醫方考 卷一 | 明 吳昆 |
敘曰︰仲景傷寒方，群方之祖也，自晉唐而降，歷朝醫哲，罔不宗之，初學之士，能究其方，識其証，雖施之雜療，不可勝用，豈徒曰傷寒云爾哉﹗今取其方七十五首，考之如下，有
桂枝（三兩，洗淨） 芍藥（三兩，炒） 甘草（二兩，生） 生薑（三兩） 生棗（十二枚，頭痛發熱，汗出惡風，脈緩者，太陽中風也，此湯主之。
風之傷人也，頭先受之，故令頭痛；風在表則表實，故令發熱；風為陽，氣亦為陽，同類相從，則傷衛外之氣，衛傷則無以固衛津液，故令汗出；其惡風者，衛氣不能衛也；其脈緩者，衛氣不能鼓也。上件皆太陽証，故曰太陽中風。桂枝味辛甘，辛則能解肌，甘則能實表，經曰︰辛甘發散為陽，故用之以治風；然恐其走泄陰氣，故用芍藥之酸以收之；佐以甘草、生薑、大棗，此發表而兼和裡之意。是方也，惟表邪可以用之；若陽邪去表入裡，裡作燥渴，二便秘結，此宜承氣之時也，而誤用之則反矣。論曰︰桂枝下咽，陽盛則斃。蓋謂陽邪去表入裡故也，又曰︰桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也，蓋以與之則表益實，而汗益難出耳。故申之以常須識此，勿令誤也。
麻黃（去節，三兩） 桂枝（洗淨，二兩） 杏仁（去皮尖，七十枚） 甘草（一兩，生）
太陽傷寒，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節不利，惡寒無汗而喘，脈來尺寸俱緊者，麻黃湯主之。
足太陽經，起目內 ，循頭背腰 ，故所過疼痛不利；寒邪外束，人身之陽不得宣越，故令發熱；寒邪在表，不複任寒，故令惡寒；寒主閉藏，故令無汗；人身之陽，既不得宣越於外，則必壅塞於內，故令作喘；寒氣剛勁，故令脈緊。麻黃之形，中空而虛；麻黃之味，辛溫而薄，空則能通腠理，辛則能散寒邪，故令為君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取其利氣；入甘草者，亦辛甘發散之謂。抑太陽無汗，麻黃之用固矣﹗若不斟酌人品之虛實，時令之寒暄，則又有汗多亡陽之戒。汗多者宜撲粉，亡陽者宜附子湯。
葛根（四兩） 麻黃（去節，三兩） 桂枝（洗淨，二兩） 芍藥（二兩，炒） 甘草（二兩，太陽病，項背強，無汗惡風者，名曰剛 ，此方主之。
風寒傷經絡之經，則所過但痛而已，未至於強；風寒傷筋骨之筋，則所過筋急強直而成。
，痙字之誤也。曰剛痙者，無汗之名也。本草云︰輕可去實。葛根、麻黃，形氣之輕者也；此以風寒表實，故加二物于桂枝湯中。又，太陽與陽明合病，必自下利。下利，裡証也，今之庸醫皆曰漏底傷寒，不治，仲景則以此方主之。蓋以邪氣並於陽，則陽實而陰虛，陰虛故下利也；與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止也。斯妙也，惟明者
麻黃（三兩，去節） 桂枝（三兩，洗淨） 芍藥（三兩，炒） 五味子（半斤，炒） 半夏（半升，泡） 北細辛（去土） 甘草（生） 乾薑（各三兩）
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。
表不解者，頭痛、發熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多，故心下有水氣。有聲無物，謂之乾嘔，名曰水氣，則有形之水已散，但無形之氣仍在耳，故無物可吐而但有聲。或咳，或麻黃、桂枝、甘草，發表邪也；半夏、細辛、乾薑，散水氣也；芍藥所以和陰血，五味所以收肺氣。
麻黃（六兩，去節） 杏仁（四十枚，去皮尖） 桂枝（淨洗） 甘草（生，各二兩） 生薑（傷寒太陽証，見風脈者，此方主之。
仲景法︰太陽傷寒，治以麻黃湯；太陽中風，治以桂枝湯。今傷寒太陽証見風脈，是有頭痛、身熱、無汗、惡寒，但脈來不緊而緩，為傷寒且中風矣，故二方並而用之。風寒外盛，則人身之陽郁為內熱，此石膏之所加也。名曰大青龍，其發表之尤者乎﹗而亡陽之戒，筋惕肉之弊，則用青龍之過者也。有此者，急以大溫大補
升麻 葛根 芍藥（炒） 甘草等分
傷寒，目痛鼻乾，不眠，無汗，惡寒發熱者，陽明經証也，此方主之。
足陽明之脈，抵目挾鼻，故目痛鼻乾。其不能眠者，陽明之經屬於胃，胃受邪則不能安臥，此其受邪之初，猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發熱者，表有寒邪也。藥之為性，辛者可使達表，輕者可使去實。升麻、葛根，辛輕者也，故用之達表而去實。寒邪之傷人也，氣血為之壅滯，佐以芍藥，用和血也。佐以甘草，用調氣也。
石膏（一斤，捶，不見鐵） 知母（去浮皮，六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）
傷寒，傳入於胃，不惡寒，反惡熱，有汗作渴，脈大而長者，此方主之。
傳入於胃，邪入裡矣。表無其邪，故不惡寒；裡有實熱，故反惡熱；熱越故有汗；裡燥故作渴；邪盛故脈大；邪在陽明故脈長。白虎，西方金神也。五行之理，將來者進，功成者退，如秋金之令行，則夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒，用之以清胃；知母味濃，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。是方也，惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱，証象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。
