醫方考 卷三 | 明 吳昆 |
敘曰︰百病皆足以致虛損勞瘵，治之者必究其因。是疾也，自昔神良之醫，每難措手，所謂病已成而後藥之，譬之渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？以故歷朝醫哲，撰述勞瘵方論，往聊實諸証云爾，擴而充之，則變化百出，在人心而已。
黃耆（四兩） 人參 白朮 桂心（各二兩） 附子（二十銖） 生薑（八兩） 大棗（十枚）
五臟皆有勞，勞其肺者，短氣虛寒，皮毛枯澀，津液不通，氣力損乏，脈來遲緩者，此方主之。
肺主氣，久于悲哀喘咳，則成肺勞。肺勞故令氣短而聲不長。氣為陽，陽虛則寒，故令虛寒。肺主皮毛，肺勞則無津液以充膚澤毛，故令枯澀。氣有餘則物潤，津氣不足，則無以化液，故令口乾而津液不通；氣壯則強，氣餒則弱，今肺為勞傷，故氣力損乏。脈來遲者為寒，緩者為虛。黃耆、人參，甘溫者也，故能補氣。經曰損其肺者益其氣，是故用之。桂心、附子，辛熱者也，氣虛則陰湊之而為寒，熱能壯氣，是故用之。白朮、薑、棗，脾胃藥也。經曰︰虛則調其母，脾是肺之母，是故用之。是方也，以上件皆是虛寒之証，故為合宜。若肺熱脈數者，非所宜也，合主二母散。
知母（去毛，炒） 貝母（去心，略炒，各五錢）
共為末。
肺勞有熱，不能服補氣之劑者，此方主之。
治肺有二法︰氣虛而陰湊之，則如前方之溫補。金衰而火乘之，則如此方之滋陰。宜溫補者易愈，宜滋陰者難療。蓋火來乘金，謂之賊邪，將作肺痿，甚是難治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能堅金，寒能勝熱，故昔人主之。
人參（二兩） 天門冬（去心，炒） 麥門冬（去心，炒） 生地黃（淨洗） 熟地黃（各四兩）
肺勞虛熱，此方調之。
本，猶根也。肺主氣，而氣根於丹田。肺畏火，而製火必本於腎水。故用人參益氣，二冬清氣，熟地補腎，生地涼腎。製之為丸，用之於下，所謂壯水之主，以製陽光是也，非固本而何？或問︰補腎何以用人參？余曰︰大氣周流，無臟不有，故人參之用，亦無處不宜。今得滋陰之品以君之，則亦下行而補下矣。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 玄參（炒） 丹參（炒） 遠志（炒） 桔梗（各五錢） 生地黃 （四兩，淨洗） 五味子（炒） 當歸（酒洗） 麥門冬（去心，炒） 天門冬（去心，炒）柏子仁（炒） 酸棗仁（炒，各一兩）
過勞其心，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡者，此方主之。
心者，神明之臟，過於憂愁思慮，久久則成心勞。心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘。心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難。或時溏利者，心火不足以生脾土也。口內生瘡者，心虛而火內灼也。人參養心氣，當歸養心血，天、麥門冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心熱，柏勞心之人宜常服也。此方之傳，未考所自。偈云︰昔者志公和尚，日夕講經，鄧天子憫其勞也，錫以此方，因得名焉，載在經藏，今未辨其真偽，異日廣求佛典而搜之。
生犀角（鎊） 生地黃 白芍藥 牡丹皮
勞心動火，吐血、衄血者，此方主之。
