兒科要略 第三章‧兒科特征 |
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一、丹毒之原因
小兒一歲以內，身發赤游風者，皮如塗丹之狀，而其原多由血中熱毒之壅滯，故謂之丹毒。溯其遠因，胎兒先天血中之伏毒，總由妊母血熱流於胎中，熱毒蘊於腠理，此生下之後，發動而宣泄，即為丹毒，亦謂之游丹。以其游走甚速，重者頃刻可以致命也。有時發動之因，為乳母好酒嗜辛，喜啖炙爆，或烘晒熱衣，即與包裹，柔嫩肌膚，感受熱毒所致。發於四肢者易治，由四肢入腹入囊，皆為難療也。故嬰孩初生，最宜服解毒之藥，後天飲食，更須令乳母食清淡之味。起居方面，亦小心謹慎，則丹毒自無由發生，即發生亦不甚為患矣。
二、丹毒之症狀
丹毒之輕者，多發於臀部及四肢，皮膚略有浮脹 赤之狀，或片片如紅雲，愈重者色愈紫赤，脹亦愈堅，尤重者熱毒凝壅，堅硬成塊，謂之丹瘤。大凡發於頭面胸背者重，而能漸退以走入四肢者亦尚易治，如發於四肢而倏忽走入頭面胸背者必不易治，發時身如火灼，煩躁脹悶者亦重，古人謂入心必死。蓋熱毒最忌走竄，若頃刻蔓延，壅塞心經，心失其主，必為不救也。
三、丹毒之治法
丹毒之原因，既由於血中熱毒之壅滯，故其治法總不外涼血解毒，初起之輕者，臀部或足部有紫脹之狀，可以針沿足之兩旁、腿之兩側微刺之，擠去瘀紫之血，脹必漸退。較甚者初刺無血，僅流黃色之汁，宜再刺之，使見血為度。如刺後多時，脹複，作者，則再刺一次，數日之後，脹即松而丹即退。此種刺去惡血之法，蓋即所以泄去血中之熱毒而不使壅滯也。重者結塊瘀脹，宜砭去惡血，如在頭面等處，則不可砭，外治之藥，用朴硝、大黃、青黛為末，新汲水調敷，或芭蕉根搗汁塗，乾則再塗，冬月畏冷，則燉稍溫塗上、或用井底泥塗之亦妙。無論赤白丹毒，若用寒涼之品，塗之不效者，將伏龍肝為極細末，以熟雞子黃熬油調塗之，必可見效（按寒涼之品既不效，必非完全熱毒，蓋小兒皮膚嬌嫩，其接觸尿片之處，因摩擦而發腫如丹者亦有之，則宜用此法塗治，或用密陀僧研細末調白蜜濃茶塗之亦可），內服之方，宜犀角解毒飲、藍葉散之類。
附方
犀角 牛蒡子（炒） 荊芥穗 防風 連翹（去心） 金銀花 赤芍藥 生甘草 川黃連 生地黃（各等分）
燈芯為引，水煎服，或研細末煉蜜為丸，名犀角解毒丸。
藍葉（一兩） 黃芩 犀角屑 川大黃（銼，微炒） 柴胡（去蘆） 梔子仁（各一分） 川升麻 石膏（各一分五厘） 甘草（五厘）
研為粗未，每服一錢，清水一小盞，煎至五分，去滓，加竹瀝五勺，再煎二三沸，不拘時溫服。元氣怯弱者去大黃。