麻科活人全書 |
糠痧 艄溫疹。其實屬麻一証名。方語原來各有別。治同一例應如神。
麻証之名。各方不同。在京師呼為溫疹。在河南呼為 瘡。山西、陝西呼為糠瘡。山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川俱呼為疹子。江南呼為痧疹。浙江呼為 子。湖廣、江西俱呼為麻疹。又呼為艄子。聞人氏呼為膚疹。雖四方之命名有別。其實皆一麻也。調治之法。原無異耳。
麻疹須明歲氣先。勿輕汗下作傷寒。察人虛實施良劑。無伐天和損壽元。
麻疹之証。其初發熱。與傷寒相似。但麻則面頗紅。咳嗽噴嚏。鼻流清涕。目中淚出。呵欠喜睡。或吐或瀉。或手掐眉目鼻而之為異耳。不可誤作傷寒施治。而妄用汗下也。妄汗則增其熱。而為衄、為咳嗽、為口瘡咽痛、為目赤痛、為煩躁、為大小便不通。妄下則虛其裡。為滑泄、為滯下。經曰：必先歲氣。毋伐天和。言不可妄汗下也。是以治麻者。務須先明歲氣。如時令溫暖。以辛發之藥發之。用防風敗毒散（見第五條）。如時令暄熱。以寒涼之藥發之。用白虎解毒湯（見二十六條）。或黃連解毒湯。如時令大寒。以辛熱之藥發之。用桂枝解毒湯或葛根桂枝湯。如時令時寒時暖。以辛平之藥發之。用荊防敗毒散或葛根解毒湯。倘兼疫癘之氣。則以人參敗毒散主之。又要看人之虛實。如吐瀉不止。以人參之類補之。如便秘煩躁。以酒蒸大黃微利之。無實實。無虛虛。倘損不足而補有餘。夭人性命。非關天數。醫殺之也。能知損有餘而補不足者。方為良工。
朱曰：麻疹之候。有下列八証。見數証即是。不必全具。
黃連解毒湯
黃連 黃柏 黃芩 梔仁 荊芥 知母 石膏 大青 元參 木通 防風 桔梗 甘草 水煎服。
桂枝解毒湯
荊芥 防風 牛蒡子 麻黃 桔梗 人參 川芎 赤芍 羌活 甘草 桂枝 生薑引。
葛根桂枝湯
葛根 防風 甘草 桂枝 赤芍 升麻 薑三片 淡豆豉一錢引。
荊防敗毒散
荊芥 防風 茯苓 枳殼 前胡 柴胡 桔梗 川芎 羌活 獨活 甘草 薄荷五葉引。（除荊、防。加人參。名人參敗毒散）。
葛根解毒湯
葛根 荊芥 前胡 牛蒡子 防風 連翹 淡竹葉 人參 柴胡 桔梗 赤芍藥 羌活 升麻 甘草 水煎服。
凡遇冬溫大不祥。民多疫癘發瘡瘍。如逢麻疹相傳染。可用湯丸預解良。
麻毒從來解在初。出盡毒解憂可無。腹中脹痛邪猶伏。喘促昏沉命必殂。
春溫夏暑。秋涼冬寒。此四時之正氣也。若冬應寒而反溫。乃陽氣暴泄。火令早行。人感之者。至於來春。必發癰瘡。未出痘疹者。必感之而出。然疹雖胎毒。未有不由天行時令而發者。故一時傳染相似。遠近大小皆發。為父兄者。但見境裡痘麻正行。宜先以消毒保嬰丹、代天宣化丸、以預解之。可使毒徹而不為已甚。此雖先賢活人之婆心。而要知麻疹之証。只怕一時不能得出。若得出盡。則毒便解到底。治麻者於初熱未出之時。宜以宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（二方俱見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）去骨皮。防風敗毒散（見第五條）去石膏、知母、淡竹葉、桔梗、甘草。加前胡、葛根等味。隨用而發之。但得麻出則毒解。而始終無虞矣。如用一劑。而麻仍不出。又再進一服。外以酒煎胡荽噴被蓋之。切要空露頭面。或以苧麻蘸胡荽酒遍身戛之。令其毛孔疏開。麻方得出也。切勿泥歲氣條。照時令寒暄。而用辛熱寒涼之劑。助其炎威。阻其發機。致成壞証。如三四次發之不出。又用臭椿樹根皮、煎湯熏洗。倘仍不出。加之腹作脹滿。氣上喘促。昏眩悶亂。煩躁不寧。譫語妄言者。必死無疑矣。有云、當歸、紫草茸、紅花、牛蒡子之類。服之即現。斷不濟事。
朱曰：桔梗、甘草為仲景之桔甘湯。桔梗開提肺氣。甘草生用能清熱解毒。謝君以甘桔同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。雖出自石頑之說。究非神農本旨。我輩於當用時。仍可放膽用之。毋為其所囿也。
消毒保嬰丹
纏豆藤（不拘黃豆、綠豆。根上纏繞細紅絲藤。於八月內生氣之日。採取陰乾聽用。一兩五錢）大黑豆（三十粒） 赤小豆（七十粒） 牛蒡子（炒） 辰砂（水飛過） 生地黃 山楂肉（各一兩）荊芥穗 防風 獨活 當歸 黃連 桔梗 生甘草（各五錢）老絲瓜（隔年經霜者兩個。要連藤帶蒂。五寸燒灰。） 升麻 赤芍（各七錢五分）
為細末。以沙糖合丸。如李核大。濃煎甘草湯化下。
凡修合此丸。宜春分、秋分。或正月十五、七月十五、十月十五等日。洒掃靜室。焚香。至誠修合。勿令僧尼、道士、婦女、有孝服人及六畜見之。合畢。於日出時。焚香、叩齒。東向吸氣一口。吹於丸藥之上。向太陽覺咒曰。神仙真藥。體合自然。嬰兒吞服。天地齊年。吾今奉太上老君急急如律令。（一口氣默念七遍）〔此段修合方法，未可信，留存文獻。一九五七年三月〕
代天宣化丸 （即韓氏醫通所載五瘟丹。）
甘草（甲己年化土。以此味為君）。 黃芩（乙庚年化金。以此味為君） 黃柏（丙辛年化水。以此味為君） 梔仁（丁壬年化木。以此味為君。） 黃連（戊癸年化火。以此味為君） 連翹（為佐） 山豆根（為佐） 如逢甲子、己巳年。則以甘草為君。黃芩、黃柏、梔仁、黃連、為臣。連翹、豆根、牛蒡、為佐。乙庚等年。俱仿此。君藥一兩。臣藥用五錢。佐藥用二錢五分。共為細末。於冬至日。
以雪水煎升麻汁。拌面粉攪糊合丸。用辰砂為衣。以淡竹葉煎湯化下。
傷寒傷風與傷食。驚風等候諸潮熱。久而不去亦非宜。麻疹因而乘間出。
手足微冷。惡寒無汗。面色青慘而不舒。左額有青紋者。傷寒之熱也。手足微溫。發熱有汗。面赤而光者。傷風之熱也。並宜用惺惺散除人參、白朮發散之。目胞腫或右頰有青筋。發熱而頭額肚腹之處最甚。或兼嘔吐腹疼者。傷食之熱也。以備急丸下之。面色青紅。額上中心有紋。手掌心有汗。時作驚惕。手絡脈微動而發熱者。此驚熱也。以瀉青丸、牛黃清心丸主之。身熱而倍能食。唇紅頰赤。大小便閉。脅下有汗者。此風熱也。以宣風散主之。以上諸熱。久而不去。內外感發。則所蘊痘麻之毒。亦能乘間而出矣。
惺惺散 治風熱咽喉不利。脾不和。三焦膽經渴。小便不利。
人參 桔梗 白苓 白朮 栝蔞根 甘草（各一錢） 細辛（三分） 薄荷葉（五分） 防風川芎（各一錢） 水煎溫服。
備急丸
木香（二錢五分） 大黃 牽牛（各五分）為末。神曲糊合丸。綠豆大。食前用楂肉煎湯。下五、七丸。
瀉青丸
羌活 大黃（炒） 川芎 當歸 防風 龍膽草 梔仁 為末。蜜丸。雞頭米大。淡竹葉煎湯。加沙糖調下一丸。
牛黃清心丸 治發熱甚。心煩不寧。
生黃連（五錢） 川鬱金（二錢） 黃芩 梔仁（各三錢） 牛黃（二錢五分） 辰砂（一錢五分）為末。用冬雪水調面粉糊丸。黍米大。燈心湯下七丸。
宣風散 大熱利其小便而不愈者。以此下之。
檳榔（二個） 陳皮 甘草（各五錢） 生丑牛（二兩） 炒丑牛（二兩） 為末。二、三歲孩兒用五分。四歲孩子用一錢。食前蜜湯調下。易老加防風。本方有青皮。
麻為胎毒發於心。肺與相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出。更兼兩目淚盈盈。
麻疹之証面必紅。呵欠咳嗽鼻流濃。汪汪眼淚頻頻嚏。休作傷寒別証攻。
麻疹初潮。未現標時。必身熱憎寒。頭疼咳嗽。或吐。或乾嘔。或瀉。或腹痛。或鼻塞。或鼻流清涕。噴嚏呵欠。眼胞浮腫。目淚汪汪。腮赤體疼。煩躁不寧。夫麻乃胎毒所發。毒者火也。麻疹小而色紅碎密。其行於皮膚之間者。屬手少陰心經。君火也。五臟心肺相連。肺位乎上。心經火旺。則肺受之。故麻之發。惟肺受毒最重。其咳嗽者。肺因心火炎上。而肺葉焦舉也。鼻流清涕者。鼻為肺之竅。以火爍金而液自流也。目中淚出者。肺熱則移於肝。肝之竅在目也。肝屬木。木能生風。故有呵欠也。吐與乾嘔者。心火流入於胃也。肺與大腸為表裡。肺熱流於大腸。故眼胞浮腫。腹痛而泄瀉也。腮赤煩躁。心火旺也。噴嚏。肺經火邪也。或手掐眉目唇鼻及面者。肺熱証也。然麻雖胎毒。未有不因時氣冒感而發者。故其証與傷寒相似。而身熱憎寒頭疼體痛也。但治麻者莫作傷寒施治。當先以肺為主。總宜瀉火清金。而瀉火當用黃連、黃柏、梔仁、大青、元參、連翹之類。清金當用黃芩、知母、貝母、麥冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮、杏仁之類。夫麻初起。既與傷寒相似。而認麻須細看兩耳根下頸項連耳之間。以及背脊之下至於腰間。必有三五紅點。此即麻之報標。如無紅點以為証佐。則當以別証施治。此屢試屢驗者也。若果有紅點及現有前証相符。則是麻候。宜用宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或少加蘇葉。或少加胡荽。或並去淡竹葉主之。或用葛根解肌湯去赤芍、甘草。加防風。或更加蘇葉、枳殼主之。或用防風敗毒散去桔梗、甘草、石膏、知母。或並去淡竹葉。加前胡、葛根主之。俱以燈心為引與服。以疏風解肌。托之出外。可以坐享平安。雖有吐瀉。亦不必拘泥。麻出而吐瀉自止。蓋麻屬熱候。熱沖胃則吐。熱沖大腸則瀉。此麻之常候。麻出熱解。吐瀉之証。不治自止。不必更憂吐瀉之不止而妄治也。
朱曰：認麻法凡二十九字。於認麻時注意及之。自無錯誤。
熱沖胃與大腸。有吐瀉二証。自是經驗之談。且不治自止。有小兒者。知此可少解憂慮。宣毒發表湯 治麻發熱欲出未出時。各証並宜。凡地方麻疹發作之時。初潮之際。未明是否麻証。當以此方主之。縱非麻候。即是冒感傷寒。用之無礙。並附加減法於方尾。