心屬火而主脈，過勞其心，則火妄動而血湧溢，越竅而出，則為吐為衄者勢也。經曰︰治病必求其本，故以涼心之藥主之。生犀能解心熱，生地能涼心血，白芍、丹皮酸寒之物也，酸者入肝，寒者勝熱。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能生火，故從肝而治之，乃迎奪之兵也。
粱米 稻米 黍米（各一升） 蠟（如彈丸大，後入，以化為度）
心勞吐衄，久服寒涼之劑，因壞脾胃者，此方主之。
心是脾之母，脾是心之子。脾因寒涼而壞，則必盜母氣以自養，而心益病矣，求其不殆得乎？故宜調脾益胃。調脾者，莫如穀氣，故用稻、粱、黍米。複用蠟者，取其濃腸胃云爾。此
半夏（製） 宿姜（各二兩） 茯苓（去皮） 白朮（土炒） 杏仁（去皮尖，炒） 橘皮（去白）
脾勞，四肢不用，五臟皆乖，脹滿肩息，舌根苦直，不能咽唾者，此方主之。
脾主消磨水穀，若勞倦之後，病瘥之餘，遇適口之味，過於饜飫，脾弱不能消磨，勞于運化，久久則成脾勞，脾主四肢，故令四肢不用；五臟皆受氣於脾，脾勞而傷，則五臟皆無以稟氣，故乖而失其常。經曰︰脾主行氣於三陰。脾勞，則三陰之氣皆滯塞不行，故令脹滿。三陰之氣至胸中而還，故令肩息。脾之經脈，上膈挾咽，連舌本，散舌下，故令舌根苦直，不能咽唾。半夏甘辛，甘則益脾，辛則散滯。宿姜等之，一以醒脾，一以製半夏之毒爾。脾喜燥而畏濕，故用白朮燥脾，茯苓滲濕。脾喜通而惡塞，故用杏仁利氣，橘皮泄氣。竹葉氣清，能去土中之火。芍藥味酸，能瀉土中之木。大棗之用，取其甘而益脾爾。
人參 甘草（炙，各一錢） 升麻（五分） 黃耆（一錢五分，炙） 當歸 白朮（炒）陳皮（去白） 柴胡（各五分）
勞倦傷脾，中氣不足，懶于言語，惡食溏泄，日漸瘦弱者，此方主之。
脾主四肢，故四肢勤動不息，又遇飢餒，無穀氣以養，則傷脾。傷脾故令中氣不足，懶于言語。脾氣不足以勝穀氣，故惡食。脾弱不足以克製中宮之濕，故溏泄。脾主肌肉，故瘦弱。五味入口，甘先入脾，是方也，參、耆、歸、朮、甘草，皆甘物也，故可以入脾而補中氣。中氣者，脾胃之氣也。人生與天地相似，天地之氣一升，則萬物皆生，天地之氣一降，則萬物皆死。故用升麻、柴胡為佐，以升清陽之氣，所以法象乎天地之升生也。用陳皮者，一能疏通脾胃，一能行甘溫之滯也。是証黃耆建中湯亦可主用，見傷寒門。
枸杞子（一斗） 酒（二斗，同煎）
肝勞，面目青，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明者，此方主之。
肝者，將軍之官，謀慮出焉，故謀而不決，拂而數怒，久久則勞其肝。肝，東方之色也，病則色征於面目，故令面目色青；口苦者，肝移熱於腑而膽汁上溢也；肝藏魂，肝勞則邪居魂室，故令精神不守，且恐畏不能獨臥也；肝氣通於目，肝和則能辨五色矣，今肝為勞傷，故令目視不明。經曰︰味為陰，味濃為陰中之陰，枸杞味濃，故足以養厥陰之陰；煮以純酒，取其浹洽氣血而已。他如六味地黃丸，亦可主用。古謂肝腎之病同一治，又謂虛則補其母，腎是肝之母，故地黃丸亦宜。
熟地黃（八兩） 山茱萸（去核，炙） 山藥（各四兩） 澤瀉 牡丹皮（去木） 白茯苓（各三兩） 黃柏（鹽炒） 知母（鹽炒，各二兩）
腎勞，背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急，便赤黃者，此方主之。
