兒科要略 第一章‧出生前後 |
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一、接生之方法
懷胎足月，自然瓜熟蒂落而生產。生產原屬平常之事，只要接生得法，自然母子平安，其有流於難產，或傷其母，或傷其子者，皆由平時不守胎教，或臨時手忙腳亂故也。接生之要旨，要在臨產使母子平安經過，其方法最宜熟諳，其性情宜忍耐，其手段宜敏捷，蓋能忍耐則不致催迫孕婦，動手過早，能敏捷則產後處理母子，簡速妥貼也。今將其步驟述之如後︰一曰臨產宜慢，孕婦足月腹痛，有時屬於試痛，並非真正臨盆之期。至於臨盆之期，必腹痛腰痛，一齊俱作，更進一步，則陣陣作勢，一陣緊一陣，方是將落地之時，故接生者于孕婦腹痛時，只宜安慰，不可動手，俟其腰痛作陣，胞漿破裂，然後徐徐待其落地，略見胎兒顱頂，方扶持頭顱，輕輕曳下，即順遂產出矣。若逼令產婦用力過早，或動手過早，反足釀成橫生倒產之弊，傷及胎兒也。二曰臨產宜忍，產婦腹痛，總宜忍耐，愈能忍痛，生產愈易，最忌畏痛，曲身蜷臥，則氣血不舒，胎兒礙于轉動，則產出必然較難也。三曰臨產宜靜，產婦房中，只須有老成接生者二人看護已足，切忌親戚探望，家人麇集，使房中空氣混濁，聲音雜亂，產婦神志為之不寧，最好使產婦忍痛，略為散步，舒其氣血，或扶人緩行，或挺身仰睡片時，使產婦調養心神，愛惜氣力，則胎兒產出，決不致有何等困難矣。
二、落地之調護
落地之時之首宜注意者，為室中之溫度，炎夏之時，室中雖不可大開窗戶，亦宜流通空氣，毋令太悶；嚴冬之候，更宜使室中溫暖，毋使有冷酷之寒氣（煤爐過熱及煤氣彌漫亦大為不宜）。若在平時，總以室中較暖為宜，蓋胎兒在母腹中，較外界為溫暖也。譬如當夏月產生之孩，宜先以單夾之布裙圍之，待洗浴後，再易以單夾之衣，當冬月產生之孩，宜急以重棉裹之，然後再及其他，此初落地之措施也。落地之調護約有數端，皆宜以謹慎敏捷之手段出之，以免傷及嬰孩，釀成種種變端也。一曰洗浴。嬰孩生下後，接生有兩人者，一人料理產母，一人料理嬰孩，如只有一人，可將嬰孩簡單包裹，放置一旁，料理產母畢（時間亦不過數分鐘），然後預備開水，放入硼酸少許，調和之，俟其溫度可洗，即以之浴兒（水以較熱為佳，不可過於低溫），浴時用潔淨藥棉，遍身淋洗，手續宜快，浴畢，再用潔淨毛巾，擦乾水濕，然後以消毒利剪，為之斷臍。亦有生下不洗浴先斷臍者，非因天時太寒，即由時間不及，則宜於三朝日，燃火取暖，為之洗浴，浴水有用桑、槐、榆、桃、柳各嫩枝三五寸者數十節煎長湯，混入豬膽汁少許代水者，取其清涼解毒，浴畢亦有用滑石、甘草細末或松花撲之，以免嬌嫩之皮膚受濕而擦傷也。二曰斷臍。嬰孩生下，不洗浴則已，若須洗浴，必先洗浴而後斷臍，決不可先斷臍而後洗浴，蓋先斷臍而後洗浴，則水濕風寒，俱易襲入臍中以致病也。斷臍之法，接生者一手握臍帶近胞衣處之一段，一手將臍帶推擠數次，使胞中之血貫注臍穴，然後握緊于離臍六七寸處，以綿線緊扎，用消毒潔淨之利剪迅速剪斷，再用枯礬摻軟，帛上包裹，於臍上亦滿摻枯礬，再將臍帶盤置臍上，外用紗布包裹，繞背緊扎，俟其乾燥，隨時將護，三數日後，臍帶脫落（若未脫落淨盡，切防扯動受傷），此時臍眼新嫩，宜以軟帛藥棉封裹數日，內中或摻以粗紙煨成之紙灰（覆地去火毒），或枯礬細末，或松花均可，更須時時看護，防其受濕受傷，免致臍風臍爛等症也。三曰擠乳。嬰兒初生，無論男女，兩乳必有餅子，接生者宜於洗浴時將兩乳頭各擠一把，捏去些須乳汁，則腫硬自消。四曰穿衣。嬰孩衣服，宜用潔淨之舊帛製成，不宜加邊，四周皆毛，故曰毛衣，為其柔軟而不傷皮膚也。穿時切忌鹵莽而傷及嬰孩筋骨，又忌遲滯而累及嬰孩受寒。五曰洗口。分娩之時，嬰兒初離母體，口中含有液毒，如血塊狀，接生者宜乘其頭顱方出產門，啼聲未出時，以敏捷之手法挖去之。及至啼聲一出，隨即咽下，不及挖去矣，此種液毒之塊，咽下有害腸胃，並釀成口內諸病，然不及挖去者多，故嬰兒穿著已畢，宜行拭口之法，以清潔其口腔，普通以甘草、銀花煎湯，用藥棉遍洗口內，熱毒重者，宜用黃連煎湯洗之，略有咽下，亦屬不妨。嗣後每間三四小時，拭洗一次，硼酸沖水，大黃煎湯，皆可通用。更須洗眼，當初次洗時，兩眼內可滴以稀硝酸銀一二滴，其後可以硼酸沖水，時時揩拭眼角眼皮，蓋嬰兒生下，經過產門、胞漿之類，侵入眼中，未免有毒，生後切宜注意及之，庶免釀成目疾，貽患將來也。以上五種，為初生落地普通調護之法，至於初生急症，有時不得不為特殊之調護者，容俟後節述之，俾臨時知所措施也。