目經大成 | 清 黃庭鏡 |
症以証病，匪証則病狀支離，而執刀圭者無從審其虛實，法將枉用矣。上古著七十二症，未為簡。後人載一百六十，未為濫。然按事近情，引理定律，皆不得其樞紐，所謂涉海亡指南之車，徒令人向若而驚也。是卷因十二，症八十一，似因非症八，語約而詳，意深不悔，燮理陰陽，至道存乎其間。良醫良相，殆有合而為一者。
盧汀不塵子漫題
風兮風兮來無由，未解吾慍添吾愁。表虛引入肌膚去，不病肌膚病目系，有致驚搐與偏 ，或成上視死亡多。
若夫六經因風作，痛攻先在頭巔著，洎而風變醫無濟，外症得來仍不治。血虛血熱亦生風，昏癢痛淚不和同，熱盛風生禍較酷，一類凝脂一痘毒，君不見無風火不炎，病情雖逆藥通參。
此章謂患風病患而病目也。蓋風屬木，木屬肝，肝竅在目，本乎一氣。久風多變熱何也，木能生火也。火盛則血遂而耗損矣。況久病氣必郁，郁則亦生火。火炎而又生風，轉轉相生。內外障翳皆起於此。有日淺郁深為斜者，有郁淺日深為翻瞼者，有血虛筋急而振搐者，有火邪乘亂融和之氣成內障者，有風騰血湧 幃赤勝爛者、結為瘀肉如雞冠者，再加服以香燥藥物，概酒色不禁，致陰愈虧而火益熾，火益熾而風彌烈，病變為花白、凝脂之重者。治當因上尋因，大抵調氣為先，清火次之。不然，源既不絕，流何能止，今雖暫退，後必複來，治之任至再至三。風不住而火不熄，目終無清寧之日矣。若夫中風之因，岐伯謂大法有四︰曰偏枯，半身不遂而痛；曰風痱，身無疼痛，四肢不收；曰風 ，奄忽不知人；曰風痺，諸痺類風狀也。《金匱要略‧中風篇》云︰寸口脈浮而緊，浮為虛，緊為寒，虛寒所搏，賊邪不瀉，邪在皮膚， 僻不遂。在經絡，肌膚不仁，邪入腑，不識人。入臟，舌難言，口吐涎沫。治用大小續命、西州續命、排風、八風等湯。
東垣云︰有中風卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀，此非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，憂勞忿怒傷其氣，多得此症。肥盛者，少壯間有之，亦是中氣衰而使然。急以三生飲加人參一兩，既蘇。河間謂中風癱瘓，非肝木之風實甚，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴盛，腎水衰不能製，則陰虛陽實，熱氣拂郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無知也。亦有因悲思等情志過極而致者，夫情志過極皆為熱。俗云風者，言末而忘其本也。須地黃飲子補其陰火，陰火治則陽火不難於折服矣。丹溪曰︰中風有氣虛、有血虛，虛則會有濕痰。左手脈不足及半身不遂者，以四物湯為主加薑汁、竹瀝。右不足，以四君加之。氣血兩虛，總八物更加星、夏。之三子者，各發人所未發，踵事增華，而中風無剩義矣。或謂三子一主乎火，一主乎氣，一主乎濕，與風何相干涉？
《金匱》言邪不言風，言虛寒所搏不言風中，而乃以中風名篇，亦欠圓到。要知因於中者，真中風也。因於火，於氣，於濕，類中風而非中風也。是在詳辨施治耳。辨之為風，則從真中治之，辨之為火，為氣，為濕，則治從類中。雖處方各有不驗，而立言實驪珠之夜照也。師謂真中風決不病目，類中風亦止有口眼喎斜一症，皆讀書見道之語。其小兒率爾痰壅，眼翻牽掣，此水不榮筋，因而火燥木急，絕類中風，但治法迥別，且速瘥，故不收入。
寒令傷人無火鬱，直據大中成冷厥，循經以入漸而深，內邪逼出方發熱，熱煎既久了無寒，謂從寒變成何說。
風寒傷中本無常，或入於陰或入陽，就向陰陽求活法，初終於足任端詳。
此章謂目病因傷寒而得也。夫傷寒百病之祖，不獨專責在目。讀仲景先生書得其綱領，治亦無難。若求之多歧則支離矣，略述一二於下。太陽經，表之表也，行身之背。邪入皮毛則先傷之，便有惡寒惡風，頭痛脊痛之症。
脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發之，得汗為解。浮緩有汗為傷風，桂枝湯，邪散汗止為解。身熱者，邪閉元府，內氣不能泄而生，非風寒之所變也。陽明經，表之裡也，行身之前。發熱惡寒，脈微大而長，鼻乾不眠，用葛根湯以解肌。少陽經，半表半裡也，行乎兩脅之旁。耳聾，脅痛，口苦，寒熱往來，脈弦而數，小柴胡湯和之。過此為邪入腑，若其脈沉而有力，不惡風寒，而反惡熱，譫語大渴，六七日不大便，明其熱入腸胃，所謂正陽明病也。輕者大柴胡湯，重則三承氣，大便通而愈矣。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟而為裡。當辛溫對症主治，不可涼散。若初起便惡寒，手足厥冷，或戰栗，倦臥不渴，兼之腹痛吐瀉，或口出涎沫，面如刀刮，不發熱，而脈沉遲無力，此為陰症，不從陽經傳來，輕則附子理中湯、四逆湯，重則九轉丹、回陽飲以溫之，不宜少緩。外此有假陰假陽，如太陽症，頭痛發熱，脈當浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細辛。少陰症，脈沉，應無熱而反發熱，又似太陽矣，須用甘草附子乾薑。陰症四肢厥冷，而陽症間亦或然，此四逆湯、四逆散不同也。陰証下利，而陽症亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。又有真陰真陽虛損發熱，亦與傷寒無異，如惡寒自汗，胸膈飽悶，則用補中益氣湯而愈。面赤口渴煩躁，與六味地黃湯亦得。再，下部惡寒足冷，或欲飲而反吐，即於前方加肉桂、附子、五味，下咽隨安。總之傷寒者，蓋冬時嚴寒，感冒即病之名。先由皮毛經絡而入腑入臟。始雖惡寒發熱，而終為熱症，其人必素有火者。中寒者，直入臟腑，始終惡寒，而並無發熱等症，其人必無火者。經曰︰發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。寒傷形，熱傷氣。一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩門判然明白，那得存騎牆之見，而與素有內傷者，陰陽真假，同証混治耶。目科忽傷寒而不論，專家論傷寒而迂闊。願常領會此條，所謂相與觀所尚，時還讀我書也。