腎者，藏精之臟也。若人強力入房，以竭其精，久久則成腎勞。腎主精，精主封填骨髓，腎精以入房而竭，則骨髓日枯矣，故背難俯仰。前陰者，腎之竅，腎氣足，則能管攝小便，而溺溺惟宜。腎氣怯，則欲便而不利，既便而有餘瀝，斯之謂失其開合之常也。腎者水臟，傳化失宜，則水氣留之，水氣留之，則生濕熱，故令囊濕生瘡也。小腹裡急者，此真水枯而真火無製。真水枯，則命門之相火無所畏，真火無製，故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者，亦皆火之所為。熟地、山萸，味濃者也，味濃為陰中之陰，故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓，甘淡者也，甘能製濕，淡能滲濕，故足以去腎虛之陰濕。澤瀉、丹皮，鹹寒者也，鹹能潤下，寒能勝熱，故足以去腎間之濕熱。黃柏、知母，苦潤者也，潤能滋陰，苦能濟火，故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火，滋其濟火之水，則腎間之精血日生矣。王冰曰︰壯水之主，以製陽光。此之謂也。
豬膏 薑汁（各二升，熬取三升再入酒） 酒（五合）
和煎，分三服。
五勞之外，又稱六極。筋極之狀，令人數轉筋，十指爪甲皆痛，苦倦不能久立，宜此方主之。
筋極者，數勞四肢，筋液耗竭，名曰筋極。極者，甚於勞之名也。筋既竭其津液，則失其潤養，而作勁急，故令人數轉筋也。爪甲，筋之餘也，筋屬木，木極則金承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋敗不能束骨也。是疾也，若以草木之藥治之，卒難責效。師曰︰膏以養筋，故假豬膏以潤養之。等以薑汁者。非辛不足以達四末故也。複熬以酒者，以酒性善行，能浹洽氣血，無所不之，故用之以為煎也。
人參（去蘆） 黃耆（炙） 陳皮 白芍藥（酒炒） 當歸（酒洗） 甘草（炙） 白茯苓 五味子（炒） 遠志（去心） 白朮（炒） 桂心 熟地黃
脈極者，忽忽喜忘，少顏色，眉髮墮落，此方主之。
脈者，血之府。脈極者，血脈空虛之極也，此由失血所致。心主血脈，脈極則無血以養心，故令忽忽喜忘。榮血有餘，則令人悅澤顏色，榮血不足，則令人色夭而顏色少也。眉髮者，血之所養，養血不足，故令眉髮墮落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮，皆補氣藥也，榮血不足而補氣，此《大易》之教，陰生於陽之義也。陰者，五臟之所主，故用當歸澤脾，芍藥調肝，熟地滋腎，五味益肺，遠志寧心，五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱，熱者入心而益火，辛者入經而利血，又心為生脈之原，故假之引諸藥入心而養榮血於脈耳。
人參 黃耆 白朮 白芍藥 熟地黃 茯苓 當歸 川芎 甘草（各等分） 桂心（少許）
肉極者，肌肉消瘦，皮膚枯槁，此方主之。
肉極由於陰火久灼者難治，宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者，宜大補氣血以充之。經曰︰氣主煦之，血主濡之。故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣，氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃、肉桂味濃之品以補血，血生則能潤澤其枯矣。
人參 麥門冬（去心） 五味子（炒，等分）
氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。
肺主氣，正氣少，故少言。邪氣多，故多喘。此小人道長，君子道消之象也。人參補肺氣，麥冬清肺氣，五味斂肺氣，一補一清一斂，養氣之道畢矣。名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之，東垣云︰夏月服生脈散，加黃耆、甘草，令人氣力湧出。若東垣者，可以醫氣極矣。
