麻科活人全書 |
麻雖胎毒。多帶時行。氣候暄熱。常令男女傳染而成。其發也與痘相似。其變也比痘非輕。愚夫愚婦。每視為泛常。若死若生。總歸於天命。不知先起於陽。後歸於陰。毒興於脾。熱流於心。臟腑之傷。肺則尤甚。始終之變。腎則無証。若得治法。方稱醫聖。閉門問途。不知途中尋徑。揚湯止沸。莫若釜底抽薪。
朱曰:抉出脾心肺三經。俾治者知所注意。
初則發熱。有類傷寒。眼胞腫而淚不止。鼻噴嚏而涕不乾。咳嗽、少食。作渴發煩。以火照之。隱隱於皮膚之內。以手摸之。磊磊乎肌肉之間。其形似疥。其色若丹。出現三日。漸收為安。隨出隨收。喘急相干。無咳無汗。隱伏之端。根窠若腫兮。麻而兼癮。皮膚如赤兮。疹尤夾斑。似錦而明兮。不藥而愈。如煤之黑兮。百無一痊。此麻疹之順逆。須臨症以詳觀。
朱曰:自初發熱至色若丹。是歷歷指出外証。 麻毒最重。治法不同。微汗常出。熱勢越而不留。二便清調。邪氣行而無壅。腠理拂郁兮。即當發散。臟腑秘結兮。急與疏通。雖衄不必憂。邪從衄解。自利勿遽止。毒以利松。麻後變痢兮。熱毒移於大腸。咳嗽咽痛兮。痰氣滯乎心胸。口渴心煩。法在生津養血。飲食減少。治須調胃和中。餘証無常。臨期變通。且如出之太遲。發表為貴。出之太甚。解毒最宜。毋伐天和。必先歲氣。寒風凜凜。毒氣郁而不行。赤日炎炎。邪氣乖而作癘。或施溫補。勿助其邪。若用寒涼。休犯其胃。製其過但取其平。誅其暴必欲其正。遠寒遠熱。陰陽之勝負不齊。責實責虛。人品之強弱或異。此乃麻之大旨。醫家須當熟記。至於藥性。更宜洞悉。防風荊芥。散腠理之寒邪。紫蘇葛根。解營衛之蘊熱。蘇子擅下氣之能。前胡有疏表之力。款冬消痰止嗽。紫菀通肺開結。石斛行血中之滯氣而用。樗根治麻後之白痢而設。蔥白上升。而發散肺胃。萊菔治氣。可推牆倒壁。竹茹可止吐嘔。柿蒂專療呃逆。芥子降氣。生地涼血。黃連入心而瀉火。黃芩入肺定喘急。元參石膏。治邪火之浮游。梔子連翹。開惡毒之拂郁。栝蔞潤肺止渴。須合麥冬。知母降火生津。必同黃柏。麻仁性能滋潤。花粉用以解渴。芍藥住腹痛。勿施於未收之前。白朮止脾泄。只用在收盡之日。欲行滯兮。須青皮枳殼而同檳榔。要分利兮。用赤苓車前而共滑石。尿若澀兮。利以豬苓木通。咽常痛兮。治以大青惡實。元胡活血止痛。蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新。而引血歸經。紫草利腸涼血。而療疹紫黑。茅根止吐衄。降除伏火。紅花解麻毒。而散腫赤。咽喉若閉兮。射干助以豆根。牙齒生疳兮。文蛤配乎溺白。心神驚恐兮。鎮以辰砂。臟腑閉結兮。利以大黃。葶藶杏仁。治喘氣之 。薄荷竹葉。解膚熱之烊烊。火燒人屎。蜜炒麻黃。發斑毒之出現。令邪氣之舒張。枳實山楂。助脾胃而化毒。兜鈴骨皮。清肺熱以回瘡。既識藥性。用亦有時。未透表則前胡葛根荊芥防風必用。而已透當除。若已出。則黃芩黃連梔仁黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃。免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻。怕增吼嘶。麻色焦枯。生地歸尾為要味。症逢紫黑。紅花紫草正相資。此用藥之元機。則當擴而充之。用藥知時。治有成方。初熱欲出未出際。宜用宣毒發表湯(見第五條。除升麻桔梗甘草)劑。已出紅腫太甚者。當施化毒清表湯(見十六條。除桔梗甘草)。証輕者用瀉白散(見五十條。除甘草)。合乎消毒飲(見二十二條除甘草)子。毒重者古方黃連解毒渴(見三十五條)大青湯(方見三十五條除甘草)與啜嘗。若有泄瀉。用導赤散(見二十六條。除甘草)以分利。如遇嘔吐。命竹茹場(見五十九條除山楂肉)而相將。庸工渾使苦寒辛熱之品。名師不蹈誅伐無過之殃。遵此秘旨。無偏涼誤熱之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特舉一隅。約法三章。
朱曰:石斛甘治胃中虛熱。鹹能益腎。用涼用散。全在已透表未透表。審証清楚。麻疹既出。調理甚難。坐臥欲暖。飲食宜淡。風寒若受兮。為腫為熱。酸鹹不禁分。為咳為喘。異氣縱威。變証宜參。便多膿血兮。倉廩夾熱。咳多痰沫兮。華蓋傷寒。口爛唇裂。心脾之邪火未退。毛焦發枯。營衛之津液將乾。苟不明乎是証。何以見其折肱。治此變証。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯(見三十條。除甘草)合四物湯(見二十五條)。口瘡苦甚。秘本洗心散(見八十條除麻黃)對三黃丸(見四十八條)。消腫定喘兮。葶藶丸(見五十條。除丑牛)取效。化痰行氣兮。加味二陳湯(見六十條。除半夏甘草)為良。咳嗽氣急(除熱)清肺湯(見五十條。除赤芍甘草)。解除肺熱而有驗。喉痛唇爛敗毒散(除柴胡白芍甘草桔梗)。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯(見九十九條)增減而可飲。水穀不納。石斛清胃散(見五十九條。除赤芍甘草)以堪嘗。利血兮清熱導滯湯(見七十二條。除白芍楂肉濃朴甘草)。加桃仁而增紅花。咳血兮元參解毒散(去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連)。加茅根而倍地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。
敗毒散 治麻後口瘡唇爛咽喉疼痛
射干 天花粉 連翹 牛蒡子 石膏 生地黃 黃芩 黃柏 元參 淡竹葉 犀角(磨汁)金銀花 丹皮 薄荷 柴胡 白芍 桔梗 甘草 燈心引。水煎服。
元參解毒散 治衄血失血
元參 黃芩 梔仁(炒) 生地黃 荊芥 粉葛 桔梗 甘草 水煎。加茅根汁、京墨水對服。
痧疹俗呼麻子。蓋因火熱熏蒸。遍身紅點朱砂形。發自心脾二經。最忌黑斑死証。極宜赤似朱紋。大抵治法喜涼清。不可辛甘犯禁。
麻子如何辨認。分明証似傷寒。此多咳嗽有紅斑。噴嚏眼中水現。或見腹中疼痛。或是吐瀉相兼。疹家吐瀉不須煎。正要毒除熱散。麻與痘瘡異治。二家不可同方。痘宜溫解疹清涼。又要現形為上。若受風寒不出。其間凶險難當。急宜發散保平康。切忌神昏腹脹。
麻証因何咳嗽。只因肺與心通。肺金被火苦熬煎。以致咳嗽氣喘。治當清金降火。不宜誤用辛甘。譬如包子蒸籠然。只要氣鬆火暖。
凡遇麻子出現。詳看天令如何。假如葉暖又風和。荊防敗毒差可。若是時行疫癘。芩連消毒宜多。用心調理救沉 。莫學觀天井坐。
且說荊防敗毒散。此為發散仙方。防風荊芥生地黃。酒炒黃芩黃連二樣。赤苓干葛燈草。連翹枳殼牛蒡子。元參杏仁實為良。淡竹葉水煎停當。
又有芩連消毒飲。清金散火尤佳。黃芩黃連防風及梔仁黃柏。枳殼骨皮共把。石膏干葛知母。連翹牛蒡子天花粉。引用淡竹葉要多加。只個方兒值價。
若是發散不出。令人真個憂疑。麻黃酒蜜炒如煤。梔仁 黃柏 黃芩 黃連一例。更加大黃酒炒。連翹牛蒡子相隨。石膏蟬蛻紅花子。不效命離塵世。
如見出時紫黑。這般証候多凶。急求人糞路旁東。火 存性取用。細研酒調吞服。須臾紫黑變紅。若還依舊黑朦朧。管取黃粱一夢。
麻子現形發熱。尋常只用化斑湯。石膏梔仁及元參。枳殼連翹牛蒡子靈驗。若是毒多熱甚。芩連消毒為先。大便秘結丑牛添。務使微溏數遍。