大暑傷乎氣，脈虛身則熱，熱極耗陰精，孤陽上飛越，忌下亦忌升，忌散複忌泄，此中有真意，高人參得得。
此章因暑 致目病而言。夫暑乃六氣之一，動靜皆能中人。有深堂高閣，過受涼風或瓜梨鮮果，多茹生物，陰能遏陽，熱氣不能伸越，必頭痛肌熱，肢節酸疼，心煩吐瀉，惡寒無汗，此靜而得之為逆暑，主以大順散，不效加參附。遠近賈客日中行走，暨老弱農役炎蒸勞作，既耗元神，而又逼起真火，病發身熱頭痛，HY 渴引飲，汗大泄，惡熱，此動而得之為中 ，甚則昏倒不知人，手、足、背、心微冷，或吐，或瀉，或喘，吐沫，急以二氣丹同蘇合香丸料灌下。如無，研蒜水調香薷飲亦可。勢稍退，合前証靈砂益元散、蒼朮白虎湯主之。若體氣素虛，藥不合式，惟增易清暑益氣湯、補中益氣為當。今人恐患暑病，常服益元、香薷等藥，謂之預防，適所以招暑也。平居遠害，生脈散為夏令最宜。
暑病與熱病相似，但熱病脈盛、暑病脈虛為辨。治當調養元氣而佐以解暑。若人吐極，病危篤，水米不入，入即吐，亟用人參一錢、黃連三分、糯米一勺，濃煎候冷，徐徐咽下。盡一小盞，不吐，便可投藥食矣。或炒鹽煎水一杯亦效。
寒冬蒙霧春苦雨，勞人更涉空江水，秋夏炎威敞四溟，石泉收汗茶解醒，外而內，稔受濕，元氣虛，濕邪入，入肺喘滿生，入脾腫脹成，入肝身痛風濕搏，入腎體重寒濕薄，久濕入心變濕熱，仍發腫痛與 瘧，濕淫腸胃為濡泄，濕阻氣血倦怠絕，濕在皮膚則頑麻，強硬不仁居經脈，濕邪上游眼沿爛，或脹微疼眵不徹。吁嗟﹗濕令如此胡為醫？清溫而利見真機。
此章言病因濕所致。有在天之濕，雨、露、霧是也。在天者本乎氣，故先中表之營衛；有在地之濕，泥、水是也。在地者本乎形，故先傷血肉筋骨；有飲食之濕，茶、酒、乳、酪是也。夫飲食歸水穀之海，有入有出，受得應不言禍，然洋溢淹浸，一時詎能化行，故傷脾胃；有汗液之濕，謂汗出沾衣未經解換是也。夫汗衫隨干隨潤，不換而著，最難耐人，故傷肌脈；再則有血溺陰漬之濕，脾土自化之濕。陽盛則火盛，變為濕熱。陰盛則水勝，化為寒濕。其症總發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便閉澀，大便溏泄，腰痛不能轉側，跗腫肉如泥，按之久久始起。《經》曰︰因於濕，首如裹。濕氣蒸於上，故頭重。濕傷筋，故大筋 短，小筋弛長。 短為拘，弛長為痿。濕勝則濡泄，故大便溏泄。大便泄，故小便澀。濕從下注，故跗腫。諸濕腫滿，故腹脹肉如泥。濕入腎水流濕，從其類也，故腰痛。治法，在上者當做汗，《經》曰︰濕淫所勝，助風以平之，羌活勝濕湯。又曰下者舉之，得陽氣升而愈矣，升陽除濕湯。又曰在下者當利小便，四苓散。東垣亦曰︰治濕不利小便非其治也。又曰在下者引而竭之。愚意濕從外入，本來傷陽，過用滲濕之物，是重竭其陽，陽竭則精神蕭索，而疾益淹留，改用辛溫和劑，如平胃散、霍香正氣散、理中湯、參苓白朮散等而補益之，自然濕氣日除。濕自內生，變化頗多，未能枚舉。然總不離酸痛、秘澀諸証。精醫者尚其以意求之，以脈參之，以前藥消息之，病情允服。濕熱發黃，或有兼証，更須斟酌。若乃所謂痰濕者，王節齋曰︰痰之本，水也，原於腎。痰之動，濕也，由於脾。龐安常曰︰有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液混濁，生痰不生血。有腎虛不能納氣歸元，氣出無歸則積，積而不散則痰生焉。由此觀之，夫痰特病名與標耳，隨病而生，隨病而沒，原非人身之所固有，雖來疾故變，不過假威肆惡。不求其本，而齊其末，必欲攻劫殆盡，恐咳嗽唾咯，相因雜見矣。
寒熱薄煎食氣血，尸痰蛔統名十厥，大知是症致命多，神珠卒爾病稀得，資身木火土金水，流行對待生無已，太過不及郁深沉，達發奪泄折能起。
此章言因郁而致目病，病而複厥。症，治郁有五，《經》曰︰木郁則達之，火鬱則發之，土郁則奪之，金郁則泄之，水郁則折之。達者，暢茂條達之意。肝性急，怒氣逆脅，腋或痛，火時上炎。治以辛散，不愈則用逍遙散，或升散之品加厥陰報使而從治之。久風入中為飧泄，則以清揚之劑四君子加桂枝、芍藥舉而散之。凡此類皆達之之法。注《內經》者曰︰達之，吐之也，吐中雖有發散之義，只保得無害，便可以吐字該達字耶？發之，注曰汗之也，東垣升陽散火湯，使窮其勢則已。其實發與達不相遠，蓋火在木中，木郁則火鬱，即以達之之藥發之，無有不應。奪之，注曰下之也，如中滿腹脹困甚，非鹹寒峻下以劫奪其勢，決不能平。然食塞胃中，厥逆不活A 不吐則死，當以吐為上奪，而衰其胃土之郁。《經》曰高者因而越之，非奪而何。至曰泄之，滲泄、解表、利小便也，夫肺主皮毛，縱諸氣 郁，解表則金氣已達，再加滲利，不惟便涉水郁，端恐虛其虛而郁愈郁耳。折之，謂製其沖逆，固是妙解，然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之，又當體認，凡水道皆氣化，氣止則化絕，非過而折，郁將轉變為厥矣。由此言之，折之須當有術。或左右合歸，暖其腎氣，氣運則郁泄。或補中益氣，升提肺氣，使上竅開而下竅自通，或建中助其脾土，製以所畏，不利之利，即所謂瀉之也。丹溪曰︰氣血沖和，百病不生，一有拂郁，肇基於此。乃製六郁論，曰氣，曰濕，曰熱，曰痰，曰血，曰食。且謂六郁以氣為先，氣鬱而成濕滯，濕滯而成熱，熱鬱而成痰，痰 而血不行，血不行而食不消，此六者相因為病者也，故立越鞠丸以治郁，薛氏因越鞠變逍遙，加減出入，尤為平允。厥有十︰陽氣衰乏者陰必湊之，令人五指至膝上皆寒，曰寒厥，是寒逆於下也，宜六物附子湯、八物回陽飲主之；陰退則陽進，陰氣衰於下，則陽往湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰而上，曰熱厥，且六味地黃湯主之；暴怒則火起，激血上行，令血菀於上，氣亂於中，血氣相搏而厥，曰搏厥，蒲黃湯主之；諸動屬陽，煩則陽氣張大，勞火亢矣，火炎則水乾，故令精絕，是以遷延辟積至於夏月，內外皆熱，孤陽飛越，如煎如煞，曰煎厥，宜人參固本丸主之；五尸之氣暴淫於人，亂人陰陽，形氣相離，不相順接，令人暴厥如死，曰尸厥，二十四味流氣飲或蘇合香丸主之；寒痰迷悶，四肢逆冷，曰痰厥，或吐蛔，曰蛔厥，並宜薑附湯，不則烏梅丸、理中湯主之，氣為人身之陽，一有拂郁，陽氣不能四達，故令手足厥冷，曰氣厥，與中風絕似，但中風身溫，此身冷耳，宜八物順氣散主之；飲食自倍，適有感冒，胃氣不行，陽並於上，須臾昏迷，身半以上悶而熱，或心煩頭痛，身半以下冷于冰鐵，擁爐不熱，曰食厥，醫以為陰寒，中風而溫補之，立斃，須陰陽淡鹽湯探吐，食出即愈，或平胃加減，保和丸主之；汗出過多，血少氣並，血上不下，氣亦擁塞，倏爾如死，氣過血還，陰陽複通，移時方寤，曰血厥，婦人多有患者，宜白薇湯、倉公散主之。總之，十厥五郁，証則爾爾，而治常不等。得意忘言，毋徒從事成法。
