醫方考 卷一 | 明 吳昆 |
敘曰︰暑，六氣之一也。實者清其暑，虛者益其氣，此大都也。至於雜病相揉，則變通在我而已。今考九方如下，論証論藥，可謂舉其大綱，觸類而通，弗可勝用矣。
香薷（一兩） 濃朴（炒） 白扁豆（各半兩） 黃連（三錢，炒）
夏至後，暑熱吐利、煩心者，此方冷服。
暑，陽邪也。鹹於脾則吐利，鹹於心則煩心。香薷之香，入脾清暑而定吐利；黃連之苦，入心卻熱而治煩心；暑邪結於胸中，非濃朴不散；暑邪陷於脾胃，非扁豆無以和中。然必冷服者，經所謂治溫以清，涼而行之是也。是方也，于伏熱之時，自覺酷暑蒸炎；若遠行而歸，自覺傷於暑熱，服一二劑，誠為切當。今人坐於高堂廣廈之中，身與冰盤水閣相習，口與浮瓜水果相厭，暑邪原淺，每求此藥服之，甚者日日飲之，是謂誅伐太過。弱者，寒中之疾作于旦暮；壯者，待時而病，秋季為瀉為利矣，慎之﹗
香薷（一兩，用穗） 人參（去蘆） 陳皮 黃耆（炙） 白朮（炒） 白扁豆 甘草（炒） 白茯苓 木瓜（各半兩）
伏暑，身體倦怠，神昏，頭重，吐利者，此方主之。
暑能傷氣，故身體倦怠，神思昏沉；暑為陽邪，故並於上而頭重；暑邪鹹胃，故既吐且利。火熱橫流，肺氣受病，人參、黃耆，益肺氣也；肺為子，脾為母，肺虛者宜補其母，白朮、茯苓、扁豆、甘草，皆補母也；火為母，土為子，火實者宜瀉其子；濃朴、陳皮，平其敦阜，即瀉子也；香薷之香，散暑邪而破濕熱；木瓜之酸，收陰氣而消脾濕。脾氣調則吐利自息，肺氣複則倦怠皆除。
人參 石膏 知母 甘草
暑月中熱，汗出惡寒，身熱而渴，脈虛者，此方主之。
暑，陽邪也，中人則傷衛，衛虛則不能固表，故汗出且惡寒；表有暑邪，故身熱；裡有暑邪，故口渴；暑傷於氣，故脈虛。經曰︰壯火食氣，故用人參、甘草以補氣；石膏性寒味甘辛，寒則能除熱，甘則能調胃，辛則能解肌，以其行清肅之令而除煩暑，得西方金神之象，故以白虎名之。用之者，經所謂折其郁氣是也。知母滋陰益腎，《易》義曰︰火炎則水鹹，故用知母以益水，經所謂滋其化源是也。
滑石（六兩） 甘草（一兩）
共為末，每用五錢，冷水調服。
中暑身熱煩渴，小便不利者，此方主之。
身熱口渴，陽明証也；小便不利，膀胱証也；暑為熱邪，陽受之則入六腑，故見証若此。滑石性寒而淡，寒則能清六腑，淡則能利膀胱；入甘草者，恐石性太寒，損壞中氣，用以和中耳。經曰︰治溫以清，涼而行之。故用冷水調服。是方也，簡易而效捷，暑途用之，誠為至便；但于老弱、陰虛之人，不堪與也。此虛實之辨，明者詳之，否則蹈虛虛之戒，惡乎不慎﹗
人參（去蘆） 白朮（炒） 陳皮（去白） 神曲（炒） 澤瀉（各五分） 黃耆（炙）蒼朮（製）升麻（各一錢） 麥門冬（去心） 當歸（酒洗） 黃柏（炒） 甘草（炙，各三分） 五味子（九粒）麥
長夏濕熱蒸炎，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，煩心便黃，渴而自汗，脈虛者，此方主之。
暑令行於夏，至長夏則兼濕令矣，故此方兼而治之。暑熱蒸炎，表氣易泄，而中氣者，又諸氣之源，黃耆所以實表而固易泄之氣；白朮、神曲、甘草所以調中而培諸氣之原；酷暑橫流，肺金受病，人參、五味子、麥冬，一以補肺，一以收肺，一以清肺，此三物名曰生脈散，經所謂扶其所不勝也；火盛則水衰，故又以黃柏、澤瀉滋其化源，液亡則口渴，故又以當歸、鹹葛生其胃液；清氣不升，升麻可升；濁氣不降，二皮可理；蒼朮之用，為兼長夏之濕也。
甘草（炙） 乾薑（炮） 杏仁（去皮尖） 肉桂（去皮，等分）
夏月引飲過多，脾胃受濕，清濁相鹹，陰陽氣逆，霍亂嘔吐者，此方主之。
脾胃者，喜燥而惡濕，喜濕而惡寒，時雖夏月，過於飲冷吞寒，則傷之矣，故令氣逆霍亂而嘔吐也。乾薑、肉桂，溫胃而建中；甘草、杏仁，調脾而理氣。此方非治暑，乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾。若非飲冷而致諸疾，則勿執方以治也。
茯苓（去皮） 澤瀉（各一兩） 滑石（四兩） 白朮（炒） 豬苓（去皮） 桂心（炒，各五錢）石膏 寒水石（各二兩）
夏月引飲過多，小便不利，濕熱為患者，此方主之。
三石所以清六腑之熱，五苓所以利三焦之濕。河間此方，誠治濕熱之簡捷者。張子和加人參、甘草，因其脈虛；鹹葛之加，解其暑渴；木香之加，化其濕氣。
砂仁 草果仁 烏梅肉 炙甘草（各四兩） 扁豆（炒） 鹹葛（各二兩）
夏月伏熱，為酒食所傷者，此方主之。
砂仁、草果，所以消肉食；烏梅、鹹葛，卻暑而除煩；扁豆、甘草，助脾而益胃。
砂仁 半夏 杏仁 人參 白朮 甘草 藿香 木瓜 濃朴 扁豆 赤茯苓
夏月病患霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，倦怠嗜臥；伏暑煩悶，小便赤澀，或利或渴；中酒，胎產，皆可服之。
六和者，和六腑也；脾胃者，六腑之總司，故凡六腑不和之病，先於脾胃而調之。此知務之醫也。香能開胃竅，故用藿、砂；辛能散逆氣，故用半、杏；淡能利濕熱，故用茯、瓜；甘則嘔吐除，利濕調脾，則二便治；補虛去弱，則胃氣複而諸疾平。蓋脾胃一治，則水精四布，五經並行，雖百骸九竅，皆太平矣，況于六腑乎？