醫方考 卷二 | 明 吳昆 |
敘曰︰無熱不斑，無濕不疹，此二言者，斑疹之大觀也。其致疾之由，則有風、寒、暑、濕之殊；辨証之法，則有表、裡、虛、實之異。此在人之自悟，非可以紙上盡也。
防風 川芎 當歸 大黃 芒硝 白芍藥 連翹 薄荷 麻黃 石膏 桔梗 黃芩 白朮梔子 荊芥 滑石 甘草
失下發斑者，此方主之。
失下者，腸胃燥實，當下而失於下也。失下則熱無所泄而結於胃，胃主肌肉，故肌肉之間見紅斑也。紅者，火之色，熱之熾也。方中有大黃、芒硝、甘草，乃傷寒門調胃承氣湯也，所以瀉腸胃之實熱；加連翹、梔子、黃芩、薄荷，乃火門之涼膈散也，所以散胸膈之熱邪。全方除芒硝、大黃，各曰雙解散；解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎；解裡有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹；複有當歸、芍藥以和血；桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和，表裡俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖散，極言其用之妙也。正考見中風門。
葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黃 黃芩 甘草
冬月肌中斑爛，咳而心悶者，此方主之。
冬月腠理閉密，故用麻黃以發表；肌屬陽明，故用葛根以解肌；咳為肺氣不利，故用橘皮、杏仁以利氣；悶為心膈有熱，故用黃芩、知母以清熱；辛甘發散為陽，故佐以甘草，且調諸藥而和中也。
升麻（半兩） 生犀角（鎊） 麝香 黃芩（炒） 人參 甘草（各二錢五分）
傷寒吐、下後，狂言面赤，陽毒發斑者，此方主之。
吐、下後中氣必虛，故用人參、甘草以補中；升麻、犀角寒而不滯，故為散斑之要藥。佐以麝香，利氣竅也。佐以黃芩，清陽毒也。
玄參 升麻 甘草（各等分）
發斑咽痛者，此方主之。
升麻能散斑，甘草、玄參能清咽。散斑者取其辛溫，謂辛能散而溫不滯也。清咽者，取其甘苦，謂甘能緩可苦能降也。
牛蒡子（六錢） 荊芥（二錢） 防風（三錢） 甘草（一錢）
皮膚有斑疹，無裡証者，此方主之。
辛甘發散為陽，故用防風、甘草；斑之為患，熱藥治之則血溢而益盛，寒藥治之則血凝而不散，惟辛涼之藥為宜，故用牛蒡、荊芥。無犀角而名犀角者，謂其功用同乎犀角也。
升麻 葛根 白芍藥 甘草
麻疹已出、未出，此方皆主之。
諸疹未出，升麻、葛根能出之；諸疹已出，升麻、葛根能散之；芍藥和營，甘草和衛。
荊芥穗 炙甘草 陳皮 濃朴（薑湯炒） 藿香 蟬蛻 人參 白僵蠶（炒） 茯苓 防風
風熱丹疹，此方主之。
風熱則表實，實者宜散之，荊芥、芎 、防風、羌活皆辛散也。表實則裡虛，虛者宜補之，人參、甘草、茯苓皆甘補也。風盛則氣壅，濃朴所以下氣，陳、藿所以泄氣。風熱生痰，治
石膏 人參 知母 甘草
胃熱發斑，脈虛者，此方主之。
胃熱者，口燥煩渴也。胃主肌肉，故胃熱則肌肉斑爛；脈虛者，壯火食氣，而脈無力以充實也。惟其胃熱，故用石膏之寒；惟其脈虛，故用人參之補；知母養其營，甘草養其衛。此方即人參白虎湯爾。
蒼朮（一錢半） 陳皮 砂仁 藿香 甘草 芍藥（炒） 桔梗 半夏 白芷 枳殼（炒）羌活（各一錢） 川芎 麻黃 桂枝（各五分）
內外、外感熱而成斑者。此方主之。
內傷則裡熱，外感則表熱，兩熱而無泄，故令斑爛。外傷者調其中，蒼、陳、砂、藿、半、芍、枳、桔，皆調中藥也；外感者疏其表，麻、桂、羌、芎、芷、草，皆疏表藥也。表裡治而斑自愈矣。
人參 黃耆 （炙） 當歸 芍藥（酒炒） 桂心 甘草（炙） 半夏（製） 黑附子（製）
中氣不足，無根失守之火，出於肌表而成斑者，此方主之。
此是汗、吐、下後之証。中氣虛乏，則餘邪無所歸附，隱隱然見於肌表，其色淡紅而不甚顯為辨也。人參、黃耆所以補中，半夏、甘草所以調中，此皆健脾藥也；複有當歸、芍藥之活血，則外溢之斑流而不滯；有桂心、附子之溫中，則失位之火引而歸原，此中營之幟一端，而失伍之師各就其列也。是方也，以附、桂、參、 而治斑，法之變者也。醫而未至於可以權，則不足以語此。