虎骨（一具，通炙，取黃焦，汁盡，碎如雀腦） 糯米（三石，入虎骨，倍用曲，如釀酒法釀之，酒熟封頭，五十日開飲之）
骨極者，腰脊酸削，齒痛，手足煩疼，不欲行動，此方主之。
腎主骨，骨極者，骨內空虛之極也，故令腰脊酸削。齒者，骨之餘，故齒亦痛。手足煩疼，不欲行動，皆骨內空虛之征也。以骨治骨，求其類也。以虎骨治骨，取其壯也。釀之以酒者，取酒性善漬，直澈于骨也。褚澄云︰男子天癸未至而御女，則四肢有未滿之處，異日必有難狀之疾。其骨極之類乎。
鹿角（血取者，十斤） 龜板（五斤） 枸杞子（三十兩） 人參（十五兩）
上件用鉛壇如法熬膠，初服酒化錢半，漸加至三錢，空心下。
精極者，夢泄遺精，瘦削少氣，目視不明，此方主之。
精、氣、神，有身之三寶也。師曰︰精生氣，氣生神。是以精極則無以生氣，故令瘦削少氣。氣少則無以生神，故令目視不明。龜、鹿稟陰氣之最完者，其角與板，又其身聚氣之最勝者，故取其膠以補陰精。用血氣之屬劑而補之，所謂補以類也。人參善於固氣，氣固則精不遺。枸杞善於滋陰，陰滋則火不泄。此藥行則精日生，氣日壯，神日旺矣。
當歸 白芍藥 白朮 柴胡 茯神 甘草（各一錢） 丹皮 山梔（各七分）
六極之外，又有七傷。一曰大怒逆氣傷肝。肝傷則少血目暗，宜此方主之。
經曰︰肝者，將軍之官，故主怒。怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故少血。眼者，肝之竅。
又曰︰目得血而能視。今肝傷少血，故令目暗。越人云︰東方常實，故肝臟有瀉而無補，即使逆氣自傷，疏之即所以補之也。此方名曰逍遙，亦是疏散之意。柴胡能升，所以達其逆也。芍藥能收，所以損其過也。丹、梔能瀉，所以伐其實也。木盛則土衰，白朮、甘草，扶其所不勝也。肝傷則血病，當歸所以養其血也。木實則火燥，茯神所以寧其心也。
黃連（一兩五錢，酒潤） 朱砂（一兩水飛） 當歸（酒洗） 生地黃（酒洗） 炙甘草（各五錢）
二曰︰憂愁思慮傷心。心傷則苦驚喜忘，夜不能寐，此方主之。
憂愁思慮，則火起於心，心傷則神不安，故苦驚。心主血，心傷則血不足，故喜忘。心愈生地涼心，當歸養血。炙甘草者，所以益脾。脾是心之子，用之欲其不食氣於母故爾。
人參 白茯苓 龍眼肉 酸棗仁 黃耆 白朮（各二錢） 遠志（一錢） 木香 炙甘草 當歸（各五分）
三曰︰飲食太飽傷脾。脾傷則面黃善臥，宜此方主之。
脾者，倉廩之官，故飲食太飽則傷之。中央土色，入通於脾，脾傷則其本色自見，故面黃。神者，中氣之所生，脾傷則神亦倦，故善臥。《內經》曰︰五味入口，甘先入脾。參、耆、苓、朮、甘草，皆甘物也，故用之以補脾。虛則補其母，龍眼肉、酸棗仁、遠志，所以養心而補母。脾氣喜快，故用木香。脾苦亡血，故用當歸。此主食去脾傷之方也，若停食之方，則以消磨之劑主之，而不專於補益矣。
人參 甘草（炙） 附子（製） 乾薑（炒） 白朮
四曰︰形寒飲冷傷肺。肺傷則短氣咳嗽，脈來微遲者，宜此方主之。
形寒者，形氣虛寒也。飲冷者，複飲冷物也。熱則氣壯，寒則氣怯，今肺為寒冷所傷，故令氣短；水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脈來微者為虛，遲者為寒。損其肺者益其氣，故用參、朮、甘草。寒者溫之，故用附子、乾薑。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚） 人尿（五合） 豬膽汁（一合）
五曰︰久坐濕地傷腎。腎傷則短氣腰痛，厥逆下冷，陰脈微者，宜此方主之。