麻証頻多咽痛。火邪熏灼無他。連翹豆根要多加。射干牛蒡子煎罷。外用十宣妙散(見八十八條)。吹喉休要吁嗟。假如見效莫爭差。芩連消毒飲堪夸。
咳嗽聲聲氣促。只消降火清金。黃芩梔子赤茯苓。葶藶石膏一定。知母貝母元參地骨皮。栝蔞仁麥冬杏仁。連翹牛蒡子妙如神。淡竹葉將來作引(一書有黃連)。
麻証若兼瀉痢。預先用藥調醫。瀉時須用三苓散(見三十七條)宜。加上車前子滑石。如見痢兼赤白。加減黃芩湯(見七十二條)相隨。大都痢止便為奇。不效令人疑忌。
麻後須防四証。不治常致誤人。遍身餘熱欠清寧(証一)。咳嗽連聲牽引(証二)。牙齒疳生走馬(証三)。痢下赤白難禁(証四)。各求方法細論評。才是麻科醫聖。
問甚身間壯熱。只因餘毒留連。金華丸子是靈丹。梔仁黃芩黃連龍膽草。鬱金雄黃解毒。燈芯地骨皮湯吞。若還脾弱熱綿延。集聖丸胃芩渴任選。集聖丸當歸川芎。蘆薈五靈脂夜明砂。砂仁青皮莪朮加。黃連酒炙蝦蟆(即蛤蜊)。豬膽粟米粉糊丸。清晨米飲吞下。治疳肥兒功最大。這個丸兒堪夸。平胃散五苓散相合。方兒名曰胃苓湯。蒼朮茯苓肉桂與豬苓。陳皮濃朴澤瀉分明。白朮須宜生用。去肉桂甘草煎成。浮腫泄瀉食積停。人口效應如神。
咳嗽頻頻不止。為因不禁酸鹹。又加火毒肺家炎。尤恐胸高氣喘。體實卻用葶藶丸。神虛清肺神丹。如斯調理保平安。莫向風波弄險。
葶藶丸除肺熱。杏仁葶藶防己。牽牛萊菔子相隨。紅棗肉搗成為劑。清肺神丹降氣。鹽水煮焙陳皮。黃芩黃連梔仁黃柏杏仁泥。蘇子稀糊丸易。
口齒生瘡臭爛。此名走馬牙疳。金華丸子內求安。外用除疳妙散。先取桶中尿白。火緞白色如鹽。五倍子銅綠蛻殼蠶(即蠶蛻紙)。再加硼砂冰片。
赤痢下成鮮血。黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加。痢止血除才罷。白痢茱萸滑石。樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳。赤白香連丸可下。
香連丸又名香橘。五錢木香陳皮。石蓮子取肉半數宜(等分用止一半)。一兩黃連另製。外將茱萸五錢。同黃連炒而用之。炒後去茱萸勿同施。神曲糊丸吞餌。
痘後麻疹即現。治法從未講究。專用清肺是妙手。發散與補俱謬。藥用黃芩桑白皮。貝母牛蒡子同儔。更宜倍入西河柳。特為後學指授。麻後如變瘧疾。清涼健脾為佳。麥冬薏苡仁粉干葛。白茯苓陳皮鱉甲。柴胡白芍淡竹葉。知母貝母山楂。渴甚再把石膏加。不渴知母並罷。
更防四種死証。臨時休得殊差。毒多體熱瘦如麻(証一)。咳嗽面青聲啞(証二)。走馬(牙疳)唇齒肉落(証三)。痢疾噤口吁嗟(証四)。這般即是死冤家。不可騎牛覓馬。
婦人出麻時候。天癸正當臨期。血走氣虛難支持。伏陷恐成在斯。藥忌辛酸升發。養陰湯(見三十二條)加減最宜。用心調理莫待遲。臨危法無可施。
婦人麻初發熱。經行非期何因。毒火內迫血離經。元參地黃湯進。或將解毒湯四物湯。二方合用調停。服後天癸依然行。定變伏陷逆証。元參地黃湯神方。丹皮生地元參。炒黑蒲黃梔仁添。水煎入口靈驗。四物湯除去川芎白芍。解毒湯梔仁黃柏黃芩黃連。服後經止立便痊。不應中虛証交。
妊娠如逢出疹。熱蒸胎必墜傷。熱甚兒墜母安康。輕或兩全無恙。初潮宜用參蘇飲。減去半夏木香。或已現麻須更方。安胎飲用停當。初潮宜用參蘇飲。加減全憑神醫。枳殼前胡與蘇葉。除去甘草桔梗陳皮。葛根白茯苓同煎。人參半夏木香須忌。加入連翹牛蒡子貝母宜。勿學庸工執泥。出現宜用安胎飲。川芎白芍當歸身。蘇葉甘草條子芩。大腹皮烏豆水浸。陳皮薑湯泡去白。薑汁炒連殼砂仁。人參白朮用時須當斟。糯米一撮為引。(白芍。出現時須當並除)
【附秘本妊娠出麻括】 孕婦如逢出疹。須防熱甚胎傷。川芎當歸白芍生地黃是主方。蘄艾條 子芩多放。砂仁連殼薑汁炒。安胎清熱最良。用心調理莫倉皇。務保子母無恙。
產後如遇出麻。用藥休使寒涼。四君子湯(見七十二條)四物湯(見二十五條)十全大補湯。補養氣血為上。綿 肉桂因人施用。全在良師審詳。若泥寒涼生氣傷。好似雪上加霜。且說十全大補湯。八珍湯加味成方。川芎當歸身生地黃。人參白苓白朮甘草相將。肉桂白芍俱用酒炒。黃耆蜜拌炙為良。水煎濃汁與之嘗。加減聽憑酌量。
初起已出及已收。証立條目治立方。不敢峻熱與用霸。隨時解毒萬無妨。
初潮証治初起潮熱者。用宣毒發表湯(見第五條)。除升麻、桔梗、甘草。加紫蘇葉、蔥白。已出潮熱者。用葛根疏邪湯(見三十三條)。加黃芩。或清熱透肌湯(見二十五條)。去甘草。加黃芩、骨皮。寒熱似瘧者。用防風敗毒散(見第五條)。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。已收潮熱者。用生地骨皮湯(見三十條)。去甘草。加黃連、枳殼。或古方黃連解毒湯(見三十五條)。加地骨皮、連翹、牛蒡子、當歸。
煩熱証治 初潮煩熱。未出時煩躁者。用防風敗毒散(見第五條)。去桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、葛根。已出煩躁者。用白虎解毒湯(見二十六條)。加骨皮、黃柏、連翹。已收煩躁者。用白虎解毒湯(見二十六條)。加骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼、木通。
譫語証治 初潮譫語者。用宣毒發表湯(見第五條)。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出後譫語者。用加味導赤散(見四十九條)。調辰砂、滑石末。或古方黃連解毒湯(見三十五條)。調辰砂、滑石末。已收後譫語者。實屬凶兆。用古方黃連解毒湯(見三十五條)。合加味導赤散(見四十九條)。調辰砂、滑石末。
咳嗽証治 初潮咳嗽。乃屬美候。用宣咳發表湯(見第五條)。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮熱輕者。並除淡竹葉。已出咳嗽。亦屬美候。用聶氏清肺飲(見五十條)。除陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母。加枳殼、連翹、牛蒡子。或除熱清肺湯(見五十條)。除甘草、赤芍。加枳殼、連翹、牛蒡子。或加味瀉白散(見五十一條)。除甘草、人參。加枳殼、連翹、牛蒡子。已收收後咳嗽者。用秘本門冬清肺湯(見五十條)。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。並除石膏。
泄瀉証治 初潮泄瀉。乃屬美候。用宣毒發表湯(見第五條)。除枳殼、薄荷葉、淡竹葉、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、車前子。已出泄瀉者。用豬苓湯(見六十三條)。除甘草。有用古方黃連解毒湯(見三十五條)。合三苓散(見三十七條)者。收後潮熱泄瀉者。用加味導赤散(見四十九條)。