何事瘍瘡不罷，血氣注留未謝，濁邪因此害清和，目病斯來也。道是酒肉淫，卻似煙花惹，風流棒打始能痊，甘受幾多下。
此章言人生瘡瘍，流毒攻及於目。夫瘡瘍之作，皆由膏粱濃味，酒色勞郁，耗損真元，外邪襲入，朋黨作奸，致血氣注留，內無從泄，發為腫痛。《經》曰︰形傷痛，氣傷腫。又曰︰五臟不和九竅不通，六腑不和，留結為癰。外似有餘而內實不足，如再加肝虛毒勝，必循目絡，侵攏清虛，法當澄清毒源，毒去目自愈。大要腫高 痛，膿水稠粘者，元氣未損也，仙方活血飲解之，次用托裡消毒散。漫腫微痛，膿水清稀，元氣衰弱也，用托裡不應，加薑、桂。膿出反痛，氣血虛也，八珍湯加 桂。不生肌，不斂口，脾氣虛也，四君子加芍藥、木香。惡寒、增寒，陽氣虛也，十全大補加薑、棗。晡熱、內熱，陰血虛也，四物加參朮。欲嘔、慣嘔，胃氣虛也，六君子加泡姜。自汗、盜汗，心腎虛也，補心丹或都氣丸。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加半夏、茯苓。喘促咳嗽，脾肺虛也，前東加麥冬、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，椒梅理中湯。再腹痛泄瀉，則虛寒矣，前湯烏梅易附子。小腹痞、足脛腫，脾腎虛也，十全大補加棗皮、山藥。更泄瀉足冷，則虛寒矣，再加香附。熱渴淋閉，此腎虛陰火，加減八味丸。喘嗽淋秘，此肺腎虛火，前方及補中益氣湯。大凡怯弱之人，不必分其腫、潰，惟當先補胃氣，以托裡消毒散加減從事。或疑參 滿中，間有用者，加上許多涼散，所補不償所損。又有泥於氣質素實，及有痰不服補劑，專一敗毒，草菅人命，醫雲乎哉。故東垣云︰形氣病氣有餘，當瀉不當補。形氣病氣不足，當補不當瀉。丹溪曰︰但見腫痛，參之脈症，虛弱便與滋補。氣血無虧，可保終吉。若好訟，因而受杖，棒瘡痛攻及目，此怒氣激傷肝肺，須援因他例議治，卻與本症無涉。刑非妄與也，惟犯法健訟者受之，是以君子懷刑，訟獄衰息，為國之瑞。今人倚恃護符，稍有爭端，輒駕詞誣控，雖個中討得便宜，而家力日告消乏，萬一官清敵勁，褫杖端恐不免。夫以軒軒好漢，與隸卒同一匍伏，已自不堪，乃囚首獻臀受責于眾人屬目之地，恥孰甚焉。爾時，縱氣硬口硬，痛苦自憐，而虧體辱親，子弟且做人不去，不孝又莫大於此。願天下有為之士，完國課，守臥碑外，務以寬濃之情施諸鄉黨，斷不能飛空冤陷，即不幸偶罹株連，亦天理人心，昭雪有日，杖何如受。
無痰無食不成瘧，風寒外感仍能作，惟火 秋金，邪魔入卻深，脾寒腎氣瘁，瘧住還下痢，反複陷春陽，陰霾目減光。
此章指病瘧目病，病目瘧病，反複變遷而言。《經》曰︰夏傷於暑，秋必病瘧。蓋冒暑，肺渴引水自救，過飲則陽明受濕，而熱邪畏不敢發，伏而成禍。至秋金令行，暑溫乘燥而出，此時被涼風一吹，二者複為所郁，既為所郁，必虛中而侮寒水，三經合病矣。故陰陽混戰，寒熱往來，按期而發。發則頭痛心煩，骨節酸痛，或嘔或渴，神魂無主，雖汗過漸止，而肌肉已暗暗銷脫爾。故從瘧而名症云。其寒多熱少、熱多寒少，一日一發、間日一發、一日兩發，與夫子後午前、午後子前，先寒後熱，先熱後寒，但寒不熱之牝瘧，但熱不寒之癉瘧，此在陰在陽、邪深邪淺之分，理雖淵微，不甚費解，醫如四診具備，自能得其巔末。
治法︰無汗要有汗，散邪為主。有汗要無汗，扶正為主。以青皮飲、麻桂飲隨証加減。若胃中有鬱痰伏結，用草果飲。不效，當補中益氣倍柴胡加半夏、生薑，或建中、歸脾。熱盛寒少，加丹皮、梔子亦可。久瘧並前方俱不效者，八味丸、九轉丹確有神應。然總須病未來二三時迎而奪之，瘧不自退，病自稍減。有一種似瘧非瘧，凡傷寒後、大病後、產後、癆瘵等症俱有往來寒熱，或一日二三度發，此《經》所謂陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，陰氣上入於陽中則惡寒，陽氣下陷於陰中則惡熱是也。又有一種瘧後痢，痢後瘧者，夫即瘧後，發泄已極，必無暑熱之毒，複為痢疾，此客感別邪，脾肺元虛不能升發，而變似痢非痢也，既為痢後。下多亡血，氣又隨痢散，複為瘧疾，此陰陽兩敗，似瘧非瘧也。並作虛論，一用前藥消息之，立愈。粗工不問正瘧、似瘧，但見病候如前，輒用常山、香連等物斗病而進，謂之截江橈，枉夭頗多，不悔不悟，傷哉﹗因並辨別於此，以俟作者參考焉。
為產血下陰已脫，渾身陽氣隨蕭索，竅虛風動外邪並，五邪顛連疾其作，再加人事日相催，目病等閑年命薄，未產如病號兼胎，元自陰陽否塞來，邪恐有餘正不足，醫人須另出心裁。
此章總言孕婦既產、未產而目病也。分而疏之，凡孕歸臨產，百脈沸搖，困苦不堪；既產血氣俱傷，懷虛若谷；產後兒咂其乳，或自食必女紅力辦，縱任般愛養，猝難複其天稟，一切外邪皆得乘虛侵犯，正衰邪盛，內外交攻，而經脈精華漸萎，是故因產癆瘵，于以斃命者頗多，況目乎。《詩》曰︰哀哀父母，生我劬勞。欲報之德，昊天罔極。先儒歲值生辰，曰母難日，不茹葷飲酒，深有得於《詩》言。治當大補微和，人參養榮、人參補胃、艾人理血等東加減，萬不可施寒散及遷延時日，恐氣亂血凝而病深入，取效難矣。若夫兼胎之治，尤宜矜慎。蓋既否塞中州，陰陽未免間隔，火上水下，故目病足亦腫脹。
