醫方考 卷五 | 明 吳昆 |
敘曰︰癇，沉 也，一月數發者易治，周年一發者難治，此虛實之判也。實者即攻之，虛者先補可也。考方三首，識其大耳，臨証變化，豈曰拘之？
竹瀝（一升二合） 生薑汁（五合） 生 汁（一升） 龍齒（末） 防風 麻黃（各四兩） 防己 附子（炮） 石膏 桂枝（各二兩） 陳皮（去白） 紫蘇（各半兩）
癇疾者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。宜此方主之。
癇疾者，風痰之故也。風，陽氣也，《內經》曰︰陽之氣，以天地之疾風名之，故其發也暴。然所以令人仆地者，厥氣並於上，上實下虛，清濁倒置。清濁倒置，故令人仆。悶亂無知者，濁邪鹹乎天君，而神明壅閉也。舌者心之苗，而脾之經絡連於舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實於心脾，則舌自挺；風邪實於陽明，則口自噤。一挺一噤，故令嚼舌。吐起於睛明，挾脊而下。風邪鹹之，則實而勁急，故目上視而背反張也。手足搐搦者，風屬肝木，肝木主筋，風熱盛於肝，則一身之筋牽挈，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名。搦者，十指開握之義也。或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商別異是也。是方也，有麻黃、桂枝、防風、紫蘇，則可以泄在經之邪。有竹瀝、薑汁、陳皮，則可以行痰涎之滯。有 汁、石膏，則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰，非附子不足以行其滯，而其大熱之性，又足以益火之源而消陰翳，譬之太陽中天，幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。
青黛 輕粉（各一錢） 牽牛末（五錢） 天竺黃（二錢）
上件為末，蜜丸黍米大，每服一錢。得利止後服。
驚癇氣實者，此丸與之。
癇疾之原，得之於驚。或在母腹之時，或在有生之後，必以驚恐而致疾，故曰驚癇。蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，並於心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則生痰，畜極而通，其法也暴，故令風痰上湧，而癇作矣。經曰︰實者瀉之，故用竺黃、青黛以瀉肝，牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅風，瀉脾所以驅涎。
癇証宜下、宜吐。茶子苦而善湧，能吐頑痰，用者宜取一升，搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于無風處飲而行之，得大吐便止，不必盡劑。