嘔吐証治 初潮嘔吐者。用竹茹湯(見五十九條)。除山楂。加荊芥、防風、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、枇杷葉。已出嘔吐者。用竹茹湯(見五十九條)。除山楂。加連翹、牛蒡子。收後嘔吐者。用石斛清胃散(見五十九條)。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷葉、柿蒂。
大便不通証治 初潮大便閉者。用前胡枳殼散(見五十一條)。除大黃、甘草。加丑牛、連翹、牛蒡子、防風、葛根。已出大便閉者。用當歸潤腸湯(見六十八條通幽湯方尾)。除升麻、牛熟甘草、熟地黃。加連翹、牛蒡子。收後大便閉者。用河間涼膈散(見二十六條)。除甘草。
小便不通証治 初潮小便閉者。用三苓散(見三十七條)。加防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。已出小便閉者。用導赤散(見二十六條)。除甘草。收後小便閉者。用通關散(見七十條)。除人參、甘草、大黃。
大便出血証治 初潮大便出血者。用宣毒發表湯(見第五條)。去淡竹葉、升麻、甘草、桔梗。加生地黃、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黃湯(見五十八條)。除白芍。加荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根者。已出大便出血者。用涼血地黃湯(見四十五條)。除甘草。加連翹、牛蒡子、犀角。有用犀角解毒湯(見五十八條)。除赤芍。加元參者。已收大便出血者。用犀角解毒湯(見五十八條)。除赤芍。加連翹、牛蒡子、炒蒲黃。有更加桃仁者。(蓋欲去其積血也。愚謂用生熟蒲黃以去瘀生新。更為妥當)
小便赤澀証治 初潮小便赤者。用宣毒發表湯(見第五條)。除升麻、桔梗、甘草。加澤瀉。已出小便赤者。用加味導赤散(見四十九條)。有用古方黃連解毒湯(見三十五條)加木通者。收後小便赤如泔濁者。用加味三苓散(見十一條)。
口鼻出血証治 初潮口鼻出血者。用宣毒發表湯(見第五條)。除升麻、桔梗、甘草。加炒梔仁、茅根、生地黃。已退場門鼻出血者。用加減犀角地黃茅花湯(見五十八條)。除甘草。有用古方黃連解毒湯(見三十五條)。加童便、炒梔仁者。收後口鼻出血者。用犀角解毒湯(見五十八條)。除赤芍。加茅根、當歸尾、百草霜。
咽喉痛証治 初熱咽痛老。用敗毒散(見骨髓賦內)。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麥冬、山豆根、防風。已出咽痛者。用敗毒散(見骨髓賦內)。除柴胡、赤芍,桔梗、甘草。加射干、梔仁、山豆根。收後咽痛者。用敗毒散(見骨髓賦內)。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、梔仁、山豆根、黃連。
腹痛証治 初潮腹痛者。用宣毒發表湯(見第五條)。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清熱透肌湯(見十六條)。除甘草。加枳殼。收後腹痛者。用古方黃連解毒湯(見三十五條)。加枳殼、山楂肉、元參。
聲音喑啞証治 凡聲音啞喑者。用清金降火湯(見五十三條)。除白芍、陳皮、甘草、桔梗。加石菖蒲。有用訶子肉、磨水服者。
夾丹証治 夾丹者。用古方黃連解毒湯(見三十五條)。加連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮、元參。有用河間涼膈散(見二十六條)。去芒硝、甘草。加生地黃,當歸者。
夾斑証治 夾斑者。用犀角紅花飲(見四十八條)。加黃連、紫草、大青。
夾痢証治 初潮夾痢者。用葛根解肌湯(見第五條)。除赤芍藥、甘草、蟬蛻。加防風、枳實。
已出夾痢者。用清熱導滯湯(見七十二條)。除白芍、楂肉、濃朴、甘草。收後成痢者。用清熱導滯湯(見七十二條)。除白芍、甘草。又有前後俱用古方黃連解毒湯(見三十五條)。加枳殼、白芍。或三苓散(見三十七條)。加酒炒黃連、黃芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大涼之劑。收後。三苓散分利。似乎無濟。且白芍始終俱宜酌用。此法不大妥當。(初潮何以不宜用大涼之劑。因初潮之時。毒正向外。一經大涼之劑。遏抑毒勢。麻不得出。致喪生命者。比比也。此句可作金針之度。)
牙疳証治 凡遇牙疳証。用加味清胃散(見六十二條)。
麻瘋瘡証治 用解毒湯(見一百另七條)。有用大連翹飲(見十八條)。加金銀花者。
一問曰:麻之初出。何以知其發於肺胃二經。答曰:肺主一身之皮毛。胃乃主納五穀。若皮膚堅濃。腠理閉密。而麻難現。毛孔開豁。毒從裡出。而麻易透。胃火壅滯。故不能食。火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初時專以發散解表清胃火為主。宜用加減參蘇飲。去桔梗、甘草。加連翹、牛蒡子、荊芥、防風、石膏治之。又問曰:假如用加減參蘇飲。發散不出。何以治之。答曰。以麻黃散發之。或以三仙散發之即出。
加減參蘇飲
紫蘇葉 前胡 粉葛 茯苓 枳殼 桔梗 甘草 生薑 蔥白引。水煎服。
麻黃散
麻黃(蜜同酒炒黑) 枳殼 赤茯苓 木通 蘇葉 前胡 葛根 連翹 牛蒡子 蟬蛻 紅花
蔥白引。水煎熱服。
三仙散
紅花 牛蒡子(炒) 穿山甲(炒成珠) 水煎熱服。
二問曰:麻証忌用人參、半夏、升麻。而痘証又用升麻代犀角以補其氣。何以辨。答曰:麻乃肺胃蘊積熱毒而發。不宜內實。又不宜溫補。而最喜清涼。夫麻出於六腑。所以先動陽氣。陰血多虧。陽者氣也。故不漿。升麻能升動陽氣上沖。是以麻証最忌。痘出於五臟。宜內實。最喜溫補而助膿。其以升麻代犀角者。乃生犀地黃湯(見八十二條)中。用升麻以引生地黃。而入足陽明胃經耳。
朱曰:麻出六腑。最喜清涼。痘出五臟。最喜溫補。此條發明用升麻代犀角之法。
三問曰:麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰:麻初出咳嗽。宜用加減瀉白散。去人參、甘草、糯米。合三味消毒散。去甘草。或用白虎湯。除去甘草、粳米。合三味消毒散。去甘草。或以三拗湯治之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麥冬主之。
朱曰:此條發明初出咳嗽治法。
加減瀉白散 治肺炎喘嗽。
桑白皮(蜜炒) 地骨皮 炒甘草 人參 白茯苓 肥知母 枯黃芩 粳米一撮引。
三味消毒散
牛蒡子(炒二兩) 荊芥(二錢五分) 每用三錢。水煎服。(按原刻遺甘草一味)
白虎湯 清肺金,瀉胃火。
石膏 知母 炙甘草 粳米一撮引。
三拗湯 治風寒傷肺而咳。誤行斂肺而壅。咳嗽喘急。
麻黃(不去節三錢) 杏仁(連皮尖用二十粒) 生甘草(一錢) 水煎服。
加味五仙散 治咳嗽不止。
知母 貝母(各二錢) 款冬花(四錢) 桑白皮(七) 桔梗(七錢) 芽茶(五錢) 為末。每用一錢。杏仁煎湯下。
四問曰:麻証發熱。五六日。欲出不出。或作驚候。吐瀉交攻。何以治之。答曰:發熱而麻欲出不出。乃淫火之毒。內相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐瀉。急宜分利。而兼清胃瀉火。以加味導赤散主之。兼驚者。加辰砂滑石粉、調服。萬無一失。或以麻黃散、去升麻。濟生散等劑治之。