目多假實而足真虛寒。將謂療以清利，固知有故無損。將謂投以溫補，而上下不對証。屢見粗工措手不及，其實溯本探元，一用保胎流氣飲、正氣天杳湯內護外劫，且益且損之法，于事畢竟有濟。嗟嗟，俄頃之間，兩命是寄，至情所感，無往不通。閱斯論不興考思，臨斯病而居奇貨，此奸慝無恆，不可使知醫事。
痘疹元無種，平生只一遭，火威酷若吏，風利快如刀，作害侵空竅，攻堅入不毛，收成猶故我，造化小兒曹。
此章指痘疹致目病而言。夫痘疹本難瘡。曰天花，曰大小果子，諱辭也。為毒最重，中其毒，等常病亦最烈。
蓋稟受以來，蘊積諸邪，深入臟腑，迨痘疹天行，感其氣則六經百脈清純太和之地皆被攪攏，有失生長化毓之源。是以毒內攻者痘疹必壞，毒上升者眼目必災。且肝膽乃謀決之官，邪正理不並立，而眼目又清虛之府，穢濁安可熏蒸。故痘疹放點即上目，至收 始作者，然又有說，非勞頓不堪，恐懷藏太重。或元氣未複膏粱過味，或饔飧不繼憂苦倍常。病發多端，症成則一︰有為流淚、赤爛，有為凝脂、黃液，有為花白、聚星，有為星月翳蝕，繼則有凸者、焦者、冰瑕者、蟹睛者，有轉風為 斜、為振跳牽引者。總宜慎思明辨，各隨人之輕重虛實，按經投藥，是症雖險，亦有以出之之法。倘冥頑不識，恃能種痘，明目張膽將人家好兒女平白結果，是不用刃而殺人。亦有村婦愚夫，咸曰種痘穩於天行，蓋痴望痘師擔當、痘娘保佑故也。詎知痘師那討得返魂丹耶﹗治法︰不問痘之好歹，但見目有淚、畏光、微赤，急用黃丹、輕粉、威靈仙為散，吹耳中。不退，點以銀朱或咽脂雪、飛雄丹。又不退，須調活血散、升解散，不則消毒飲、化毒湯或暫除參、 ，雖未必就痊，準可抑疾使緩，化重為輕。然是症有專科，《活幼心法》、《幼幼集成》，暇時潛心領略，治目不無小補。
余同懷兩兄弟皆八子，孫曾兄倍之，荷天之寵，無一殤于痘。表兄朱某二子，已成童，俊而慧。慮種子自過多麻面，擇能稀痘名手，設壇特種，苗發遽斃命。使聽其自然，不惑妖言，未必爾爾。後竟無嗣。嗚呼﹗醫乃仁術，種痘者，其矢人哉。
穀氣積成疳，肝強木火炎，爍金而克土，五臟已傷三，腹大肌膚瘦，聲干秘結兼，目盲命亦致，醫者請詳參。
疳者甘也，蓋肥膩美味致病之名。疳積兼寒苦而言。凡小兒並無傷寒、瘧疾，卻發熱煩渴，肌肉漸漸消瘦，筋青發豎，腹滿不利，白珠帶青，或黃，或枯瘁，黑睛混濁，色如死後，抱輪微紅，怕亮不睜，眼睫頻眨，眵淚如糊，最後風輪上有白膜，膜上旋起黑暈，遂失明。次第如此，疳眼無疑也。病根於土，土燥則郁木，木受郁則風火無從而泄，以故臟腑皆受其害，釀成此禍。先輩謂飲食過倍，即困土，複妨肝，肥兒用神曲，蕪荑為丸，正恐其成疳也。若面不甚黃瘦，瞼能開合，暈膜淺者，勿治其目。保嬰丸、治中宣化丸竟治其疳，疳去目徐瘥。雖然疳亦難期瘥日，為子也母者，勿以多不為意，毋以少而嬌養。為子也父者，不防未然于必然，而以後車蹈前車，致小兒瞽而畢命，全不哀悼，傷哉﹗疳有肥瘦，無分冷熱。肥者形氣充盈，胸腹不甚熱，二便常利；瘦者手足細甚，項小尻削，二便不通。總由脾胃虛敗，不能營運飲食，或飲食不常，得損及脾胃，生痰生熱，轉風轉蟲。務宜消積、消毒、殺蟲，循次乘除，間亦有獲痊者。方書有冷疳之名，無肥疳之辨。冷主藏寒，是必熱治；肥疑氣虛，定憂泄利，既補且固，則助益病，能速其死矣。
現成有病居陰分，時令違和氣不順，氣不順兮陽不升，遂使清濁兩相混，內外症發固因他，就事論事他勿問。
此章專言因害別故而累及於目也，所致不同，未能直指為甚，故統曰因他。如傷寒，酷瘧熱鬱，蒸損瞳神，蠱脹過餌薑附而腫，時疫之奪人元神，嵐障之干冒正氣，一也；真陰銷泄則靡，精絕昏盲，陽氣煩勞則張，熱勝惑妄，一也；痰症之厥暈，火症之痛澀，氣症之結郁，血症之赤疼，一也；總之，凡因病病目，外雖有標，必問何因而致，即以因症治之。違道不遠，或第裁以本經之藥，其因自得，斷不可膠柱鼓瑟，有辜病情。嗟嗟﹗天之賦稟已定，人之斫喪無窮，故虧者多，盈者少，泰者少而否者多。苟知愛重而不犯戒約，居易行素，靜俟天命，自然災眚都無。萬一事出意外，更以識遣識，以理止情，以不如我者巧自寬解，心地休休，與物無忤，覺鳥獸、禽魚欲來親人，不獨身無恙而目視明，年亦永矣。元機之士，非不河漢斯言，修真煉性，當直奉為家法。
嗜欲少，世情疏，性氣溫和飲食宜。日月風霜皆不出，懨懨啞病耐人思。
此章言目不應病而病。世有碩德仁人，韜真養素，內遏人欲，外體天和，宜水火既濟，陰陽各得其所，乃目亦病，病且不愈，何哉？蓋稟受虧歉，縱日飽膏粱，未能應機蒸變，則當生者不生，不當克者而克。如雀目、近視、殘風、天旋、與夫處子血怯、小兒腎虛，皆造化使之也。自非通人，概以恆情相格，不惟醫理欠清，而殺機蚤流露於藥籠中矣。故於諸有因外，另增無因而因。三折肱者，其以予言為篙矢也夫。
四時運氣總天行，主客違和目病成。人既染伊芳還累我，左而過右定傳經。無端眵淚潸潸下，不盡虯絲旋旋生，逮至浮雲尋蔽日，中醫勿藥豈平情。
此症目赤痛，怕熱羞明，涕淚交流，或瞼腫頭疼，惡寒發熱。乃時氣流行，熱邪乘侮。大要少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，目瞑而痛；太陰司天，濕土橫流，寒乃時至，氣鬱於上，瞼腫赤爛；厥陰司天，風燥火侵，目眚。或水衰金弱，木侮所勝，昏障泣出；相火秉令，陽氣布，候乃大溫，火勝目赤。陽明太過，燥淫所勝，白眼脹， 瘍；寒水不及，濕乃大行，複則大風暴發，目視KT KT 。人或素有厥疾，及痰火勝、水少元虛者，爾我傳染不一。若本源清，則邪不勝正，七日自愈。蓋火數七，至七日則火氣盡矣。七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七如故，必有觸犯。治依運氣，始散，桂枝湯、麻黃湯、柴葛解肌湯；不退，大青龍、十神湯；表罷裡急，大柴胡湯、八正散；或減，須和，小柴胡、逍遙散、參蘇飲；不減而增，當驗症切脈，或攻或補二陣選方，再刪易合式而調燮之，庶不變生他症。
乾清坤寧，何來客氣，能犯書生。夜雨青燈，曉風殘月，身在空庭。一時寒熱交並，瞼脹處眵淚飄零。點翳于珠，涅丹入璧，急切難平。