腎者，水臟；濕，其類也，故感之易入而易傷。凡人呼吸之氣，呼出心與肺，吸入腎與肝，腎傷則吸微，故令短氣。腰者，腎之府，腎傷而腰痛者，其勢也。濕為陰，其氣寒，陰並於下，則陽格於上，故厥逆而下冷。尺為陰，陰脈微者，下部寒也。乾薑、附子，熱物也，可以回陽燥濕。師曰︰太陽中天，則寒者溫，濕者燥。故薑、附可以治寒濕。蔥白辛溫，可使通腎氣。人尿、豬膽，性寒而質陰，用之者，一可以製薑、附之熱而不使其燥烈於上焦無病之分，一可以同寒濕之性而引薑、附直達下焦受病之區。此佐以所利，和以所宜，乃兵家之向導也。
黃耆 防風（各一兩） 白朮（二兩）
六曰︰風雨寒濕傷形。形傷則皮膚枯槁，宜此方主之。
外冒風雨，則寒濕不免矣，以外得之，故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間，衛氣之所居也。《靈樞經》曰︰衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，而司開闔者也。故峻補其衛氣，而形斯複矣。黃耆甘溫，補表之聖藥也，得防風而功愈速，故以防風等之。白朮益脾，脾主肌肉，故以白朮倍之。三藥者皆補氣之品。《內經》曰︰形不足者，溫之以氣。此之謂也。方名曰玉屏風，亦是以其補益衛氣，足以為吾身之倚襲爾。
羌活 獨活 防風 柴胡 白朮 茯苓 黃耆 人參 半夏 甘草 陳皮 黃連 澤瀉 白芍藥
七曰︰大怒恐懼傷志。志傷則恍惚不樂，宜此方主之。
怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂于膻中，則志意不得舒暢，故曰傷志。志者，腎之所主，而暢于膻中。膻中者，兩乳之間，心君之分也。心者，神明之所出，故令恍惚；膻中者，喜樂之所出，故令不樂。下者舉之，郁者達之，故用羌活、獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中，脾胃受病，故用參、耆、苓、朮、橘、半、甘、芍調胃之品。方內有澤瀉，則陷下之邪可泄。方內有黃連，則膻中之逆可平。
磁石（火內 紅，入醋淬七次，為末入藥）
古人於腎虛腰疼方中每用磁石，時方多不用之。然磁石性能引鐵，則用之者，亦是假其引肺金之氣入腎，使其子母相生爾。水得金而清，則相火不攻自去矣。嗚呼﹗醫之神妙，在于幽微，此言可與知者道也。
熟地黃（八兩） 山茱萸肉 山藥（各四兩） 白茯苓（去皮） 牡丹皮 澤瀉（各三兩）
腎虛不能製火者，此方主之。
腎非獨水也，命門之火並焉。腎不虛，則水足以製火，虛則火無所製，而熱証生矣。名之曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。今人足心熱，陰股熱，腰脊痛，率是此証。老人得之為順，少年得之為逆，乃咳血之漸也。熟地黃、山茱萸味濃者也。經曰︰味濃為陰中之陰，故能滋少陰，補腎水。澤瀉味甘鹹寒，甘從濕化，鹹從水化，寒從陰化，故能入水臟而瀉水中之火。丹皮氣寒味苦辛，寒能勝熱，苦能入血，辛能生水，故能益少陰，平虛熱。山藥、茯苓，味甘者也，甘從土化，土能防水，故用之以製水臟之邪，且益脾胃而培萬物之母也。互考見咳嗽門。
淮熟地黃（八兩） 山茱萸肉 山藥（各四兩） 牡丹皮 白茯苓 澤瀉（各三兩） 肉桂附子（各一兩）
腎間水火俱虛者，此方主之。
君子觀象于坎，而知腎俱水火之道焉，故曰七節之旁，中有小心。小心，少火也。又曰︰腎有兩枚，左為腎，右為命門。命門，相火也，相火即少火耳。夫一陽居於二陰為坎，水火並而為腎，此人生與天地相似也。今人入房盛而陽事愈舉者，陰虛火動也。陽事先萎者，命門火衰也。真水竭，則隆冬不寒。真火息，則盛夏不熱，故人樂有藥餌焉。是方也，熟地、山所以益命門相火。水火得其養，則二腎複其天矣。互考見小便不禁門。
