醫方考 卷三

明 吳昆


卷三 嘔吐門第二十三

敘曰︰嘔有聲長、聲短之辨,吐有見痰、見食之分,參之以脈証,合之以顏色,問之以從來,始為無失。毋但曰嘔吐小疾而忽之,常見肝實之証,令人嘔吐不已而死者。茲考六方,志

二陳加山梔黃連生薑湯

半夏 陳皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山梔子(炒黑) 黃連(炒) 生薑(等分)
胃中有熱,膈上有痰,令人嘔吐者,此方主之。

有聲之謂嘔,有物之謂吐。聲者,氣與火也。物者,痰與涎也。半夏燥痰濕,茯苓滲痰濕,陳皮利痰氣,甘草益脾氣,此二陳治痰之旨也。苦可以瀉火,故用梔子。辛可以行滯,故用生薑。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(各二錢) 半夏 陳皮(各一錢)
久病胃虛,聞穀氣而嘔者,此方主之。

胃者,水穀之海,倉廩之官也,故胃強則善谷,胃弱則聞谷而嘔。經曰︰安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人參、白朮、茯苓、甘草,氣味甘溫,可以益胃。陳皮、半夏,氣味辛利,可以破嘔。

理中加丁香湯

人參 白朮(炒) 甘草(炙) 丁香 乾薑(炒)
嘔吐,腹痛者,此方主之。

嘔吐而痛即止者為火,嘔吐而痛不止者為寒。然寒則收引,胡然能吐?師曰︰寒勝格陽,故令吐也。治寒以熱,故用丁香、乾薑之溫。吐多損氣,故用人參、白朮、甘草之補。

竹茹湯

葛根(三錢) 半夏(製) 竹茹(各二錢) 甘草(一錢)
傷寒正汗後,餘熱留於陽明、少陽,必令作嘔,此方主之。
陽明,胃也。少陽,膽也。有辨焉,口渴者熱在胃,口苦者熱在膽也。兼而有之,則二經均有留熱矣。是方也,鹹葛清胃,竹茹清膽,半夏破逆,甘草調陽。

雄礬瓜蒂散

雄黃 明礬 苦瓜蒂(炒,各五分)
共為末,酒服。
嘔而流涎,脈平者,蟲家証也。主此方吐之。

蟲動則流涎,胃癢則令嘔,脈平者,得平人無病之脈,不遲不數,無寒無熱也。雄黃氣悍,明礬苦澀,殺蟲之品也。佐以瓜蒂之善湧,則蟲立吐而出矣。又曰︰實而能吐者,主以此方。虛而不能吐者,宜主傷寒門烏梅丸。

六味地黃丸

熟地黃(八兩) 山茱萸 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 蜜丸。
陰虛於下,令人多嘔者,主此方鹽湯吞之。

《脈解篇》曰︰諸陽氣浮,無所依從,故嘔、咳、上氣喘。此陰虛於下,而令孤陽上浮爾。是方也,熟地、山萸,質潤味濃,可使滋陰。丹皮、澤瀉,氣味鹹寒,可製陽光。山藥、茯