醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
敘曰︰水由地中行，順道也。懷山襄陵，逆道也。治之者行其所無事，則智大矣。故治水腫者，亦因其勢而利導之，宜汗、宜下、宜滲、宜清、宜燥，而藥惟宜焉，則醫之大智也。考
羌活 防風 蒼朮 細辛 川芎 白芷 生 黃芩 甘草
水病，腰以上腫者，此方微汗之，即愈。
腰以上皆腫，謂頭面俱病也。《內經》曰︰上盛為風，下盛為濕。故腰以上皆腫，必兼風治。蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分也。是方也，羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷，皆辛甘之品，可以疏風，亦可以除熱，所謂辛藥能疏風，風藥能勝濕也。風濕相搏，必有內熱，故用生 。黃芩之涼。而甘草者，所以調和營衛，使其相協而無相爭也。
五加皮 地骨皮 生薑皮 大腹皮 茯苓皮 薑黃 木瓜
水病腰以下腫者，此方主之。
腰以下腫者，水性就下之象也。藥之為道，辛者、輕者可使走表。枯者、淡者可使滲利。苦者、寒者可使去熱。味質濃重者可使走下，是方七味，或各一其性，或兼而有之，故可以滲利皮膚中之水，而調其氣血也。
羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目（等分）
遍身水腫，喘呼氣急，煩渴，大、小便不利者，此方主之。
遍身水腫，則外而肌膚，無一而不病矣；喘呼氣急，煩渴，大小不利，則內而三焦，無一而不病矣。是方也，羌活、秦艽，疏表之藥也。水邪之在表者，得之由汗而泄。澤瀉、木通、腹皮、苓皮，滲利之藥也，水邪之在裡者，得之由溺而泄。商陸、檳榔，攻水之藥也，水邪之壅塞者，得之由後而泄。赤小豆。椒目，燥濕之品也，水氣之蒸溽者，得之以 而竭。隨在而分其勢，病其不衰去乎？
陳皮（一錢半） 木香（二分半） 滑石（六錢） 檳榔（三分） 豬苓（去皮） 白朮（炒） 澤瀉肉桂（炒，各五分） 茯苓（一錢去皮） 甘草（二分）
濕熱內攻，腹脹，小便不利，大便滑泄，此方主之。
濕熱內攻，故令腹脹；小便不利，故令大便滑泄。陳皮、木香、檳榔，行氣藥也，氣行則濕行。滑石、甘草，暑門之六一散也，用之所以治濕熱。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂，傷
濃朴（薑汁炒） 白朮 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 乾薑（炮，各一兩） 炙甘草（半兩）
水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。
脾胃虛寒，不能製水，則水妄行，故肢體浮腫。以無郁熱，故口不渴而大小皆利。是方也，用白朮、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用乾薑、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用濃朴、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者，實土以防水也。雖其藥味不皆實土，然能去其邪，乃所以使脾氣之
牽牛（四兩，炒） 大黃（二兩，酒浸） 甘遂（面裹煨） 大戟（面煨） 芫花（炒）青皮（炒） 陳皮（去白，各一兩） 木香（五錢）
水腫証，病氣、形氣皆實者，此方主之。
通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水，下咽之後，上下左右無所不至，故曰舟車。
取苦瓠白穰實，捻如大豆，以面裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好，無厭翳細理者。不爾，有毒，不堪用。大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。石水者，亦主之。
經曰︰苦能湧泄，故用之在上，則令人湧，用之在下，則令人泄。今以熟面裹之，空腹而吞，蓋用之於下也，宜乎水自泄矣。石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹而便不利也﹗
麥門冬（五十枚，去心，薑炒） 糧米（五十粒）
水出高源者，此方主之。
肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲入於胃之時，脾氣散精，上歸於肺。肺熱失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬於高源，淫於皮膚，則作水腫。諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。故用麥門冬清肺，以開其降下之源。糧米益脾，而培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問︰此証何以辨之？余曰︰肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。