杜仲（薑汁炒） 牛膝 陳皮（各二兩） 黃柏（鹽酒炒） 龜板（酥炙，各四兩） 夏加五味子（一兩，炒） 冬加乾薑（五錢）
此亦滋腎陰之方也。
黃柏、龜板、杜仲、牛膝，皆濡潤味濃物也，故能降而補陰。複用陳皮，假以疏滯。夏加
黃柏 龜板（各四兩） 杜仲 牛膝 陳皮（各二兩） 夏加五味子（炒，一兩） 冬加乾薑（五錢） 人胞（一具，酒洗，蒸爛搗丸）
男女交合非時，天癸虛損者，此方主之。
此即前方補腎丸加人胞也。天癸者，男之精，女之血，先天得之以成形，後天得之以有生者也，故曰天癸。補腎丸，前考已悉。人胞者，亦精血之所融結，乃無極之極未生之天也。已生之後，天癸虛損，補以草木之藥，非其類也。卒難責效。人胞名曰混沌皮，則亦天耳。以先天之天。而補後天之天，所謂補以類也，故曰補天。
（一名補陰丸）
黃柏（鹽酒炒） 知母（炒） 熟地黃（各三兩） 龜板（四兩，酥炙） 虎脛骨（一兩，酥炙）羊肉為丸。
此亦治陰分精血虛損之方也。虎，陰也。潛，藏也。是方欲封閉精血，故曰虎潛。人之一身，陽常有餘，陰常不足，黃柏、知母，所以滋陰。地黃、歸、芍，所以養血。牛膝能引諸藥下行，鎖陽能使陰精不泄。龜得天地之陰氣最濃，故用以補陰。虎得天地之陰氣最強，故用以壯骨。陳皮所以行滯，而羊肉之用，取其補也。互考見疝門。
熟地黃（二兩） 川牛膝 山藥（各一兩五錢） 山茱萸肉 杜仲（薑汁炒，去絲） 白茯苓 巴戟天（去心） 五味子（炒） 小茴香（炒） 肉蓯蓉 遠志（去心，各一兩） 石菖蒲 枸杞子（各五錢）紅棗肉為丸。
此陰陽平補之劑也。
地黃、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞，滋陰藥也。巴戟、蓯蓉、茴香、遠志、石蒲、山藥、茯苓、紅棗，養陽藥也。滋陰者潤而不寒，養陽者溫而不熱。丹溪翁立方之穩，大都如此。中年之人，服之殊當。
生硫黃（一斤） 豬臟（二尺）
將硫黃為細末，盡實臟中，爛煮二時取出，去臟蒸餅為丸，如梧子大。每服十丸，日漸加之。
冷勞病瘠，血氣枯竭，齒落不已，四肢倦怠，語言不足者，此方主之。
凡人之身，有真火焉，寄於右腎，行於三焦，出入於甲膽，聽命於天君，所以溫百骸，養臟腑，充七竅者，皆此火也。是火也，萬物之父，故曰︰天非此火不足以生萬物，人非此火不能以有生。若此火一熄，則萬物無父，故肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齒落，筋衰而肢倦，氣衰而言微矣。硫黃，火之精也，故用之以補火，然其性過熱有毒，故用豬臟爛煮以解之。或曰︰世方以寒涼之品治勞，而硫黃又世人罕用，今治勞而用之，誰不驚異？余曰︰寒因熱用，熱因寒用，有熊氏之經也；《湯液》云︰硫黃亦號將軍，能破邪歸正，返滯還清，挺出陽精，消陰化魄而生魂。則先醫亦嘗頌之矣。戴元禮氏，丹溪之高弟也。有言曰︰諸寒涼皆滯，惟有黃連寒而不滯。諸熱藥皆燥，惟有硫黃熱而不燥。則戴氏亦嘗頌之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎？︰昔仁和吏早衰，服之年逾九十，此往昔之驗也，表之《類編》。他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和劑》之來複丹、半硫丸、靈砂丹，《百選》之二氣丹，《活人》之返陰丹，楊氏之紫霞丹，往往皆用之，但其所主者，各有攸當，茲不贅爾。
凡服硫黃者，忌豬血、羊血、牛血及諸禽獸之血。慎之﹗
石膏（一味，細末如面，每夕新汲水服方寸匕，取身無熱為度。）