柴胡（半斤，去蘆） 黃芩（三兩） 人參（三兩，去蘆） 甘草（三兩） 半夏（半斤，製）
傷寒，寒熱往來，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽經，半表半裡之証也，本方主之。
邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。少陽之脈行於兩脅，故令脅痛；其經屬於膽，膽汁上溢故口苦。膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽；黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣。然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得複傳入裡耳。是以中氣不虛之人，雖有柴胡証俱，而人參在可去也。邪初入裡，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛爭，故用薑、棗之辛甘以和榮衛。
仲景云︰胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半斤、乾薑二兩。以上加減法，皆
柴胡（半斤，去節） 黃芩（三兩，炒） 芍藥（三兩，炒） 半夏（半升，泡七次） 生薑（五兩） 枳實（四兩，面煨） 大黃（二兩，酒浸） 大棗（十二枚）
傷寒，陽邪入裡，表証未除，裡証又急者，此方主之。
表証未除者，寒熱往來、脅痛、口苦尚在也；裡証又急者，大便難而燥實也。表証未除，故用柴胡、黃芩以解表；裡証燥實，故用大黃、枳實以攻裡。芍藥能和少陽，半夏能治嘔逆，大棗、生薑，又所以調中而和榮衛也。
大黃（四兩，酒浸） 芒硝（半升） 甘草（二兩）
傷寒，陽明証俱，大便秘，譫語，脈實者，此方主之。
陽明証俱者，不惡寒，反惡熱、作渴是也。傳至陽明，則熱經數日矣。熱久則五液乾涸，故大便秘；液亡則無水以製火，故譫語。譫語者，呢喃而語，妄見妄言也。邪入於裡，故脈實。大黃苦寒，可以蕩實，芒硝鹹寒，可以潤燥；甘草甘平，可以和中。此藥行，則胃中調而裡氣承順，故曰調胃承氣。然猶有戒焉，表証未去而早下之，則有結胸、痞氣之患，此大、小陷胸湯之所以作
大黃（四兩，酒浸） 濃朴（二兩，炒） 枳實（三枚，麩炒）
傷寒，腹脹滿，潮熱，狂言而喘者，此方主之。
邪在上焦則作滿，邪在中焦則作脹，胃中實則作潮熱。曰潮熱者，猶潮水之潮，其來不失時也﹗陽乘於心則狂，熱鹹胃口則喘。枳、朴去上焦之痞滿，大黃蕩胃中之實熱。此其裡証雖成，病未危急，痞、滿、燥、實、堅猶未全俱，以是方主之，則氣亦順矣；故曰小承氣。
大黃（四兩，酒浸） 濃朴（半升，薑湯炒） 枳實（五枚，麩炒） 芒硝（三合）
傷寒，陽邪入裡，痞、滿、燥、實、堅全俱者，急以此方主之。
調胃承氣湯不用枳、朴者，以其不作痞、滿，用之恐傷上焦虛無氤氳之元氣也。小承氣湯不用芒硝者，以其實而未堅，用之恐傷下焦血分之真陰，謂不伐其根也，此則上、中、下三焦皆病，痞、滿、燥、實、堅皆全，故主此方以治之。濃朴苦溫以去痞，枳實苦寒以泄滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以泄實去熱。雖然，仲景言急下之証，亦有數條。如少陰屬腎水，病則口燥舌乾而渴，乃熱邪內炎，腎水將絕，宜急下之，以救將絕之水。又如腹脹不大便，土勝水也，宜急下之；陽明屬土，汗出熱盛，急下以存津液；腹滿痛者，為土實，急當下之；熱病，目不明，熱不已者死。此腎水將竭，不能照物，則已危矣，須急下之，此皆大承氣証也。若病未危急而早下之，或雖危急而下藥過之，則又有寒中之患。寒中者，急溫之，宜與理中湯。
桃仁（五十枚，去皮尖） 桂枝（二兩，洗淨，妊娠用炒） 大黃（四兩，酒浸） 芒硝（二
傷寒，外証已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。
無頭痛、發熱惡寒者，為外証已解。小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血漬之也；小便利者，血病而氣不病也。上焦主陽，下焦主陰。陽邪居上焦者，名曰重陽，重陽則狂。今瘀熱客於下焦，下焦不行，則鹹上部清陽之分，而天君弗寧矣，故其証如狂。桃仁，潤物也，能澤腸而滑血；大黃，行藥也，能推陳而致新；芒硝，鹹物也，能軟堅而潤燥；甘草，平劑也，能調胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滯。又曰︰血寒則止，血熱則行。桂枝之辛熱，君以桃仁、硝、黃，則入血而助下行之性矣，斯其製方之意乎﹗
黃連（一兩，去毛） 半夏（泡七次，半升） 栝蔞實（一枚，去皮）
傷寒，下之早，熱結胸中，按之則痛者，小結胸也，此方主之。
三陽經表証未去而早下之，則表邪乘虛而入，故結胸。結胸者，陽邪固結於胸中，不能解散，為硬為痛也；按之則痛者，不按猶未痛也，故用小陷胸湯。黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結，栝蔞能下胸中之氣。然必下後方有是証，若未經下後，則不曰結胸。
大黃（六兩，酒浸） 芒硝（一升） 甘遂（一錢）
傷寒，下之早，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大結胸也，此方主之。