薄荷葉（八分） 葛根 防風 荊芥穗 連翹 牛蒡子（炒） 木通 枳殼 淡竹葉（各一錢） 升麻 桔梗 甘草 燈心引。（勿用生薑薑皮） 冬天寒月。可加蘇葉。（八分） 又加蔥白為引。暑月炎天。可加生黃芩。一錢總除升麻、甘草、桔梗不用。初潮無咳者。宜用留白陳皮以甚其咳。有咳切勿再加。初起往來潮熱者。除淡竹葉。免解膚熱。致麻難透表。在寒月仍宜加蘇葉、蔥白以疏表之。初潮潮熱太甚者。加赤茯苓、生地黃。並可加生黃芩。不必拘麻初用寒涼毒伏麻不得出之說。正當用之。以保肺受火克之虞。但春冬寒月。黃芩等分。宜略少耳。初潮無汗。加蔥白以發之。更略加衣被穿蓋。以取其汗。使毒透。切不可遽用胡荽酒 之法。免助邪火內攻。肺金重受其克。藥中略加胡荽作引。稍可。初潮不食。不必治之。蓋熱毒內蘊。自必不食。熱毒一解。自然能食。切勿加進食開胃之藥。初潮即見喘促。加黃芩、葶藶、栝蔞仁。以清肺開胸。或更加薑汁炒白芥子、家蘇子、萊菔子以降之。初潮嘔吐。加竹茹、柿霜。（如無柿霜。用柿餅亦可。）初潮呃逆。加枇杷葉、竹茹。初潮鼻衄。加鮮茅根。初潮即現咽喉痛者。加射干。倍用牛蒡子。初潮即現唇乾、齒燥、舌苔枯黃、口渴等候。加麥冬、花粉、黃芩。甚則加黃連、黃柏、梔仁等味。以預解之。初潮熱甚。大便堅實者。加火麻仁二、三錢以潤之。用枳實以導之。免至閉塞。而熱毒不得發越。致變紫黑。如便不通者。加生黑白丑牛末以利之。如利之不通者。必生氣喘鼻扇逆証。即用黃連解毒東加大黃、牛蒡子、連翹、地骨皮、桑白皮以通之。如兼口渴者。並加麥冬、天花粉。初潮大便溏者。方內之枳殼等分減用。以為開泄之路。庶可免便閉之患。初潮溏泄而有微汗。除薄荷、竹葉。不可兼用止汗止泄之品。以堵其發越之門。初潮泄瀉者。除枳殼。初潮洞泄者。除枳殼。加豬苓、澤瀉、以分利之。不可止泄。以塞其舒暢之機。初潮小便赤者。除薄荷葉。加赤茯苓。或更加車前子以利之。初潮小便不通者。合導赤散（方見二十六條）。除甘草。加車前子以通之。初潮溺血者。如生地黃、黃連、黃柏、黃芩、梔仁。俱可隨意加入。更加牡丹皮以去其滯血。免使留而為殃。冬月寒天。無汗不咳者。量加蜜汁、和酒炒麻黃二、三分。其餘諸証。不能備悉。宜因所見之証。加減而用。至於等分之輕重。須量人之大小。若月內半周嬰兒。只宜以杯許與服。當令乳母代服。使藥性流入乳中。兒食母乳。如同服藥。
葛根解肌湯 治麻初起。發熱咳嗽。或乍冷乍熱。已現麻路。並宜初潮未明是否麻証。加減同宣毒發表湯。並附已現麻路加減於尾。（總除赤芍、甘草不用。）
葛根 前胡 荊芥穗 牛蒡子 連翹（去子） 蟬蛻（各八分） 木通（七分） 赤芍 甘草 燈心引桑白皮（蜜蒸） 貝母（去心薑汁蒸） 隨意加入後藥。已現潮熱大甚者。加生地黃、地骨皮、赤苓。更可加黃芩。已現口渴者。加麥冬、天花粉。已現無咳者。不妨少加留白陳皮。已現無汗者。加蔥白。已現氣喘。加葶藶、栝蔞霜。喘甚者。加白芥子、蘇子、蘿卜子。（俱薑汁炒。）已現嘔吐者。加柿霜、竹茹。已現鼻衄者。加茅根。衄甚者。更加黃芩、黃連。（俱生用。）已現大便堅者。加枳實、火麻仁。已現大便閉者。加丑牛。已現大便閉。用丑牛仍不通者。加生大黃、黃連、黃芩。已現大便溏者。加赤苓、澤瀉。洞泄者。亦如之。已現小便赤澀者。加赤苓、澤瀉。已現小便閉塞不通者。加車前子。並加枳殼。
防風敗毒散 加減照前二方酌用。（總除甘、桔二味不用。）
防風 荊芥穗 連翹 牛蒡子 石膏 知母 木通 薄荷 枳殼 淡竹葉 桔硬 甘草 燈心引。
初熱之時証未明。醫家診視生疑心。此時且勿峻發表。略施清解得安寧。
初熱不見麻路。不可發表。略宜清解。用利咽散主之。如見麻路。當以葛根解肌湯（見第五條）。去赤芍、甘草。加防風、枳殼、蔥白主之。更加蘇葉亦可。或以蘇葛湯去赤芍、柴胡、甘草。加枳殼、蔥白主之。如麻不出。則用蘇葛湯去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黃以發之。或以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、淡竹葉、桔梗、甘草。加蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。開提腠理。或用濃衣綿絮蓋之。得汗自頭至腳。漸減衣被。使皮膚通暢。腠理開豁。而麻易出。縱不出。不可再汗。恐致亡陽之變。只宜頻以蔥白湯與服。使毛竅中微汗潤澤。其麻自出。庶無熱閉發搐之患。既出之後。可用防風敗毒散（見第五條）。去淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草主之。不可無表。防其內伏。既出而潮熱甚。或兼口渴者。則石膏、知母、竹葉並宜用之。且更可加地骨皮、生地黃、麥冬之類。以清其熱。而涼其血。以生其津也。更可加枯黃芩以清肺。生黃連以瀉心。而諸候不生矣。
朱曰：不發表。麻何從出。勿峻發表。恐發之太過。或變生他証耳。
利咽散 治咽喉腫痛。
牛蒡子（炒） 元參 防風 水煎服。
蘇葛湯 （聯杏心法方） 治麻初熱未明証候。
蘇葉 粉葛 木通 元參 黃連（微炒用） 連翹 防風 黃芩 柴胡 赤芍 甘草 無汗加蜜酒炒麻黃。發熱太甚者。加牛蒡子。（炒五分）發熱太甚不止。加鮮骨皮、生地黃。如熱不太甚者。黃連、黃芩俱去之。加枳殼、荊芥穗。蔥三根引。水煎熱服。
麻証須當避風寒。不避風寒膚燥乾。腠理閉密毒難出。後生危証有千般。
風寒本自外來。麻証終始最宜速避。如或不謹。失於避忌。一受風寒。則令肌膚乾燥。腠理閉密。遂至麻毒不得發越。而難出矣。初潮之時。若能避忌。麻則易出。毒則易解。自無後患。正出之際。不知避忌。麻為風寒所觸。出必複收。致毒積於內而不得解。變証生焉。已收之後。切宜避忌。若不避忌。留毒難盡。變証無窮。輕者証延日久。咳嗽與痰疾終身不愈。重者必變危証而難救也。是以麻收之後。必待二七之後。熱退身涼。無痰不咳。飲食如常。精神複舊。方可不避。慎之慎之。
麻屬火候多煩渴。病者時喜食涼物。初熱未出也須禁。縱之恣食毛孔密。
麻用寒涼本所宜。也須審時而察機。大寒遽用麻難出。伏毒內攻咎在醫。
麻本火候。自發熱至出透之日。未免有口渴煩躁。故多喜食冷物。蓋麻証屬火。食冷雖曰無妨。然生冷等物。麻証始終當忌。何則。夫麻最要透表。只宜溫暖飲食。以候其透表。若於初潮未出之際。而食生冷。冰伏火邪。則毛孔閉密。而毒火難出矣。即透表之後。亦忌食生冷。但柿餅、秋白梨、連藕、荸薺可以略用。桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。又在所必忌。然非但患麻者。生冷等物忌食。即醫家治麻。寒涼之藥。亦不可驟用。夫麻初發熱之時。而最忌寒涼之品者。蓋恐冰伏麻毒。使毒氣鬱遏而不得出。而成內攻之患也。古人謂天氣暄熱。宜用辛涼之味。如黃連解毒湯之類。不知天時之暄熱熱氣。豈寒涼之藥所能解也。今若驟用寒涼。恐不足以解外熱。而適足以阻內熱。使之不得出也。曾見有一歲孩子出麻。發熱未見點時。而發驚搐。醫家認作急驚。用寒涼之藥攻治。致麻毒隱隱在皮膚之內。不得出表。後一醫以滋陰為主。用四物等劑。亦不獲效。煩悶聲啞。數日而死。此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。今因天時暄熱。而執泥歲氣之說。驟用寒涼。豈理也哉。故治麻者。凡於麻初出之時。雖有身熱、煩渴等証。宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。少加酒炒黃芩三、五分以清之。切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等味。恐冰麻毒而內伏。致麻不得外出。後雖設法宣表。而麻終不得出矣。可不畏哉。
朱曰：前條避風寒與本條忌生冷。皆病家所最易患者。中途變証。往往因此。故此二條。醫生對於病家。務必再三叮嚀。
辛辣香甜與熱湯。嬰兒乳母俱忌嘗。果能禁謹不違法。管教始終保安康。
麻喜清涼最忌溫。燥熱藥餌勿沾唇。誤用能助其邪火。壅蔽內攻救無門。
辛辣之味與熱湯水。患麻之人。多酷好之。何則。蓋麻屬火候。火蘊於內。得辛辣熱物。而痰火暫快。故多喜食。兒患麻者。須宜禁戒。庶無後患。如或因其喜飲。遂以胡椒茱萸作湯。或醇酒、薑蒜、韭薤之類。與食而順其欲。暫雖快暢。久則痰火益甚。至麻變紫黑。或二便閉結。或成血痢。腸頭露出。或生牙疳。或唇舌破裂。或喉中痰響 。或五竅出血。或大熱不止。至胃火益甚。而飲食即吐不能下者。種種惡候。因而生焉。若食乳孩子。乳母亦當禁忌。倘不禁忌。而食辛辣等物。凡食其乳。必至變証不測。可不慎乎。夫患麻之人。辛辣之物。既當忌食。而治麻醫家。用藥立方。辛熱燥悍之品。慎勿妄施。如桂枝、麻黃、羌活、獨活、白芷、川芎、蒼朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之類。不可輕使。若於麻初熱之時。而誤用之。反助其毒。使毒氣壅蔽而不得出。致有內攻之患。即有麻疹初起。而見四肢逆冷者。乃火極似水之故。不可妄投熱藥。麻現自然溫和。昔人謂天氣大寒。宜用辛熱。以桂枝湯之類發之。不知天氣大寒。只宜置之暖室。謹避風寒可也。且天氣縱極嚴寒。而人身中之熱毒。未必因天寒而減。而因天寒遽用辛熱以治麻証。豈理也哉。庸工執泥歲氣時令。大寒宜用辛熱之藥發之之說。譬諸麻疹初出。而有嘔吐。醫不知此為常候。而用蒼朮以平胃。丁香、砂仁以暖胃。設有頭疼。而用川芎、白芷、羌活、獨活以治頭疼。譬有手足稍冷者。遂即用桂枝、肉桂以溫其手足。殊不知麻証之作嘔吐者。乃火熱蒸於胃也。頭疼者乃火毒上攻也。今反以辛溫之藥攻之。是猶抱薪救火也。至於手足稍冷者。乃熱極似寒之象。俟麻出透。而手足自溫。醫家不明。而謂桂枝可達於四肢之末。肉桂可以溫經回陽。而遽用之。是誤之又誤。陷人性命。良可嘆也。執天寒而用辛熱之說者。何殊乎是。倘有誤服辛熱之藥助其邪火。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極者。以清陽湯去升麻、桔梗、甘草主之。愚按邪火內攻。渴煩致麻不出。而兼有便閉者。加黑白丑牛以下之。是亦釜底抽薪之義也。