此症乃燥急勞苦，素養不清，猝以風邪外客，痰飲內漬，致五火俱動，陰陽更勝而作也。陽勝則熱蒸，陰勝則寒戰，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來。症似天行，但不假傳染而加甚。藥不瞑眩即日生翳。入手，芎蘇散、參蘇飲；表裡症現，雙解散；表罷裡重，壯火上逼，三承氣、三友丸；若晝靜夜劇，是陽氣陷入陰中，名曰熱入血室，四物加丹皮、黃連；不罷，防風散結湯或三黃清熱丸；婦女，消凝行經散；勢少衰，羚犀逍遙散，再則沖和養正湯；又或選勝湖山，留心聲伎，患成今症，始進補中益氣加蔓荊子、防風，倘脈沉遲，再加生薑、附子，繼則神效黃耆湯，終與培元散、生熟地黃飲合瘥。倘心粗膽大，壹以前藥莽投，病變強半難克。《瑤函》既曰“暴風”，卻從輕論，又曰“客熱”，不教人急治，意欲將醫病兩家，皆勒令無目，可謂忍矣。
淡飯清茶，合保得百年長在；或多愁善病，出乎無奈。努力但親觥錄事，勾心不了相思債。逼三陽亢火上炎蒸，形容改。眼與耳，交障礙，頭及項，無小大。更痛如炮烙，須臾難耐。兩字浮生真幻夢，一腔熱血成寒瀨。問甚時，能得返魂香，熏衣帶。
此症發熱惡寒，頭面隨腫滿而痛，目赤，多眵淚，不敢向明坐臥。蓋風痰濕熱，合太陰燥氣飛越而致。長夏高秋間，及虛肥人犯者多。失治，恐熱閉邪診，神膏濁污，待腫消而病變矣。須九味羌活湯、清空散。不效，麻桂飲或大溫中飲。若初起憎寒而後發熱。一二日熱盛而無寒，脈診浮大而數或弦燥，頭痛身痛，耳聾口渴，雙睛望如火。此系時疫病作，非目疾，非傷寒也。進達原飲，普濟消毒飲、清平丸。當罷不罷，頭面續脹，有如僧罄HT瓠，乃毒邪蟠踞胃中，隔絕元府，使表氣不能通內，裡氣不能達外，游溢於上，發為奇腫，俗名大頭瘟。大柴胡急下以承其氣，繼用十神湯、小續命湯，得狂汗或發斑而解。然是症最易傳染，薄福者即斃命，醫家自當慎重，漫圖醫人。
雷風人暴患，壯熱且憎寒，頭腦渾如烙，睛珠酷似鑽，氣粗痰上易，火秘便通難，怠忽過時刻，天醫費往還。
此症不論偏正頭風，但憎寒壯熱，狀如傷寒，頭目疙瘩，腫痛極，不能忍耐者是。或挾痰而來，兩耳若雷鳴風動，轟轟作聲，故曰雷頭風。風起目隨病，既而身如被杖，二便秘結，曰大雷頭風。頭風作，大便先潤後燥，小便先清長後赤澀，身熱徐退不痛，曰小雷頭風。大者害速，小者稍緩，二三日目即損壞，神醫莫能為治。
目壞而痛不少歇，命其危矣。《難經》曰頭痛有厥、有真。厥者，逆也；真者，無他雜也。面腫頭重，按之不得，項先痛，腰脊為應耳。前後脈湧有熱。此風寒伏手三陽，留而不去，壅逆作病，頭為陽首，發為厥痛。若再傳入腦戶，則手足必寒，爪甲必青，死不治。初起不問大小雷風，三陽厥逆，五邪爭並，不辨為火、為風、為痰，脈息對症或否，速與大承氣或三黃祛熱煎，火得息則痰自散，而風亦漸止。如表症未罷，菊花通聖散先投看效。倘脈浮芤或沉濡而遲，服前方反劇，亟換調中益氣、全真一氣、大補元等湯。能開導針砭，依圖施治，尤為快便。
雷頭風，本科第一險症，眇瞽者強半。為此，前人只論其險，絕不究其經絡治法，至今私恨。
右邊氣勝左邊風，風氣兼並作火沖，可論一邊皆險急，那堪左右兩相攻。攻外青睛凹或凸，內攻神散照無瞳。識得六經七種病，按方主治不無功。
此症左邊頭痛，右不痛者，曰左偏風；右邊頭痛，左不痛者，曰右偏風。丹溪曰︰頭風有痰、有熱、有風、有血。在左多屬風血，在右多屬痰熱。世人只苦頭痛，全不慮及眼目，往往左發損左目，右發損右目。若血虛生風，風盛生熱，熱生痰，痰逆氣，風與痰並，血從中耗，耗虛則寒而痛。風不衰，必損左反攻右，損右反攻左，而兩目俱損。更驗痛由內起止於外，為禍遲；痛由外起止於內，為禍速；由百會、上星、攢竹中入者，為禍烈。
外有赤腫痛淚，得外症；內有昏惑妄見，得內症，症成多不能治。風之害人，慘毒極矣﹗治法︰不問左右，先以艾蔥熨頭，炒米、炒鹽熨太陽穴，一面調神應散，徐徐啜之，俟勢稍止，然後按症診脈。如左偏風，脈浮數有力，心煩口苦，目紅狂痛，淚熱如湯，二便不利，逐客飲、導赤各半湯，有翳兼服瀉青丸；右偏風，脈如左，加大實，目赤腫，眵多，二便秘澀，通氣利中丸、涼膈散、清胃散，有痰，清氣化痰丸用亦得。依此主持，厥目未必就損。不損，再對病選方，十亦可全五六。
五月陰氣進，風邪任脈伏；子月陽氣進，風邪伏在督。伏任眉骨疼，伏督痛枕骨，督任遞相傳，滿頭若擊觸。
此症指額扳骨、眉棱骨與後頂枕骨痛楚而言。陰邪發，則多於六陽用事之月。蓋真陰不足，風熱上炎，若胸有宿痰，此火之所致，熱甚生風也。陽邪發，則多於六陰用事之月。蓋真陽不足，寒濕內攻，若耳鳴眩暈，此逆痰所致，火兼水化也。曰督任者，即人身前後之分，非女抱陽負陰、男抱陰負陽，支離無據，奇經八脈之督任也。
症無內外，總以益營扶衛，降火散痰，俾寒者溫之，濕者燥之，熱者涼之，邪痛如揭。元虛、痰火及怒氣甚者多得此，忽而不治，治而或愈，愈而複作者，勢必至喪明而後已。
轆轤展轉，在井之中，乃伊芳人目，視也從同，曷為從同，大風自東；轆轤展轉，在井之上，乃伊芳人目，視翻而仰，易為翻仰，旋風之象；彼轆者轤，知止能靜，彼瞳者子，開閉不定。旋風亂地兮，吹目頻眨。大風折木兮，目絕命。
轆轤三章，專為臟氣乖蹇，陰陽不和，中風中痰，並脫血脫氣，致目直視、上視、緊閉、頻眨、翻騰動搖而作也。夫翻騰動搖，乃目不待心使，而自驀然察上，驀然察下，倏左倏右，或 或搖。此肝氣違和，風邪搏擊，致筋脈振惕，雙睛運動不定。倘牽拽成性，不為反顧，即為反背。倘驚搐不止，不為暴盲，則為青盲矣。夫緊閉、頻眨，乃目上綱屬足太陽，下綱屬足陽明，二經有熱，則筋縱不開。又肝主風，膽主驚，陽火既明，驚風複吹，目力自難兩敵。若元病赤熱，自有本症，不在此論。何為上視？精神昏沉，牙關緊合，手足螈 ，胸膈喉咽痰壅盛，名為天釣，實是風虛。然亦暫時間，事不足慮。如久病、病篤上視者，則徐上徐下，下而複上，上而不能遽下，此肝脾將絕，即不知醫者，一望而知其病入膏肓也。何為直視？看物而睛輪不動，以燭照之不畏，物觸之不眨。病至此，症已逆，多不治。《經》曰︰太陽之脈，其終也，戴眼，反折，螈 。又曰︰少陽終者，百節縱，目●絕系。愚謂︰直視不省事為心絕，不識人為腎絕，反折螈 為肝絕。蓋邪風壅盛，塞其正氣，邪盛則正脫，正脫則君主欠慧，而相傅之治節不行，故三臟合病，如醉如痴，目盲早矣。易簀只在旦夕。是故直視、譫語、喘滿者死，循衣摸床、惕而發狂、微喘脈澀者死，聽其轆轤展轉，變為目科至敗之症，不可複得耳。治法︰連上“陰陽邪風”，總于散陣選方，繼而或寒、或熱、或攻、或補，間亦有奏效者。然須熟讀頭風篇並各陣方解，臨事增減，如磁石引鐵，自然投合。故凡無一定治理，不言方。轆轤系深井汲水之車，上下左右，展轉無時。詩以詠之，症以名之，所謂興而比也。集中多如此類，固知畫虎類犬，然欲便記誦，又限於病情，藥品未能一計工拙。風人詞客，乞不以文害辭，不以辭害志，則幸甚快甚。