三陽經表証未解，而用承氣湯以攻裡者，此下之早也；下之早則裡虛，裡虛則表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為証危急，尋常藥餌不能平矣，故用大黃以蕩實，硝石以軟堅，甘遂以直達。噫﹗人稱三物之峻矣，抑孰稱其有起死之功乎？用人之勇去其怒，惟善將將者能之。
半夏（半升，製） 黃芩（炒） 乾薑 人參（去蘆） 甘草（各三兩） 黃連（一兩，去毛）
傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，此方主之。
傷寒自表入裡，傳至三陰，三陰亦有在經表証。如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類。若不治其表，而用承氣湯下之，則傷中氣，而陰經之邪乘之矣﹗以既傷之中氣而邪乘之，則不能升清降濁，痞塞於中，如天地不交而成痞，故曰痞，瀉心者，瀉心下之邪也。薑、夏之辛，所以散痞氣；芩、連之苦，所以瀉痞熱；以下之後，脾氣必虛，人參、甘草、大棗，所以補脾之虛。
附子（去皮臍，一枚） 大黃（酒浸） 黃連（去毛，炒） 黃芩（炒，各一兩）
傷寒心下痞，汗出惡寒者，此方主之。
心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒，汗出，故用附子以回陽。無三黃，則不能以去痞熱；無附子，恐三黃益損其陽。熱有附子，寒有三黃，寒熱並用，斯為有製之兵矣，張機氏謂醫家之善將將者也。俗醫用寒則不用熱，用熱則不用寒，何以異於膠柱而鼓瑟乎？
生薑四兩 甘草（炙） 人參（去蘆） 黃芩（炒，各三兩） 半夏（半升，製） 黃連（去毛）
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安者，此方主之。
病在表而反下之，則逆矣。下面虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，故不利日數十行，今人謂之挾熱利也。火性急速，谷雖入而未及化，故谷不化；虛陽奔迫，故令腹中雷鳴；中胃虛之聖藥也。生薑、半夏、乾薑，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。
芫花（熬） 甘遂 大戟（各五分） 大棗（十枚）
傷寒表証已去，其人 汗出，心下痞硬，脅痛，乾嘔，短氣者，此邪熱內蓄而有伏飲也，本方主之。
芫花之辛能散飲，戟、遂之苦能泄水。又曰︰甘遂能直達水飲所結之處。三物皆峻利，故用大棗以益土，此戎衣之後而發巨橋之意也。是方也，惟壯實者能用之，虛羸之人，未可輕與也。
桔梗 貝母（各三分） 巴豆（一錢，炒黑）
傷寒寒實結胸，無熱証者，此方主之。
此証或由表解裡熱之時過食冷物，故令寒實結胸，然必無熱証者為是。桔梗、貝母之苦，用之以下氣；巴豆之辛，用之以去實。又曰︰病在膈上則吐，病在膈下則利，此桔、貝主上，巴豆主下之意。服後不行者，益以溫湯；行之過多者，止以涼粥。
大黃（酒浸，半斤） 葶藶（炒） 杏仁（去皮尖） 芒硝（各半升） 甘遂（一錢） 白蜜（二
頓服之，一宿乃下。不下者，更服之。
傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。
結胸項強者，胸滿硬痛，能仰而不能俯也。有汗項強為柔痙。此雖有汗，其項強乃胸中滿實而不能俯，非是中風痙急，故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑，何也？湯主蕩滌，前用大陷胸湯者，以其從心下至少腹皆硬痛，三焦皆實，故用湯以蕩之。此惟上焦滿實，用湯液恐傷中、下二焦之陰，故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達；白蜜取其潤利。
水蛭（三十枚，炒褐色） 虻蟲（去翅足，炒，三十枚） 桃仁（三十枚，去皮尖） 大黃（傷寒不結胸，發狂，少腹硬滿，小便自利，脈沉結者，以太陽隨經，瘀熱在裡，而有瘀血也，此方主之。
宜結胸而不結胸，故曰不結胸；瘀熱內實，故令發狂，發狂則重於桃仁承氣如狂矣。少腹硬滿者，下焦實也；小便利者，血病而氣不病也；病深入裡，故脈沉；內有積瘀，故脈結。脈行肌下謂之沉，遲時一止謂之結。自經而言，則曰太陽；自腑而言，則曰膀胱。陽邪由經而入，結於膀胱，故曰隨經。瘀熱在裡，熱結而燥，是瘀血也。經曰︰苦走血，鹹勝血。虻蟲、水蛭之鹹苦，所以除蓄血；滑能利腸，苦能瀉熱，桃仁、大黃之苦滑，所以利血熱
梔子（十四枚，炒） 香豉（四合）
傷寒汗吐下後，虛煩不得眠，心中懊憹者，此方主之。
汗吐下之後，正氣不足，邪氣乘虛而結於胸中，故煩熱懊憹；煩熱者，煩擾而熱；懊憹 者，懊惱 悶也。梔子味苦，能湧吐熱邪；香豉氣腐，能克製熱勢，所謂苦勝熱，腐勝焦也。是方也，惟吐無形之虛煩則可，若用之以去實，則非梔子所能宣矣。宣實者，以後方瓜蒂散主之。
苦瓜蒂（略炒） 赤小豆（各五分）
傷寒，胸中多痰，頭痛者，此方吐之。
胸中多痰，便是實証，與虛煩不同；痰熱交淫，故令頭痛。經曰︰苦能湧泄。瓜蒂，苦物也，故用之在上則湧胸中實痰。陶隱君曰︰燥可去濕，赤小豆之屬是也。此用之為佐，亦是燥其濕痰之意。是方也，吐痰誠為快利，諸亡血虛象，則又在所禁矣﹗蓋血亡而複用吐，則氣亦去；虛象而複用吐，則損其陰。
文蛤（為末，方寸匕）
病在陽，反 以水，熱攻於內，寒更益堅，欲飲水而不當與水而與飲之，故曰反 以水。熱雖攻於內，因水寒不散，故欲飲而不渴，此其有停水可知矣，故用文蛤之鹹以潤下而破水。