朱曰：驟用寒涼與誤用辛熱。又醫家所最易患者。蓋麻正出時。必仍發熱。醫者為退熱計而驟用寒涼。此大誤也。又醫者不知麻為熱証。或用麻黃附子細辛湯辛溫解散。亦足誤事。
清陽湯
荊芥穗 防風 前胡 連翹 元參（各四分） 薄荷葉 牛蒡子 枳殼 黃芩 木通 麥冬 淡竹葉（各三分） 桔梗（四分） 升麻（三分） 甘草（二分） 薑、燈心引。（薑皮並宜）
疹家禁忌法須防。葷耆辛酸不可嘗。欲不從心方是福。物若爽口定為殃。
麻証禁忌肉魚雞。欲食須過七七期。鹽醋五辛通是禁。務宜食淡免禍機。
麻疹禁忌。比痘尤甚。蓋痘初起。則宜慎口。至起水之時。雞肉食之。正可助漿。若麻証。馬、牛、豬、羊、鵝、鴨、魚、腥等味。鹽、醋、甘甜、面食、五辛、滯氣、煎爆等物。必麻收後四十九日之外。方可食用。惟宜食淡。庶無後患。若七七之前。不知禁忌。則終身但遇天行。麻必複出。即不複出。亦有後患。食鹽太早。令人咳嗽。食五辛太早。能生驚熱。食葷腥太早。必生奇証。是以自麻收後。宜慎口四十九日。但豬肉一味。雖可先食。亦必俟身涼不咳。並無涉及他証者。方可先食。其餘必須遵期謹戒。非但出麻之人當慎。即乳兒乳母。亦必禁忌。蓋麻之為病。有類傷寒。葷腥不謹。禍生不測。曾見麻案有云。賀少君患麻。家人不知。以肉飯與食。適繆仲淳至。見而驚曰。爾主出麻。此麻証之極重者。何可食葷。急備虻虎湯三劑與服。而麻盡現。遍體皆赤。又以原方進二劑。麻雖盡出。而煩躁不寧。勢尚不可保。乃以三黃石膏。加檉葉湯一大劑。濃煎與服。煩躁定而痊。口腹之為害匪輕。可不慎乎。
朱曰：此條忌食。病家尤所當遵。嘗見小兒喜食鹹物。証成哮喘。喜食香甜。牙齒生蟲。放縱一時。貽害一世。此家長之責也。
虻虎湯
西河柳 麥冬（各兩許） 淡竹葉（七十片） 元參 貝母（又名虻。去心。薑汁蒸。各三錢）石膏（一兩五錢） 知母（五錢）
水煎服。
三黃石膏加檉葉湯 （檉葉即西河柳）。
黃連 黃柏 黃芩（各五錢） 石膏 麥冬（去心各三錢） 西河柳 知母（各一兩） 淡竹葉（二百片） 水煎服。
麻疹証治法最廣。當補當瀉須究講。清解補澀謬兼施。殺人性命如反掌。
麻初出時。多有泄瀉不止者。其毒火因瀉而減。此殊無妨。若麻出盡之後。而瀉紅黃色糞者。乃內有伏熱也。與泄瀉過甚者。俱宜以加味三苓散與之。一服即愈。切不可用參、朮、訶、蔻補澀之劑。以圖速止。醫家若不識禁忌。未經講究。一見有瀉。遂用補澀。乃曰吾於清解藥中兼用參、朮、訶、蔻。等分又輕。何礙於事。一服不見功效。不知改方醫治。又曰參、朮、訶、蔻等分輕少。故不應耳。於是多加參、朮、訶、蔻分兩而再與服。致麻變証。重則腹脹喘滿而不可救。輕則變為休息痢。而纏綿不已。然非僅麻出齊之後瀉紅黃色者。不宜兼用補澀。即麻已收之後。而泄瀉黃紅色。亦不宜兼用補澀。仍以加味三苓散治之。兼用補澀且不可。若專用補澀者。則殺人不待反掌之久矣。業斯道者。可不慎歟。
加味三苓散
豬苓 木通 車前子 赤茯苓（各七分） 澤瀉（八分）黃芩（酒炒） 牛蒡子（炒研各五分）黃連（酒炒二分） 燈心五十寸引水煎。食後服。
升發清涼與解毒。此乃治麻之大法。用之須當分先後。次第由來混不得。
治麻用升發清涼解毒。法所宜然。然當分先後而施。不可混用。何也？麻初發熱。恐難透表。故當用升發疏表解肌之劑。使之易出。見標之後。與正出未透之間。宜發表而兼清涼。使血涼肌解。麻易出透。至麻到通身上下俱紅。總成一片。壘壘如珠。手足之末。上下相同。無有空處。此為出透。斯時則當用清涼解毒之劑。不必兼用發表之藥。一解即愈。若於初熱正出之際。而即用寒涼解毒之劑。則氣滿血凝。肌膚閉密。不得開通。至麻不出。多生危候。是以於初熱未出之時。及正出之際。只宜辛散。如荊芥、葛根、薄荷、前胡、牛蒡子、防風、蘇葉、淡竹葉、石膏之類。可以施用。即麻黃亦當因証而施。使之易透。正收及收後。宜用寒涼解毒之劑。如元參、青黛、麥冬、黃柏、栝蔞根、黃連、黃芩、連翹、貝母、知母、梔仁、山豆根、淡竹葉等藥。俱可施用。使毒火易得消散。方無後慮。
朱曰：何時當用疏表解肌之劑。何時當用發表兼清涼之劑。何時當用清涼解毒之劑。作者一一指點。苦口婆心。
麻之法大非宜。強用須當分天時。春冬寒月猶似可。夏秋炎日切莫施。
古有 麻之說。雖近有理。然亦當分天時。如春冬嚴寒。麻為風寒所遏。閉而不出。 之以取汗。使腠理開豁。猶曰可也。若夏秋炎熱之時。只宜令之於無風之處坐臥。以單被蓋之。勿令其冒風冒暑耳。豈可 助。倘炎熱而用 法。則火熱愈甚。麻必焦紫。致變壞証。而不救者多矣。
麻証從來喜清涼。首尾不用補中方。緣何麻後議補中。為救過涼脾胃傷。
麻証屬火。肺胃實熱者多。虛寒者少。千人之中。虛寒者偶有其一。故治麻俱宜先用疏散寒涼之藥者。此之謂也。而古人又有議補中之說者何哉。蓋指麻收之後而言。非指初熱正出正收時之謂也。緣由麻証先用寒涼之藥過多。而脾胃受傷敗壞。以致麻收之後。多得嘔吐。泄瀉青色。唇白身冷。當審其輕重而用補中之法。所以人參、白朮、白苓、砂仁、霍香、陳皮、薏苡仁、蓮肉等味。在所不忌。但當佐以清涼之藥。加川黃連、枯黃芩。俱微炒而用之。夫既補中。而又加清涼之品者。其義蓋恐中氣實。而邪火複作。故兼用之耳。至於白朮。嘔泄太甚者。用之始宜。如吐瀉輕者。則又不宜輕用。若其人素稟虛弱。當出麻之際。過於發散。出透之後。又過用寒涼解毒。以致虛弱之極。骨瘦神疲。面無紅色。且又不能多食。食多即吐者。即急以香砂六君子湯去半夏。加麥芽、KT 石斛以補之。
香砂六君子湯
人參 白朮（炒） 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 水煎。空心服。
痘後出麻為正疹。此由胎毒發於心。一次出現不再出。正麻名兒始為真。
嬰兒初離母胎中。遍身斑駁似朱紅。亦由胎毒生斯候。莫作時行麻疹攻。
嬰兒當值炎熱天。遍身忽似出麻然。此名風癮非胎毒。不須用藥也會痊。
正麻之出。由於胎毒。其出也。必在出痘之後。或隔兩三月。或隔半年、一年之久。甚至八、九年之遠。感正麻之氣而出一次。後再不複出矣。奶麻者。小兒初生未盈月時。遍身紅點。斑駁如朱。皆由兒在母胎中。受有熱毒所致。故生下發見於皮膚。不可認作時行麻疹。妄用湯劑。蓋嬰兒臟腑嬌脆。氣血怯弱。不能勝受湯丸。宜以溯源解毒湯與乳母服之可耳。若風癮者。亦有似於麻疹。乃發在幼孩甫生一月、半周、一歲之間。時值天氣炎熱。感風熱而作。此不由於胎毒。乃皮膚小疾。感風熱客於脾肺二家所致。不在正麻之列。常見出一次又出一次。亦有連出不已者。天關大利害。不必用藥而自散。倘身熱不退。只宜微用疏風清熱之劑。一服即愈。以荊防發表湯除紅花主之。如身不熱者。不必用藥。免致誅伐無過。然亦當慎風寒。戒葷腥、生冷、辛辣等物。勿以其無關利害而忽諸。恐觸動風熱而生他病。論云。風癮身熱不退。宜疏風清熱。以荊防發表湯主之。細按方內。止有荊芥、防風疏風之品。並無清熱之藥。且川芎上行頭目。當歸血中氣藥。楂肉長於消肉積。甘草雖能和藥解毒。其實有調中益氣之功。桔梗性上升。能阻各藥不得下達。並非清熱之品。且雲除紅花。反不若紅花之能散赤腫解疹毒之猶為可用也。愚意莫若用防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗、杏仁。加元參、黃芩、地骨皮。以疏風清熱退潮之為妥當耳。
朱曰：此三種。各有主名。各有治法。醫家必先識此。始不混亂。
源解毒湯 （又名解毒湯）解胎毒良方。
當歸身 川芎 生地黃 白芍藥 人參 連翹 黃連 陳皮 木通 生甘草 淡竹葉引。
荊防發表湯 此方大能疏風清熱。能散風熱客於手足太陰。致發風癮、及麻疹。連熱三四日。而始見標。而不甚煩躁。
荊芥穗 防風 桔梗 枳殼（麩炒） 蘇葉 川芎 當歸（各五分） 干葛（八分） 紅花（二分） 杏仁（去皮尖炒） 牛蒡子（炒研各七分） 楂肉（去核一錢） 生甘草（去皮三分） 連翹（五分） 水煎服。
夏天炎熱。加酒炒黃芩。（五分）冬月嚴寒。加麻黃。（三分）或加羌活。（五分）小便赤澀黃。加木通。（去皮七分）
胎毒風熱兩相摶。又值時令癘氣傳。人如感之出溫疹。調治乖張變多端。
溫麻者。由於胎毒。感於風熱。又值時令疫癘之氣流行。城市鄉村。傳染迅速異常。調治若不得法。立刻變証。治法、於初熱時。及欲出未出之際。宜以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。已出紅腫大甚者。用化毒清表湯去桔梗、甘草主之。出透流毒成痢者。用清熱導滯湯（見第七十二條）主之。此三方。以之加減變化。無論正麻溫麻。每用定獲奇效。然凡出過正麻之後。即不再發溫麻。
化毒清表湯 治麻已出。紅腫大甚。並為麻疹已現主方。並附加減法於方尾。（總除甘、桔二味不用。）
前胡 干葛 知母 連翹 桔梗（各七分） 牛蒡子（炒七分） 木通（六分） 元參（一錢） 黃連（酒炒）防風 梔仁（炒黑各三分） 薄荷 黃芩（酒炒各五分） 天花粉 地骨皮（各八分） 淡竹葉（一錢） 生甘草（去皮三分） 燈心五十寸為引加生犀角（三分）更好。
潮熱輕者。除淡竹葉、梔仁、黃連、薄荷。潮熱重者。加生地黃、地骨皮。赤苓、枳殼、黃連、黃芩。生用。口渴。加麥冬、熟石膏。如不作口渴。除知母、花粉。大便澀。加炒火麻仁、枳殼。大便閉。
加枳殼、炒白黑丑牛。如二三日不通者。加大黃。小便赤澀。加木通、澤瀉等分。小便不通者。加車前子。無咳。加留白陳皮。無汗。加蔥白。紫色。加紫草茸、紅花。赤色。加牡丹皮、當歸尾。夾紅紫斑。加紫草茸、牡丹皮。熱甚不減。去防風、薄荷。加生地黃、川貝母。咽痛。加射干、山豆根、麥冬。譫語。加生地黃、木通。 。加栝蔞蔞、葶藶。除天花粉、淡竹葉、薄荷。氣促。加蘇子、萊菔子。去天花粉、淡竹葉、薄荷。呃逆。加竹茹、柿霜、枇杷葉。嘔吐亦宜。
