醫方考 卷六

卷六 痔漏門 第六十六

敘曰︰察痔漏者，瘍醫之事也，君子鄙談之。然擇疾而療，非醫之任者也。故考二方，以大其規，詳論藥物，以要其變。

四物湯加黃芩黃柏槐花方

當歸 芍藥 川芎 生地黃 酒黃芩 酒黃柏 炒槐花
內熱痔漏下血者，此方主之。

痔漏，廣腸之毒也。《內經》曰︰因而飽食。經脈橫解，腸癖為痔。是以痔漏之疾，多見於膏粱富貴之人，而藜藿之腹，未見其多也。一有病根，則勞思便作，飲酒便用，所以然者，內熱而血妄行也。是方也，生地、槐花、黃芩、黃柏，清其熱也；當歸、芍藥、川芎，調其

四君子湯

人參 白朮（炒） 茯苓 甘草（炙）
年高氣弱，痔血不止者，此方主之。誤服攻痔之藥，致血大下不止而虛脫者，亦此方主之。 血，有形之陰也，必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱，則血下。久藥損氣，則血下。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草，皆甘溫益氣之品也。大氣充盈，自足以固有形之血，譬之乾元充溢於兩間，自能舉乎大地，而無傾陷之危者也。

痔漏諸藥總考

昆按︰古方醫痔漏下血，有用槐角灰者，有用柏葉灰者，有用 皮灰者，有用露蜂房灰者，有用牛角腮灰者，有用胡桃灰者，俱以方寸匕酒調下，此皆枯痔之法也。湯液之中，有用防風者，有用秦艽者，有用皂角仁者，有用荊芥、白芷者，此皆責之風熱入臟也；有用芒硝、大黃者，有用檳榔、枳實者，此皆責之實熱可下也；有用胡黃連者，有用酒苦參者，有用石蓮肉者，有用番木鱉者，此皆責之實熱可清也。有用桃仁、紅花者，有用蒲黃、蘇木者，此皆責之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者，有用地黃、黃柏者，此皆責其燥金無液也。有用地榆、蘄艾者，有用枯龍骨、鹿角霜者，此欲強止其血也。有用象牙、螳螂者，有用人爪、蟹爪者，此欲放出其肛而外施藥以愈之也。有用熏法者，有用洗法者，有用藥坐者，無非枯痔止血之品也。有用插藥者，有用掛線者，無非爛肌去腐之輩也。嗚呼﹗任醫猶任將，用藥猶用兵。神于兵者，疊石可以為營，驅牛可以破敵。神於藥者，心解而機自靈，見超而術自神，有不拘拘於紙上之陳言矣。