朱曰:此條發明欲作驚候。吐瀉交攻治法。
加味導赤散 治心胃。利小便。止驚泄。
薄荷葉(四錢) 生地黃(酒洗) 木通 元參 車前子 連翹 淡竹葉(各七錢) 黃連(三錢)燈心、石膏引。
麻黃散
麻黃(去根節水煮打去綠汁,盡用酒蜜拌炒如煤用) 升麻(酒炒) 人中黃(瓦盛火 ) 牛蒡子(炒) 蟬蛻(去頭足) 水煎服。
濟生散 治麻欲出不出。而生雜証。入口即效。
紫草茸 梅蕊 鳳尾草 鬱金(各一錢) 牛黃(一分) 穿山甲(五分) 蟬蛻(去頭足一錢)為末。麥冬煎湯下一錢。
五問曰:麻出一日而又收。腹中作脹喘急者。何也?答曰:出而又收。乃為風寒所觸。腹中作脹。乃是麻毒內攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若遲。則傳三經而難治矣。當以葛根疏邪湯。加栝蔞仁、石膏、枳實、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒內解。則無後患矣。
朱曰:此條發明麻出又收。腹脹喘急治法。
葛根疏邪湯
葛根 防風 荊芥 蘇葉 牛蒡子 連翹 地骨皮 前胡 赤茯苓 枳殼 木通 水煎服。
回生消毒散 治麻出而又收。腹脹喘急。
牛蒡子 蟾酥(二錢) 地龍(即蚯蚓晒乾去土各二錢) 僵蠶 貝母 防風 荊芥(各一錢)為末。以淡竹葉煎湯下末一錢。
六問曰:麻証服發散解毒之劑。麻不出而發斑。何以治之。答曰:麻証服發散解毒藥。麻不出而發斑。乃心經君火盛而毒內攻也。當用通利之劑。名為釜底抽薪。使內熱一解。則麻易出。縱不出亦不為害。以化斑解毒湯去升麻主之。或以清寧散加減治之亦可。
朱曰:此條發明麻變斑証治法。
化斑解毒湯
元參 知母 石膏 牛蒡子 連翹 升麻 人中黃(火 另研用) 大黃(酒蒸) 淡竹葉 水煎。調人中黃服。
清寧散 主瀉心肝。(即瀉青丸。以蜜合丸。淡竹葉煎湯下。治同。)
大黃(酒蒸一兩) 羌活 梔仁(炒黑) 川芎 龍膽草 防風 當歸(酒洗各五錢) 為末。蜜水調下。
七問曰:麻後作吐瀉。不食發熱。多有難救者。何也?答曰:麻收後吐瀉不食。乃脾胃二經之証。脾虛則瀉。胃虛則吐。治法當以理脾安胃為主。不可遂用人參、白朮。只宜用六仙散治之。若熱不退。則以四物湯(見二十五條)調六仙散治之。倘用人參、白朮。則助虛氣作喘而死。
朱曰:此條發明麻後吐瀉不食發熱治法。
六仙散 治麻後、吐瀉、不食、發熱。
螞蟻花( 灰二錢) 薏苡仁(二錢) 藕節(一兩) 蓮肉(二錢) KT 石斛 陳早米(炒各五錢) 為末。米湯送下三錢。
八問曰:麻後鼻乾黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎湯而死者。何也?答曰:麻後鼻乾黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃氣虛也。初出而見此候。乃肺胃火邪盛。用白虎湯(見二十六條)以清肺經之金而瀉胃火。實為得宜。麻証日久胃虛。收後而見此証。用白虎湯。則更有傷胃氣。不死何為。只宜以消毒清肺飲。去桔梗、甘草。加栝蔞仁、葶藶主之。可保無虞。倘服消毒清肺飲而不應。可用複元散除罌粟殼、桔梗。加栝蔞仁、葶藶。一二服則安。或用補肺阿膠散、更妙。
朱曰:此條發明麻証鼻乾黑燥喘急咳嗽等証。在收後不宜用白虎湯。另出治法。
消毒清肺飲 治麻後喘嗽。鼻如煙煤。
防風 荊芥 牛蒡子 連翹 桑皮 知母 貝母 陳皮 赤茯苓 百合 桔梗 甘草水煎服。
複元散 治麻後喘急。鼻孔乾黑如煤。
貝母 百合 阿膠(炒) 枇杷葉(蜜炙去毛) 桔梗 罌粟殼(炒各一錢) 為末。用桑白皮煎湯下一錢。
補肺阿膠散 (治法加減詳五十一條)
阿膠(蛤粉炒) 馬兜鈴 牛蒡子(炒香) 糯米 炙甘草(各一兩) 杏仁(去皮尖七粒) 水煎服。
九問曰:麻後牙疳。多致不治者何也?答曰:麻後牙疳。乃失血証。是熱留足陽明胃經。餘毒上攻所致。而有五不治之候。須要看証明白。自外延入內者不治。無膿血者不治。通齦白色者不治。牙齒落者不治。口臭者不治。除此五証。內服犀角消毒飲。或加味清胃散。外用藥方搽之。毒消自愈。
朱曰:此條發明麻後牙疳。有不治及可治法。
犀角消毒飲
牛蒡子(炒研一錢五分) 荊芥 黃芩 防風 犀角 甘草(各一錢) 水煎。日二服。
加味清胃散 治口舌生瘡。牙齦腐爛。
生地黃 升麻 連翹 丹皮 當歸 黃連 犀角 生甘草 水煎服。
搽牙藥方 治麻後走馬牙疳。
人中白( ) 雞肫皮(各一錢) 乳香(熨) 沒藥(熨) 兒茶 朱砂(各五分) 血竭五倍子(各三分) 赤石脂( ) 海螵蛸 明礬( 各七分) 麝香 冰片(各二分)為末。用粟殼煎湯洗淨。搽之。要速效。須加牛黃(二分) 珍珠末(二分) 和勻搽之。
又搽牙藥方
紅褐子(燒灰) 人中白( 各二分) 白梅(燒灰五分) 麝香(二分) 冰片(一分) 五谷蟲(炒一錢) 為末。先以韭菜煎湯洗患處。搽之。
十問曰:麻証又有發斑紅。而麻反不紅者。何也?答曰:麻出於胃。斑亦發於胃。斑是火大盛。而麻縱不紅。亦無大害。只宜以清熱消毒治之。用犀角消毒飲(見九問)可也。或以犀角一味磨汁與服亦可。若發紫斑。則為胃爛。不治。
朱曰:此條發明麻証發紅斑。而麻反不紅之由與治法。
十一問曰:麻初出。四肢浮腫。何以治之。答曰:四肢浮腫。乃是濕熱流於四肢也。以五皮飲加葶藶治之。如不應。用木通散與之。一二服即愈。
朱曰:此條發明麻初出四肢浮腫治法。
五皮飲
大腹皮 茯苓皮 陳皮 五加皮 薑皮 水煎服。
木通散
地龍(晒乾燒灰一錢) 通草(焙焦) 木通(焙乾各五錢) 為末。用米湯調下一錢。
麻初呵欠噴嚏嗽。密密無縫痱蚤形。下出上收煩躁渴。毒從臟腑發皮生。麻疹之証而必紅。咳嗽噴嚏鼻流膿。兩淚汪汪如哭狀。莫作傷寒一樣攻。
麻疹若不出。宣毒發表〔湯(見第五條)〕先。咳嗽宜清肺〔湯(見五十條)〕。熱多用化斑〔湯(靜遠主人方見五十七條)〕。
麻疹未出用荊防(敗毒散)。前胡葛根炒牛蒡。赤苓枳殼同連翹。薄荷石膏多用良。
麻疹出甚用(黃)芩(黃)連。知母石膏加元參。麥冬生地(黃)牛蒡子。竹葉骨皮名化斑。(湯)麻後咳嗽仍不退。清肺散子同竹瀝。(黃)芩(貝)母栝蔞(仁)牛蒡子。麥冬防風桑(白皮)地骨。潮熱元參麥門冬。木通知(母)貝(母)桑白皮入。生地(黃)黃芩與(地)骨皮。解熱寧心清肺葉。泄瀉三苓〔散(見三十七條)〕或導赤〔散(見二十六條)〕。更將六一散(見六十七條)子對。若變痢証問香蔻(又名香連丸。見六十三條)。走馬牙疳清胃〔散(見七十九條)〕最。
麻疹色紅者吉。麻疹色赤者重。麻疹色黃者危。麻疹色黑者死。
或熱、或退、五六日而後出者輕。身有微汗。滋滋潤潤。氣不甚粗。身不焦熱。麻出必輕。淡紅滋潤。頭面勻靜而多者輕。透發三日。而漸收者輕。麻已出明白後。而身上皮膚。或青色或紅紫色者。俱無妨。上身熱。下體涼。此乃隔熱下涼。不妨。
鼻出血者毒重。口出血者毒尤重。二便出血者毒更重。且危。初起時手足心如火熱者重。初起腳冷如冰者重。氣喘鼻乾。且又鼻掀。而作嘔吐驚搐。狂燥無汗者。最重。頭面不出者重。紅紫黯燥者重。咽喉痛不食者重。胃風收早者重。移熱大腸變痢者重。夾斑、夾癮、夾丹者重。舌出血者重。
