醫方考 卷一

卷一 大頭瘟門第七

敘曰︰大頭瘟，前古未之論也，東垣始論之。今上壬午，北方病此者甚眾，死者不啻數萬人。昆居南土，未嘗見其証。鄉人自北來者，皆言患者頭大如斗，躋頭而還自若也。今考三方，觀其大略。

二黃湯

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 生甘草（各一兩）
天行大頭疫病，此方主之。

頭大者，炎上作火之象也。故用芩，連之苦以瀉之，甘草之甘以緩之。

普濟消毒飲子

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，各五錢） 柴胡（五分） 桔梗（三分） 人參（三錢） 陳皮（去七分
便秘加大黃。

泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒壯熱，體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭傷寒，諸藥雜治，終莫能愈，漸至危篤。東垣曰︰身半以上，天之氣也，邪熱客於心肺之間，上攻頭面而為腫爾。乃主是方，為細末，半用湯調，時時呷之，半用蜜丸噙化，活者甚眾。時人皆曰天方，遂刻諸石，以傳永久。昆謂芩、連苦寒，用之以瀉心肺之火；而連翹、玄參、板藍根、鼠粘子、馬勃、僵蠶，皆清喉利膈之物也，緩以甘草之國老，載以桔梗之舟楫，則諸藥浮而不沉；升麻升氣於右，柴胡升氣於左，清陽升於高巔，則濁邪不得複居其位。經曰邪之所湊，其氣必虛，故用人參以補虛。而陳皮者，所以利其壅滯之氣也。又曰︰大便秘者加大黃，從其實而瀉之，則灶底抽薪之法爾。

五香麻黃湯

麝香（五分） 薰陸香 雞舌香（各一錢） 青木香 沉香 麻黃（去節） 防風（去蘆） 獨活（去土） 白薇 葳蕤 枳實（麩炒） 秦艽（去蘆） 甘草（各二錢）
凡傷寒熱病後，忽發浮腫，或著頭面，或著唇口頸項，或著胸背，或著四肢，或偏著兩足，不痛不赤者，此方主之。

腫而痛者為實邪，不痛者為虛邪；腫而赤者為結熱，不赤者為留氣。故知上件諸腫，乃是餘邪未去，營衛之行，不相順接，逆於肉理，而為腫爾。是方也，用五香以開氣竅；而麻黃、防風、獨活、秦艽、葳蕤、白薇，皆辛散也，一以解其餘邪，一以流其著氣；乃甘草之補，所以致新；枳實之悍，所以推陳。