茯苓 豬苓 白朮（各十八銖） 澤瀉（一兩六銖） 桂（半兩）
傷寒小便不利而渴者，此方主之。
水道為熱所秘，故令小便不利；小便不利，則不能運化津液，故令渴；水無當於五味，故用淡以治水。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮，雖有或潤或燥之殊，然其為淡則一也，故均足以利水。桂枝辛熱，辛熱則能化氣。經曰︰膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此用桂之意也。桂有化氣之功，故並稱曰五苓。濁陰既出下竅，則清陽自出上竅，又熱隨溺而泄，則渴不治可以自除。雖然，小便不利亦有因汗下之後內亡津液而致者，不可強以五苓散利之，強利之則重亡津液，益虧其陰，故曰大下之後複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。師又曰︰太陽隨經之邪，直達膀胱，小便不利，其人如狂者，此太陽之邪不傳他經，自入其腑也。五苓散主之，亦是使陽邪由溺而泄耳。互考見霍亂門。
豬苓 茯苓 澤瀉 滑石（各三錢） 阿膠（蚌粉炒，一錢）
傷寒少陰下利而主此方者，分其小便而下利自止也。傷寒渴欲飲水，小便不利，而主此方者，導其陽邪由溺而泄，則津液運化，而渴自愈也。又曰︰豬苓質枯，輕清之象也，能滲上焦之濕；茯苓味甘，中宮之性也，能滲中焦之濕，澤瀉味鹹，潤下之性也，能滲下焦之濕；滑以存津液于決瀆爾。
茵陳蒿（半兩） 梔子（四枚，炒） 大黃（三錢，酒浸）
傷寒，頭汗出，渴飲水漿，小便不利者，身必發黃，此方主之。
頭汗出者，只是頭有汗，躋頸而還皆無汗也。內有實熱，故渴飲水漿，升降不交，故小便不利；濕熱鬱於中而不得越，故必發黃。經曰︰大熱之氣，寒以取之，故用茵陳；苦入心而寒勝熱，故用梔子；推除邪熱，必假將軍，故用大黃。又曰︰茵陳、梔子能導濕熱由小便而出，故用之。
桔梗（一兩） 甘草（二兩）
少陰病，咽痛者，此方主之。
口燥舌乾而渴，脈來沉者，少陰病也。少陰之脈，循喉嚨，挾舌本，病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發散，桔梗下膈熱而治咽喉。
桂 甘草 生薑（各三兩） 芍藥（六兩，炒） 膠飴（一升） 大棗（十二枚）
傷寒，腹中急痛者，此方主之。
腹中急痛，則陰陽乖於中，而脾氣不建矣，故立建中湯。桂肉與桂枝不同，枝則味薄，故用之以解肌；肉則味濃，故用之以建裡。芍藥之酸，收陰氣而健脾；生薑之辛，散寒邪而輔正。經曰︰脾欲緩，急食甘以緩之，故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰︰嘔家不可用建中，為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者，又非建中所宜矣。
黃耆 桂（各一錢半） 白芍藥（三錢） 甘草（一錢）
傷寒汗後身痛，脈遲弱者，此方主之。
汗後身痛者，此由汗多耗損陰氣，不能榮養筋骨，故令身痛。陽虛，故令脈遲；汗後，故令脈弱。黃耆、甘草之甘，補中氣也，然桂中有辛，同用之足以益衛氣而實表；芍藥之酸，收陰氣也，桂中有熱，同用之足以利榮血而補虛，此方以建中名者，建立中氣，使其生育榮衛，通行津液，則表不虛而身痛自愈矣。
黃芩（三兩，炒） 甘草（二兩） 芍藥（二兩，炒） 大棗（十二枚）
太陽與少陽合病，必自下利者，此方主之。
太陽與少陽合病者，有太陽証頭痛、身熱、脊強，而又有少陽証耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔而口苦也。必自下利者，表實裡虛，邪熱漸攻於裡故也。若太陽與陽明合病自下利，為在表，當與葛根湯發汗；陽明、少陽合病自下利，為在裡，可與承氣湯下之；此太陽、少陽合病自下利，為在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩湯。師曰︰虛而不實者，苦以堅之，酸以收之；故用黃芩、芍藥以堅斂腸胃；弱而不實者，甘以補之，故用甘草、大棗以補益腸胃。其
黃連（去毛，炒） 乾薑（炒） 桂枝（炒） 甘草（各三兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 大
傷寒胸中有熱而欲嘔，胃中有寒而作痛者，與此湯以升降陰陽。
黃連之苦，以泄上熱而降陽；薑、桂、半夏之辛，以散中寒而升陰；人參、甘草、大棗之甘，可緩中急而益胃。是方也；以黃連之寒，佐以薑、桂之辛，則寒者不滯；以薑、桂之熱，君以黃連之苦，則熱者不燥。寒熱之相用，猶奇正之相倚耳。況夫人參、甘草之益胃，又所以宰中而建招搖矣乎﹗
甘草（四兩，炙） 桂枝（炒） 生薑（各三兩） 生地黃（一斤） 人參 阿膠（各二兩） 麥
傷寒脈結代，心動悸者，此方主之。
結與代，皆止脈也，此由氣血虛衰，真氣不能相續，故有此脈。心動悸者，動而不自安也，亦由真氣內虛所致，補虛可以去弱，故用人參、甘草、大棗；溫可以生陽，故用生薑、桂枝；潤可以滋陰，故用阿膠、麻仁；而生地、麥冬者，又所以清心而寧悸也。
茯苓（去皮） 桂枝（炒，各一兩） 生薑（三兩） 甘草（一兩）
傷寒水氣乘心，心動悸者，此方主之。
水氣乘心而悸者，以水者心火之所畏也，故乘之則為動悸，此飲水過多之所致也。淡可以滲水，故用茯苓；辛可以散飲，故用薑、桂；益土可以製水，故用甘草。又曰︰飲之為悸，甚於他邪，雖有餘邪，必先治悸。蓋以水停心下，不早治之，浸於肺則為喘為咳，傳於胃則為噦為噎，溢於皮膚則為腫，漬於腸間則為利下故也。經曰︰厥而心下悸，宜先治水，後治其厥。厥為邪之深者，猶先治水，則夫病淺于厥者可知矣。
