醫方考 卷一 | 明 吳昆 |
敘曰︰濕有內外，有陰陽，有上下，今考七方，言其常耳，未及其變也。東南卑下之區，十病九濕，惡能盡其變耶？此在臨証而加察焉可也。
半夏（薑製） 陳皮 茯苓（各一錢半） 甘草（七分半，炙）
脾弱不能製濕，內生積飲者，此方主之。
水穀入胃，無非濕也。脾土旺，則能運化水穀，上歸於肺，下達膀胱，無濕氣可留也，惟夫脾弱不能製濕，則積而為痰飲。半夏之辛能燥濕，茯苓之淡能滲濕，甘草之甘能健脾，陳皮之辛能利氣。脾健則足以製濕，氣利則積飲能行。東南之人，多有濕飲之疾，故丹溪恆主之。其曰加升提之劑者，亦清氣升而濁氣自降之謂。
蒼朮（泔浸七日，五斤） 陳皮（去白） 濃朴（薑湯炒，各三斤） 甘草（炙，三十兩）
濕淫於內，脾胃不能克製，有積飲痞膈中滿者，此方主之。
此濕土太過之証，經曰敦阜是也。蒼朮味甘而燥，甘則入脾，燥則勝濕；濃朴味溫而苦，溫則益脾，苦則燥濕，故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣，甘草能健脾，氣泄則無濕鬱之患，脾強則有製濕之能，一補一泄，又用藥之則也。是方也，惟濕土太過者能用之，若脾土不足及老弱、陰虛之人，皆非所宜也。
羌活 獨活（各一錢） 本 炙甘草 防風 川芎（各五分） 蔓荊子（三分）
外傷於濕，一身盡痛者，此方主之。
脾胃虛弱，濕從內生者，二陳、平胃之類主之；水停于膈，濕盛濡瀉者，六一、五苓之類主之；水滲皮膚，肢腫黃脹者，五皮、茵陳之類主之。今濕流關節，非上件所宜矣。經曰風勝濕，故用羌、防、 、獨、芎、蔓諸風藥以治之。以風藥而治濕，如卑濕之地，風行其上，不終日而濕去矣。又曰無竅不入，惟風為能，故凡關節之病，非風藥不可。用甘草者，以風藥悍燥，用以調之。此之謂有製之兵也。
炙甘草 白朮（各二錢） 附子（一錢五分，炮） 桂枝（四錢，炒）
風濕骨節疼煩，不欲去衣，小便不利，大便反快者，此方主之。
風濕相搏，故骨節疼煩；傷風則惡風，故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱，今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可以解風濕；甘草健脾，則濕不生；白朮燥脾，則濕有製。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之潦了之地，得太陽曝之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。
黃柏（乳潤一宿） 蒼朮（泔浸七日）等分為末。空心酒服三錢。
濕熱腰膝疼痛者，此方主之。
濕性潤下，病則下體受之，故腰膝病。然濕未嘗痛，積久而熱，濕熱相搏，然後痛。此方用蒼朮以燥濕，黃柏以去熱，又黃柏有從治之妙，蒼朮有健脾之功，一正一從，奇正之道也。
白朮（炒） 茯苓（去皮） 豬苓 澤瀉
濕生於內，水瀉，小便不利者，此方主之。
經曰︰濕勝則濡瀉。故濕生於內者，令人水瀉；濕並於大腸，故小便不利，白朮燥而淡，燥則能健脾，淡則能利濕；茯苓甘而淡，甘則能補中，而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡，澤瀉鹹而淡，枯者有滲利而無補益，鹹者直能潤下而兼滲利。丹溪曰︰治濕不利小便，非其治也。故
濃朴（薑湯炒） 陳皮（去白） 半夏（製） 藿香（去梗） 蒼朮（製） 甘草（炙）
凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土，吐瀉下利者，此方主之。
山嵐瘴氣，穀氣也。《內經》曰︰穀氣通於脾，故令人不服水土而壞腹。是方也，蒼朮、濃朴、陳皮、甘草，前之平胃散也，可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥，所以醒脾；藿香之芬，所以開胃。方名曰正氣者，謂其能正不正之氣故爾﹗