醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
敘曰︰溲溺不通，匪細故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關格，又日不通而死矣。一見嘔証，便不可救。經曰︰出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。
大黃（一兩） 荊芥（二兩）
每服末二錢。
內熱小便不通者，此方主之。
內熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也。《內經》曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然化氣之道，莫妙于升降。天地以升而降化萬物，奈何而昧於人乎？故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥。大便不通，倍用大黃。顛倒而用，故曰倒換。
車前子 瞿麥 蓄 滑石 山梔子（炒黑） 甘草梢 木通 大黃 木香
濕熱下注，少腹急，小便不通者，此方主之。
濕熱下注，令人少腹急，則小便有可行之勢矣。而卒不通者，熱秘之也。陶隱君曰︰通可以去滯，瀉可以去秘，滑可以去著。故用木通、瞿麥、 蓄通其滯，用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者，取其堅實，能瀉熱於下。加木香者，取其辛香，能化氣於中。
大皂角一物，炒焦為末，煉蜜為丸梧子大。每服七丸，白湯下。
少腹急，小便不通，氣不化者，此方亦良﹗
皂角之氣，能通關開竅。皂角之味，能去垢滌污，故能化下焦之氣，通膀胱之滯。
用炒鹽熱熨臍腹，冷複易之。
鹹可以軟堅，熱可以行滯，此炒鹽之意也。然必熨其臍者，臍為吾身之樞，有生之系也，故能進氣以化滯。
燒鹽（二兩），溫水（二升）
服之探吐。
經云︰升降出入，無器不有。故不升則不降，而道器滅矣。是以觀于注水之瓶，上竅通，則下竅自利。此用吐之意也﹗
宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便溺不通五日，腹脹如鼓；同輩環視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，于釣橋逢一異客楫之曰︰方外高人，何孑孑走趨若是？月曰︰一善友久患秘結病危，急欲往問。客曰︰易事耳，待奉施一藥。即脫靴入水探一大螺而出曰︰事濟矣﹗抵家以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊系之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。至熊家，彥誠昏不知人，妻子聚泣。諸醫知無他策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫愧嘆而散。月歸訪異人，無所見矣。熊後十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善釐清，故濁水之中，一著大螺，便能澄澈。劑之以鹽，取其善潤而已。