醫方考 卷五 | 明 吳昆 |
敘曰︰疝，隱疾也。証有七，七者皆有虛實。今考七方，志七疝耳。若虛實之辨，則在夫人之變通也。
吳茱萸 生薑（各三錢） 人參（一錢） 大棗（二枚） 附子（二錢）
水煎涼服。
寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈來沉遲者，此方主之。
故稱七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、 也。寒疝之由，必是寒客下體，如坐於卑冷，涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內，束其少火，郁其肝氣，故令腰痛；痛而牽引睪丸者，肝之經絡環陰器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺內主腰，脈來沉遲，皆陰脈也，寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒，用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。邪傷之後，其正必虛，人參之補，可以去其虛矣。
柴胡 羌活 蒼朮 黃耆（各一錢五分） 防風 升麻 本 炙甘草（各一錢） 蔓荊子（七
水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，宜此方主之。
子和云︰水疝者，得之飲水醉酒，勞于使內。其言當矣。蓋飲水醉酒，則濕氣勝，勞于使內，則腎氣虛。腎氣虛，則濕勝而流坎者勢也，故令腎囊腫大如水晶，陰汗不絕如罅漏也。
《蔓荊、獨活，皆味辛而氣清，風藥也。亦升藥也，故可以勝濕，可以升陽。而黃耆之甘，可使托其陷下之氣。甘草之溫，可使培其防水之土。當歸之潤，可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。
此即灶心土也。土足以防水，燥足以勝濕。水疝者，以此物細末摻之腎囊，亦良法也。
生甘草梢（二兩） 黑豆（半斤）
水五倍，煎去半，空心服。
筋疝者，此方主之。
筋疝者，莖筋挈痛，挺脹不堪也。子和云︰此以邪術得之。邪術者，房術春方之故也。
治宜解毒緩急，故用甘草梢、黑豆以主之。
外腎因撲損而傷，睪丸偏大，有時疼痛者，中有瘀血，名曰血疝。宜於夜分之時，自以一手托其下，一手按其上，由輕至重，玩弄百回，彌月之間，瘀血盡散，陳氣皆行，誠妙術也﹗雖年深日久，無不愈之。
黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽酒炒） 熟地黃（各三兩） 白芍藥（酒炒） 陳皮（鹽水潤，晒乾） 牛膝（各二兩） 龜板（四兩，酥炙） 鎖陽（酒潤，晒乾） 當歸（各一兩半，酒洗） 虎脛骨（一 羊肉為丸。
氣疝者，拂郁則睪丸腫大，悲哀則不藥而消，宜此方主之。
邪之所湊，常乘其虛。拂郁而睪丸腫大者，肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者，氣有所泄也。先醫云︰肝腎之病同一治。故黃柏、知母、熟地、芍藥、牛膝、當歸、鎖陽，味濃之品也，可以補腎，亦可以補肝。龜得天地之陰氣最濃，虎得天地之陰氣最雄，以血氣中之陰類以補陰，欲其同氣相求耳；陰皮者，取其能推陳腐之氣。羊肉者，取其能補五臟之陽也。
或問︰何以不用橘核仁、細辛、枳實、川楝子、青皮之輩？余曰︰此皆破氣藥也，昔醫固多用之，然而治標云爾，況蹈重虛之戒乎？氣實者用之可也。
人參 黃耆 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 甘草 黃柏 知母
狐疝者，晝則氣出而腎囊腫大，令人不堪，夜則氣入而腫脹皆消，少無疾苦，宜此方主之。病愈而止。
狐之為物也，晝則出穴而溺，夜則入穴而溺，以斯証肖之，故曰狐疝。夫晝，陽也。夜，陰柴胡，則能舉其陷下之陽。方內有黃柏、知母，則能益夫不足之坎。當歸味辛，可以活其壅滯之血。陳皮氣芳，可以利其陳腐之氣。或問︰何以不主辛香流氣之劑？余曰︰本以氣不足而致疾，複以流氣之劑主之，非惟無益，而又害之矣。或又曰︰然則子和流氣之劑非歟？余曰︰吾惟酌之於理而已，胡泥乎子和？
疝者，頑疝也，睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳，得於有生之初已然，非若有生之後三因所致之疾也，故不必主治。或有先是 疝，後來疼痛疾苦者，此兼前件六証也，宜于