醫方考 卷五

卷五 脅痛門第五十七

敘曰︰脅者，肝膽之區也。肝為盡陰，膽無別竅，怒之則氣無所泄，郁之則火無所越，故病証恆多。今考名方三首，示大觀爾﹗

抑青丸

黃連（一味，茱萸湯潤一宿，曝乾為末作丸）
左脅作痛者，此方主之。

肝，東方木也。南面而立，則左為東矣，故左脅為肝之部位。所以痛者，木氣實也。木欲實，金當平之。以黃連瀉去心火，使金無所畏，自足以平肝，故曰抑青。此古人實則瀉其子，治之以其所水勝也。

小柴胡湯

柴胡 黃芩 人參 甘草 半夏 生薑 大棗
兩脅作痛者，此方主之。

少陽膽經行於兩脅，故兩脅作痛，責之少陽。是方也，柴胡味辛而氣溫，辛者金之味，故足以平木，溫者春之氣，故足以入少陽。佐以黃芩，瀉其實也。佐以半夏，破其滯也。而必用夫人參、甘草者，恐木病傳脾，而先實其土也。用夫生薑、大棗者，調其營衛，不令經氣壅滯也。

嚴氏推氣散

枳殼 桂心 片子薑黃（各半兩） 炙甘草（一錢五分）
肝氣脅痛，此方主之。

肝藏血而主怒，故病則氣血俱病。越人云︰東方常實，實則可以瀉矣，故用枳殼破其氣，薑黃利其郁，桂心能引二物至於痛處。又曰︰木香桂而柔，以故用之。乃甘草者，取其和緩之氣，以調肝木之急爾。