醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
古方有用曲、 者，化水穀也、用 砂、阿魏者，去肉食也、用陳皮、紫蘇、生薑者，化魚蟹也。用丁香、桂心者，腐果菜也。用牽牛、芫花者，攻水飲者。用三棱、鱉甲者，去症瘕也。用附子、硫黃者，除痼冷也、用水蛭、虻蟲者，攻血塊也。用木香、檳榔者，攻滯氣也。用雄黃、膩粉者，攻涎積也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草並用者，假其相戰以去積也。但立方之人，未入神妙，鮮有不類聚群毒以為丸者，此之謂獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏矣。今考古人神異數事於下，以廣見聞。
《史記》曰︰臨 女子薄吾病甚，眾醫以為寒熱篤，當死。臣意診其脈，曰蟯瘕，為病腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣鬱篤不發，化為蟲。所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，索刺粗而毛美奉發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。昆謂倉公以病蟯得之寒濕者，謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣，郁極而不能宣發，則化為蟲，所謂濕熱生蟲是也。芫花氣身寒而味苦辛，有毒，能下十二經之水而攻積聚，故能下水土生化之蟯。
北齊褚澄，善醫術，建元中為吳郡太守，民有李道念者，以公事至郡。澄遙見謂曰︰汝有奇疾。道念曰︰果得冷疾五年矣。澄診其脈曰︰非冷也，由多食雞子所致。令取蒜一升，服之即吐物如升許，涎裹之動，抉涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰︰未也，盍服其餘？從之，又吐十三枚，疾乃瘳。昆謂蒜性辛熱，可以壯氣，正氣壯，則病邪不能容，故上湧而出，乃君子道長，小人道消之象。經曰︰壯者氣行則愈，怯者著而成病。此之謂也。
劉宋時，徐文伯者，徐嗣伯之兄也，篤好醫術。宮人有患腰痛牽心者，發則氣絕，眾醫以為肉瘕。文伯視之曰︰此發瘕也。以油灌之，即吐物如發，引之長三尺，頭已成蛇，又能搖動，懸之柱上，水盡瀝，惟余一發而已。昆謂發者，血氣之餘也，入腹成蛇者，乃無情而化有情，離形而自成形也。無情而化有情，一腐草可以為螢，離形而自成形，一折枝可以植林。文伯治之以油者，投其先天之宜也，油性善泛，故哇之而出矣。或問︰文伯何以便知其為發瘕？余曰︰人患藝弗精耳，精藝自然入神。
隋有患者，嘗病吐食，醫作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之，無驗。任度視之曰︰非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰︰素有大風，常求蛇肉食，風稍退，複患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論，世人之所共識也。
宋有溫革郎中者，自少壯健無疾，執不信醫，見方書有云食鱉不可食莧者，故並啖之。自此苦腹痛，每作時，幾不知人，始疑鱉莧所致，而未審也。複以二物令小蒼頭並食之，遂得病與革類，而委頓尤劇，未幾遽死。舁其尸置馬廄，未斂也，忽小鱉無數自上下竅湧出，散走廄中，惟遇馬溺輒化為水。革聞，自視之，掊聚眾鱉以馬溺灌之，皆化為水。革乃自飲馬溺，其疾亦愈。巢元方亦謂有患鱉瘕者死，其主破其腹，得一白鱉，鱉乃活，有乘白馬來看者，白馬遂尿隨落鱉上，即縮頭，乃以馬尿灌之，隨化為水。昆謂鱉莧並啖而成瘕者，莧能回鱉之生氣故也。瘕成遇馬溺而化者，象數克之故也。昔尼父系《易》，系鱉于離，以其外剛內柔，肖其象也。故鱉瘕者，離象；馬溺者，坎象也。離為火，坎為水，天地變化，坎離交媾，則火涵乎水，水涵乎火，而鱉生於水，各正性命，象數相製，則火仇於水，水製其火，而鱉瘕化於馬溺。然馬溺能化鱉瘕，而不能化鱉者，氣生者可化，形生者可死而己。他溺不可化，而惟馬溺能化者，馬得乾之剛，其氣悍味濃，非凡溺可例故耳﹗
《本草》云︰昔有人患症瘕死，遺言開腹取之。如其言，得塊鹹硬如石，文理有五色，人謂異物，私取削成刀柄，後因以刀刈三棱，柄消成水，乃知此可療症瘕也。