黑黯乾枯。一出即收者不治。氣喘。心前吸者不治。身上一遍紅與肌膚平者。必當發表。如發表後仍複如故。不治。鼻扇口張。兩目無神者。不治。鼻青糞黑者不治。當面牙齒黑者不治。走馬牙疳者不治。舌長過寸者不治。胃爛者不治。麻後泄瀉不止者不治。
已收渾身熱不涼。昏沉恍惚語無章。飲食不進舌苔白。失智循衣與摸床。元氣精神混懶散。一魂尚爾未飄揚。逢斯強藥求全毀。任是高明莫主張。
【防風】 入小腸、大腸、膽、心胞絡、膀胱。治風去濕之仙藥。乃卒伍卑賤之職。隨所引而至。其性上行。故治上盛風邪。瀉肺實喘滿。周身痺痛。四肢攣急。目盲無光。風眼冷淚。一身盡痛。脊痛項強。不能回顧。腰似折。項似拔。瘡在胸膈以上。俱宜用。為其散結去上風熱也。(肺虛。有汗喘乏。氣升作嘔。火升發嗽。陰虛盜汗。陽虛自汗。瀉後脾虛發搐。產後血虛發痙。忌用。)
【荊芥】 入肝、肺氣分。祛經絡中之風熱。能清頭目。去瘀血。破積氣。消瘡毒。(表虛自汗。陰虛面赤者。忌用。)
【薄荷】 入肝、肺消風散熱。治咳逆失音。頭痛頭風。眼目口齒諸病。利咽喉。去舌苔。除小兒驚熱、瘰癧瘡疥之要藥。又能開鬱散氣。
【蘇葉】 入氣血兩分。解表利咽。開胃通腸。下氣除寒。升中有降。(久服泄人真氣。脾胃虛寒人過服、多致滑泄。)
【前胡】 入肺、脾、胃、大腸、膽、三焦。其功長於下氣。氣下則火降。痰亦降矣。故能治痰熱喘嗽痞膈諸疾。為痰氣之要藥。其性治氣實風痰。(凡陰虛火動之痰。及不因外感而有痰者。禁用。)
【葛根】 入大腸、胃。能鼓胃中清陽之氣。主消渴。身熱、嘔吐。使胃氣敷布。能啟陽氣。解諸毒。使胃氣升發。邪毒自散而不留。乃大腸胃經之專藥。治頭額痛。眉棱骨痛。天行熱嘔逆。發散解肌。開胃止渴。宣發痘疹。“葛花”能解酒毒。
【蔥白】 入肺、胃。專主發散。以通上下陽氣。能出汗。
【胡荽】 通身痺、達四肢。能避一切不正之氣。痘疹不出者。搗 衣被發之。春夏陽氣發升之時。用之反助熱毒。恐變黑色。不可不慎。
【連翹】 大腸、心胞絡氣分藥。瀉心經客熱。破血結。散氣聚。消腫毒。利小便。瀉心火。故諸痛瘡癢皆治。又能清膽經郁熱。
【牛蒡子】 (又名大力子。又名惡實。)肺經藥、治風濕癮疹咽喉風熱。散諸腫濕瘍之毒。為痘疹之仙藥。又能去皮膚風熱斑毒。
【犀角】 入胃。涼血、散血、清血。解痘毒斑疹毒。治驚狂。解蠱毒。又治吐血、衄血、使血、尿血、痘麻血熱毒甚者。尤為必需。
【綠豆】 解丹毒煩熱。治風疹及藥石發動。並解熱氣。治奔 。
【山豆根】 治咽喉諸疾及喉痺。解痘疹熱毒。止痛。消瘡腫毒。治發熱咳嗽。善治人馬急黃。殺小蟲。腹脹喘滿。卒患熱厥心痛俱宜。(脾胃虛寒作瀉者。忌用。)
【人中黃】 解天行狂熱。溫毒發斑。一切諸毒惡瘡。
【人中白】 治口瘡舌諸瘡、最效。為降火之妙味。
【蚯蚓】 (又名地龍。白頸者良。解熱毒。入鹽化為水。通經絡。炙乾用。)專殺蛇蠱、三蟲、伏尸諸毒。解濕熱。利小便。通經絡。治痘瘡。脾胃虛熱。嬌紅五六日。漸變乾黑伏陷者。又治溫病大熱狂妄。天行大熱。小便暴閉不通。
【西河柳】 入胃、大腸。其功專發麻疹。兼解酒毒。去風。以之煎水。洗風疹身癢、最效。
【雄黃】 入胃。破陰邪。殺百蟲。避百邪。治寒熱鼠 、惡瘡疽痔死肌。
【蟬蛻】 治皮膚瘡瘍風熱。破傷風。痘疹發癢。痘後目翳。小兒夜啼驚癇。
【川黃連】 入心肝、瀉實火。治目痛 傷淚出。明目。治腹痛下痢。止消渴。鎮驚濃腸。治口瘡
【枯黃芩】 入肺。瀉肺火。清肌表之熱。〔條芩〕瀉肝膽大腸火。除胃中熱。〔子芩〕治血熱妄行。
【黃柏】 入腎經血分。治肺、脾、大腸、胃、心、胞絡、肝經、濕熱之專藥。又治腎水膀胱不足。諸痿厥無力。
【梔仁】 除心肺客熱。兼治五內邪熱。胃中熱氣。炒黑用。專瀉三焦之火。及痞塊中火。最清胃脘之血。屈曲下行。能降火從小便泄去。
【石膏】 入肺、胃。治熱病、喝病。口乾舌焦。大渴引飲。自汗頭痛。溺澀便閉。齒浮面腫。腹中堅痛諸熱証。
【大青】 即蓼蘭。入肝。性稟至陰。其味苦寒。專於清解濕熱諸邪。陽毒發斑。咽痛必用之藥。天行熱狂。疔腫風疹並治。俱用其葉。蓋葉瀉肝膽之實火。正以祛心胃之邪熱。所以小兒疳熱丹毒必用之。莖之性味。亦治溫熱。毒盛發斑等候。
【青黛】 (乃藍澱浮沫。攪沉掠出。陰乾用。)瀉肝膽。散鬱火。治瘟毒發斑。及產後熱痢下重。天行寒熱頭痛。與藍性同。而止血拔毒之功。殺蟲之力。似勝於藍。又治噎膈之疾。和尿白●、冰片。吹口瘡最效。
【元參】 入腎。主腎水受傷。真陰失守。孤陽無根。亢而僭逆。咽喉腫痛之專藥。能清上焦氤氳之乞。無根之火。又治目赤腫痛。(脾虛泄瀉者忌用。)
【淡竹葉】 性專淡滲下降。故能去煩熱。清心。利小便。根能墜胎催生。
【大黃】 脾、胃、大腸、三焦、血分藥。凡病在五經血分者宜之。能行瘀血。導血閉。通積滯。破瘕。瀉痞滿。潤燥結。敷腫毒。瀉腸胃燥熱。
【丑牛】 專一行水下氣之藥。白者利肺。治上焦痰飲。除壅滯氣逆。通大腸風秘。除氣分濕熱。黑者瀉堅。兼瀉脾胃之濕。消腫。治腳氣。利大小便閉。(凡病在血分。病患稍弱而痞滿者。不可用。)
【枳實】 入脾、肝血分。消食瀉痰。滑竅破氣。治宿食不消。心下痞悶。
【枳殼】 泄肺走大腸。破氣化痰。除寒熱結。
【芒硝】 (即朴硝。出齊衛者上生鋒芒。謂之芒硝)。治五臟積熱。胃脹閉。滌蓄結飲食。推陳致新。除邪氣。治小兒走游風。以硝傾湯中。取布蘸濕拭之。(熱結不至堅者。不可輕用。)
【火麻仁】 入大腸、脾經。其性滋潤。初服能令作瀉。久服能令人肥健。有補中益氣之功。臟腑結燥者宜之。又治胃熱便難。止消渴。通乳汁。催生難產。及老人血虛便閉。婦人產後便閉。最宜。
【豬苓】 入膀胱腎經血分。性善疏利經府。能利水而瀉脾胃水蓄之証。又治 瘧蟲 。
【澤瀉】 入膀胱。治身熱汗出。利膀胱濕熱。逐心痰氣。治水蓄煩渴。其功長於行水。素多濕熱之人甚宜。然亦不可過用。多服病患眼。
【赤茯苓】 入心。但主導利而已。能瀉心經水蓄之証。
【川木通】 入心、心胞絡、小腸、膀胱。脾胃不和。水道不利。致郁為寒熱。為腫脹。為淋秘。為痺癉。俱宜用此淡滲之。分利陰陽。則水行火降。脾胃和而心腎平矣。其性除脾胃寒熱。利九竅血脈關節。上通心。清肺。達九竅。下瀉濕祛熱。能瀉心經水蓄之証。
【京花通】 入肺、胃。入肺引熱下降而利小便。入胃。通氣上達而下乳汁。治五淋癃閉。(妊娠忌用。)
【車前子】 入膀胱、腎經。利小便而不走氣。治氣癃。止痛。通腎氣以利小便。則濕去而癃閉除。清熱利竅。專通利行水道。疏通膀胱熱。不致擾動真火。能瀉腎與膀胱水蓄之証。
【滑石】 上能散表。下能利小便。為蕩熱散濕。通利六腑九竅之專品。清肺胃之氣。下達膀胱。蕩胃中積聚寒熱。
【燈心草】 瀉肺利水。治急喉痺。燒灰吹喉。燒灰塗乳上與兒食。止小兒夜啼。
【瞿麥】 利小便。主關格諸癃結。出竹木刺。決癰腫。明目去翳。破胎墜子。下閉血。
【 蓄】 利水散濕熱。治黃癉霍亂。療小兒KT 病。女子陰蝕。及浸淫瘡疥疽痔。殺三蟲。
【山茵陳】 入膀胱。又名角蒿。生子如鈴。味辛苦。有小毒。專於殺蟲。治口齒瘡絕妙。有逐濕化熱之功。
