中醫古書兒科要略

第四節‧急症之療治

嬰孩生下，常有種種急症，出人意料，其原因雖屬各別，然治之均宜迅速，否則一有耽誤，每致不及救治矣。茲將各種急症發生之原因及救治之方法，分述於後。

一、生下不啼

嬰孩方出產門，即有啼聲，故出世亦謂之呱呱墮地，其有生下不啼者，謂之假死，原因各別，務宜細辨。

最普通者，為孕婦難產，以致胎兒逼于產門，進退不得，為時過久，則氣息閉塞，墮地時不能出聲，奄奄如死，此時接生者宜輕拍其背，使其肺氣舒展，啼聲即出。
難產過甚，嬰孩經醫者良久之手術而取出者，往往因窒息過久，拍背亦不能遽出啼聲，宜將嬰孩兩腳提起，倒懸而甩動之，不效，則用人工呼吸法。
因臨產勞傷胎氣，或為天時寒冷所致，以至不能啼叫者，未可遽斷臍帶，宜用熏臍帶法，將嬰孩棉絮包裹，抱于懷中，離胞寸許，用苧皮扎緊，將大紙條蘸麻油點火，於臍帶上遠遠往來熏之，使暖氣入臍，寒得溫散，啼聲方出，俟其氣回，乃可斷臍，或用蘄艾灸臍帶上亦可。
嬰孩生下不啼，亦有因喉間蒂丁前上上有一泡閉住，宜急看視，如有此泡，可用潔淨銀針挑破，或用手指摘破，以帛拭去惡血，弗令咽下，再以京墨搽之，即能通聲吞乳矣。
嬰孩生下不啼，亦有因糞門有一膜閉住兒氣，故不能出聲，宜以銀針挑破其膜，即能出聲。凡此種生下不啼之症，雖如法施治，已能出聲，然總宜慎於將護，且弗令久睡，庶免氣息之複行閉塞也。

二、生下不乳

嬰孩生下，即知努嘴索乳，今與乳而不能吮，必然有病。有因口症而不能吮者，有因臍風而不能吮者，俱詳見後章。至於不因上述諸症者，一因腹中積有瘀血穢惡，一因胎中受寒，生下遭冷，前者腹滿短氣，宜用大黃、牽牛、檳榔之屬以攻積，後者面色青白，宜用生薑、乾薑、白朮、砂仁、木香、陳皮之類以溫中散寒，調胃行氣，然審証用藥，必須兼顧脈息及舌苔，毋忘投也。

三、兩眼不開

嬰孩生下，兩眼不開，或由胎毒蘊結，肝家有熱，或由初生時遇穢，侵入眼內，可以熊膽、黃連少許，煎湯熏洗，或用生地、赤芍、當歸、青葙子之類煎服之，或以清涼眼藥，滴入眼中。總之兩眼最為嬌嫩，必須防其受損，庶免生而失明也。

四、二便不通

嬰孩生下，大小便不通，腹脹欲絕者，急令人溫湯漱淨口，吸咂兒之前後心、臍下、兩手足心，共七處，每處吸咂五七口，取紅赤色氣透為度，氣透則便自通，內服輕粉（按，此藥有毒，不可輕試）五分，調蜜少許，徐徐與之，再看肛門是否閉塞，宜以物透而通之，又大小便不通，輕者用大黃、牽牛、車前、甘草、木通之類即通，重者可用巴豆少許與服（通大便）及田螺加麝香取涎置臍下少腹處（通小便），無有不通者。若二便不通至於肚腹膨脹，不能乳食，作呻吟之聲，則難於施治矣。其有僅小便不通者，用蔥白三四寸搗爛，拌入人乳中與服，謂之蔥乳湯，方頗平淡而有效，或以食鹽置臍中熨之。如少腹作脹者，用針略砭少腹數下，刺出紫血少許，小便即通。其有僅大便不通者，三黃東加大黃服之，即通。

五、嘔吐不止

嬰孩生下，嘔吐不止，因腹中穢惡不淨而吐者，多腹脹便秘，宜服木瓜丸；因客寒犯胃而吐者，多曲腰而啼，吐沫不止，宜服香蘇飲；因胎前受熱而吐者，面黃赤，手足溫，多出黃，涎宜服二陳東加黃連；因胎前受寒而吐者，面青白，四肢冷，多出白沫，宜服理中湯；若吐乳直出不停者，多由吃乳過多，運化不及所致，宜用焦麥芽三錢，橘紅一錢，丁香三分煎服之。