輪廓傾翻症匪小，病患難值醫人少，雖然家秘有針經，心不巧，手不妙，多恐沉盲直到老。
此症因六氣偏勝，風熱搏擊，其睛斜翻倒轉，白向外而黑向內也。藥不能療，惟治以手法。手法奈何？熟視其何入何背，並帶上帶下之分，然後針之，易如反掌。針定進正容湯，高枕安眠。再煎人參養榮湯二三劑，立愈。其針須臨症新授，筆墨難代喉舌。市醫對此茫然，而見青盲內障，又曰瞳神反背。噫﹗真瞳神反背矣夫？
金輪自平兮水輪明而，風輪半傾兮火輪蒸而，肝邪雖嬰兮腎枚寧而，莫令尖生兮損真精而。
此症初起，目不自然，視內外都無別恙。一二日，風輪坎廓或左、或右、在上、在下，斜斜高聳而起也，故曰春水揚波。乃腎邪上蒸，膽火內逼，幸巽風不動，所以未及全出。若木旺生火，多從上脹，而有虯脈。及火盛生風，必赤痛淚下，頭腦如破。急以犀羚逍遙、歸芍地黃，或暫加知柏，晝夜交進。稍遲則漸高漸尖，至極並水不見，神膏如死，俗謂之田螺旋頂。雖有善者亦無如之何矣。
愁瞳子瞠瞠不轉頭，陽邪亢風熱又相投。
此症項強，面赤燥，目如火，脹于瞼間，不能開閉，若野廟凶神，與花缸變魚之目，凸而定凝，故曰魚睛不夜。乃陽邪亢害，風熱壅阻，下竅不通，上竅亦塞。是眼不出即入，速于百會、太陽、兩瞼、上星要隘等穴砭針出血。嗣後黃連解湯毒、一味大黃丸、三友丸寒之攻之，庶有可救，然亦險矣。
何謂凝脂翳？肥而帶黃色，血停神膏傷，氣壅經絡塞，熱向腦中摧，窟從睛上得，亡明指顧間，入命誰與易。
此症初起，目亦痛，多虯脈，畏光緊閉，強開則淚湧出。風輪上有點如星，色白，中有孔如錐刺傷，後漸漸長大，變為黃色，孔亦漸大，變為窟。有初起翳色便黃，大且濃。治依下法︰四圍裂開一縫，若可施鉗，或竟鑷去，下得一窩，窩底皮膜如蘆竹之紙，風吹欲破，見輒令人吃驚。又初起現濃大白障，繼則于障內裒出黃翳，狀類鵝脂，為疾益急。再頭痛便秘，則為窟、為漏、為蟹睛、為凹凸、為眇、為瞽、不日而致。治之，不問孔窟淺深，但見翳色肥黃浮脆，善變速長，亟以小承氣下利中丸淨其內，隨磨羚羊角，調清肝散徹其外，俾表裡邪行，頭風不即止，大便必通。大便通，目赤痛與淚合減，乃用消風活血湯或防風散結湯、犀角地黃湯。服過，勢少退，照下星月翳蝕定方。其眼藥對症點洗，妥適便好，不須瑣贅。愈後必有白障，若魚鱗、瑪瑙等形，終身不能脫。然亦不幸中之幸也。揆因，蓋木火自焚，殃及金土，一水不勝四火，是以焦瘁神膏。良醫遇茲，也須晝夜監守，假徒茶畢一揖，揖後一函，放心他往，一時症變如上，救得睛完，亦帶疾耳。學人虛心敬聽，進德良多。
原案友人艾秀瞻，初夏暴得此症，服驅風散熱之劑反劇。或謂城中林掛苑素知名，曷請治之。既至，視其形弱，其色枯白，審其脈細數，其家素封，意必斫喪過度，精血不能經營，因而外感。故辛涼之藥不投，乃主補中、四物、六味地黃等湯，未數日翳滿而失明，加之煩躁不安，林辭去，遣書招余。余當與艾子同學，信而專，遂以大承氣下三黃丸五錢，一服無附應，再服略下，痛稍減，明旦微開，則右目已能辨黑白矣。複如前藥日進二劑，至大利乃止。止則頭目痛攻頓除，然後散以八正、逍遙，丸以退雲、既濟，月餘，能出溪橋以納涼，秋中全愈。桂苑問故，曰︰目痛自下而上，頭痛重太陽穴，陽明勝厥陰也，故承氣以通之。大小便秘，臟移熱於腑也，故三黃以降之。氣輪簇火，八正實瀉其子。震廓凝脂，逍遙直解其郁。
退雲、既濟，特以靖余孽耳。林退而嘆曰︰法之妙，神驗如此﹗可見法不遠人，人自遠法。智圓膽大，觸類而長之，則術在我矣。雖然秀瞻形脈怯弱，用重方屢通，幸獲戴人邪實急攻之效，而仲景忌下之教不幾違乎。是案徒以伐功，不可為訓。
誰將濃指甲，冰鏡掐深痕，致令星雲起，從教日月昏。濕邪陵火鼎，金氣入寅門。莫謾專攻散，和中妙理存。
此症甫病，目既赤腫痛淚，不敢近火向日，風輪生白翳，狀如大星，星中有一孔，宛若錐鑽。甚者如新月，月上亦有一痕，儼指甲深掐，故曰星月翳蝕，凝脂症之小者。蓋人怒氣及土郁傷肝，肝虛不勝病勢，所以一逼便循空竅，雙睛現症如斯。男婦患者多多。無論脈浮數弦大，總以犀羚逍遙散或四物湯加柴胡與萸酒炒連，不則疏風養榮、瀉青、導赤等方增減與服，其翳雖險，徐徐自爾枯落。但痕跡下陷，日久對脈補和，始上而平，非一時能遽沒。
黃白嫩花蕊，沿晴歷亂開，爾時才幾瓣，頃刻即雙台，明月不相照，妖云何處來，伊芳人看未足，寂寞揀風摧。
此症初起，雙目便赤腫狂痛，畏明生眵，開視青睛沿際，許多白點，儼若扭碎梅李花瓣。瓣色黃而浮大者尤險，一晝夜牽連混合，蔽幔神珠，看之與混睛障相似，卻善長速變，且四圍翳起，中央自覺低陷，甚則翳蝕於內，故名花白翳陷。治療大費神思。意者土盛郁木，木郁則生火，火盛生痰，痰火交爍，膏液隨傷，乃變無了局。
《瑤函》謂金克木之禍，真是睡中說夢話耳。速救可以挽回，更須與凝脂症一樣監守，以菊花通聖散一兩，分三次調服，看勢不衰，翌日再進一兩，腫必消，翳亦合減。換治金煎，日二劑，中宵以三黃清熱丸吞四錢。症不反複而漸罷，然後順氣疏肝、清熱化痰，大約盡一季可全瘥。但終不能如舊。人其毋全責乎醫。
原案︰壬申仲冬，一日餘左目倏爾奇痛，隨腫而淚多不敢開，入夜右目亦然，如煎如刺眠食俱廢。強起覽鏡，左右風輪沿際，若念珠環繞，知是花白惡症。依前方對病增刪，三旦夕，痛穩減，腫亦消，卻人物罔見。問妻兒，僉曰四周翳大而白，幸瞳神微現黑影，乃以空青石、芙蓉鏡乳調互點，漸漸能視。凡五閱月圓始全瘥。
風流過，風神大損風標挫。風標挫，固所風輪，吹彈得破。瞳仁圓活凝脂可，瘢痕雖在光無墮。光無墮，將就罷了，又愁甚么。