痘出之際熱烘烘。紛紛麻點遍身紅。脾肺游火夾痘出。托出麻疹痘成功。
初現痘點數十粒。遍身紅點細密密。此是大痘夾疹子。由於脾肺風熱出。
麻疹有於出痘之時相夾而出者。當出痘之際。發熱蒸蒸。才現痘苗數十顆。遍身通紅。碎碎密密。形如出麻。似非出痘。其實大痘夾麻而出。是痘為正出。而麻不過脾肺兩家之風熱游火。隨痘而出現也。不甚關利害。遇此等症。不必驚慌。以元參升麻湯除升麻、甘草。加黃芩、連翹一二劑與服。宣托麻疹盡出而消散。正痘自然依期起灌。而慶成功。此等夾麻之痘。而痘出必多疏稀。
元參升麻湯 治痘夾麻、夾斑、夾丹等症。
元參（一錢） 升麻（五錢） 防風 荊芥 牛蒡子（炒研各七分） 生甘草（去皮三分） 水煎溫服。
痘回水時將結痂。身複發熱驚醫家。倏爾遍身上下紅。現出蓋痘解毒麻。
痘至回水結痂之際。複又發熱。遍身上下通紅。細看痘粒。膿漿充足。此乃蓋痘解毒之麻出也。其名云何。蓋痘者。痘之上蓋一層麻也。解毒者。此麻一出。可以解痘毒也。宜以大連翹飲去赤芍、柴胡、甘草。加熟石膏、天花粉、淡竹葉、地骨皮各一錢。以清解其餘熱。此等症候。蓋因痘起灌之時。痘已稠密。醫家極力催漿。過用補劑。以致熱滯脾肺而作也。
大連翹飲 治濕毒。利小便。
連翹（去子一錢） 牛蒡子 防風 荊芥 黃芩 赤芍（各七分） 梔仁（酒炒） 滑石（研各五分） 車前子（炒） 谷瞿麥 木通 當歸 柴胡（去蘆各八分） 蟬蛻（去頭足洗去土十二隻）生甘草（去皮三分） 熱甚大便閉。加酒炒大黃一錢。生薑一片引。
前方去梔仁。加紫草。名連翹行風湯。治痘麻熱毒壅閉。小便不通。
太痘秀實症已平。倏爾麻疹又來侵。此時胎毒曾經解。惟宜用藥養肺金。
出痘已經收靨落痂。痘症已平。此時胎毒已經清解。適值天行麻疹發現。旋即出麻。惟宜清金養肺為主。以參貝散主之。愚按痘後即出麻。雖曰胎毒曾經清解。然痘當起灌之時。豈有不施補劑催漿灌膿之理。其間定有餘熱留毒。今痘後相繼出麻。未必絕無毒火。全因天行而發者。雖宜清金養肺。而方中之桔梗、甘草。仍須停用。即沙參亦當以玄參易之。更宜加枯黃芩。瀉肺以清肌表。連翹、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳殼。利二便而泄心與大腸之火。則肺金清而毒盡解。尤為妥當。
參貝散
沙參 貝母 桔梗（各一錢） 西河柳（二錢） 甘草（五分） 水煎服。
麻見閉症眼腫赤。聲啞鼻乾發喘渴。腰腹脹痛人昏沉。唇掀煩躁二便血。
麻初出時。眼胞腫。白夾赤色。聲啞。唇腫掀翻。鼻乾、鼻扇、氣喘。煩躁口渴。腰痛腹脹。人事昏沉。口鼻出血。煩亂狂叫。二便出血。此乃毒火鬱遏於內。名曰閉症。最為難治。宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黃芩七分。酒蜜炒麻黃五分。或更加元參、山豆根治之。若能托出麻標外現。漸次發出者。可以望生。如仍閉而不出。則無望矣。
朱曰：麻見閉証。最為危險。當此病家驚心動魄之時。全賴醫者有膽有識。方不誤事。
麻喜清涼痘喜溫。痘麻治法不同倫。麻苗痘實無人解。首尾調和法宜遵。
痘麻兩症。皆系胎毒。均屬心火。而麻則喜清涼之藥。如古方化斑湯。以元參易人參。去升麻、甘草、早米。萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。痘喜溫補之劑。如保元湯是也。故麻喜清涼。痘宜溫補。人皆知之。而首尾調和之道。人多不曉。何也？夫麻只要發出得盡。則毒便解。若於初熱將出時。而一味寒涼。冰伏其毒。麻必難以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安處暖室。勿用峻寒之劑。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘則必待苗而秀。秀而實。膿成而後毒解。若於痘成實之時。用大溫熱之藥。則反潰爛不收。是痘後亦喜清涼也。業斯道者。須知治麻貴乎審首。治痘貴乎審尾。無過寒妄熱。使溫涼相宜。而陰陽自和矣。
古方化斑湯
人參 石膏 知母 牛蒡子 連翹 地骨皮 淡竹葉 升麻 甘草 早米一撮引。
萬氏化斑湯
元參 知母 石膏 牛蒡子 麥冬 淡竹葉 桔梗 甘草 水煎服。
麻熱遠近難定期。半月七八日有之。發熱四日疹始現。輕清平安順症時。
麻症發熱。有近則五、六日而出。遠則八、九日、或十日、半月乃出。總以發熱四日內現標者。其麻多輕。然必須解毒。若初熱之時。既表之後。紅影見於肌膚。切宜戒口避風。如或不禁。則皮毛閉密。毒氣難泄。或變紫黑。或生痰涎。致變驚搐而不治。若遇此候。宜以消毒飲去甘草。加犀角汁主之。如極渴欲飲水者。只宜少與蔥白湯。以滋其渴。又有作寒作熱。至於終日不退者。然始熱之際。必見面赤眼腫。多涕多淚。咳嗽連聲等外症。宜詳察之。慎勿臨症恍惚。夫麻之出。其狀如粟。紅壘而起。間有不出。或只頭面有四肢無者。此則天行時氣。濕熱在脾。以致昏睡發熱。麻不出現者。當以消風散去人參、川芎、濃朴。加連翹、牛蒡子、粉葛、荊芥、枳殼、薄荷、羌活。只用三分治之。如或不應。以小柴胡湯去半夏、人參。加牛蒡子、當歸身、熟石膏治之。倘風熱不散。久必咳嗽不已。愚按消風散、小柴胡湯二方內之人參、川芎、羌活、濃朴、僵蠶、柴胡、半夏、甘草、及陳皮等藥。麻方禁用之藥。依法刪去之。合二方。僅得赤茯苓、黃芩、蟬蛻。俱系三味耳。而用以治濕熱在脾。昏睡發熱。致麻不出現等候。其有濟耶。此的系坊間誤人。斷不宜用。愚意莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加豬苓、澤瀉。以泄脾濕。以解其肌之為當也。
消毒飲 治麻出一日。為風寒所沖而收。麻毒內攻。急用此方。免致胃爛不救。
牛蒡子（四錢） 荊芥（二錢） 防風（五錢） 生甘草（一錢） 加烏犀角屑更妙。水煎服。
消風散 （子和方）
人參 川芎 羌活 僵蠶 濃朴 陳皮 蟬蛻 茯苓 為末。白湯下。
小柴胡湯 半表半裡和解之劑。
人參 黃芩 柴胡 半夏 甘草 薑三片、紅棗三枚引。
麻疹出現全憑熱。身不熱兮麻不出。潮熱和平方為福。症逢不熱大非吉。
不熱者。謂身溫涼而無熱也。初起不宜大熱。及至正出之時。不宜無熱。如不熱者。即系逆候。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解肌湯（見第五條）除甘草、淡竹葉、赤芍。以疏托之。亦有用越婢湯者。不可以此為法。出盡及收後而不熱者。是毒盡也。不須用藥。
朱曰：不熱即系逆候。病家常因小兒發熱不退。請醫生設法退熱者。是不知正出之時。不宜無熱也。越婢湯 治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。越婢者發越濕土之邪氣也。水濕之氣。因風中外流播。兩相激摶。勢難分解。不得不借麻黃以祛之。從表而越。以石膏清之。從裡而化也。
麻黃（去節五錢） 石膏（八錢） 炙甘草（一錢） 生薑三片。紅棗三枚引。水煎。分作三次服。
由麻不怕火燒天。若逢微熱休安然。初起之際猶無忌。正出之時卻又嫌。
微熱者。言熱輕而不壯也。初起之時則宜。正出之時。熱不宜微。微熱則麻出而不能透矣。宜用疏托之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草、淡竹葉主之。未收及收後微熱者。此毒輕而盡也。不必用藥。
朱曰：自微熱至渴熱。凡五條。辨証之細。最足增人識見。
發熱數日熱便退。再隔數日熱又來。時熱時涼為乍熱。用心調理免受災。
熱而又退退又熱。初潮正出此為逆。收盡乍熱毒未盡。病後治本免疏失。
乍熱有二。一則熱數日而止。過數日熱又作者。一則一日之間。有早發熱而午涼。午發熱而夜止者。此二者皆謂之乍熱也。若未出之間見乍熱。名曰毒未得透。藥宜疏散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。正出之際。甚不宜見乍熱。見之則為逆候。此由毒出而邪熱未解。複有內攻之意。必須疏托。以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草。加生地黃、地骨皮主之。又有因大病之後。中氣虛甚而然者。以治本為要。藥宜溫補。以四物湯加連翹、元參。臨症斟酌而用之。若收後及未收之間見乍熱者。皆為毒氣未盡。急宜涼解分利。如清熱透肌湯去甘草。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。俱可施治。
清熱透肌湯 治麻未透。熱甚而咳。
元參 石膏 牛蒡子 荊芥 防風 前胡 葛根 杏仁（各八分） 生甘草（四分） 水煎熱服。
四物湯 治一切血虛。凡血症通宜。
當歸（酒洗） 生地黃（酒洗各三錢） 白芍藥（酒炒二錢） 川芎（酒炒一錢五分）
涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加干葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。）。加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）。加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。）。加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟結便閉。撲損瘀血。）。加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。風秘便難。）。加木香、檳榔名治風六合湯（治血海虛滯。或血氣上沖。）。本方去白芍藥。加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。宜去風養血。）。
