醫方考 卷三

卷三 呃逆門第二十四

敘曰︰呃逆一也，中下判焉。中焦呃逆其聲短，水穀之病也。下焦呃逆其聲長，虛邪相搏也。今考古方三首，辨其上下，察其虛實，則十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸，則翻胃之前驅也，從火治之。

橘皮竹茹湯

橘皮 竹茹（各一升） 人參 生薑（各半兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（三十枚）
大病後，呃逆不已，脈來虛大者，此方主之。

呃逆者，由下達上，氣逆作聲之名也。大病後，則中氣皆虛，餘邪乘虛入裡，邪正相搏，氣必上騰，故令呃逆。脈來虛大，虛者正氣弱，大者邪熱在也。是方也，橘皮平其氣，竹茹清其熱，甘草和其逆，人參補其虛，生薑正其胃，大棗益其脾。

丁香柿蒂竹茹湯

丁香（三粒） 柿蒂 竹茹（各三錢） 陳皮（一錢）
大病後，中焦氣塞，下焦呃逆，此方主之。

大病後，五臟皆傷，升降失常，故令中焦痞塞，五臟之陰既傷，則少陽之火奮於下，故令下焦呃逆，直沖清道而上也。是方也，丁香、陳皮，辛溫者也，理中氣之痞塞。竹茹、柿蒂，苦寒者也，療下焦之呃逆。或問︰降逆何以不用梔、柏？余曰︰此少陽虛邪，非實邪也，故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若梔、柏味濃，則益戕其中氣，痞塞不益盛乎？古人蓋亦深權之矣。

木香調氣散

木香 檀香 白蔻仁 丁香（各三兩） 砂仁（四兩） 甘草（炙） 藿香（各半兩）
共為末，每服二錢，鹽湯下。
中焦呃逆者，此方主之。

中焦者，水穀之海，倉廩之區也。其呃逆責之穀氣，故用砂仁、蔻仁以化食，木香、丁香、檀香、藿香以調氣，甘草以和中，鹽湯以潤下。或問︰中焦呃逆，與下焦呃逆何以辨？余曰︰彼則由於大病後，此則得之飲食後也。又中焦之呃逆輕而短，下焦之呃逆惡而長，其辨判然矣。