醫方考 卷四

卷四 痞門第三十一

敘曰︰痞，虛中之實也。許學士云︰邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。故治痞者，一補一消。考方二首，表昔人之法爾。

枳實消痞丸

枳實（麩炒） 黃連（炒，各五錢） 濃朴（薑炒，四錢） 半夏曲 人參 白朮（各三錢）乾生薑 甘草 茯苓 麥芽（各二錢）
心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦者，此方主之。

痞，與“否”同，不通泰也。《易》曰︰天地不交而成痞。故肺氣不降，脾氣不運，升降不通，而名痞也。脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。脾者卑臟，役氣於四肢，而後肢體強健，脾病則不能致氣於肢體，故令懶倦。肝脈也，木來克土，故令右關脈弦。是方也，枳實、黃連、濃朴之苦，可以下氣。半夏曲、乾生薑之辛，可以行滯。人參、甘草、白朮、茯苓之甘，可使健脾。麥 善消，則可以推陳而致新矣。是疾也，功在慎口。經曰︰陰之五宮，傷在五味，奈何不慎乎。

木香化滯湯

木香 生薑 陳皮（各六分） 柴胡（七分） 當歸梢 枳實（各四分） 半夏（一錢五分）紅花（二分） 草豆蔻 炙甘草（各二錢）
憂氣鬱結，腹皮裡微痛，心下痞滿，不思飲食，此方主之。
上件病証，即六朝之醫所謂氣膈也，今人謂之氣痞耳。經曰︰脾主行氣於三陰，三陰之脈皆行腹裡，今憂氣鬱結，營衛之行澀，故令腹皮裡微痛，心下痞滿者，升降之道乖也。不思飲食者，憂氣傷脾也。辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生薑、陳皮、半夏之輩以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實之苦以降之，營衛澀而後腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營，炙甘草以和衛。

治男婦痞塊方

白鴿（一對，不落水，去毛腸雜，小破） 急性子（炒） 藜花子（水炒） 大黃（晒）朴硝（各五錢）
只為細末，入鴿腹扎緊，砂鍋陳酒煮熟，待冷取出藥，將鴿肉風晒半日，打碎炙炒，不宜焦枯。同前藥磨細末篩淨，將糯米粉掬為丸，桐子大。空心服五錢。其塊化為膿血，為魚凍，為粘膠，從大便出，潛消默化，妙難盡述。