熱勞，附骨蒸熱，四肢微瘦，有汗脈長者，此方主之。
熱勞之証，豈曰盡屬陰虛，亦有陽邪外襲，傳入於骨，不能泄越，內作骨蒸，令人先寒後熱，久久漸成羸瘦。有汗者，胃家實也。脈長者，陽邪証也。石膏寒而清肅者也，可以療裡熱。以故《外台》集之，處州吳醫用之，睦州鄭迪功之妻驗之，《名醫錄》載之，所以開蒙後學也至矣。或問︰東垣言血虛身熱，証象白虎，誤服白虎者必死，非石膏之謂乎？余曰︰若
勞瘵脈數，燥渴日瘦者，宜服之。蓋天一生水，所以養萬物者也，若火盛而水滅，令人五液乾枯，則甘梨漿可以急救之。此物匪惟可以救急，曾有回生起死者。師云︰生用之可以涼五火，熟用之可以滋五臟。
咳血者，以童便一物主之。
咳血是肺中有竅。肺是清虛之臟，纖芥不容，一有其竅，則血滲入肺矣。愈滲愈咳，愈咳愈滲，此為難治。褚澄云︰以寒涼治之，百不一生。以溲溺治之，百不一死。故特表而出之。又曰︰血雖陰類，運之者其和陽乎﹗所以示人者深矣。
割股之事，古昔有之。蓋賢婦急於舅姑夫子之疾，而祈一念以格天爾。至唐開元間，陳藏器撰《本草拾遺》云︰人肉治瘵疾。自是閭閻益多割股，至有假名鹹譽而為之者。嗚呼﹗同類固不可食，虧體豈曰事親？且俞、扁、淳、華，上世神良之醫也，未聞用人肉以治疾，而閔損、曾參之孝，亦未嘗割股，所以來要名之行者，藏器其作之矣。
柴胡 前胡 烏梅 胡黃連（各三錢） 豬膽（一枚） 豬髓（一條） 韭白（五分） 童便（二盞）
風勞骨蒸，久而不痊，咳嗽吐血，盜汗遺精，脈來弦數者，此方主之。
此治因風成勞者也。蓋風者百病之長，乃天之陽氣也，主疏泄萬物，故在表則令人出汗，在肺則令人咳嗽，在肝則令人吐血，在腎則令人遺精，附骨則令人蒸熱盜汗。是論也，《靈樞》函其妙，自漢、唐以至宋、元諸醫，皆未竟其說，無惑乎治勞瘵者之難其人也。柴胡解不表不裡之風，胡連清入肌附骨之熱，前胡主脾肺表裡之邪。褚澄氏曰︰酸能入骨，則烏梅之用，亦可以收斂骨蒸。豬膽所以養陰，豬髓所以養骨，童便所以濟火。韭白辛熱。少用之以使向導。經曰︰甚者從之。此之謂也。
秦艽 知母 當歸（各半兩） 鱉甲（一兩） 烏梅（一枚） 青蒿（五葉） 柴胡 地骨皮（各一兩）
風勞骨蒸壯熱，肌肉消瘦，此方主之。
風，陽氣也。故在表則表熱，在裡則裡熱，附骨則骨蒸壯熱，久蒸則肌肉消瘦。無風不作骨蒸，此昆之立言也。羅謙甫氏之主此方，蓋有神契者矣。柴胡、秦艽，風藥也，能驅肌骨之風。骨皮、知母，寒品也，能療肌骨之熱。鱉，陰類也。甲，骨屬也。骨以及骨，則能為諸藥之向導。陰以養陰，則能退陰分之骨蒸。烏梅味酸，能引諸藥入骨而收其熱。青蒿苦辛，能從諸藥入肌而解其蒸。複有當歸，一以養血，一以導諸藥入血而除熱於陰爾。
《衍義》云︰柴胡，《本經》並無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者，凡此誤世甚多。斯言也，謂病原不同，不可一概而施之爾﹗故又繼之曰︰如經驗方中治勞熱青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。又尾之曰︰服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡，雖當用者亦必不用。嗚呼﹗藏器一言，舉世割股。丹溪一出，眾口滋陰。《衍義》片詞，柴胡未棄，更不求其証脈而可否之。此之謂侏儒觀場，隨眾喧喝爾，求其真知則未也。
黃芩（酒炒，春四、夏秋六、冬三兩） 黃連（酒炒，春四、夏五、秋三、冬一兩） 大黃（酒浸，九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五兩）
消渴羸瘦，不生肌肉，其人善谷者，此方主之。
