醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
敘曰︰天地以升生，而萬物發陳，故氣血以四布，而百體敷榮。一有拂郁，則象天地之閉藏矣，是豈升生之道乎？此諸病之所以生也。今考名方六首，而郁之情狀見矣﹗
香附（醋炒） 蒼朮（米泔浸） 撫芎 梔子（炒黑） 神曲（炒，等分）
水丸小豆大，每服百丸。
諸郁者，此方主之。
越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱，蒼朮開濕鬱，撫芎調血郁，梔子治火鬱，神曲療食郁。此以理氣為主，乃不易之品也。若主濕鬱，加白芷、茯苓。主熱鬱，加青黛。主痰郁，加南星、海石、栝蔞。主血郁，加桃仁、紅花。主食郁，加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳﹗
《詩》曰︰陟彼阿丘，言采其虻。朱子曰︰虻，貝母也，採之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之﹗
燒鹽（三兩） 溫湯（二升）和服探吐。
木郁，兩脅大痛，脈代者，此方主之。
木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達而惡抑郁。若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達，則肝木自實，兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐
羌活 葛根 升麻 芍藥 人參（各七分） 柴胡 生甘草（各三分） 防風（五分） 蔥白（五莖）
火鬱者，內熱外寒，脈沉而數，此方主之。
火，心火也，稟炎上之體，喜暢而惡郁。郁之則火無焰，故令身寒。脈沉為在裡，沉而數，為裡熱。是方也，羌活、防風、升麻、柴胡、鹹葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚無焰之火，而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營衛于升發之餘爾。經曰︰火鬱則發之。此之謂也。
大黃 芒硝 濃朴 枳實
土郁者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。
土，脾胃土也，為倉廩之官，無物不受，喜傳化而惡停滯。若裡邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也，濃朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。經曰︰土郁則奪之。此之謂也。
麻黃（去節） 赤芍藥（各三錢） 葛根（一錢五分） 淡豉（半合）
金郁者，喘滿，脈浮，此方主之。
金，肺金也，為清虛之臟，皮毛之合，喜清虛而惡壅塞。塞之則氣自實，令人喘滿。肺主皮毛，故令脈浮。是方也，麻黃、鹹葛之輕，可以去實。淡豆豉之腐，可以推陳。赤芍藥之酸，可以瀉壅。經曰︰金郁則泄之。此之謂也。
黃柏一味，炒褐色作丸。
水郁者，腰股痛，足下熱，此方主之。
水，腎也。水郁者，腎部有鬱火也。腰者，腎之府，故令腰痛。腎脈斜走足心，上股內後廉故股內亦痛，而足心熱。黃柏苦而潤，潤能益水，苦能降下。經曰︰水郁則折之。此之謂也。