此症視風輪上有黑珠一顆，周遭膚翳略纏者是。蓋緣暴風客熱暨水衰火炎，醫不合法，致凝脂、黃液、木瘍諸病蝕破青睛，黑睛從破處而出，始如蠅頭，中如蟹睛，甚則橫長如黑豆，故呼上名。軟而不疼，金井但斜未敗，準可許其平複。間有結痂如豆殼，殼落始愈者，然補穿合碎，雖妙手空空，瘢痕終乎不免。若尖硬痛緊，藥餌再誤，則黑白混一，蟹睛決不能平。不則必裂，青黃疊出。目其隨眇已乎。
蟹睛本醫藥妄亂逼成，一切汗吐下諸法皆用不著。合選和而帶補之方，加五味、棗仁、白芍，徐徐酸斂，日久自然收入。若未經看治，此則木火強盛，脈必浮弦而數，須抑青、瀉青、八正、逐客等潔淨臟腑，然後宜和。宜滋養細心調理，十九無害。
離離赤脈虯絲，出銀海，入水池，縱橫粗細，長短稠稀，昏沉雲冉冉，痛緊淚垂垂，若白虹之貫日，類紅線之穿珠。大知水困金無助，致令風狂火益威。
此症乃赤脈虯絲，縱橫粗細，上氣輪而纏風輪，最不易治。蓋水泄金元，風木燥而無製故也。且火盛木焚，風勝木折，雖松柏之姿在所不免，況肝膽乎。以故風火合作，赤脈即生，赤脈生則漫睛翳障，熱淚流而痛緊，世謂若白虹貫日之變事焉，因征其兆、擬其狀而命名云。其絲脈只在氣輪，縱澀緊不爽，及有微淚赤虯者，此目病之常，不足為慮。即風輪有障，醫者自能研究，茲無庸贅。《內經》謂︰赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽陰病；從外走內者，少陽病；從內走外者，少陰病。太陽病宜溫之散之，陽明病宜下之寒之，少陽病宜和之，少陰病宜清之。知此，則生克製化之理不難體會，用以治人，如鼓應桴也。遇按赤絲虯脈，風火眼所必有，大小粗細，位無一定，何從分上下而辨內外﹗只看脈大貫過睛珠，便處導赤散加黃連與服，不應或增障，經久在目，此風熱不製，恐或痼疾，須既濟丸、人參固本丸、百合固金湯，圓融通變而主之，當必有效。
赤障闌刪狀怎生，蘭缸花結夜來燈，還與彩雲同一氣，繞天行。風火病頑心弗急，淚眵流慣意仍平，當面問他能見否，不分明。
此症滿風輪生障赤色，濃薄高低不等，痛澀莫敢開視，見人則兩眉緊斗，眵淚並流，且絲脈縱橫，白睛亦紅紫相映，故曰彩雲捧日。看似風血有餘初症，不知實系痼疾，非王道不能治者。何為此病多得於幽郁婦女及窮苦之人？夫人而窮苦，不獨憂郁，即飢寒負荷，精、氣、神三才，六時無一刻施暢，雖具吾體，不為吾用，而勞動之火無製上炎，上炎之際不免雨露外承，寒涼內遏其火不得發泄，沉郁在絡年深日久，血亦相因而瘀焉。瘀與郁偕，郁藉瘀出，故得症如前。說者謂︰陽王風高，障赤而微堅；陰虛火動，翳白而中陷。是道也，在彼在此，不遠不近。治法︰先揣其境遇，次問其因，次診其脈體，非病實形實，以沖和養正、神效黃耆湯，大劑進一二，看他如何轉應，或補或和，雖功效綦難，藥無惜而日月不計，終有瘥時。若少年境順得此，必盲醫治壞，更須細心調燮。否則必變時複症，大費工力。
斷送一生心力，能消幾日奔波，夢魂中夜且風魔，勞動坎離真火。時下眼流血淚，面前人隔煙蘿，幽懷無計可消磨，琴罷煮茶孤坐。
此症目無病痛，自然鮮血迸流，有如刀針刺傷，一時不能遽止。除小兒食火鬱肝外，系老年及有心計的人，元神虛備，倏感風熱，一脈上游，直血未歸元府，因逼而妄泄。泄之至再至三，睛徐陷而失明。然為治頗易，但於病情、時令不可不省察三分。省察妥當，脈體對症或否不必拘，總以大補元、人參養榮、歸脾、滋陰地黃等湯，與治立效。
劣庠某，善刀筆，常視錢數多寡許訟輸贏，其門如市者二十餘年。一日薄暮過東橋，江風撲面吹來，左目淚涔涔滴，拭之盈 鮮血，比至家盥照，眇矣。或以為發藏毒，噫﹗臟蓋言狀，字異音同。雖即事雅謔，未必非受病根原。特書於此，鑽廁者尚其鑒諸。
氣滯血瘀，將歸何處，沁入乾宮，青空純白倏成紅。防風驅邪金井中，井中得得應殊色，如落日。與月當全食。且回頭，光頓收，罷休，還愁年不留。
此症始得，眼胞一環半 青碧隱隱，次後紫黑，或滿腔微腫，白睛亦赤元脹起，儼若老拳打傷，左右相傳，遠近怕看。幸能視無痛，不甚苦楚。蓋熱物食多，胸膈氣海為邪所蔽，血盛滯塞不通，逼而上走，故作此狀。甚而咳緊，口鼻出血。急用清毒逐滯湯，大劑數進。不退即開導，或抵當湯、通幽丸以攻之。不然火金乘木，必變凝脂、黃液、魚睛等証。其金井不見黑神，顯然鮮血滿灌。此定先病風熱，既散不隨滋養，一味苦寒到底，致腎精膽汁耗損殆盡，一點元陽直犯水德，豈火入血分，有形之急者比乎。人如患此，險惡極矣，得生脈散、十補丸、龜鹿二仙膏遞服三兩，晝夜尚可救。若再不珍重，與藥餌差錯，非惟目病難治，而命亦恐不久。醫必先立病繇，或以此書示渠家人，于事無濟，庶免悔尤後話。
又，白睛不論上下左右，現一片幾點，絕似紅炭朱霞。過一夕，色濁轉青紫，片點亦加大。此血熱妄行，客寄肺膜間。有因咳起者，皆氣不寧謐之故。治宜冶金煎、導赤散。火既退，而血隨通，病不難製。若泥解表泄肺，處散方投之，恐天元憔悴，風木不勝削弱，內外重症，有不意而得者。
逆障上弦生，垂帘浪得名。蹉跎年月久，混沌始漫睛。有犯加凝滯，方才變赤疼。數般相似處，辨別要分明。
此証生於風輪上半，漸掩瞳神。不論濃薄，但在外色淡白者是。若紅赤，必觸犯搏動其火，乃變增，非本病也。蓋緣目素疾作，不能相時製服，徒以辛涼散降，敗其血而郁其火，風輪漸漸傷殘，年久不痊而致。醫非良明，與主不篤信，誠恐永為痼疾。其初起神水清，乃退後膏澀，結而成者。此精衰火灼，益宜深心體認，不可草草施藥。或謂障從上生，合稱順，胡為逆？此指火而言，夫火性上炎，今下垂，逆其道耳，因雲逆。又狀其自上而下，故曰垂帘。為治，當察其苦樂，審其脈體，問其喜惡，驗其點眼藥，既詳且悉，然後對病處方，大約不外逍遙、四物加味、吞千金磁朱丸。不效，改用助陽活血解郁潤燥，日以芙蓉鏡，夜換空青石，合點無不愈者。如初患暴症，見障似此，須從彼論治，不在斯例。然總須心細眼明，若虛應故事，藥石必致差錯，轉為赤脈貫睛，再變為彩雲捧日，即龍樹醫王，能減而不能痊。
羞答 娥面，偷雲出照人，暈生風起易，虹貫禍彌殷，無複清暉影，空留病業身。幽懷言不得，一望淚沾巾。