上件皆火証也。火炎則水鹹，故令消渴。燥萬物者，莫 乎火，故令羸瘦，不生肌肉。火甚則速于傳化，故善谷。芩、連、大黃，苦寒物也。寒能勝熱，苦能瀉火，火去而陰自生，陰
鱉甲（醋炙） 柴胡 生地黃 大黃（煨） 常山 當歸 赤茯苓 鹹漆（炒焦） 石膏（各一兩） 白朮 甘草（各半兩） 小麥（五十粒）
有汗加麻黃根一兩，共為末，每服三錢。
少男、室女、孀婦郁勞，骨蒸內熱，風血攻疰四肢者，此方主之。
此攻郁勞之方也。少男思其女而不得，則有留精。室女思其男而不得，則有留血。孀婦有所思，則氣結而有留瘀。其理一而已。謂之留者，精血已離其位，但留於經脈關要之區，陰寒氣血留行之道也。氣、陽也，阻而塞之，則積陽為熱，故令蒸蒸骨熱。血陰也，阻而之，則積陰為疰，故令四肢攻疰。曰風血攻疰四肢者，風血內搏，四肢無力，而倦怠浮腫也。鱉甲、鹹漆，攻堅削積之品也，所以治精血之留結。柴胡、石膏，解肌清熱之藥也，所以去骨蒸之內熱。思則火結於心包，故用常山以開其結；郁則氣留於六腑，故用大黃以推其陳；當歸、生地，生新血也。白朮、甘草，致新氣也。赤茯苓所以導丙丁之邪。浮小麥所以止骨蒸之汗。而麻黃根之加，乃以其形中閉，為止汗之最捷爾。東坡云︰此黃州吳判官之方也，療骨蒸肌熱盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳也。雖然，此攻擊之劑，惟少男、室女、孀婦真氣完固，始可用之。若男婦交接氣弱者，猶禁與也。
桃仁（一百二十枚，去皮尖，雙仁不用）
只此一味杵丸，平旦井花水下，隔日一服，百日不得食肉。
骨蒸日久者，此方主之。
骨蒸日久，則絡有留血，不去其瘀，諸藥不效。《外台》此方，以桃仁獨味為丸，所以消留瘀也，亦是超人之見。
大黃（十兩，蒸） 黃芩（二兩，炒） 乾地黃（半兩） 杏仁（去皮尖） 蠐螬（炒）虻蟲（去翅，炒各一升） 甘草（三兩） 鹹漆（炒） 桃仁（去皮尖，各一兩） 芍藥（四兩） 水蛭（百枚） 蠐螬（一升）蟅蟲（半升）
上十二味為末，蜜丸如小豆大。日三服，每服酒下五丸。
仲景云︰五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，飢傷，勞傷，經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目暗黑。緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。
夫濁陰不降，則清陽不升者，天地之道也。小人不退，則君子不進者，家國之道也。故蒸熱之久，內有乾血，乾血不去，則新血不生者，人身之道也。是方也，鹹漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、 蟲，去乾血之品也。君以大黃，是聽令于將軍矣。佐以芍藥、地黃，生新血也。佐以杏仁、甘草，致新氣也。佐以黃芩，驅游熱而堅腸胃也。仲景為百代醫宗，良有識矣。今世人一遇五勞羸瘦，用滋陰而不愈，則坐以待斃。嗚呼﹗術豈止於此耶？
當歸（炒） 乳香 沒藥 人參（各一錢） 大黃（四錢，蒸） 水蛭（炙黃） 虻蟲（去翅足，炒，各十四枚）
上為末，煉蜜作丸如梧子大，都作一服，可百丸，五更百勞水下，取下惡物為度。服白粥十日。百勞水者，用杓揚之百遍，即甘瀾水也。
一切勞瘵積滯，不經藥而成壞証者，此方主之。
此齊大夫傳張仲景之方也。疾不經藥而成壞証，則中氣尚未壞也，有積滯者，蒸熱之久，內仍乾血也。故乳香、沒藥、大黃、 蟲、水蛭，皆消瘀逐敗之品。用當歸所以生新血，用人參所以固元氣耳。此與 蟲丸若合一轍，皆推陳致新之義也。