茯苓（半斤，去皮） 桂枝（四兩，炒） 甘草（二兩） 大棗（十五枚）甘瀾水煎。
傷寒汗後，臍下悸，欲作奔豚者，此方主之。
汗後則心液虛，腎者水臟，欲乘心火之虛而克之，故臍下悸，俗作奔豚而上凌於心也。茯苓甘淡，可以益土而伐腎邪；桂枝辛熱，可以益火而平腎氣；甘草、大棗之甘，可以益脾，益脾所以製腎也。煎以甘潤水者，揚之無力，取其不助腎氣爾﹗
茯苓（去皮） 芍藥（炒） 生薑（各三兩） 白朮（二兩，炒） 附子（一枚，製）
傷寒發汗過多，其人心下悸，頭眩身 ，振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，腎氣欲上而凌心也；頭眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡陽，虛邪內動也。真武，北方之神，司水火者也。今腎氣凌心，虛邪內動，有水火奔騰之象，故名此湯以主之。茯苓、白朮，補土利水之物也，可以伐腎而療心悸；生薑、附子，益衛回陽之物也，可以壯火而祛虛邪；芍藥之酸，收陰氣也，可以和榮而生津液。
人參（去蘆） 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炮）
太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛，鴨溏，霍亂，此太陰有真寒也，本方主之。
太陰者，脾也。自利渴者為熱，不渴者為寒。脾喜溫而惡寒，寒多故令嘔；寒者，肅殺之氣，故令腹痛；鴨溏者，後便如鴨之溏，亦是虛寒所致；霍亂者，邪在中焦，令人上吐下瀉，手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽二証，此則由寒而致故耳。病因於寒，故用乾薑之溫；邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草之補。
吳茱萸（一升，泡過） 人參（三兩，去蘆） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）
傷寒食穀欲嘔者，屬陽明也，此湯主之；得湯反劇者，屬上焦，此非所宜也。少陰犯真寒，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，此湯主之。厥陰乾嘔吐沫，頭痛者，亦此湯主之。
陽明，胃也。為倉廩之官，主納水穀，有寒，故令食穀欲嘔，吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用涼劑，而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者，足少陰腎臟中寒，與傳來陽証不同也。腎間陰寒盛，則上格乎陽而為吐。經曰︰腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利，手足得陽而溫，受氣於內者也；內有陰寒，故令手足厥逆而冷。煩躁者，陰盛格陽，陽氣內爭，故令陽煩而陰躁，斯其為証亦危矣，故欲死。厥陰者，肝也，寒氣內格，故乾嘔吐沫；厥陰與督脈會於巔，故頭痛。吳茱萸辛熱而味濃，經曰味為陰，味濃為陰中之陰，故走下焦而溫少陰、厥陰；佐以生薑，散其寒也；佐以人參、大棗，補中虛也。雖然，張機氏立是方，以治少陰、厥陰之寒也固矣，不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎？厥冷之與四逆，無相違也。臨病之工，烏可不慎﹗
蔥白（四莖） 乾薑（一兩，炮） 附子（一枚，炮）
少陰下利者，此方主之。
少陰屬腎，水臟也，得天地閉藏之令，主禁固二便，寒邪居之，則病而失其體矣，故下利。蔥白，所以通陽氣也；薑、附，所以散陰寒也。是方也，能散陰而通陽，故即蔥白而名曰白通。
蔥白（四莖） 乾薑（一兩，炮） 附子（一枚，炮） 人尿（五合） 豬膽汁（一合）
少陰下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，此方主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。
少陰下利脈微，此少陰有真寒也，故與白通湯散陰複陽。若利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，乃寒盛格拒乎陽，藥不能達於少陰，而陽逆亂於上故也。加人尿、豬膽者，取其苦寒與陰同類，可以引薑、附入拒格之寒而調其逆。《內經》曰︰必同其氣，可使平也。正此之謂。入之兵也，惟明者知之。其服湯脈暴出者，正氣因發泄而脫也，故死；脈微續者，陽氣漸複也，故生。
附子（二枚，炮） 茯苓（去皮） 芍藥（炒，各三兩） 人參（二兩） 白朮（四兩，炒）
少陰病口中和，背惡寒者，此方主之。少陰病身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，亦此方主之。
傷寒以陽為主，上件病皆陰勝，幾于無陽矣。辛甘皆陽也，故用附、朮、參、苓以養陽；辛溫之藥過多，則恐有偏陽之弊，故又用芍藥以扶陰。經曰︰火欲實，水當平之。此用芍藥之意也。
甘草（二兩） 乾薑（兩半） 附子（一枚）
煎成涼服。
太陰自利不渴，陰証脈沉身痛，與夫厥逆下利，脈不至者，此方皆主之。