【綿茵陳】 入膀胱。葉細如青蒿。專於利水。為濕熱黃癉要藥。治風濕寒熱。熱結黃癉。濕伏手陽明大腸足陽明胃所主之病。
【白茯苓】 入脾、胃、心、肺、腎、膀胱。開胃化痰。利水定悸。止嘔逆泄瀉。除濕氣。散虛熱。治胸脅氣逆。上通心氣。治憂恙驚悸。心下結痛。導熱滋乾。流通津液。治煩滿寒熱。口苦舌乾。利小便。
【杏仁】 入肺。散邪除氣。定喘瀉滯。散結潤燥。除肺中風熱咳嗽。不去油用。亦能潤滑大腸。
【貝母】 肺經氣分藥。(反烏頭。一名虻。)兼入心經。善解心胸鬱結之氣。肺受心胞火乘。因而生痰。或為邪熱所干。喘嗽煩悶。非此莫治。實為肺家燥痰、開鬱、散結、化痰、解毒之專品。
【乾柿白霜】 專清肺胃之熱。在元氣未漓。可勝寒潤者則宜。若虛勞煩嗽喘乏者。用則郁閉虛陽。病根日固。與埋薪灰燼中無異。
【柿蒂】 味澀無毒。取其澀以斂內蘊之熱。故專治呃逆。麻雖忌澀。而柿蒂之澀。非若五味之酸收閉澀比也。故疹家呃逆。及心中作逆者。公然用之而不忌。
【枇杷葉】 入肺、胃。治夏月傷暑氣逆最良。能和胃下氣。蓋氣下則火降痰消。胃和則嘔定噦止。故為治心逆、嘔噦、及癆嗽之上品。(胃熱嘔吐、風寒咳嗽者、忌用。)
【桑根白皮】 瀉肺氣之有餘。止嗽而能利水。肺中有水氣。及肺火有餘者宜之。又治唾血熱渴。水腫、腹滿、顱脹。利水道。去寸白蟲。可以縫金瘡。縫後用熱雞血塗之。(肺虛無火。因風寒而嗽者服之。風邪反閉固不散。而成久嗽。)
【馬兜鈴】 入肺。散氣。肺熱痰喘。聲音不清者宜之。能清熱降氣。麻疹內陷、喘滿、聲喑啞者。宜多用之。(肺冷金寒。喘嗽失音者。忌用。)
【款冬花】 (蜜水拌炒)。性溫、而不燥血。為溫肺治嗽之要藥。潤肺消痰。止嗽定喘。喉痺、喉喑、肺痿、肺癰咸宜。治麻亦宜慎用。但非若桔梗為害之大耳。
【金沸草】 (即旋複花)肺經大腸要藥。能開結下氣。行水消痰。治驚悸。祛痞堅。除寒熱。散風濕。開胃氣。止嘔吐。故肺中伏飲寒嗽者宜之。(但性專溫散。陰虛勞嗽。風熱燥咳。不可誤用。用之嗽愈甚。)
【栝蔞仁】 (去殼打去油)潤燥。為治嗽、消痰、止渴之要藥。能洗滌胸膈垢膩郁熱。並治喉痺。痛引心腎。咳嗽喘息。及結胸滿痛。能降上焦之火。使痰氣下降。麻疹氣喘鼻扇者必用。(脾胃虛。嘔吐自利者。忌用)
【天花粉】 降上膈痰熱。潤心中煩渴。除時病狂熱。祛酒癉濕黃。治癰瘍。解毒排膿。清胃祛熱生津。(凡痰飲色白清稀者忌用。)
【甜葶藶】 (隔紙炒香研。宜用絹濾過服。)入大腸、膀胱。專泄肺中之氣。主 瘕積聚。破堅逐邪。通利水道。亦能滑大便。為能引領肺氣下走大腸也。又治肺癰喘逆。痰氣積聚。通身水氣。肺中之水氣 滿者。非此不能除。故能瀉肺經水蓄之証。又能消麻疹頭面手足遍身浮腫。(脾胃虛者忌用。)
【北芥子】 入肺。散表利氣。豁痰散腫。消脹辟惡。痰在脅下及皮裡膜外者。非此不達。(泄瀉傷精。肺經有熱。虛火亢炎者。忌用。)
【家蘇子】 諸香皆燥。惟此獨潤。虛勞咳嗽。必用之藥。性能下氣。胸膈不利者宜之。與橘紅均為除喘、定嗽、消痰、順氣之品。(但性主疏泄。氣虛久嗽。陰虛喘逆。脾虛便滑者。皆忌用。)
【萊菔子】 (即蘿卜子)。治痰。有推牆倒壁之功。長於利氣。生者升。炒熟者降。升則吐風痰。降則定痰嗽。
【竹瀝】 善透經絡。治筋脈拘攣。痰在皮裡膜外筋絡四肢者。非此不能化之。(胃虛腸滑。及氣粗便閉者誤用。每致呃逆不食。脫泄不止而死。)
【紫菀茸】 肺經血分之藥。止咳逆上氣。胸中寒熱結氣。能疏利肺經血氣。去蠱毒痿癖。能散結降氣。專通肺氣。使熱從尿出而去。療咳唾膿血。消痰止渴。又治下痢肺癰。善調五勞體虛。止咳定咳。療驚悸吐衄諸血。(陰虛肺熱乾咳者忌用。)
【麥冬】 入心、肺、胃、腎。定心熱驚煩。療肺痿吐膿。專泄而不專收。能清燥而滋水源。(寒多人忌服。)
【肥知母】 入膽、胃、脾、肺。能瀉有餘相火。理消渴煩蒸。下潤腎燥而滋陰。上清肺熱而除煩。(表証未除。瀉痢有燥渴。脾胃虛人。忌用。)
【天冬】 肺經氣分藥。兼通腎氣。治咳逆喘促。肺痿、肺癰。吐衄、乾咳、痰結。能滋肺。肺燥者宜之。能保肺不受火擾。清金降火。益水之上源。故能下通腎氣。
【藕汁】 性專散血、止血。除痛。
【梨汁】 消痰降火。止心煩。
【地骨皮】 三焦氣分藥。下焦肝腎虛熱。骨蒸自汗者宜之。有益精氣退邪火之妙。
【家生地黃】 入心、腎、心胞絡、肝經。兼行脾與小腸。為散血之專藥。主傷中。逐血痺。填骨髓。長肌肉。作湯。除寒熱積聚。療折跌傷筋。久服身輕不老。又治心熱。五心熱。益腎水。涼心血。脈洪實者更宜。戴元禮曰。陰微陽盛。相火熾強。來乘陰位。日漸熬煎。陰虛火旺之証。總宜用家園生地黃。以滋陰退陽。故麻宜始終用之。
【乾生地黃】 入脾、腎。涼血滋陰。潤皮膚。虛而有熱者宜。故麻不宜用之。
【紫草】 入心胞絡及肝經血分。專於涼血活血。利大小腸血。痘疹未出。熱毒甚。大便閉澀。而毒不得發越者。及已出。紫黑便閉者。俱宜。(痘疹色紅或白、二便利者。忌用。)
【紫草茸】 (麻証不用)乃麒麟竭樹上蟻壤聚其脂液而成。與蜂 蜜無異。出真蠟國者為上。波斯國者次之。古方以治五臟邪氣。金瘡崩漏。破積血。生肌止痛。今人專用之治痘瘡。為其有活血起脹之功。無鹹寒作瀉之患。其功倍於紫草。故以紫草茸呼之。實非紫草同類也。其性甘鹹平。有小毒。(近時人多不知此品。故附入於此。)
【紅花】 (又名紅藍花)能行男子血脈。通婦人經水。活血。解痘麻毒。散赤腫。治產後血暈。及胎死腹中。少則養血。多則行血。過用使人血不止。且性兼上行。不可不知。亦主蠱毒下血。
【白茅根】 降除伏熱。利小便。止渴。治吐衄便尿諸血。
【淨白茅花】 入肺。性上升。散熱止衄。
【鮮射干】 治咳逆上氣。喉痺、咽痛。不得消息。散結氣。除腹中邪熱。食飲大熱等候。
【竹茹】 專清胃府之熱。為虛煩、煩渴、胃虛、嘔逆、要藥。咳逆唾血。產後虛煩。無不宜之。性雖寒而滑。能利竅。可無鬱遏客邪之慮。
【漢防己】 去身半以下濕熱。善走下行。長於除濕。主下焦血分之病。除邪。利大小便。去風寒溫瘧熱氣諸病。療水腫、膀胱熱。通腠理。利九竅。大抵二便不利、下焦濕熱者。可用。(凡上焦濕熱忌用。)其苗名木防己。
【當歸】 入心、脾、肝。凡血受病。及諸病夜甚者。必須用之。專破惡血。養心血。潤腸胃。榮筋。澤皮膚。理癰疽。排膿止痛。和營血。散內寒。身能養血。尾能行血。乃血中氣藥。故咳逆上氣。陰虛、陽無所附者。用之補陰。則血和氣降矣。
【牡丹皮】 入心、腎、心胞絡、肝經。治血中伏火。故相火勝腎。無汗骨蒸。為專藥。其味辛氣竄。能開發陷伏之邪外散。故主治寒熱中風、螈 、驚癇等証。症堅瘀血。留舍腸胃五臟。及陰虛吐血、衄血、必用之藥。有行瘀血、生好血、破積生新、引血歸經之功。(能走泄精液。汗多自汗者。忌用。然性專散血。痛瘡初起用之、恐致根腳散闊、及婦人血崩。與經行過期不淨屬虛寒者。俱禁用。)
【銀杏】 (又名白果)能定喘。生嚼止白濁降痰。消毒殺蟲。塗鼻面手足。去 。生搗能浣油膩。同汞搗漿衣被。殺蟲虱。去痰垢之功。可例推矣。熟則壅遏閉氣。冬食。令人顱脹昏悶。凡食此過多。脹悶欲死者。急以鵝翎蘸香油於喉中攪之。得吐則生。或以糞清灌之亦可。
【元胡索】 入脾、胃。能活血止痛。治小便尿血。炮炙論曰。心痛欲死。急覓元胡。以其能散胃脘氣血滯痛也。善行血中氣滯。氣中血滯。性走而不守。惟有瘀滯者宜之。麻証腰疼。在未收之前生用。已收之後醋炒用。