大熱經日不退休。將出出盡實可憂。正出之時逢壯熱。此為順候不須愁。
麻本火候。非熱不出。故最喜有熱。如熱勢甚者。以白虎湯去炙甘草、粳米。加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。然治麻大法。總以解毒為主。若麻初熱時。有毒火不退而熱甚者。宜以解毒湯去桔梗主之。若發大熱而經日不退。是為壯熱。初起發熱間即發壯熱。直至出時而不退者。其症必重。以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。有咳甚者。加貝母。大便結滯加火麻仁、枳殼。小便赤澀加赤茯苓、木通治之。或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治之。若先熱輕。正出現之時其熱方甚者。此為順候。出盡而壯熱不退者。又不宜也。急宜用涼解疏托之劑。以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。加麥冬、熟石膏治之。大便閉者。加丑牛以通之。小便赤澀者。合導赤散去甘草。加車前子以利之。或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。收後而壯熱不退者。更不宜也。急宜涼解為上。以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。加生地黃、山豆根治之。或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。收後而壯熱兼大渴者。以白虎解毒東加元參、黃柏治之。
白虎湯 清肺金。瀉胃火實熱。小便赤者宜之。小便白者慎用。
石膏（八錢） 知母（三錢） 炙甘草（二錢） 粳米（半合） 水煎服。
解毒湯 治麻熱甚。火毒不退。初出亦宜。
黃連 黃芩 梔仁 木通 桔梗 水煎服。一方有貝母。無桔梗。
導赤散 治心熱發搐。及小腸實熱、小便赤澀。
生地黃（五錢） 川木通 生甘草梢（各一錢） 淡竹葉（一握） 燈心引。
一方有車前子。溺血者加辰砂（五分）
竹葉石膏湯 治大病後煩熱作渴。傷寒解後嘔渴少氣。
生石膏 淡竹葉 麥冬 人參 半夏 炙甘草 粳米 有渴者去半夏。薑引。水煎服。
河間涼膈散 治瘟疫時行。表裡實熱。及心火亢盛。目赤便閉。胃熱發斑。
大黃（酒浸二兩） 芒硝 連翹 黃芩（各一兩） 梔仁（八錢） 薄荷（七錢） 炙甘草（六錢） 淡竹葉十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下熱退為度。一書薑三片、棗三枚、蔥白一根引。易老去大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治胸膈與六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之藥。浮而上之。以去胸膈六經之熱也。症重者用河間方。輕者用此方。
白虎解毒湯
石膏（四錢） 知母 天花粉 黃連 黃芩 梔仁（各一錢） 麥冬 生地黃（各二錢） 淡竹葉（十片）
水二鐘。煎至一鐘。去滓。入犀角汁於藥內。俟病患要湯水飲時。以此藥與之。代茶服。
熱如潮水來及時。初出見之並無疵。出盡若還遇潮熱。退陽益陰妙方施。
潮熱雖然無重輕。初出見之不須驚。出盡收後如潮熱。急以四物益其陰。
潮熱者。一日至晚一度。如潮水之及時而來。不失其信也。麻疹初出。多見此候。若出盡及收後見之。此因氣血虛弱而然。宜退陽益陰為主。以四物湯（見二十五條）加人參治之。
麻發於心肺受先。火甚津枯生口乾。瀉心清肺多奇效。治不違時病早安。
渴屬肺胃熱盛候。唇口如丹發渴時。清金瀉火生津液。治分虛實兩般治。
麻症如焚飲水饒。炎邪未許一杯澆。咽喉乾燥心家熱。津液乾枯胃脘焦。
渴乃肺胃兩經熱盛之候。唇口必紅。若唇口如丹。是麻發渴之候也。此因內熱所致。火甚津枯。故作口乾。治當瀉火、清金、生津。然當審察虛實而治之。若二便結澀。則為熱甚。宜用清熱涼利之劑。以門冬甘露飲。去甘草主之。若二便清利。唇口淡而不紅、而但渴者。此必過用寒涼之藥。損傷中氣與氣血所致。脾虛不生津液而渴也。以七味白朮散去木香。以山藥易白朮。加粳米主之。初熱作渴者。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。或以葛根麥門冬散去人參、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、連翹、牛蒡子治之。渴甚者。以黃連解毒湯（見第二條）去甘草、桔梗主之。出現之時渴者。以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。出現之時渴甚者。以白虎解毒湯（見二十六條）治之。渴而煩躁者。以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏治之。正收之時而渴者。以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。加元參、牛蒡子、黃芩、黃連、生地黃、地骨皮治之。
朱曰：唇不紅而但作渴者。脾虛而津液不生也。辨証之精如此。
門冬甘露飲 治麻熱甚而渴。
麥冬（去心二錢） 元參 黃芩 栝蔞根 連翹（各一錢） 生甘草（五錢） 燈心三十根、淡竹葉二十片引。
七味白朮散 治胃虛、津氣不行而渴。
人參 白朮（炒） 白茯苓 木香（各一錢） 藿香葉 葛根（各八分） 炙甘草（六分） 水煎服。
葛根麥門冬散 治熱毒斑，頭疼、壯熱，心神煩悶。
葛根 麥冬（去心各一錢） 石膏 升麻 赤芍 人參 甘草 白茯苓（各五分） 淡竹葉（七片） 水煎服。
熱甚作渴饒飲水。解毒生津功莫比。若還縱飲不知休。水蓄於中災異起。
麻症原是火邪。心火內亢。肺焦胃枯。津液乾涸。發熱之時。未有不渴。不可以冷水與飲。只宜以綠豆、或芝麻、或炒陳米煎湯飲之。治法宜生津解毒。以加味人參白虎湯去人參、甘草、糯米。加連翹、牛蒡子、元參主之。若任其恣飲冷水。必生水蓄之病。如水入肺。則為喘、為咳。宜用葶藶以瀉肺中之水。如水入脾。則為腫、為脹、為白利。水入胃。則為嘔、為噦。宜用豬苓、澤瀉。以瀉脾胃之水。如水入心。則為驚、為悸。宜用木通、赤苓。以瀉心中之水。如水入肝。則為脅痛。宜用陳芫花以瀉肝中之水。如水入腎與膀胱。則小便不利。宜用車前子、木通。以瀉腎與膀胱之水。渴而腹脹不食者。乃本虛實滯。為敗症而難治也。
加味人參白虎湯
人參 知母 熟石膏 葛根 天花粉 麥冬 淡竹葉 甘草 糯米一撮為引。水煎。以米熟為度。
麻疹收後喜無熱。若逢複熱毒未息。治宜和解與清涼。莫因收盡遂輕忽。
複熱者。謂熱已退而複作也。此候先無。必待麻收後。熱退身涼。越六七日而又複熱。此症非因複感風邪而然。必因餘熱未清。餘毒複還所致。治宜清涼和解為妙。以柴胡麥門冬散去人參、甘草。或以生地骨皮湯去甘草主之。然麻初起喜熱。惟忌麻愈之後複熱。何也？蓋麻發熱。多至十一、二日。少亦不下七、八日。熱久元氣虛矣。加之出麻之後。飲食不進。今複重熱。陰陽虛耗。不死何待。急須調治。故再熱者必大補氣血可也。以柴胡四物湯主之。
朱曰：已收複熱。在病家未有不引以為憂者。然總不外此三因。治之得法。必無妨礙。
柴胡麥門冬散 治收後甚熱。
柴胡（酒炒） 人參 元參（各五分） 龍膽草（三分） 麥冬（去心八分） 甘草 水煎服。
生地骨皮湯
地骨皮 生地黃 元參 麥冬 龍膽草 牛蒡子 連翹 黃芩（酒炒） 梔仁（炒） 赤茯苓
木通 甘草梢 燈心引。
舌有白胎。加荊芥、防風。舌有黃胎。加酒炒連翹。便閉。加枳殼、火麻仁。閉甚。再加丑牛。
柴胡四物湯 治麻後餘熱。
柴胡 黃芩 人參 生地黃 當歸身 川芎 白芍藥 知母 麥冬 淡竹葉 地骨皮
水煎服。
始終潮熱總不休。飲食不進亦堪憂。咳嗽口渴與痰候。養陰退陽妙方投。
麻症初起。最喜潮熱。正收與收後。又喜無熱。若自初起至收後。而始終潮不退者。或飲食不進。或咳嗽。或口渴。或見痰症。俱屬血虛血熱。夫麻症屬陽。血多虛耗。滋陰補血。其熱自除。此養陰退陽之義也。宜用四物湯（見二十五條）。按症加減主之。如口渴加麥冬、天花粉。或犀角汁。如咳加栝蔞霜、杏仁霜。如有痰加貝母、陳皮。如有喘加芥子、葶藶。總宜加元參、骨皮、黃芩、黃柏之類以治之。切忌用人參、半夏、白朮之類。
朱曰：始終潮熱。非血虛即血熱。滋陰補血。治法最佳。加法亦合拍。
心火內熾煩躁乾。急宜瀉火清心源。若因久病元氣虛。法用養陰病即痊。
麻本火候。火者手少陰心經主之。心火內熾。故煩躁不寧。若麻症火邪太甚。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極。宜清心、瀉火、清金。以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生薑。倍用麥冬、黃芩、玄參。以三劑與服。而麻即出。或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。加黃芩、元參主之。若系久病之人。元氣虛弱。或變煩躁口渴。麻竟不收。凝滯在皮膚間者。此血虛故也。則不宜用前二方。當以養陰湯主之。此乃養陰配陽之義也。
朱曰：煩渴便閉。致麻不出。亦麻証之至險者。知瀉火清金之法。雖險必安。至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。內中皆有散藥。所以為佳。