六、遍體無皮

嬰孩生下，遍體無皮，俱是紅肉，因母受胎之後，久處高樓，不沾地氣，故有此異，用純黃土研細，盛軟絹袋在兒周身輕輕撲之，一日三四次，俟皮生即止，或用珍珠末、白米粉亦可。更有熱發赤者，母體火盛也，用石膏末敷之；或由父母素有梅毒遺傳者，兒生多半身赤爛無皮，宜服換肌消毒散治之，外用黃柏、石膏為細末摻之。

七、周身發泡

嬰孩生下，周身如魚泡，或如水晶，擦破則水流，此濕毒注於皮膚也，以密陀僧研極細，炒過乾摻之，內服蘇合香丸。

八、蝦蟆瘟疫

嬰孩生下，胸腹忽如水晶色，臟腑俱見（此以胸腹腫亮光如水晶者即是，若臟腑俱見，則未必然），此名蝦蟆瘟，用大蝦蟆六只，將四足扎起，以蝦蟆肚皮在水晶色處撫摩幾次，置兒臍上，再用第二隻，亦如前法，更換六只，其病即痊。但蝦蟆眼中有蟾酥，須防迸出射人，宜以絹遮其眼，用畢將蝦蟆仍放歸曠野中。

九、陰囊縮腹

嬰孩生下，數日之內，有陰囊忽收縮入腹，啼哭不止者，由受寒所致，用硫黃、吳茱萸各五錢為細末，研大蒜調塗臍下，再以蛇床子炒熱，帛包熨臍即下。

十、陰囊光腫

陰囊腫大，墜下不收，用紫蘇為末，如患處濕則乾摻，乾則香油調塗，雖皮潰而核欲墜者，亦有神效。

附方

木瓜丸治小兒吐不止。
木瓜麝香膩粉（即輕粉）木香檳榔（各等分）
研細末，麵糊如小黃米大，每服一二丸，甘草水下，時時用之。
香蘇飲治小兒嘔吐、泄瀉等証。
藿香蘇葉製濃朴陳皮枳殼茯苓煨木香炙甘草（各等分）
以生薑為引，水煎服。
二陳湯治胃中寒濕痰濁等証。
陳皮（去白，脅下引痛醋炒，乾咳蜜製）半夏（生薑汁製，熱痰竹瀝製，妊娠惡阻醋製）茯苓（停飲心悸，桂枝煎酒製，各二錢）甘草（炙，痞脹，砂仁汁製，一錢）生薑（七片，咳逆痰結蜜煎）。一方有烏梅肉一個（瀉利，炒焦用）。
理中湯治中焦脾胃虛寒，不能運化，嘔吐泄瀉，不飲不食，胸痺胸痞，腹痛痰多，傷寒直中太陰，自利不渴，寒霍亂吐瀉，四肢逆冷，自汗脈虛，便血血痢，傷胃吐血，婦人妊娠虛寒等証。
人參炙甘草白朮（各三錢）乾薑（一錢）
清水煎服。
換肌消毒散治時瘡楊梅瘡，初起或潰爛者。
萆薢（五錢）當歸白芷皂角刺薏苡仁（各一錢）白蘚皮木瓜（勿犯鐵器）木通金銀花（各七分）甘草連翹防風（各五分）茯苓芍藥（各一錢）黃耆（二錢）川芎生地（各八分）
分作二三劑，清水煎服。
蘇合香丸治傳尸，骨蒸，（傳尸癆之一），肺痿，疰忤，狐鬼邪祟，驚癇，中風，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒証氣閉，寒霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人瘀血，經閉，小兒驚搐，吐乳，療癖疔腫。
蘇合香油（白色者佳，入安息膏內，五錢）丁香安息香（另為末，用無灰酒五合，熬膏，飛去砂土）青木香白檀香沉香（另研極細）蓽茇香附子（炒去毛）訶梨勒（煨取肉）烏犀角屑（鎊，另研極細）朱砂（另研水飛，以一半為衣，各一兩）薰陸香（另研）龍腦（另研，各五錢）麝香（另研，勿經火，七錢五分）一方加白朮去白檀香、蓽茇、訶梨勒。
用安息香膏並煉白蜜和丸，如芡實大，約重八分，朱砂為衣，蠟殼護封，每服一丸。

兒科要略 第一章‧出生前後

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