醫方考 卷五 | 明 吳昆 |
敘曰︰腹中者，中氣之所居也。一有疾痛，則壞中氣，百骸十二官胡然受氣而榮養乎？故考名方十一首，以治腹痛。
乾薑（炮） 良薑（等分）
腹痛脈遲者，此方主之。
腹痛之由有數種，今曰脈遲，則知寒矣，故用乾薑、良薑之辛熱者以主之。辛可以破滯，熱
丁香 小茴香 良薑 炒甘草
此亦治寒氣腹痛之方也。
寒氣入經，澀而稽遲，故令腹痛。經曰︰得炅則痛立止。炅，熱也，故用丁香、茴香、良薑之辛熱者以主之。而複佐以甘草者，和中氣於痛損之餘也。
燒鹽（半升） 溫湯（五大升）
和服探吐。
諸腹痛，連於脅膈，手足冷，脈來伏匿者，此方主之。
凡腹痛連於脅膈，多是飲食、痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣。肝者將軍之官，膽者少陽上升之令，抑之不得敷暢，兩實相搏，令人自痛。所以痛連脅膈者，少陽之經行於兩脅，厥陰肝脈貫於膈也。手足冷者，少陽之氣不敷也。脈來伏者為痛甚，陽氣閉藏之象也。經曰︰木郁則達之，故用吐法。鹹能軟堅，故用燒鹽。
附子（二錢，炮） 人參 草豆蔻 乾薑 白芍藥 炙甘草 官桂（各一錢五分） 吳茱萸 陳皮
客寒犯胃，胃脘當心而痛，脈來沉遲者，此方主之。
客寒犯胃，多是飲食寒冷，或因食後呼吸冷氣所致。脈來沉者為裡，遲者為寒。是方也，附子、乾薑、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁，辛熱之品也，用之所以扶陽。邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。用芍藥者，取其味酸，能瀉土中之木，用陳皮者，取其辛香，能利腹中之氣。
半夏（薑汁製，五錢） 茯苓（四錢） 濃朴（三錢，薑汁炒） 紫蘇（二錢）
七氣相鹹，陰陽不得升降，攻沖作痛者，此方主之。
三因者，內因、外因、不內外因也。七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而郁，七氣升降有妨，則攻沖而痛。是方也，紫蘇之辛芳，可使散七氣。濃朴之苦溫，可使下七氣。半夏之辛溫，茯苓之淡滲，可使平水穀相鹹之七氣。
桂枝（洗淨，炒） 甘草 生薑（各三兩） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚） 大黃（一兩）
腹中寒熱不調而大痛者，此方主之。
寒熱不調而大痛者，先食熱物，後食寒物，二者不調，而令大痛之類也。是方也，桂枝能散真寒，大黃能瀉實熱，芍藥能健脾而和肝，甘草能調中而益氣，生薑可使益胃，大棗可使和脾。
玄胡索（一兩，為末，炒香） 清酒（一升，淬入，溫服）
婦人氣血攻刺疼痛，連於脅膈者，此方主之。
玄胡索，味苦辛，苦能降氣，辛能散血，淬之以酒，則能達乎經脈矣。
韭菜汁 清酒（等分，和服）
脅膈常時疼痛，得熱則減，得寒則增者，此方主之。
上件証，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滯。
芫花（好醋拌勻，炒黑不令焦） 大戟（長流水煮一時，洗淨晒乾） 甘遂（洗淨晒，各半兩） 黃柏（三兩，焙乾） 大黃（酒潤蒸熟，晒乾，一兩五錢）
上件為末，粥丸麻子大。每服二、三十丸，臨臥津液吞下，或白湯一口送下，取其膈上之濕痰，以意消息之，欲利則空心服。
痰涎蓄積胃脘，胸腹作痛者，此方主之。
小，消也。小胃者，消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟，能下十二經之濕痰，大黃佐之下行，黃柏製其辛烈。是方也，大毒之劑，攻殺擊刺之兵也，善用則治，弗善用之則亂。故
雄黃 白礬 檳榔（等分）
共為末，飯丸黍米大。每服五分，食遠下。
腹中乾痛有時者，蟲痛也，此方主之。
乾痛者，不吐不瀉而但痛也。有時者，淡食而飢則病，濃味而飽則否也。《浮粟經》曰︰腹蟲盛者，以吐、下、驅蟲之劑加之，視人虛實可也。
宋徽廟常食冰，因致腹痛，國醫進藥俱不效，乃召泗州楊吉老脈之。吉老曰︰宜主理中丸。上曰︰服之屢矣，不驗。吉老曰︰所進湯使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎藥，此以屬也。自非吉老之良，烏能主此？