醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
敘曰︰淋一也，五疾判焉。必剖析其病情，治療如法，始可奏功。若冒厥禁忌，縱若情欲，則日藥之不足矣。考方八首，而治法之大者庶幾哉﹗
生柏葉 生藕節 生車前（各汁一杯） 益元散（三錢，調服）
此主血淋之方也。
丹溪云︰淋雖有五，皆主於熱。此知要之言也。是方也，三物之生，皆能療熱。析而論之，則柏葉涼心、藕節消血、車前導利。益元散者，滑石、甘草也。滑石能清六腑之熱。而甘草者，和中瀉火，能協木石之性者也。
木香 木通 檳榔 茴香（小者，略炒） 赤芍藥（炒） 當歸 青皮（炒） 澤瀉 橘皮（去白）甘草（各五分）
裡氣凝滯，小便淋瀝，身冷者，名曰氣淋，此方主之。
氣行則利，氣滯則澀，故裡氣凝滯，則小便淋瀝；身冷者，陽氣不舒也，乃天地閉塞而成冬，陽氣潛藏之象也。藥味辛香而輕枯者陽勝，故能理氣於陽，木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而潤實者陰勝，故能理氣於陰，青皮、檳榔、當歸、赤芍是也。澤瀉之鹹，能引諸藥直走膀胱。甘草之甘，能調諸藥以和六腑。脬氣不滯，則淋瀝愈矣。
川萆薢石菖蒲 益智仁 烏藥（各三錢）
膏濁頻數，漩白如油，光彩不足者，名曰膏淋，此方主之。
膀胱者，水瀆之區也。胃中濕熱乘之，則小便混濁，譬之濕土之令行，而山澤昏瞑也。陶隱君曰︰燥可以去濕，故萆薢、菖蒲、烏藥、益智，皆燥物也，可以平濕土之敦阜。濕土既治，則天清地明，萬類皆潔矣，而況於膀胱乎﹗
石韋（去毛） 冬葵子（各二兩） 瞿麥（一兩） 滑石（五兩） 車前子（二兩）
每服三錢，日二。
砂淋痛盛者，此方主之。
砂淋者，溺出砂石也。此以火灼膀胱，濁陰凝結，乃煮海為鹽之象也。通可以去滯，故用石韋、瞿麥；滑可以去著，故用滑石、車前、冬葵。雖然，治此証者，必使斷鹽，方能取效；斷鹽有二妙，一則淡能滲利，一則無鹹不作石也。
黃耆（炙） 石蓮肉 白茯苓 人參（各七分半） 炙甘草 地骨皮 黃芩（炒） 車前子
勞淋者，此方主之。
遇勞即發者，名曰勞淋。此以體弱，故不任勞。然五臟各有勞。勞者動也，動而生陽，故令內熱。內熱移於膀胱，故令淋閉。是方也，石蓮肉瀉火於心，麥門冬清熱於肺，黃芩瀉火於肝，地骨皮退熱於腎，黃耆、人參、茯苓、甘草瀉火於脾，皆所以療五臟之勞熱也。惟車前子之滑，乃以治淋去著云爾﹗
滑石（二錢） 木通 當歸 木香 鬱金（炒） 蓄 琥珀（各一錢）
氣淋、血淋、膏淋、砂淋，此方皆主。
滑可以去著，故用滑石、琥珀。通可以去滯，故用木通、 蓄。用當歸者，取其活血。用木香、鬱金者，取其利氣也。
黃柏一味，炒褐色為丸。
淋証遇房勞即發者，此方主之。
房勞虛其腎水，則火獨治，故灼而為淋。黃柏苦而潤、苦能瀉火、潤能補水。
人參（五分） 茯苓（四分） 玄胡索（七分） 川楝子（炒） 生甘草（各一錢） 柴胡 澤瀉 當歸梢 琥珀（各三分）
長流水煎。
脾氣不足，小便淋瀝，常有餘滴不盡者，此方主之。
經曰︰壯者氣行則愈，怯者著而成病。是以房勞老弱之人，多有此疾。補可以去弱，故用人參、茯苓。滑可以去著，故用琥珀、歸梢。瀉可以去閉，故用澤瀉、生甘草。用柴胡者，使之升其陷下之清陽。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之濁氣。煎以長流水者，取其就下之意也。