【金KT 石斛】 入脾、胃。甘可悅脾。故濃腸胃而治傷中。鹹能益腎。故益精氣而補虛羸。為治胃中虛熱之專藥。又能堅筋骨、強腰膝。骨痿脾弱。囊濕精少。小便餘瀝者宜之。麻後不食。多用與服。即能食。
【蒲黃】 入心胞絡、肝經。治血止痛。生則行血。炒則止血。生炒並用。則能逐瘀生新。主心腹膀胱寒熱。利小便。止血。消瘀血。凡婦人麻証。正產墜胎。天癸正臨及妄行等候。必需之藥。
【牡蠣】 治傷寒亡陽汗脫。
【敗蒲扇】【敗蒲席】 汗積日久。鹹寒相濟。故用以燒灰。撲身止汗。其用蒲扇者。乃取扇動招風止汗之義耳。非謂蒲能禁汗也。
【紫芫花】 (陳者良。水浸一宿。晒乾。醋炒以去其毒。反甘草)。消痰飲水腫。治咳逆、咽痛、疝瘕、癰毒。逐水瀉濕。能直達水飲窠囊隱僻處。取效甚捷。不可過劑。泄人元氣。又能瀉肝經水蓄之証。勿因其為放水之品。於麻疹水蓄之候。置而不用。
【百部根】 (肥白者良。抽去心用。不去心用則生煩悶。但其氣溫)。為殺蟲要藥。故肺熱癆瘵喘嗽有寸白蟲者宜之。蟯蟲痢及傳尸骨蒸多用之。凡肺胃寒者宜之。麻証有生肺癰者權用。又以水濃煎。洗牛馬虱。樹木蟲蛀。用填孔中。更削杉木塞之。其蟲即死。殺蟲之功。於此可見。
【陳皮】 入脾、肺氣分。治胸中痰熱逆氣。為消痰運食之要藥。留白則補脾胃。去白則理肺氣。能瀉肺損脾。理氣燥濕。為麻疹之禁藥。元咳者用留白陳皮。
【樗根白皮】 苦溫有毒。入氣分。暴痢滯者宜之。
【槐花】 入大腸、胃、心胞絡、肝經。治大小便血。目赤腫痛。腸風下血。痔血臟毒。
【辰砂】 主身體五臟百病。養精神、安魂魄。益氣明目。殺精魅邪惡鬼。久服通神不老。
【龍膽草】 性沉降。治肝經邪熱。下焦濕熱。目赤腫。瘀肉。小兒肝氣。去腸中小蟲。驚癇。與濕熱邪氣之在中下二焦者。非此不除。以其專伐肝膽之邪也。
【桃仁】 入心胞絡、肝經。為血瘀、血閉之專藥。雖苦能泄血滯。甘可生新血。畢竟破血之功居多。治熱入血室。瘀積、 瘕、經閉、瘧母等候。而麻証心腹痛、大腸閉結、亦有權用者。
【百合】 補土消瘀止嗽。利小便。散積蓄之邪。主邪氣腹心痛。然性專降。瀉中氣。故麻証亦間有用者。(虛寒。二便清泄者忌用。)
【側柏葉】 性寒而燥。大能伐胃。雖有止血之功。而無陽生陰長之力。(亡血虛家。不宜擅用。)
【麻黃】 去根節。湯泡去沫。晾用。麻証用酒同蜜炒。須去根。若連根用。令人汗不絕。入膀胱。乃肺經之專藥。故治肺病多用之。去皮毛氣分寒邪。以泄寒實。蓋皮毛外閉。邪熱內攻。肺氣拂郁。乃衛實之候。宜用之以發汗。若過汗則汗多亡陽。(飲食勞倦。及雜病自汗。表虛之証用之。則脫人元氣。禍患莫測。)故麻証不輕用。以麻黃根專能止汗。但不宜連根而用。
【川文蛤】 入腎。為潤下之味。止渴。利小便。治咳逆、胸痺、腰痛、脅急、鼠 、崩中等証。
【蠶蛻】 (又名馬鳴脫。微炒用。即老蠶眠起所脫之皮。今以出過蠶之紙為馬鳴退。非也。)治目中翳障。較之蟬蛻更捷。惜乎一時難覓。
【密蒙花】 入肝經血分。潤肝燥。為搜風散結目疾專藥。治青盲、昏翳、赤腫、多眵淚。消目中赤脈。及小兒痘疹餘毒。疳氣攻眼。
【川木賊】 能發散解肌。升散火鬱風濕。專主眼目風熱。暴翳止淚。取其能發散肝肺風邪。多用令人目腫。(久翳及血虛者。傷暑與暴怒赤腫者忌用。)
【白蒺藜】 (酒浸炒焦去刺)入肝、腎。治痰。消癰腫。搜腎臟風氣。為治風明目要藥。風入心、腎、心胞絡者。此為響導。目疾為風木之邪。風盛則目病。風去則目明矣。其性苦能泄。溫能宣。辛能潤。故專治惡血。破 結積聚。治喉痺乳癰。
【草決明】 (又名決明子。炒研。)能清熱明目。治青盲目淫。眼赤淚出。不宜久服。久服令人患風。相感志云。園中種決明。蛇不敢入。
【石決明】 (九孔者佳。面包煨熟。研。水飛過用。反雲母石。)入肝、腎。為磨翳消障之專藥。又治風熱入肝。煩擾不寐。游魂無定。不宜久服。恐消乏過當。令人寒中。
【金銀花】 入脾、通肺。主下痢膿血。為內外癰腫之要藥。解毒祛膿。瀉中有補。癰疽潰後之聖藥。能消腫。又能利風虛。(氣虛膿清。食少便瀉者忌用。)
【紫背浮萍】 (又名水萍)入肺。其性輕浮。入肺經。達皮膚。故能發揚邪汗。為祛風專藥。發汗勝於麻黃。下水捷於通草。惡疾 風遍身者。濃煎浴半日多效。本經主暴熱身癢者。以其專疏肌表之風熱也。下水氣者。以其兼通胃、大腸肉理也。勝酒者。謂胃與大腸通達。而能去酒毒也。長鬚髮者。謂毛竅利而血脈榮也。止消渴者。謂經氣和而津液複也。去風丹。治大麻風、癩風。一切有餘風濕、腳氣及三十六種風皆驗。(元氣本虛人服之。未有不轉增劇者。至於表虛自汗者。尤為戈戟。用者須慎。)附治風丹方 紅萍為末。蜜丸。彈子大。以豆淋酒下一丸。並附豆淋酒法黑豆半升。炒令煙出。以酒三升浸之。去豆。以酒聽用。
【苦參】 直入腎經。凡內有實濕者。足以當之。若濕熱既去而更用之。必致苦寒傷腎。定生腰重腳弱之疾。
【威靈仙】 性善下走。通十二經。故能宣通五臟。治胃脘積痛、腳脛痺濕痛風之要藥。消水。破堅積。朝服暮效、痘疹毒壅於上。不能下達。腰上脛膝起灌遲者。用為引下立效。其性利下。病人壯實者。誠有殊功。但能耗血走氣。氣虛者服之。必虛瀉而成痼疾。(血虛不因風濕者忌用。)
【白菊花】 去風熱之要藥。治諸風頭眩腫痛。目欲脫。淚出。又治皮膚死肌。惡風濕痺。久服利風血。
【石菖蒲】 入心胞絡、腎經。心氣不足者宜之。主風寒濕痺。咳逆上氣。開心孔。補五臟。通九竅。明耳目。出聲音。主耳聾癰瘡。溫腸胃。止小便利。久服不忘不惑。
【胡黃連】 大伐臟腑。骨髓邪熱。小兒腎氣實。猶可當之。腎臟不足者。用之奪人天元。性能直達下焦。善搜淫火之毒。(忌豬肉。犯之漏精。)
【川鬱金】 入心、及心胞絡。治吐血、衄血、唾血、血腥。破惡血、血淋、尿血。婦人經水逆行。產後敗血沖心。及宿血心痛。
【川薑黃】 入脾。(有二種。蜀川生者。色黃質嫩。有須。折之中空有眼。切之分為兩片者。為片子薑黃。江廣生者。質粗形扁如乾薑。僅可染色。不入湯藥。今藥肆混市誤人。徒有耗氣之患。而無治療之功也。)治血中之氣。又治風寒濕氣手臂痛。又治 瘕、癰疽。通經。消腫毒。
【僵蠶】 祛風化痰。治驚癇夜啼。去三蟲。滅黑 。男子陰瘍。又治咽喉腫痛、喉痺,立愈。又治風痰結核。頭風。皮膚風癮。丹毒作癢。疳蝕金瘡。疔腫風疾。皆取其散結化痰之義也。
【天麻】 肝經氣分藥。肝虛不足。用以補之。諸風掉眩。眼黑頭旋。風虛內作者。非此不治。小兒驚痰風熱。服之即消。凡久服。則遍身發出紅斑。是其定風之驗也。(血虛無風。火炎頭痛。口乾便閉者。不可妄投。)
【遠志】 入腎。非心藥也。能強志益精。
【酸棗仁】 入肝膽、兼入脾經。酸棗、味酸性收。其仁、則甘潤而性溫。故能散肝膽二經之滯。炒熟用。則收斂津液。故療膽虛不得眠、及煩渴虛汗之証。生用。則導虛熱。故療膽熱、好眠、神昏倦怠之証。又治心腹寒熱、邪氣結聚、酸痛血痺等証。皆生用以疏利肝脾之血脈。肝虛心煩。不能藏魂。及傷寒虛煩多汗。與虛人盜汗者。皆炒熟用。以收斂肝脾之津液。
【青皮】 入肝、脾、破滯氣。削堅積。及小腹疝疼。凡久患瘧而熱甚者。必結痞塊。宜多服。能疏利肝邪。但伐肝太甚。中虛者忌用。恐傷生發之氣。又最能發汗。汗多者忌用。