養陰湯
熟地黃 牛蒡子（炒研各八分） 當歸 白芍藥 麥冬（冬七分） 荊芥（三分） 川芎 薄荷（各二分） 元參 連翹（各五分） 二劑、水煎服。後劑。加黃連二分五厘。
欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒歸五臟生四症。只因邪留正氣傷。
寒鬱熱邪不得出。隱而不現非早收。宜用湯丸急早治。發而不出一命休。
麻症初起。必發熱咳嗽。渾身脹痛。有似傷寒之候。惟乾咳連聲。目赤多淚。嘔惡便溏。確為麻症之驗。然發熱之時。既明麻症。而麻於耳後、項上、腰腿上先現。然後遍及手足者為齊。總以頭面更多者為佳。麻頂尖長。形小而勻者。吉也。若麻疹將發之際。或為風寒暴襲。或因肢體坦露。寒鬱熱邪。不能外出。此全盛之勢未萌。與麻出早收不同。其有初熱吐瀉交作者。是為順候。乾嘔悶亂者。則為逆症。欲出不出者。危亡可立而待也。一出即收者。死在反掌間矣。何也？夫麻以出盡則毒解。邪氣鬱遏。則毒留而不去。正氣損傷。則人困而不伸。毒歸五臟。而四症生焉。毒歸於脾。則泄瀉不止。毒歸於肝心。則煩熱不退。而生驚搐。毒歸於肺。則咳嗽血出。毒歸於胃。則牙齦腐爛。而成疳蝕。凡有出不快者。總宜用解毒之劑。如消毒飲（見二十二條）去甘草。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。或用葛根疏邪湯等劑以發之。若無汗而出不徹者。外用胡荽。同蔥搗爛。和酒糟蒸熱。以絹包裹。自頭面及手足。逐一揩之。勿令見風。衣被溫濃。自然出快。如有氣粗喘促。腹中脹痛。煩躁不寧。致麻不出者。急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。俱去甘草以治之。輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。若因觸犯風寒霧露。隱現不能發出者。以新豬糞沖湯。隔水蒸之。冷則更添滾者。並取豬糞燒灰。以蔥白湯調下二、三錢。此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。即用燒人糞與服亦可。若發之而仍不出者。則不治矣。
朱曰：出而不快。尚是邪氣鬱遏。至屢發不出。正氣受傷。危險極矣。麻之初出。耳後項上腰腿上先現。然後遍及手足頭面。多者最佳。麻頂尖長形小而勻者。吉也。
葛根疏邪湯
葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
麻杏甘石湯 治發汗後。汗出而喘。無大熱者。
麻黃（去節三錢） 杏仁（去皮尖研碎二十粒） 石膏（五錢） 炙甘草（一錢） 水煎服。此乃麻黃湯去桂枝。而兼越婢湯也。專祛上焦濕熱痰氣。
三味消毒飲
荊芥 牛蒡子（各一錢五分） 甘草（二錢） 水煎服。
過期不出毒犯藏。孔閉膚乾勢可惶。刻限必求麻疹現。麻黃散子是仙方。
過期不出勢淹延。毒閉身中難出現。急用透肌休怠玩。豈堪臟腑受熬煎。
發熱六七日以後。明是麻症。卻淹延不出。此腠理濃密。毛孔盡閉。皮膚乾燥堅濃。毒氣拂郁於內。或又為風寒襲之。曾有吐利。乃伏而過期不出也。急用托裡發散之劑。以麻黃散去升麻。加胡荽子以發之。或用獨聖散加胡荽子、牛蒡子、連翹。春冬寒月。再加蜜酒炒麻黃以發之。又有治麻欲出不出者。以消毒散加麻黃、穿山甲以治之。似乎大猛。不若以消毒散去僵蠶、蟾酥。加胡荽、蔥白、葛根、蟬蛻。春冬寒月。更加蜜酒炒麻黃以發之。或外用胡荽酒。以苧麻蘸戛為當。若當出不出而無他症者。以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。如不出。急取向東狗糞。燒灰存性。水調服之。即現。若當出而參差不齊者。以黑芝麻用冷水擂服。若當出而過期不出。反見煩躁悶亂。腹脹氣喘。手足冷者。不治。倘一向未更衣者。此毒盛於裡。伏而不出。用河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡子主之。或從權施治。以七物升麻丸解之發之。解之不出者。死症也。麻黃散 秘本方麻黃（去根節。濾去黑汁盡。酒蜜拌砂。） 人中黃（瓦盛火 ） 牛蒡子（炒） 蟬蛻 （去頭足） 升麻（酒炒）
水煎服。
朱曰：麻黃治恥實之藥。古法去節與先煎去沫。蜜酒拌炒。皆後人之私心自用。不足為法。
獨聖散 又名檉葉散
西河柳（一名觀音柳。一名垂絲柳。又名檉柳。小幹弱枝葉細細如絲。花穗長三四寸。水紅色。如蓼花之狀。花遇雨即開。）為末。以茅根煎湯、下三、四錢。白水下亦可。
消毒散
牛蒡子 地龍（即蚯蚓。晒乾。研末。各二錢。） 僵蠶 貝母（去心） 防風 荊芥（各一錢）蟾酥（二錢） 為末。淡竹葉煎湯下一錢。
七物升麻丸 凡覺四肢大熱。大便艱難。或二、三日不更衣。服之取微利。不利再服。（更衣即大便也。）
升麻 犀角 黃芩 朴硝 大黃（各二兩） 淡豆豉（微炒，二升） 梔仁（二兩） 為末。蜜丸。黍米大。
白湯下五、六分。
麻出渾身似火燒。毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖。救裡宜令便溺調。
麻本火候。非熱則不得出。麻疹欲出。則遍身發熱。或煩躁。或頭疼。或身拘急。及既出。則身便涼。清此一層。麻隨收矣。若麻既出。而熱甚不減。此毒邪壅遏。宜以古方大青湯去甘草解其表。如便澀者。以古方黃連解毒東加牛蒡子、連翹、川木通、枳殼、石膏、知母。或以大連翹湯。以地骨皮易柴胡去赤芍治之。若大便不通者。以河間涼膈散（見二十六條）去甘草。加牛蒡子以解其裡。既出發熱不退。飲食少進者。此毒逼胃。宜以加味地骨皮散去赤芍、甘草。加酒蒸石斛治之。
朱曰：熱甚不減。總是毒邪壅遏。古方大青湯、大連翹湯、加味地骨皮散方中。或用荊芥。或用防風。或用葛根。即托邪外出。不敢一味清涼。阻塞向外之機也。
古方大青湯 治斑疹解毒良方。
大青 元參 知母 石膏 木通 生地黃 荊芥穗 鮮地骨皮 甘草 淡竹葉十二片引。
古方黃連解毒湯 治火毒。痘麻通用。
黃連 黃柏 黃芩 梔仁 水煎服 加大黃。名金華丸。潤腸瀉熱。
大連翹湯 解裡熱良方。
連翹 防風 瞿麥 荊芥穗 木通 車前子 當歸 蟬蛻 黃芩 滑石 梔仁 柴胡 赤芍藥（各等分） 加紫草茸（五分） 水煎。食前溫服。
加味地骨皮散
地骨皮（三錢） 桑白皮 麥冬（各二錢） 葛根 柴胡 赤芍藥（各一錢） 生犀角屑 甘草（各五分）
水煎服。
麻喜如珠紅潤澤。紅腫太甚又非吉。春火壅遏勢堪憂。急治免教變紫黑。
麻出連串如珠。顆粒分朋。紅活光潤。方為美候。若麻出而紅腫太甚者。此毒被壅遏所致。倘不急治。必變紫黑、乾枯、隱伏惡症。宜以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。或清熱透肌湯（見二十五條）去甘草。加黃連、黃芩、枳殼、木通、山豆根、葶藶以治之。
朱曰：紅腫太甚。熱入血分。清熱透肌湯中雖有元參。仍當再加涼血之品。
隱隱藏於皮膚中。欲出不透後多凶。疏托消毒與分利。須詳三因始為工。
麻疹不能透表者。謂混身麻疹藏於皮膚之中。欲出而不能透也。古云。隱暗之麻後多凶。為難治。然此不透之症。有三因。治者當詳審而施治。一者因風寒鬱遏。未能疏托。以致皮膚乾燥。毛竅竦立而然。此宜以疏托為主。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。合越婢湯（見二十三條）去炙甘草、生薑、紅棗。加蔥白、胡荽以發之。或用葛根疏邪湯（第三十三條）加胡荽、蔥白發之亦可。如表虛不勝疏托者。當以蔥白一味煎濃湯。時時與服。但得微汗。風寒即解。而麻自透。一者因火毒內熾。熱極不能透表者。此症麻疹根地頭粒混成一塊。而色紅紫。急宜消毒清熱。以白虎解毒湯（見二十六條）加荊芥、元參、連翹、牛蒡子治之。一者因中氣本虛而不能透表者。此症皮膚不燥。唇口淡白。二便如常。雖有蘊熱。不可輕用寒涼。即用峻劑升發。亦終不得出透。但當分利。使之內化可也。宜以消毒飲（見二十二條）去甘草。合三苓散加連翹、枳殼以分利之。假使虛熱內熾。唇口雖紅。其色亦淡。此等症候。雖欲透而不能透也。只宜消毒。以消毒飲（見二十二條）去甘草。加山豆根、連翹主之。又有一等。惟胸腹腰背暖處。止有一二處現有麻疹。粒頭赤紅。頭面手足之間。乍見乍無。此症必纏綿難已。且有收後五、七日複發如前。兩三次而愈者。此乃氣候之異。非不透之症。此只宜辛涼透表。以清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。漸次求安。欲冀速效。轉增危殆。
朱曰：不透表証之風寒火毒二因。尚為易治。惟中氣本虛。似宜加入參 。恐非升發分利所能奏功。
三苓散
茯苓 豬苓（各二錢） 澤瀉（三錢） 水煎服 傷暑者用朱砂燈心引。
粒頭尖小收根者。此為盡透表症也。扁闊癢赤不離肉。熱邪中伏大非雅。
麻盡透表。方無後患。何以見其透表。但得粒頭尖大。離肉收根。及粒頭細小收根。二者俱為盡透表也。其有一種扁闊 赤成塊。塊上複有小粒。平塌不起。而未見塊上離肉。又有一種結成小塊。如風毒遍身瘙癢。偏高而紅腫。但粒頭不尖者。此二症雖透表。其中必有熱邪伏留。後必變症。並宜用竹葉、石膏、麥冬、連翹、牛蒡子。以滋潤之。或以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草、薄荷、防風。加麥冬主之。縱有餘熱。從此渙散矣。
朱曰：指出盡透表之形狀。而後未盡透表者。自易分別。
一齊湧出莫驚惶。頃刻渾身朱錦裝。似痘出時隨又收。如斑紅赤卻成瘡。
