醫方考 卷二 | 明 吳昆 |
敘曰︰秘結，燥証也。然有火燥，有風燥，有水竭之燥，有血虛之燥。從容養血清燥為上手，急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條，古人之醫法見矣。
（即脾約丸）
麻仁（十兩，入百沸湯內泡浸一宿，次日曝乾，礱之，粒粒皆完） 大黃（四兩，酒蒸）杏仁（一兩二錢，去皮尖，炒） 芍藥（酒炒） 枳實（麩炒） 濃朴（薑汁炒，各三兩）
胃強脾弱，不能四布津液濡潤大腸，後便燥結者，此方主之。
潤可以去燥，麻仁、杏仁、芍藥是也；苦可以勝燥、枳實、濃朴、大黃是也。
熟地黃 當歸梢 大黃（酒浸，煨） 桃仁（去皮尖） 生甘草 麻仁（各一錢） 紅花（五分） 生地黃 升麻（各二分）
大腸燥結，便出堅黑者，此方主之。
大腸得血則潤，亡血則燥，故用熟地、當歸以養血；初燥動血，久燥血瘀，故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸，大黃所以通燥，血熱則涼以生地黃，氣熱則涼以生甘草，微入升麻，消風熱也。
生地黃 熟地黃 當歸梢 大黃（酒浸，煨） 桃仁泥 紅花 升麻
結燥腹痛者，此方主之。
此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽門。此方服之，可以通其留滯，故曰通幽。大便燥結，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，大黃、歸梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、紅花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑郁也。
黃柏一味，炒褐色，為末作丸。
大便燥結，睡中口渴者，此方主之。
腎主五液，腎水一虧，則五液皆涸，故上見口渴，下見燥結也。黃柏味苦而濃，質潤而濡，為陰中之陰，故能滋少陰、補腎水。此經所謂燥者濡之，又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸，皆益腎之藥，均可選用。二方見虛損門。
玄明粉（三錢） 當歸尾（五錢）
煎湯調服。
血熱便秘者，此方主之。
玄明粉鹹寒，取其軟堅；當歸尾辛利，取其破血。此攻下之劑也，宜量人之虛實而用之
燥在廣腸，欲其速出，氣弱不能傳送而出者，宜用蜜煎導法，或豬膽導法。二法皆見傷寒門。