【山茱萸】 止小便利。秘精氣。治腦骨痛。療耳鳴。補腎氣。興陽道。堅陰莖。添精髓。止老人尿不節。治面上瘡。能斂汗。(命門火旺。赤濁淋痛。及小便不利者。忌用。)
【柴胡】 入膽經。本手少陽三焦、足少陽膽經藥。若病手太陽小腸、足太陽膀胱。用此味太早。則引寇入門。麻証所以始終忌也。其性升發。虛而氣升嘔吐者。及陰火炎上者。忌用。若陰虛骨蒸服之。助其虛陽上逆。勢必耗盡真陰而後已。麻証血多虛耗。故切為戒忌。操司命之權者。不可不察。
【銀柴胡】 入腎、胃。性味與石斛不甚相遠。不獨清熱。兼能涼血。虛勞宜用。且能推陳致新。明目益精。麻後身熱不除。日久 羸者。甚宜。
【九肋 甲】 治 瘧瘧母。虛勞寒熱。 瘕痞疾。經水陰瘡。骨蒸勞熱、自汗、等証。
【阿井膠】 益肺補腎。治心腹內崩。勞極洒洒加瘧狀。腰痛。四肢酸疼。女子下血安胎。為諸失血要藥。勞証咳嗽喘急。肺痿、肺癰。潤燥。滋大腸。治下痢便膿血。所謂陰不足者。補之以味也。久服輕身益氣。其辨真偽法。以頂上有鬃文極圓整者為真。折之沉殼不作屑。不作皮臭。以蛤粉炒成珠。經月不軟者為佳。東阿產者。雖假猶無妨害。其水膠入木煤贗造。有傷脾氣。慎不可用。
【五穀蟲】 (又名天漿子)治小兒諸疳積滯。腹大腳弱。翳膜遮睛。
【谷麥芽】 消穀食。
【芡實米】 益脾利濕。遺精。濁滯。小便不禁者宜之。
【白扁豆】 助脾胃。和中下氣。治霍亂。
【薏苡仁】 升少降多。能清脾。祛肺熱。及久虛勞嗽。肺痿、肺癰。虛火上乘。皆宜用為下引。又能利筋去濕。治久風、濕痺拘急、不能伸屈之病。其功專於利水濕。此虛人小便不禁。如治水濕。則生用。(津枯便秘。陰寒筋縮及妊娠禁用。以其性專下泄也。)
【六神曲】 入胃。其功專於消化谷麥酒積。(脾陰虛胃火盛者忌用。)
【山楂肉】 入肝、脾、胃。大能克化飲食。其功長於消肉積。行滯血。痢疾初起。多積垢。用薑汁炒。
【生薑】 入脾、肺。散風寒。止嘔吐。化痰涎。消脹滿。去臭氣。通神明。治傷寒頭痛、鼻塞、咳逆、上氣、嘔吐等証。煨熟用。則降而不升。止腹痛泄瀉。扶脾氣。散鬱結。
【紅棗】 脾經血分藥。和榮衛。滋脾土。平腎氣。(中滿者忌用。)
【桔梗】 清肺氣。利咽喉。為肺部引經藥。又能開提腠理。與甘草同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。但其性升。麻証最忌升發之味。甚不宜用。即痘瘡下部不能起發。亦為之忌。蓋其能阻藥力於上。不得下達也。
【甘草】 (反海藻、大戟、芫花、甘遂。)主五臟六腑寒熱邪氣。堅筋骨。長肌肉。倍氣力。解金瘡腫毒。炙用補中散表。雖能和藥性。為常用之品。然能調補中氣。故麻証切為禁忌。
【白芍藥】 (反藜蘆。)用入脾藥以酒炒。入止血藥以醋炒。入和營藥及下痢後重。血熱癰毒。俱以酒洗生用。性酸斂。膀胱得收斂愈閉。故小便不通者忌用。麻証最忌收斂之味。最宜利小便之品。是以麻証切忌。
【赤芍藥】 性專下氣止痛。而麻証亦忌
【檳榔】 泄胸中至高之氣。使之下行。性如鐵石之沉重。能墜諸藥至於下極。逆氣裡急。諸氣壅。腹脹。後重。胸腹蠱。食積滯作痛。下氣消脹。逐水除痰。殺蟲治痢。攻食破積。止瘧療疝。腳氣痞癘等候並治。
【大腹茸】 散無形之滯。治痞滿膨脹。水氣浮腫。腳氣壅逆。
【濃朴】 能破血中氣滯。治中風、傷寒。頭痛寒熱。驚悸逆氣。血痺死肌。去三蟲。
【蕪荑】 辛散。能祛五內皮膚骨節濕熱之病。去疳殺蟲。及腸風、痔 、惡瘡、疥癬。
【五靈脂】 氣腥。味苦酸。大傷胃氣。雖有治目翳療中脘疼痛之功。藜霍之人。稍可以用。膏粱之士。大為不宜。麻証亦僅於香茱湯中用之。
【香附米】 三焦肝經氣分藥。開鬱。消痰食。止諸痛。散風寒。行血氣。月候不調。胎產崩漏。多怒多憂者之要藥。治兩脅氣妨。心忪少氣。生用則上行脅膈。外達皮毛。故能散風寒。熟用則下走肝腎。外徹腰足。故能調氣血。
【烏藥】 散諸氣。治中風中氣諸証。能理七情鬱結。上氣喘急。能治氣血凝滯。霍亂吐瀉。痰食稽留。但膏粱之輩。血虛內熱者。忌用。
【吳茱萸】 入肝行脾。散邪溫中。下氣止痛。咳逆寒熱。除濕血痺。逐風邪。開腠理。定吐止瀉。理關格中滿。腳氣疝瘕。製肝燥痺風。厥氣上逆。陰寒膈寒。氣不得上下。腹脹下痢。又治氣逆裡急等証。
【藿香葉】 入脾、肺。助脾醒胃。故能止嘔逆。開胃進食。溫中快氣。去瘴氣。止霍亂。治心腹痛。凡時行疫癘。山嵐瘴瘧。用此醒脾健胃。則邪氣無可容而愈。(陰虛火旺。胃虛作嘔。內無留滯者。忌用。恐傷正氣。引邪入內。)
【川芎】 入肝。血中理氣藥。搜肝氣。初肝血。潤肝燥。又治一切風氣血氣。及面上游風。目疾多淚。俱宜。且上行頭目。下行血海。為三焦、膽、心胞絡、肝頭痛及血虛頭痛之聖藥。助清陽之氣。去濕氣在頭。頭痛必用之藥。麻証若未收之前用之。反致頭疼。故麻証忌用。血痢已通。而痛不止。用之以行氣。又治婦人血閉無子。(凡骨痛盜汗。陰虛火炎。咳嗽吐逆。及氣弱之人不可服。為其性辛散。令真氣走泄。而陰愈虛也。)
【縮砂仁】 脾、胃、肺、腎、大腸、小腸、膀胱七情之氣藥。能引諸藥歸丹田。治脾虛泄瀉。宿食不消。瀉痢白沫。腹中虛痛。寒飲脹滿。噎膈嘔吐。和中行氣。止痛安胎。用之悉效。又治血痢。(火炎咳嗽忌用。)
【半夏】 入膽。兼入胃、脾。虛而有痰氣者。宜加用之。胃冷嘔噦。最要之味。治心下堅。胸脹咳逆。頭眩。咽喉腫痛。又能利水開痰。故能治腸鳴。下氣止汗。但其性悍燥。辛溫有毒。能去濕、豁痰、健脾。麻証故切禁之。
【南星】 (又名虎掌)為開風痰之專藥。能下氣利膈。破堅積。除麻痺。散血墮胎。治風勝濕。除痰攻積拔腫。又治口 舌糜。諸風口噤。但其味辛。而麻氣溫而燥。性緊而毒。故麻証禁用。
【人參】 補五臟。安精神。定魂魄。止驚悸。除邪氣。明目。開心。益智。補元氣。止渴生津。和營養衛。久服輕身延年。
【沙參】 專瀉肺氣之熱。喘嗽氣壅。小便赤澀不利。金受火克。陰虛失血。或喘嗽寒熱及肺痿等候宜之。
【升麻】 胃經本藥。性升上行。治中惡腹痛。用以開發胃氣。治喉痺口瘡。用以升散大腸、胃、三焦、膽、之大熱。以其氣發動熱毒於上。為害莫測。故麻疹尤為切禁。誤用喘滿立至。惟麻後口瘡、牙疳、及脫肛等候。方可略施。張璐先生曰。按古方。麻疹升發藥中。多用升麻。曷知升麻性升。能升動陽氣。每致邪熱上浮。而作喘逆。當以紫蘇、蔥白代之。非但升麻當慎。即如桔梗。初起之時。亦須酌用。恐其載引濁氣於上也。
【白朮】 (又名山薑)入脾、胃。生用。除濕燥脾。消痰利水。治風寒濕痺。死肌癰疽。散腰臍問血。及衝脈為病。逆氣裡急等証。製熟用。和中補氣。止渴生津。止汗除熱。進飲食、安胎等証。又主大風在身而風眩、頭通、目淚出。逐皮膚間風水結腫。除心下急滿。及霍亂吐下不止。益津暖胃。消穀嗜食。但其純陽之氣。而無益陰之能。故麻証禁用。〔附製法〕入諸補氣藥中。飯上蒸數次用。入肺胃久嗽藥中。用蜜汁拌蒸用。入脾胃痰濕藥中。用薑汁拌晒用。入健脾藥中。用土炒用。入瀉利虛脫藥中。炒存性用。入風痺痰濕藥中。利水破血藥中。俱生用。
【蒼朮】 可升可降。能徑入諸經。疏泄大腸與胃之濕。而安脾肺。辟時行惡氣。用米泔水浸炒。故能除上濕發汗。能發汗、故能去風寒濕氣。祛濕而去死肌癰疽。下氣而消痰食飲癖。又能總解諸郁。性雖開腠理。而辛熱溫燥。故麻証禁用。