痘以三、四次出。謂之出勻。麻貴一齊湧出。謂之出盡。故凡麻只要得出。毒便輕減。以火照之。遍身如塗朱之狀。此將出之兆。出形細密。與痘相似。但麻則隨出隨收。非若痘之漸長而漸大也。出形鮮紅。與傷寒之發斑相似。但麻則粒粒成瘡。非若斑之皮紅成片。如蚊咬之跡也。故凡麻以一齊湧出為最美候。不須用藥。
朱曰：麻雖貴一齊湧出。但當成粒。不當成片。醫家務須辨別。
麻亦渾身似錦紋。白色血少要滋營。黑麻一現最凶惡。解毒消斑用大青。
痘瘡赤艷癢來攻。麻疹鮮紅毒得松。白色血虛猶可治。黑斑惡候莫相逢。
痘麻之色。不可同論。大抵痘怕大紅。皮嫩易破。必生瘙癢。麻疹之色。最喜通紅。何則。夫麻發於心。心屬火。紅者火之正色也。故麻鮮紅者。毒得盡發而吉也。若麻色淡白者。乃心血不足也。治宜養血為主。以養血湯除甘草。或益營湯去人參、赤芍藥、甘草。或養血化斑湯去人參治之。又有以四物湯（見二十五條）加升麻、葛根、治之者。四物雖屬血劑。而白芍、川芎。麻症不宜用。而加升麻。尤為不宜。莫若養血湯。隨症加減而用。實為妥當也。若麻色赤如錦紋者。以古方化斑湯（見二十一條）去人參、升麻、甘草、早米。加元參。或萬氏化斑湯（見二十一條）去桔梗、甘草治之。然俱宜加生黃芩、生黃連治之。如色大紅艷或微紫。血熱也。或出太甚者。並宜以秘本大青湯去升麻、桔梗。或以古方大青湯去升麻、桔梗。俱加牛蒡子、連翹、黃芩、黃連、生地黃主之。黑斑者。死症也。亦當以秘本大青湯去升麻、桔梗。加生地黃、黃連、黃芩、火 人屎末服之。大便秘者。加酒蒸大黃利之。
朱曰：麻疹之色。最喜通紅。其或淡白。或赤如錦紋者。皆証之偏寒偏熱。治法尤不可混。
養血湯 治麻出白色。
生地黃 當歸身 紅花 陳皮 甘草 生薑一片引。
益營湯 治麻色白。
人參 當歸（酒炒） 紅花（酒炒） 赤芍藥（桂水炒） 甘草 水煎服。
養血化斑湯 治白疹。
人參 當歸身 生地黃 紅花 蟬蛻 生薑引。
秘本大青湯
大青 元參 知母 石膏 木通 梔仁 人中黃（火 研細） 桔梗 升麻 水煎。調人中黃末服。
麻本火候先動陽。陽部多時症候良。陽部若是稀少者。恐有後患須當防。
先動陽分後歸陰。陰部陽少症亦輕。胸腹四肢向內者。若逢稀少喜盈盈。
麻症雖肺胃主之。而多屬於火。發則先動陽氣。而後歸於陰經。面本為陽。所以人身之中。麻疹陽部。宜多而不宜少。陰部宜少。多亦無妨。何為陽部。頭為諸陽之首。面乃陽中之陽。背與四肢。向外者、皆屬陽。但得此數處、麻多而透表。則無後患。何為陰部。胸為陰。腹乃陰中之陰。腰與四肢。向內者、皆為陰。但得陰部少、而陽部多。或陽部透表。而陰部不能盡透。均為順候。若陽部少。而陰部多者。須防後患。如解毒湯（見二十六條）除去桔梗。清陽湯（見第九條）除去升麻、桔梗、甘草、生薑等劑。俱可隨症加減而用。若陰陽兩部俱少者。此乃麻毒輕也。不在此例。
紅潤尖聳如珠狀。此等麻疹最為上。若紅不起二便澀。急用清熱透肌湯。
出而不紅發熱甚。煩躁頭疼或身疼。葛根疏邪解表方。須宜早用莫遲延。
麻疹色貴紅潤。形貴尖聳。若色雖紅潤。而麻不起發者。或兼二便艱澀。宜用清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。如麻色淡而不起。二便如常者。此屬本虛。當兼培養氣血。以清熱透肌湯（見二十五條）去石膏、甘草。加生地黃、當歸治之。若已出而標不紅。已現而發熱轉甚者。或頭痛、身痛、煩躁者。以葛根疏邪東加元參、麥冬主之。或更加連翹、地骨皮亦可。凡欲解散表邪。但表實邪甚者。此方最宜。
葛根疏邪湯
葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 燈心引。
鮮紅光艷有重輕。粒頭離肉膚潤平。若是低塌不高聳。清肺瀉火保安寧。
麻色淡紅正所宜。本來肺胃毒少稀。若是粒頭不離肉。低塌色焦又貴醫。
麻色鮮紅。內多有熱。鮮紅者必光活而有艷色是也。若是粒頭離肉。皮膚活潤。症還輕平。倘粒頭低塌不高者。其症多重。急宜清肺瀉火。如黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之藥。黃連、梔仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火之品。在所必用。以黃芩瀉肺湯去桔梗、大黃、甘草。加麥冬、牛蒡子、元參主之。至若麻色淡紅。麻所正宜。蓋肺胃之毒原輕。麻色故淡。再得粒頭高聳而離肉。此上吉之候。若粒頭低塌而色焦枯燥。又因風寒外折。藥宜疏散之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍藥、甘草治之。又有一等。初出粒頭不高。色帶赤淡紅。大便閉結。唇口燥赤者。此火邪內鬱。大熱症也。急宜用大寒涼之劑。佐以疏托之藥。以白虎解毒湯（見二十六條）去竹葉。加元參、荊芥治之。若不早治。過數日後。色變紫黑而難治矣。
朱曰：鮮紅淡白。在成粒高聳與低塌不高上分吉凶。審証何等的確。
黃芩瀉肺湯 治肺熱裡實症。
黃芩 梔仁 枳殼 薄荷葉 連翹 杏仁 大黃 桔梗 甘草 水煎。食後服。
麻出成片被風押。忽然一變為白色。若是粒紅只膚白。毒從血化症候吉。
麻之粒頭高聳。色紅淡潤。而肌膚白者。此肺胃之火原輕。乃上吉之症。不須服藥。又有毒從血化而見此候者。亦有因熱毒從汗解而見此候者。俱不必用藥而愈。若初出之時。麻色如肌膚一樣白。不分肉地。惟粒頭高聳。 時即收者。邪熱本輕也。然有表氣本虛而色白者。調護溫暖。無冒風寒。越二三日而自變紅活也。古云。白疹溫暖而後滅者。此之謂也。又有一等。正出之時。為風寒所遏。致麻色如膚白者。其人必見毛竅竦栗。此等症候。必用疏散之劑。解毒散風。方得紅活。以葛根疏邪湯（見三十三條）或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加蘇葉、薄荷、枳殼、赤茯苓主之。倘若失治。致毒難盡。變症多端。又有一種。麻出成片。一被風寒所折。即變為白色。身不發熱。而毒反內攻。煩躁腹痛。痰喘氣急者。危候也。如毒攻於胃。則嘔吐清水。毒攻於脾。則腹脹不食。毒攻於肺。則鼻塞喘促。毒攻於心。則唇舌焦裂。不省人事。搖頭掣手。毒攻於肝、腎。則變黑色。而不救矣。
朱曰：白色。除粒頭高聳。邪熱本輕而外。非風寒所遏。即毒反內攻。醫家遇此。切勿大意。
麻遇紫黑內熱極。光活潤澤生可得。紫赤乾晦無起意。縱是仙翁也費力。
麻遇紫色。內熱極也。但得光活潤澤。粒頭尖聳者。可治。宜用清涼解毒之劑。佐以消痰定喘之藥。以涼血飲子去赤芍。加貝母、枳殼、葶藶、連翹、牛蒡子主之。譫語煩躁者。以古方黃連解毒湯。（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。若既出之時。而色紫紅。乾燥晦暗者。乃毒火熾甚。急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。加枳殼。紫草、連翹。或涼血地黃湯去甘草。加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。以滋陰涼血。而內熱自除。所謂養陰退陽之義也。若麻收之時。身上麻形肌膚帶紫色或青色者。此內毒實熱之候。以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。以利二便。使實熱從二便而泄。如熱極甚者。再加大黃以治之。
又有一等。見暖則紅活。不暖則焦枯。此為風寒所閉。治法雖應涼解。而不可太過。以暖為是。宜用養陰湯（見三十二條）。用生地黃。去白芍、川芎。加防風、荊芥以治之。若麻紫而不光潤。顏色枯燥而不起者。則難為矣。
涼血飲子
生地黃（一錢五分） 黃連（五分） 黃芩 荊芥 元參（各一錢） 紅花（三分） 丹皮赤芍（各八分） 木通（七分） 水煎溫服。
生地芩連湯
生地黃 黃連 黃芩 連翹 紅花 防風 粉葛 梔仁 元參 木通 石膏 當歸 牡丹皮 白芍藥 燈心引。如大便三四日不通。合河間涼膈散利之（見二十六條）。
涼血地黃湯
生地黃 當歸尾 黃連 梔仁 元參 甘草 水煎服。
麻粒頭焦實可驚。熱極急將肺胃清。治之若還不及時。變成紫黑命歸陰。
麻疹透表而粒頭焦者。不論麻色紅淡。皆為熱極之候。急宜清肺涼胃。分利小便。並且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。加木通、澤瀉。或加車前子治之。如乾燥無汗。加蜜酒炒麻黃以汗之。大便燥者。宜於清解劑中。佐以血藥而潤燥。以全書除熱清肺東加當歸、火麻仁、枳殼治之。如不通者。方以承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去甘草下之。倘治之不早。多致紫黑難救矣。有等原發小疥。而頂焦有似於麻焦。而實非麻焦。臨症須詳審。
朱曰：紫黯色。粒頭焦。皆熱極之候。當於清熱、解毒、涼血諸法中求之。小疥似焦。尤須注意。
全書除熱清肺湯 清肺金、瀉心火主方。
麥冬 黃芩 石膏 元參 生地黃 貝母 赤茯苓 壯熱。加地骨皮、黃連。氣粗。加炒葶藶子、栝蔞霜。便閉。加當歸、火麻仁、枳殼。
承氣湯 治少陽膽經、陽明大腸症。
生大黃（四兩） 濃朴（薑汗拌炒六錢） 枳實（面粉拌炒三枚） 水煎服。加芒硝三合。名大承氣湯。
麻如雲片 紅赤。或作腥臭出膿血。一因表火一因裡。治分內外免疏失。
麻出有如雲頭大片。其形微起。此症有二。一証現大片 紅赤腫。而微離肉者。一証於紅腫大片之上。複有小紅點現於片上者。皆因表火熾甚所致。當分內外。用大寒涼之劑。或分利之。以白虎解毒湯（見二十六條）加葛根、元參治之。若麻出如錦紋斑爛。或出膿血。腥臭不乾。心胸煩悶。嘔吐清水。身溫熱者。以白虎解毒湯（見二十六條）加貫仲。以散結積諸毒。而除濕熱。加防風、荊芥穗。以治風而消瘡毒。（有加蒼朮治之者。雖云甚當。然似乎當慎。）慎勿遲延。恐致不救。若麻稠密。身痛煩躁者。以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。加紫草、連翹、牛蒡子治之。倘系癮疹。遍身狀如雲頭片。斑點乍有乍無者。則當以消風散治之。
