兒科要略 第三章‧兒科特征

 


第一節‧臍風

一、臍風之原因

嬰兒生下,斷臍之時,必須謹慎,若水濕寒氣,因斷臍不慎而由臍侵入,或手術不潔,當時附有微生物類,混入血中,或斷臍之後,包扎不慎,以致受邪,或臍帶脫落過早受傷,其結果皆足以成臍風,若不速為救治,則邪毒走竄,致命甚速,然初起即力圖救治,亦頗有不易保全者,故俗有臍風難治之說,而知接生斷臍之不可不謹慎將事也。

二、臍風之症狀

臍風將作,初起時無端啼叫,顯不安之狀,若驗其腹部,略有膨脹而臍部作腫者是矣。是時眼之兩角及鼻準略有黃色,吮乳不緊,便更進一步矣。其變象之來,亦有痰涎壅盛,氣高喘急者,亦有身體壯熱,面赤口乾者,亦有曲腰而啼,而青嘔吐者,甚則撮口噤口,手足抽搐,少腹青筋一道,由肚腹發生兩丫叉直透心胸,臍邊青黑者,多危急難治。

三、臍風之治法

臍風初起,發熱多啼者,治宜解散其邪熱,以驅風散主之,實症大便不通而壯熱者,可用大黃、玄明粉、黑白丑之屬攻下之;痰涎壅盛,臍腫肢搐,日夜多啼,不能吮乳者,宜天麻丸或定命丹、朱銀丸之類斟酌用之;實症有似急驚,眼閉口噤,啼聲不出,口吐白沫者,宜量與辰砂膏,此為內服之方,須視病情而對証用之。尚有外治之方,灸法最妥︰一方臍風危急,可搗蒜安臍上,以熟艾灸蒜上,至口中有蒜氣方止,仍以蒜汁滴鼻中;一方用燈火灸之,初起灸之,可免危急,危急灸之,可以回生,方為夏氏所傳。夏禹鑄曰︰臍風初發,吃乳必較前稍松,或啼哭無時,速抱兒于亮處看兩眼角及眉心,有黃色宜急治之,極易愈,黃到鼻準,治之仍易,至人中承漿,治之稍難,口不撮而微有吹噓,猶可治之。若唇口鎖緊,舌頭強直,必不治矣。一見眼角、鼻準有黃色而唇不鎖緊者,曲兒小指,揉外勞宮(手背之正對掌心處為外勞宮)即用粗燈草蘸好麻油點火于囟門、眉心、人中、承漿、兩大指少商各穴灸一 ,臍輪灸六 ,臍帶未落,于帶口火燃,既落,於臍心灸一 ,臍風便止而黃即退矣。病未痊愈,仍照前治。此火靈應無比云云(編者按︰臍風多因舊式穩婆,毫無消毒常識,以致斷臍不慎所造成,現下產科醫生接生,較少此弊,然疏忽從事者,亦所難免,則宜監視其斷臍,庶可認真,至灸法之效,全在藉其暖氣以溫通殺菌,故頗適于用,若邪毒滋蔓,則亦難圖矣)。

附︰撮口噤風

撮口噤風,亦同於臍風之類,蓋患臍風之後多見之,或素有胎毒而生下感受風寒以發者亦有之。撮口之狀為直啼、舌強、不乳,噤風之狀,為口噤牙關緊閉,皆屬危症。撮口初起用辰砂僵蠶散,手足抽搐甚者用撮風散,噤風初起用龍膽湯,藥不能入口者宜開關散以開其牙關,實者均可微利之,治宜參照臍風諸方,而灸治之法,亦可通用。

附方

  1. 驅風散 治小兒風熱。

    蘇葉 防風 陳皮 濃朴 枳殼 木香 僵蠶 鉤藤 甘草(各等分)
    生薑為引,水煎服。

  2. 天麻丸 治小兒食癇有痰,及吊腸、鎖肚、撮口等証。

    天麻 白附子 馬牙硝 川靈脂 全蠍(焙。各一錢) 天南星(炮,二錢) 輕粉(五分) 巴豆霜(去油,二錢五分)
    研為細末,水煮稀麵糊和丸,如麻子大,每服一丸至十丸。

  3. 定命丹 通利痰熱。治急驚、天吊、撮口。

    全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(各二錢五分) 朱砂 青黛(各一錢五分) 輕粉 麝香(各五分) 龍腦(一字)
    研為末,粟米煮糊和丸,如綠豆大,每服一丸,荊芥薄荷湯調下,先研半丸,吹入鼻中。

  4. 朱銀丸 治小兒胎風,壯熱痰盛,眼翻口噤。

    朱砂 水銀(蒸棗研如泥。各一錢) 白附子(一錢五分) 全蠍 天南星(各一錢) 天漿子 蘆薈 牛黃(各五錢) 鉛霜(五分,和水銀 研) 龍腦(一字) 麝香(少許) 白僵蠶(炒,七個)
    共研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,薄荷湯送下。

  5. 辰砂膏 治口噤目閉,啼聲不出,吐乳不化。

    辰砂(三錢) 硼砂 馬牙硝(各一錢五分) 玄明粉(二錢) 全蠍 珍珠末(各一錢) 麝香(三分)
    細微為末,和棗肉,好絹包起,自然成膏。

  6. 辰砂膏 治慢脾風,冷痰壅滯,手足冷而微搐者,撮口危急,臍風痙掣,不因實熱者可酌用。

    黑附子(一枚,重一兩以上者,去皮臍,頂上挖一孔,入辰砂末一錢,仍用
    附子塞之,炭火燒存性) 牛膽南星(五錢) 白附子(炮) 五靈脂 蠍稍(各二錢五分)
    共研為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二三錢,生薑汁泡湯送下。

  7. 辰砂僵蠶散 治初生小兒撮口。

    辰砂(水飛,五分) 僵蠶(去絲嘴,炒) 蛇蛻皮(炒。各一錢) 麝香(另研,五分)
    研為極細末,每用少許,蜜調敷唇口。

  8. 撮風散 治撮口。

    赤足蜈蚣(炙,半條) 鉤藤(二錢半) 朱砂 直僵蠶(焙) 全蠍稍(各一錢) 麝香(少許)
    共為末,每服少許,竹瀝湯調下。

  9. 龍膽湯 治小兒初生,血脈盛實,寒熱溫証,四肢驚掣,發熱吐 ,臍風撮口,及已能進哺,中滿食不消,壯熱變蒸,客忤魃氣,並諸驚癇。

    龍膽草 鉤藤 柴胡(去蘆) 黃芩(炒) 桔梗(去蘆炒) 赤芍(炒) 茯苓(去皮) 甘草(炙。各五錢) 蜣螂(去翅足,炙,二枚) 大黃(紙裹煨,一分)
    上研合為極細末,用大棗去核煎,食前調服一錢。如有客忤及魃氣者,可加人參 當歸各二錢五分。

  10. 開關散 治口噤。

    南星末(五分) 冰片(少許)
    研和,以中指蘸藥末,揩齒二三十度,其口自開。