論曰︰自利不渴屬太陰。太陰主水穀，病故自利；內有真寒，故不渴。陰証者，舉三陰而言，則又非獨太陰矣。病在裡，故脈沉。寒則血脈凝澀，故身痛。四肢受氣於裡，裡寒則陽寒淫於內，治以甘熱。故用甘草、薑、附大熱之劑；申發陽氣，祛散陰寒，能溫經暖肌而回四逆，因以名湯焉。然必涼服者，經曰治寒以熱，涼而行之是也。否則戴陽者，反增上燥，耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。
乾薑（炮） 黃連（炮） 黃芩（炮） 人參（去蘆，各三兩）
傷寒誤吐下，寒氣內格，食入口即吐者，此方主之。
不當吐下而吐下之，故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐，又用承氣之類以下，其性皆寒，誤用之，則損中氣。中氣既虛且寒，便惡穀氣，故食入口即吐。入口即吐者，猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱，所以散寒；用人參之甘溫，所以補虛；複用芩、連之寒苦者，所以假之從寒而通格也。經曰︰有假其氣，則無禁也，正此之謂。自非深得經旨，故能通其變耶？
當歸（去土） 桂枝 芍藥（炒，各三兩） 細辛（去土） 甘草（炙） 通草（各二兩） 大棗（廿五枚）
論曰︰傷寒脈滑而厥者，裡有熱也，白虎湯主之；手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
滑，陽脈也。故其厥為陽厥，乃火極盛，如乾之上九，亢龍有悔之象也，故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒，脈細欲絕，則非白虎所宜矣。手足厥寒，則陽氣外虛，不溫四末；脈細欲絕，則陰血內弱，脈行不利。陽氣外虛，故用桂枝、細辛以溫其表；陰血內弱，故用當歸、芍藥以調其裡；通草通其陰陽；大棗、甘草和其營衛。是証也，自表入裡，雖曰傳至厥陰，始終只是陽証，與寒邪直中三陰不同，故不用吳萸、薑、附輩，而用桂枝東加當歸、細辛、通草爾。明者自得之。
當歸（去土） 芍藥（炒） 桂枝（各三兩） 細辛（去土） 甘草（炙） 通草（各二兩） 大棗（廿五枚） 吳茱萸（三錢，泡） 生薑（六錢）
論曰︰若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
此承上文言，雖有手足厥寒，脈細欲絕証候，若其人內有久寒，則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者，陳久之寒，非時下直中之寒也明矣。
桂枝（三兩，淨洗） 芍藥（六兩，炒） 甘草（二兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚）
本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
表証未罷，而醫下之，邪乘裡虛，當作結胸，今不作結胸，而作腹滿時痛，是屬於太陰。裡氣不和，故腹滿時痛耳。時痛者，有時而痛，非大實之痛也，故但與桂枝湯以解表，加芍藥以和裡。
桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 大黃（一兩）
表証未罷，因誤下而大實痛者，此方主之。
大凡表証未罷，仍當解表，若誤下以虛其裡，則餘邪乘虛而入，內作大實痛。曰大實痛，則非有時而痛者可例矣；故前方但倍芍藥，而此則加大黃。加大黃者，取其苦寒能蕩實也。
論又曰︰太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。則夫俗醫不辨虛實，而執方治病者，皆仲景之罪人矣﹗
桂枝 芍藥 生薑（各三兩） 大棗（十二枚） 甘草（二兩） 附子（三枚）
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。風濕相搏，身體疼煩，不能轉側者，亦此方主之。
發汗遂漏不止，則虛其表而亡陽，陽虛則無以衛外，故其人惡風；小便難者，經虛腑亦虛，而膀胱之氣不化，不化則不出，故小便難。汗多，表亡津液，則無以養筋，故四肢微急，難以屈伸。用桂枝湯，所以和在表之營衛；加附子，所以壯在表之元陽。風濕相搏者，風邪與濕邪相搏激也。然何以知之？若風邪為患，必分六經，今身體盡是疼煩，不能轉側，則無六經可辨之証，故知其風濕相搏也。與桂枝湯解在表之風，加附子以溫寒濕。
麻黃（去節） 細辛（去土，各二兩） 附子（一枚）
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，此方主之。
病發於陰者，當無熱。今少陰病始得之，何以反發熱也？此乃太陽經表裡相傳之証故耳﹗蓋太陽膀胱經與少陰腎經相為表裡，腎經虛，則太陽之邪由絡直入腎臟。餘邪未盡入裡，故表有發熱，真寒入腎，故裡有脈沉。有太陽之表熱，故用麻黃以發汗；有少陰之裡寒，故用辛、附以溫中。
黃連（去毛，炒，四兩） 黃芩（一兩，炒） 雞子黃（二枚，生用） 芍藥（二兩，炒） 阿膠蚌粉（炒，三兩）
少陰病，心煩不得臥者，此方主之。
寒邪徑中三陰者，名曰陰証，始終只是一經，不複再傳。今自三陽經傳來，雖至三陰，猶曰陽証。所以有傳、有不傳者，以陰靜陽動也。少陰病者，有舌乾口燥、欲寐諸証也。欲寐而不行寐，故曰心煩不得臥也。少陰者，水臟，水為熱灼，不足以濟火，故心煩。陽有餘者，瀉之以苦，故用黃芩、黃連之苦；陰不足者，補之以甘，故用雞黃、阿膠之甘；陰氣耗者斂之以酸，故複佐以芍藥之酸。
