醫方考 卷五 | 明 吳昆 |
敘曰︰癲狂，皆失心也。經曰︰主不明，則十二官危。故視聽言動，皆失其職。初病者宜瀉其實。久病者宜安其神。茲考名方八首，而古人之治法見矣。
大黃（四兩）
酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。
癲狂病者，此方主之。
多怒為癲，多喜為狂。癲者，精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。狂之始發，少臥少飢，自賢自貴，妄笑妄動，登高而歌，棄衣而走是也。癲病者，責邪之並於肝。狂病者，責邪之並於心也。此皆實証，宜瀉而不宜補，故用大黃以瀉之，取其苦寒，無物不降，可以瀉實。又必數日後方可與食，但得寧靜，便為吉兆，不可見其瘦弱減食，便以溫藥補之，及以飲食飽之，病必再作。戒之戒之﹗緩與之食，方為得體，故曰損其穀氣，則病易愈。所以然者，食入於陰，長氣於陽故也。
麻仁（四升）
水六升，煎七合，空心服。
癲風者，此方與之，三劑效。
麻仁，潤藥也，多與之令人通利，故足以瀉癲風。然可以濟火，可以澤肝，可以潤脾，可以
苦參一物為末，蜜丸梧子大。每服十五丸，薄荷湯下。
發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火者，此方主之。
上件諸証，皆神明內亂也，故古人病狂謂之失心。苦參主心腹結氣，故足以治時熱狂言。
黃帝問曰︰有病怒狂者，此病安生？岐伯對曰︰生於陽也。帝曰︰陽何以使人狂？岐伯曰︰陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰︰何以知之？岐伯曰︰陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。治之奈何？岐伯曰︰奪其食即已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。昆謂怒者，肝木之志也。鐵落，金之體也。木欲實，金當平之，此其所以用鐵落也。
辰砂（光明有牆壁者一兩） 酸棗仁（半兩，微炒） 乳香（光瑩者，半兩）
癲疾失心者，將此三物為末，都作一服，溫酒調下。善飲者以醉為度，勿令吐。服藥訖，便安置床枕令臥。病淺者，半日至一日覺。病深者，三二日覺。令人潛伺之，不可驚觸使覺，待
唐相國寺僧允惠，患癲疾失心，經半年，遍服名醫藥不效。僧俗兄潘氏家富，召孫思邈療之。孫曰︰今夜睡著，明後日便愈也。潘曰︰但告投藥，報恩不忘。孫曰︰有鹹物，但與師吃，待酒卻來道。夜分，僧果渴。孫至，遂求溫酒一角，調藥一服與之。有頃，再索酒，與之半角。其僧遂睡兩晝夜乃覺，人事如故。潘謝孫，問其治法。孫曰︰眾人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃《靈苑方》中朱砂酸棗仁乳香散也，人不能用耳。正肅吳公，少時心病，服此一劑，五日方寤，遂瘥。
《本事方》以此方加人參一兩，名寧志膏，煉蜜作丸如彈子大。每服一丸，薄荷湯化下。
樓師云︰族人因兵火失心，製此方與之，服二十粒愈。親舊多傳去，服之皆驗。昆謂重可以去怯，故朱砂能鎮心安神。酸可使收引，故棗仁能斂神歸心。香可使利竅，故乳香能豁達心志。必酒調盡醉者，欲其行藥力而成莫大之功也。許學士加人參者，亦謂人參能寧心爾。
白礬（三兩） 鬱金（七兩，須四川蟬腹者為真）
二共為末，糊丸梧桐子大。每服五六十丸，溫湯下。
《本事方》云︰昔有一婦人癲狂失心，數年不愈，後遇至人授此方，初服覺心胸有物脫去，神氣洒然，再服頓愈。至人云︰此病因憂郁得之，痰涎包絡心竅，此藥能去鬱痰。昆按︰白
附子 木香 白僵蠶 白花蛇 橘紅 天麻 麻黃（各半兩） 鹹葛（二兩） 麝香（五分） 腦子（二分） 朱砂（一錢，留少許為衣） 天南星（薑汁浸一宿） 紫蘇葉（各一兩）
上件為末，煉蜜丸如龍眼大。每服一丸，金銀薄荷湯下。
《本事方》云︰戊寅年，軍中一人犯法，褫衣將受刑而得釋，精神頓失如痴。予與一丸，服訖而寐，及覺，病已失矣。提轄張載揚，其妻因避寇失心，已數年，予授此方，不終劑而愈。又黃彥奇妻，狂厥者逾十年，諸醫不驗。予授此方，去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。昆謂僵蠶、花蛇、天麻、南星可以豁風痰，麝香、腦子、木香、陳皮可以通臟竅，附子所以正元陽，朱砂所以安神志，麻黃、鹹葛、紫蘇所以疏表而泄其驚氣也。以鐵粉而易附子者，亦以金能平木，而責厥為肝逆故耳。
此物性寒質重而明，寒可以勝熱，重可以鎮心，明可以安神，故紀朋用之湯液，以療開元宮人。