朱曰：雲頭大片。加以腥臭出膿血。外証已極險惡。認定表火熾甚。以散結毒除濕熱諸法治之。自可轉危為安。若系癮疹。雖狀如雲頭片。而斑點若有若無。其分別在此。
消風散
當歸 生地黃 防風 蟬蛻 知母 苦參 荊芥 胡麻仁 牛蒡子 石膏（各一錢） 木通（五分）水煎。食遠服。一方有蒼朮、甘草。
發熱蒸蒸便已硬。皮紅似錦是名斑。莫將麻毒雷同看。笑殺庸醫一樣觀。
斑症血勝氣不足。麻候營血虧耗多。初熱皮膚覺似斑。莫作真斑用寒藥。
麻症初起。全類傷寒。但中指冷者。乃是麻候。若發熱時。大便閉結。或已硬。皮膚上紅如錦者。乃熱留胃中。是發斑症。非麻症也。不可認作是麻。而妄用發散之劑。用之反增危劇。宜以加味人參白虎湯。（見二十九條）去人參、天花粉、甘草、粳米。加大青、元參、生地黃、枳實、木通主之。一則可以化斑屑。二則無礙乎麻候。如大便不通者。以三黃丸微利之。夫發斑之症。乃血有餘而氣不足也。麻症乃是火熬血分。血多虛耗。陽氣多旺。遂得有此。若發熱之時。皮膚上有覺似斑屑者。此實非斑。乃風寒協熱在表而成癮疹。此等症候。只宜疏散之劑。內加清解之藥。俟麻一透。癮疹自退。慎勿認作真斑。而施苦寒之品。遂用紫草、紅花、石膏等化斑之藥。以致大便水泄不止。元氣日衰。致麻內陷而難救也。如葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。可以施治。若麻已出而夾斑者。以犀角紅花飲主之。
朱曰：中指冷者為麻候。發斑忌用發散。癮疹之異於發斑。如此。
三黃丸
黃連 黃芩（各一兩） 大黃（二兩） 為末。水泛丸。白湯送下。
犀角紅花飲
犀角（磨汁） 紅花 生地 當歸尾 丹皮 連翹 牛蒡子 木通 枳殼 水煎服。
麻出高聳潤澤點。清解重施肺無險。自表至裡漸次收。膚無瘡痕名為斂。
麻出一日即便收。非冒風寒即挾熱。誤食酸物亦能致。三者源來有分別。
旋出旋收病勢輕。連綿不盡勢堪驚。化斑解毒令消滅。莫使餘邪集病身。
麻疹出收合陰陽。出以溫和收以涼。連出不收陽氣盛。遲遲間出是陰強。
麻疹出收。常以六時為準。如子後出。午時即收。午後出。子時即收。乃陽生陰長。陰生陽成。造化自然之數也。凡此旋出旋收者。乃為易收。其症則輕。然麻之易收。必須先時麻出高聳。粒尖淡紅色潤。以其毒輕。而肌表易清。肺無加咳。故易收也。又有一等。火毒雖重。而重施清解。以致肺胃火邪悉退而易收者有之。然必於三日之間。從肌表而漸收於裡。或三日之間。一時收盡。膚上並無瘡痕形影者。方為易收。治者當詳審之。若麻出一日而收者。乃見風大早。為風寒所沖。麻毒內攻。未清爽者。非為易收。急宜施治。若不早治。必致胃爛而死。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。雖不複出。亦無後患。即三日後麻已收斂明白。如有被風寒所襲者。亦宜以此方主之。至於早收。則與易收不同。早收者。麻出未經三日。或一二日、或半日而收盡。周身肌膚暖處。絕無紅影。乃為早收。終變危候。若雖未經三日而早收。肌膚上暖處。尚未全收。其毒未盡而攻於內。急宜清毒、解肌、透表以救之。宜用解毒快斑湯。去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。加石膏、知母、元參治之。發之不起。當審其所因。而與內解。何則。早收之候有三因。一因正出未透之際。而胃風寒。麻因風寒所遏。邪反內攻。以致早收。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加蔥白與之熱服。或以消毒飲（見二十二條）去甘草加蔥白、葛根與之熱服。服後便透者吉。不透。再用消毒飲（見二十二條）去甘草、加酒蜜炒麻黃。有更加穿山甲者。當酌量而加以治之。不急治。必發喘脹而死。亦有遍身青紫熱腫。喘脹氣急。此毒滯血凝。半匿肌表。急用河間涼膈散（見第二十六條）去大黃、芒硝、甘草。加元參、紫草茸、丑牛、蜜炒麻黃、石膏以發越之。若腹脹喘促、溺清臍突者。以河間涼膈散（見二十六條）去大黃、芒硝。加丑牛、葶藶、芥子治之。庶或可救一二。一因內挾熱痰。火毒抗劇而伏匿。煩躁或腹脹喘急。不省人事者。以白虎解毒湯（見二十六條）除天花粉、淡竹葉。加元參、牛蒡子、連翹、栝蔞霜治之。一因誤食酸醋收斂之物。以致肺臟不通。毛竅閉密而伏匿。壯熱喘咳煩悶者。以豬膽汁煮甘草煎湯。續續與服。或以苦瓠同生甘草煎濃湯灌之以探吐。吐中便有發越之義。然仍宜疏托。當以消毒飲（見二十二條）去甘草與服。如誤食豬肉。喘脹氣急者。亦以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、丑牛、楂肉以下奪之。有用枳殼湯去濃朴、甘草。加神曲、麥芽治之者。確無濟於事。若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者。以消毒飲（見二十二條）加木通、枳殼、石膏、馬兜鈴。去生甘草主之。果得熱退身安。氣息漸調者。方可無虞。又有因大病或久病之後而出麻。其人中氣虛耗。致毒不能發越而收早者。或有因初潮始熱之時。泄瀉久經不止。或未發熱之先。曾經洞泄者。亦致中氣虛損。麻才出盡而隨即收者。此數者。雖用疏托之藥。而毒終難發盡。惟當健運中氣。略兼解表清熱之劑。如香砂六君湯去半夏。少用白朮、木香、砂仁等分。加麥冬、連翹、牛蒡子、酒炒黃連、酒炒黃芩、荊芥、防風、葛根之類。可以施用。（愚意當以沙參易人參。薏苡仁易白朮。木香砂仁可除。更可加貝母。）但與微整門戶。仍即用消毒之劑。如消毒飲（見二十二條）又宜繼用。慎勿遲延。恐致肺胃敗爛而不救。若麻已出而複收。（有用當歸紅花飲加蔥白、牛蒡子、連翹、葛根、治之者。大為不妥。姑錄是方証謬。）或出不盡。心慌啼哭不止。十分危急。死在須臾。或下痢腹痛。（有用黃芩、白芍二味治之者。不妥。）須當以解毒快斑湯去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳殼、赤茯苓。隨症加減治之。大抵麻在三四日之後。覺漸次收斂。方為順候。然必待肌表清涼。麻方能收。若麻出致三四日、五七日不收者。肌膚必然壯熱。此為難收之症。宜用解肌涼血之劑。佐以利水之藥。以涼血飲子（見四十五條）除去赤芍。加木通、赤茯苓、枳殼、葛根主之。若一出連綿至四五日不收者。乃陽毒大甚。須用化斑解毒湯。去升麻、大黃。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮以解之。便閉而有腹疼者。並用大黃以利之。或以秘本大青湯（見第四十條）去升麻、桔梗。加黃連、地骨皮、黃芩、生地黃以解之。便閉腹疼者。加丑牛以利之。解其毒使之發於外。庶裡無餘邪。免生後患。若解之而仍逡巡不出者。乃風寒外束。皮膚秘密也。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷、地骨皮治之。若麻點帶白燥色。隱隱於肌表之間。似收非收。而實不收者。此必因風寒所絆。而不能透表。非難收也。宜急用疏托之劑。佐以寒涼之藥。以葛根解肌湯（見第五條內）去赤芍藥、甘草。加防風、黃芩治之。若肌膚之上無點粒。惟見如片。膚平不高。此為易收而未收盡也。宜用解肌之藥。亦以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。隨症加減治之。如見有內熱之症。亦宜清內熱。倘內熱不除。多致不能盡收。如生地骨皮湯（見三十條）去甘草。古方黃連解毒湯。（見三十五條）加味導赤散。俱可選用。加減而施。
張璐先生曰：西北水土剛勁。稟質亦濃。麻必五七日乃收。東南風氣柔弱。麻出不過二三日即收。邇來地運變遷。無分西北東南。體質均弱。未有不綿延日久方收者。當非難收之比。若三四日後。麻疹點燥色白。隱隱於肌膚之間而難收者。此必衛氣素弱。不能掀發。或因衣被單薄。致冒風寒。阻其發越之機。以致延綿多日。法當用辛散透表之劑。如荊芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黃之類。以發散之。淡竹葉、元參、薄荷、蟬蛻之類以透肌。切不可遽用寒涼。閉其開泄之路。此訓可以為萬世治麻大法。
朱曰：予治麻必經六七日始收。從未有三日即收者。今讀張石頑先生此訓。乃恍然。
解毒快斑湯 麻疹現形一二日宜用。
連翹 牛蒡子 防風 荊芥穗 當歸尾 桔梗（各七分） 生地黃 楂肉（各八分） 蟬蛻（去頭足七只） 黃芩 紫草茸（各六分） 干葛（一錢） 西河柳（五分） 川芎（五分） 生甘草（去皮三分） 水煎。以犀角磨汁對服
枳殼湯
濃朴（去皮薑汁炒） 陳皮（薑湯泡去白各三錢） 枳殼（麩炒四錢） 炙甘草（三錢） 水煎服。
香砂六君湯 治氣虛痰滯、食滯、氣滯等症。
人參 白朮 白茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 木香 砂仁 紅棗、薑引。
當歸紅花飲 治麻已出而複收。（系備用方）
當歸（酒炒） 紅花 葛根 連翹 牛蒡子 甘草 水煎服 一書有升麻。一書有生白芍、桔梗。
化斑解毒湯
元參 知母 石膏 牛蒡子 連翹 大黃（酒蒸） 人中黃（火 另研） 淡竹葉 升麻 水煎。調人中黃服。
加味導赤散
薄荷葉（四分） 生地黃（酒洗） 木通 元參 車前子（炒研末） 淡竹葉（各七分） 連翹（六分）黃連（二分） 燈心、石膏引。