赤石脂（一斤） 乾薑（一兩） 粳米（一升）
少陰病下利便膿血者，此方主之。
此証自三陽傳來者，純是熱証。成無己因其下利而曰協熱，因其用乾薑而曰裡寒。昆謂不然。蓋少陰腎水也，主禁固二便，腎水為火所灼，不能濟火，火熱克伐大腸金，故下利且便膿血；此方用赤石脂，以其性寒而澀，寒可以濟熱，澀可以固脫；用乾薑者，假其熱以從治，猶之白通東加人尿、豬膽，乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連，彼假其寒，此假其熱，均之假以從治爾。《內經》曰︰寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之；逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。正此之謂。用粳米者，恐石脂性寒損胃，故用粳米以和之。向使少陰有寒，則乾薑一兩之寡，豈足以溫？而石脂一斤之多，適足以濟寒而殺人矣﹗豈仲景之方乎？噫﹗以聊攝之明，猶且昧此，則下聊攝者可知矣。
白頭翁 黃柏 黃連 秦皮
傷寒熱利下重者，此方主之。
熱利者，協熱而利；下重者，下利頻數而重也。藥之為性，寒者能除熱，苦者能濃腸。四件皆苦寒，故治熱利而療下重也。
甘草（炙） 枳實（麩炒） 柴胡（去蘆） 芍藥（炒）
少陰病，四逆者，此方主之。
此陽邪傳至少陰，裡有結熱，則陽氣不能交接於四末，故四逆而不溫。用枳實，所以破結氣而除裡熱；用柴胡，所以升發真陽而回四逆；甘草和其不調之氣；芍藥收其失位之陰。是証也，雖曰陽邪在裡，甚不可下。蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象，若複用苦寒之藥下之，則陽益虧矣，是在所忌。論曰︰諸四逆者，不可下之。蓋謂此也﹗
赤石脂 禹余糧（各一斤）
傷寒下之利不止，病在下焦者，此方主之。
下之利不止者，下之虛其裡，邪熱乘其虛，故利；虛而不能禁固，故不止；更無中焦之証，故曰病在下焦。澀可以固脫，故用赤石脂；重可以鎮固，故用禹余糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉﹗虛者則二物之寒，益壞中氣；實者固而澀之，則邪無自而泄，必增腹脹且痛矣。慎之﹗
旋複花 甘草（各三兩） 代赭石（一兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 生薑（五兩） 大棗（十二枚）
傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，此方主之。
汗、吐、下而解，則中氣必虛，虛則濁氣不降而上逆，故作痞硬；逆氣上鹹於心，心不受邪，故噫氣不除，《內經‧宣明五氣篇》曰︰五氣所病，心為噫是也。旋複之鹹，能軟痞硬而下氣；代赭之重，能鎮心君而止噫；薑、夏之辛，所以散逆；參、草、大棗之甘，所以補虛。或曰︰汗、吐中虛，肺金失令，肝氣乘脾而作上逆，逆氣於心，心病為噫。此方用代赭石，固所以鎮心，而亦所以平肝也。亦是究理之論。
葛根（半斤） 黃芩（炒） 甘草（各二兩） 黃連（三兩）
太陽表証，醫反下之，利遂不止，表証尚在，喘而汗出者，此方主之。
病在表而下之，則虛其裡，陽邪乘虛而入，故協熱而利不止；表有頭疼，發熱惡寒，故曰表証尚在；裡有熱邪，故喘而汗出。表証尚在，故用葛根、甘草之辛甘以解表；裡有邪熱，故
麻仁（二升，去殼） 芍藥（炒） 枳實（麩炒，各半斤） 濃朴（薑湯炒） 大黃（酒浸） 杏仁（去皮尖，各一斤）
傷寒瘥後，胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數而大難者，主此方以通腸潤燥。枳實、大黃、濃朴、承氣物也；麻仁、杏仁，潤腸物也；芍藥之酸，斂津液也。然必胃強者能用之，若非胃強，則承氣之物在所禁矣。
竹葉（二把） 石膏（一斤） 半夏（製） 粳米（各半升） 人參（三兩，去蘆） 甘草（一兩，炙）
傷寒瘥後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，此方主之。
傷寒由汗、吐、下而瘥，必虛羸少氣，虛則氣熱而浮，故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒，所以清餘熱；人參、甘草之甘，所以補不足；半夏之辛，所以散逆氣；用粳米者，恐石膏過寒損胃，用之以和中氣也。
烏梅（三十枚，去核） 人參（去蘆） 細辛（去土） 黃柏（去皮） 附子（炮） 桂枝（淨洗，炮，各六錢） 黃連（一兩六錢，炒） 乾薑（一兩，炮） 當歸（洗淨） 蜀椒（去目及閉目者，各四錢）
胃虛臟寒，得食而嘔，蛔從上出者，此方主之。
烏梅味酸，蛔得之而軟；連、柏味苦，蛔得之而伏；椒、細味辛，蛔得之而死；乾薑、附、桂，溫臟寒也；人參、當歸，補胃虛也。
襠（取隱處者燒灰，方寸匕， 水和服。男取女者，女取男者）。
傷寒陰陽易者，此方主之。
傷寒男子新瘥，未及平複，婦人與之交，得病，名曰陽易；婦人傷寒新瘥，未及平複，男子與之交，得病，名曰陰易。以無病患染著餘毒而病，如換易也。取此物者，亦以病因於陰陽感召而得，故亦以陰陽之理治之。又曰︰五味入口，鹹入腎，腐入腎，穢入腎，乃濁陰歸地之意也。 襠味鹹而腐穢，故能入少陰；燒之則溫，故足以化氣；灰之則濁，故足以溺膀胱。經曰︰濁陰歸六腑，是也。藥物雖陋，而用意至微，不因其陋而忽之，則升仲景之階矣﹗
枳實（三枚） 梔子（十四枚） 豆豉（一升） 大黃（一兩）
