金針秘傳 |
予編《秘傳》竟，或有進而問者曰︰諸家所言某穴主某病，某病必宜取某穴，其說確不可易乎？曰︰此不過示以大概，其實治病無定穴也。大凡邪中於人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止，故喻用針正如用兵，彼動則此應，或出以奇，或守以正，無有定製。如醫者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執中無權，按譜施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而獲安者，亦偶然耳。夫病變無窮，針法亦無窮，病或在上而從下取之，病或在下而從上取之，或正取，或直取，審經與絡，分氣與血，病隨經而在，穴隨經而取，庶得隨機應變之理。予所以選錄《靈樞》、《素問》、《難經》置於卷首，使人熟讀深思者，正欲人知此隨機應變之理，而得圓機活法也。
或又曰︰圓機活法，既得聞命矣，但學人望洋無下手處，奈何？曰︰譬猶匠者教人以規矩，取方圓也。規矩之法在師，方圓之法則在弟子矣。夫聖人之於針，非經絡孔穴，無以教後學。後學非經絡孔穴，無以受之師。苟不知變通，徒執孔穴，所謂按圖索驥，安能盡其法哉﹗故曰︰粗守形，上守神，粗守關，上守機，機之動，不離其空，此之謂也。
或曰︰今有專取奇穴治病，亦多有效，究竟是否？曰︰人身正經十二，奇經有八，大絡十五，小絡三百餘，皆所以行氣血也。聖人取穴三百六十有六，按歲之三百六十六日也，後人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。奇穴者，絡穴六，經穴二。餘絡餘經，置而不用，速求巧捷，遂悖聖經。又有六十六穴，拘於日時開合用之，猶未周備，而況拘於八穴者乎。蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。若在血分，徒損元氣，病何由安，正是血病而瀉氣也。邪在血分，則直求病之所在而取之可也。今人泥而不用，豈非可笑。
或曰︰針灸宜避天忌日，何也？曰︰經云︰左足應立春，其日戊子己丑。左脅應春分，其日己卯。左手應立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至，其日丙午。右手應立秋，其日戊申己未。右脅應秋分，其日辛酉。右足應立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下三藏應四季中州，其日戊己。大禁太乙所在日（即前所云）。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下體有癰腫者欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。
或曰︰後世有子午流注之說，始於南唐何若愚。謂三焦是陽氣之父，心包絡是陰氣之母，二經尊重，不系五行所攝，主受納十經氣血養育，故只言十經陰陽二脈，逐日各注井滎俞經合，各五時，晨畢。每日遇陽干合處，注於三焦，遇陰干合處，注於包絡，此二經亦各注井滎俞經合五穴，陽干注府，陰干注藏。如甲日甲戌時，膽氣初出為井，乙日乙酉時，肝出穴為井云云，其說甚長。蓋謂左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，其說於經亦有據乎？曰︰此皆臆說。《內經》、《難經》所不載，不惟悖其經旨，而所說亦自相矛盾者多矣。彼謂陽日陽時陽經穴開，故甲子日甲戌時甲膽竅陰井開，此固然矣。丙子時屬於乙丑日辰，乃陰日陽時也，而謂丙小腸前谷滎穴開，其與陽日陽時之說，合乎否乎？舉此一端，其餘可推類而知，其自相矛盾不待言矣。經言榮衛之氣，五十度大會於手太陰。終古不改其常度，此謂陽日氣先血後，陰日血先氣後，其亂經旨也大矣，豈可為法於天下後世哉﹗或曰︰針灸家動謂各有秘法，不輕示人，信乎？曰︰傳世所傳十四法、十六法，如青龍擺尾云云，可謂已盡之矣。捨此謂更有神秘，吾未之信也。況此等法，証之於經，則有悖於經，質之於理，則有違於理，彼以為神，我以為詭，彼以為秘，我以為妄。此編雖亦羅列諸法於前，因既為世俗之所通行，固不可不知其法。且外間所傳者，往往名是而實非，予故為之考証其說，歸於至當，免其以訛傳訛，且可與《內》、《難》諸法，考究異同，俾能實驗於針下。如果精研經旨，深明古法，則於近世之所謂秘密，雖全棄而不可用也。
或曰︰諸家針科書所載，某穴針幾分，留幾呼，灸幾壯，出於經歟否歟？曰︰此多出於後世，於經並無考也。經曰︰病有浮沉，刺有淺深。淺深不得，反為大賊。過之則內傷，不及則生外壅。古人治法，惟視病之浮沉，而為刺之淺深，豈以定穴分寸為拘哉﹗又謂某穴宜留幾呼，悻理尤甚。經曰︰刺實須其虛者，留針，陰氣隆至（針下寒），乃去針也。經氣已至，慎守勿失。
又曰︰刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿複針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。豈留呼而可為定準耶？經又云︰靜以久留，以氣至為故，不以息之多數而便去針。是古人用針，惟以氣至為期，而不以呼之多少為候。若依留呼之說，氣至則可，氣若不至，亦依呼數而去針，徒使破皮損肉，有何益於病哉。故曰︰凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而 ，致氣則生為癰疽也。
又謂某穴宜灸幾壯，亦非至言，惟當視其穴俞肉之濃薄，病之輕重，而為灸之多少大小則可耳，不必守其成規。所言某穴針幾分，灸幾壯，謂病宜針某穴，則宜入幾分，病宜灸某穴，則宜灸幾壯。針則不灸，灸則不針。不知其說者，既針複灸，既灸複針，為害不淺。
或曰︰《內經》明言足陽明者，五臟六腑之海也，其脈大血多氣甚熱壯。刺此者，不深不散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼；足太陽深五分，留七呼；足少陽深四分，留五呼；足太陰深三分，留四呼；足少陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼，灸之亦然。灸而過此者，得惡火則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣，此皆古法也。如先生所說，則經中所論，並皆非歟？曰︰此古人特論其理之常如此耳。凡用刺法，自有所宜，初不必以是為拘也。經曰︰邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出。針太深則邪氣反沉而病益。又曰︰少長小大肥瘦，以心撩之。又曰︰其可為度量者，不甚脫肉，而血氣不衰也。若夫瘠瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真者是也。
或曰︰近世針法，刺左邊之穴，將針右拈而氣上行，將針左拈而氣下行，刺右邊則反之。欲補先呼後吸，欲瀉先吸後呼，其法亦可師歟？曰︰經絡周於人身，無有左右上下之別。今針左右不同如此，將謂左之經絡，與右之上下兩不相同耶？經曰︰刺不知經絡之往來，血氣之流行，不足以為工。此亦可謂不知經絡之往來矣。
或問近世補瀉之法，男用大指進前左轉，呼之為補，退後右轉，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女用大指退後右轉，吸之為補，進前左轉，呼之為瀉，插針為熱，提針為寒，午前如此，午後反之。其法是耶非耶？曰︰經云︰冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。此論一年陰陽之升降也，即此一日陰陽之升降，午前陽升陰降，午後陰升陽降，無分於男女也。考之《內》、《難》，男女臟腑經絡穴俞血氣晝夜周流，無不同。今言午前午後，男女補瀉顛倒錯亂如此，悖經旨也甚矣。故曰︰診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。又曰︰刺實須其虛者，針下寒也，刺虛須其實者，針下熱也。曰寒曰熱，以針下為候，何嘗以提按而分男與女哉﹗