傷寒新瘥後，食複者，此方主之。
傷寒新瘥，胃氣未複，內傷飲食，其熱複至，名曰食複。枳實、大黃，能奪胃中之食；梔子、香豉，能祛胸中之熱。
白蜜二合，煎之作挺，長如指許，內便道中，病患以手急抱，欲大便時去之。
自汗，大便秘者，此法治之。
胃家實則自汗，自汗亡其胃液，則便秘。若以下藥與之，則益亡其液矣，故用導法。導法者，迎而奪之之兵也。
大豬膽一枚，入醋少許，取竹管五寸許，以一頭入膽，一頭內入穀道中， 汁灌入肛內。頃當大便出。
陽明自汗，反小便利，屎雖硬不可攻者，宜行此法。
自汗，則胃亡津液，當小便不利，今小便反利，則熱猶未實，屎雖硬，不可攻也，故以此法導之。豬膽能澤大腸，入醋能斂腸液，故便難者得之則易。經曰燥者濡之。此法之謂也。
苦瓜蒂不拘多少為末，令病患噙水一口，將此藥搐一字入鼻中，出黃水愈。
濕家，鼻塞頭疼，宜行此法。
濕家頭疼，是濁邪鹹清陽之分也。鼻者氣竅，上通於腦，下屬於肺，濁邪鹹之，故清竅不利。瓜蒂苦而善湧瀉，鼻竅受之，則能出濁邪而瀉濕熱。經曰客者除之，此之謂也。
大豆二升。炒令極熱，先以淨桶內置熱醋三升，旋扶病患坐桶上蒸少時，卻以熱豆傾桶中，又蒸之，有傾囊下，卻與陰証藥服。
陰毒逆冷囊縮者，此方主之。
陰毒者，徑中三陰之寒毒也。寒主收引，故陰盛則囊縮；熱主施張，故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸，甘酸合，則能感召厥陰肝木之氣，而行宣發之令矣。經曰開之發之，適事為故，此之謂也。
以索纏蔥白如臂大，切去根及青，留白二寸許。先以火炙熱一面，以著病患臍下，上用熨斗貯火熨之，令蔥並熱氣入腹內；更作三四餅，壞則易之；若病患醒，手足溫，有汗則瘥，否陰毒四肢逆冷，腹痛暴絕者，此法主之。
凡人氣之呼出者，心肺主之；氣之吸入者，肝腎主之。陰寒中於肝腎，則不能主吸入之氣。故氣有出而無入，令人逆冷腹痛，暴絕而死。宜外行蔥熨法，內服四逆湯。蔥有通中之妙，火有回陽之功，經曰熱因寒用，此之謂也。
用鹹艾葉揉熟，去灰作艾炷。取臍下一寸五分名氣海，二寸丹田，三寸關元，灸五十壯至二、三百壯。以手足漸溫，人事稍蘇為可治。
陰毒手足厥冷，不省人事者，此法行之。
手足不自溫也，受氣於中而後溫；裡有陰寒，故手足厥冷；陽氣明，陰氣昏，不省人事者，乃陰盛而失神明之官也。《甲乙經》曰︰氣海、丹田，任脈所發；關元，足三陰、任脈之會，是任脈實貫三陰，而三陰之脈皆會於任脈也。故陰毒中於三陰者，取而灸之，有寒谷回春之妙﹗
疊青布數重，新水漬之，稍捩去水，搭于患人胸上，須臾蒸熱，又以別浸冷布易之，頻換新水；熱稍退，可進陽毒藥。
陽毒漸深，脈洪大，內外結熱，舌卷焦黑，鼻如煙煤者，此法行之。
陽毒者，三陽熱証之毒也。由表入裡，故曰漸深；洪大皆陽脈，表邪未去，裡熱又甚，故曰內外皆熱，此由失汗之所致也；舌卷者，熱燥華池而筋縮急也；舌焦而黑，鼻如煙煤，此火極而兼水化，亢龍有悔之象也。行此法者，水可以滅火，寒可以卻熱，外可以安內。經曰︰行水漬之，和其中外，可使畢已。此之謂也。
少陰，即太溪穴也，在兩足內踝後跟骨上動脈陷中。灸七壯。
少陰吐利，手足不冷，反發熱，脈不至者，此法行之。
少陰，腎也。寒中少陰，陰寒格陽上逆，故吐；少陰主二便，病寒故利；陰在內，拒陽於外，故手足不冷而反發熱；脈不至者，陰盛於內而脈沉陷也。太溪，腎之俞也，鹹焉而灸之，所以引外格之陽，使之歸原，如《易》所謂不遠之複也。
薑、蔥各半斤，煎湯一斛，傾大盆中，用小板一塊，橫加盆上，令患人坐臥其上蒸之，外以席被圍定，露其口鼻，外可進發汗藥。
朔方嚴寒之地，腠理閉密，汗不易泄，故行此法。
蓋薑、蔥能通腠理，作湯以蒸之，則表疏而汗易泄，乃外合之兵也。
龍骨 牡蠣 糯米（各等分，為末）
服發汗藥，出汗過多者，以此粉撲之。
汗多有亡陽之戒，故用龍骨、牡蠣之澀以固脫；入粳米者，取其粘膩云爾，乃衛外之兵也﹗
期門，穴名，婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者，以一指為率。陷中有動脈，刺之令病人吸五吸，停針良久出針。
婦人熱入血室，脅下滿如結胸狀，譫語者，此刺主之。
婦人傷寒發熱，月事適來，血室空虛，邪熱乘虛而入，名曰熱入血室。血室，衝脈也。脅下滿如結胸狀者，衝脈貫肝膈，至胸中而散，故所過皆病也；譫語者，邪熱內盛而神明亂也。期門，肝之募穴，刺之出血，乃隨其實而瀉之，兵之迎
羌活 獨活 防己 防風 蒼朮 白朮 黃連 黃芩 細辛 川芎 甘草（各三錢） 生地黃（一兩） 知母（三錢）
傷寒兩感者，此方主之。
兩感者，一日太陽與少陰俱病，謂有太陽証之頭疼、身熱、脊強，而又有少陰証之口乾、煩滿而渴也；二日則陽明與太陰俱病，謂有陽明証之身熱、譫語，而又有太陰証之腹滿、不欲食也；三日則少陽與厥陰俱病，謂有少陽証之耳聾、脅痛，而又有厥陰証之囊縮、厥逆也。凡此兩感之証，欲汗之則有裡，欲下之則有表，表裡不能一治，故《內經》、仲景皆稱必死而無活法。易老意曰︰証雖有表裡之殊，而無陰陽之異，傳經者皆為陽邪，一于升陽散熱、滋養陰臟，則感之淺者尚或可平矣。經曰︰氣薄則發泄，故用羌活、獨活、防風、蒼朮、細辛、川芎之氣薄者，以升發其傳經之邪；又曰︰寒勝熱，故用黃連、黃芩、防己、生地、知母之寒苦者，以培養其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼諸藥而君以升散，則寒者不滯。白朮、甘草，脾家藥也，用之者，所以益其脾胃而建中營之幟爾。嗚呼﹗于不可治之中，而求為可治之策，大羌活者，其萬死一生之兵乎﹗