此症初起，勢甚輕微，次後始赤澀有淚，渾睛生障多，脈與眵，日久諸輪廓皆壞，雖略能行走，瞳子不見影動，且障稍高於睛，狀如小小狗腎，故獨以膜名。前後均無痛苦，緩而不變，卻最難愈。往見少年患此，市人呼赤覷赤瞎，不輒于以終老，良可永嘆。病由儉嗇勞役殘弊肌骨，或從欲嗜味耗損真元，荏苒無形燥火，深潛在經，爰抱斯疾。醫宜應機投藥，非若有形風熱之可散可攻也。假障上有星月蝕入，病似增而減翻速，蓋火鬱既發，煙不再生。然亦宜因上窮因，境中索境，得其情，更勿循守故轍，舍症從脈，聚寶成丹，點不計工，服無吝費。有日開霧見天，向笑而赤覷赤瞎者，竊恐為赤覷赤瞎所笑耳。
族叔正坤，壯歲已得是症。逮受杖，列上賓不杖鄉杖國而杖家矣。時余甫業茲術，看其障雖近白膜，覺尚松而不光滑，為 去瞼內外椒粟，以八寶空青石、芙蓉鏡、加味磁朱丸晝夜點服，間煎神效黃耆、全真一氣湯，凡四閱月全清，不惟不需杖，黑夜常出市肆間談，如此十數年乃謝世。其子某某不德余，凡內戚問尊翁雙睛久瞽重光之由，輒對曰︰天數。嗟夫﹗坤叔壽而康，或天也，數能使目中瞳子老而還少耶？新城楊孕初先生，父子青年進士。每書札相招， 稱侄不言弟。蓋余常主其館，友善太翁暨諸父故也。切思守謙主敬，固士大夫本色。醫，賤役也，縱學術兼優，車笠不渝盟已耳。乃謹 父執古禮，視某某天數之對渺若山河。
一片片，幾星星，翳青睛。引淚落，與絲●。夜而朝，右複左，主何經？木鬱結，火飛騰，兩相爭。能急變，不當明。霧籠花，雲漏月，過平生。
此症黑睛有細顆，或白或微黃，或連綴，或叢萃，或散漫，或齊起，或先後逐漸相生。大該木火擾攘，亦目疾所常見。乃時依星月翳蝕主治，則聚者徐散，散者頓滅。若日長一日，合作一塊，與數片赤脈纏貫，雖不類花白、凝脂之善變。而自困、困醫有必然者。相期淡泊寧靜，毋為痰火所用。
目病如瘡生，實邪顯有名。肝強多落淚，血旺自羞燈，濕熱弦眶爛，干風椒粟成； 頭心有故，唇口土無情，腰下三陰蘊，六陽頂上行，耳根征腎燥，鼻竅驗金清，將次周身現，都來十二經。謹防精混濁，主治幸分明。
此症專為目病，目病後生瘡反變幻而言。位次不等，大約總在睛之上下左右。蓋君火鬱邪，郁則血注，血注則肌熱，故發現皮膚。久則所注之血化為水，所郁之邪複滯水而成膿，故漫為濕爛。始生微癢為虛邪，腫痛赤熱為實邪，甚則寒熱作而飲食減。不急治，恐濁氣沁入目內而波及于珠。若但瞼 有故，別無癢痛，此眵淚漬溢，目愈自散。凡見瘡生，不驗部分形色，得自何來，將欲何往，與夫熱淫、濕淫、血勝、風勝所致，概以三仙、五虎等丹主之，治標不治本，不可謂之知醫。治法︰採嫩桑葉、忍冬花、芙蓉根煎濃湯洗刮極久，以菜油調八寶丹塗上，內服托裡消毒飲或人參敗毒散。如是半月三旬，許渠清淨。或謂瘡瘍。因毒已見，似為重出。曰︰因毒與自毒攸分，且茲理解通而不合掌。便重無礙，餘仿此。
從來瘡液肉潰成，如紙風輪那更生？大抵火邪膏內作，黑神沖散病黃精。
此症於風輪下際金位之間，神膏內生物黃色，狀如雞脂。稍輕者若黃漿小瘡，外面無有，儼人指甲根白岩相類，非針藥所能及者。勢大不消，必沖出風輪，其睛隨破而眇。即不然，金井立散，黑神敗而失明。是症最逆，蓋經絡否塞，陰陽離間，火土諸邪蒸溽幻化而成。有頭痛便秘者尤急。若作天行、客熱，胡亂治而頓愈，吾其退避三舍。臨視，當問其已治未治，未治，以柴葛解肌、十神湯進一劑看效，效則三友丸、大黃丸盡服，不效改用人參白虎湯、芍藥清肝散，或瀉黃，或雙解，病必緩而漸退。已治，審其脈，相其體，驗其方藥某過某不及，裁以心法，羚羊、犀角磨調逍遙散，或撥雲、固本、還睛諸丸煎湯遞飲，黃液無不消。消則補和，對症選方，還元易矣。十中間有一虛寒，入手須參、耆、桂、附溫散者，舍症從脈。元有是說，又不可不細心理會。
水輪貼風輪而生，質最脆嫩，中空而薄，能舒能斂，正看似在外，斜視則顯然在內，凡鳥、獸、鱗、介之目皆如是。其空處俗謂之瞳子，常遇險病，莫不以手招之，能應即喜，甚至青盲、風變，且謂“瞳子尚在，諒不妨事”，不知此乃鏡花水月，以影示人耳。其瞳神深藏膏中，有光無光，伊芳誰得見。本科不惟未及發明，竟渡河有豕，穿井得人，公然立說，並有引重瞳、一物兩現之奇者，為之捧腹。尤可笑者，於此症則曰風輪上際、坎位之間；於水輪散大則曰風輪窄窄一周；外障正中者則曰腎翳。其所用藥，俱不免地黃東加減。是直以中空者在外、為風輪，包來神水者在內、為水輪矣。嗚呼﹗下愚不移，無庸深辨。第剖之蠢而笨之豬睛，使渠詳觀，諒必茅塞頓開。舜、羽之目，大抵較常人分外精彩，故曰重瞳，果一物現二影？於理不達。若一目兩瞳，則儼然怪物耳，帝王雲乎哉？至曰“舜目重瞳上下生，羽重瞳左右生”，不知誰實見來，載於何典。
是症諸書皆曰黃膜上沖，傅氏本專家，所輯眼科目《瑤函》，曰《大全》，似無出其右者，曷亦相因稱膜。不塵特正之曰液。蓋液類漿水，比喻恰切，膜系皮屬，凡薄而嫩、濃而韌、不動緊著者皆是，詎能上沖﹗看牛膜、豬膏膜可曉。明明漿汁之物，混沌名症，豈字典、字通、字匯俱未謀面耶？又下症曰五疳，夫疳為小兒甘食致病，奈何著於眼上？豈點眼藥過多，目飽積成耶？罔顧笑脫人頤﹗今換瘍字何義？瘍乃瘡痍別名，去理未遠，故直書曰五瘍。
木瘍如豆據青睛，紺碧蒼黃畫不成，若使深侵金井去，水紋蕩漾綠苔生。
此症生於風輪左右，色蒼碧，形若敗豆。大要非下銷精血，火燥上攻，即味窮山海，毒循氣發。以故一起便內熱食減，頭目狂痛，莫敢開視。逮病勢稍衰，已成今症。雖不同黃液自內而出，其險惡過之，失治則睛必裂。愈後顯有蘚蝕苔斑，似翳非障，神醫為之掣肘。
火瘍狀如紅豆蔻，其故知為邪毒否，兩 之間已不堪，氣輪犯克難分剖。
此症初起如蓁椒，繼如紅豆蔻，生於內瞼 間，著氣輪者為急。蓋火之實邪，今在金部，所謂鬼賊相侵。失治或誤會成潰漏。須黃連解毒湯。不妥，當八正散、犀角地黃湯。再則宜滋水以濟火，或補陰以配陽，圓機活用，治法良多，寧必一意敗毒。
土瘍俗號包珍珠，血瘀生痰火剝膚。莫謂疾微無用治，到成潰漏費神機。
此症世又呼偷針眼，生外瞼弦上，初得但癢而腫，次則結一小核，乃作痛，屢屢不藥自消。若病形俱實，必至核大潰膿始愈。有一核潰，一核又結，一日罷，一日又起，乃竅虛外風襲入，頭面悉腫，目亦赤痛。如再犯燥烈，決為腐漏吊敗，改形換相者。些須小恙，而禍害一至於此，患者幸毋忽。始以瀉黃散、竹葉石膏湯，次歸芍六君、金水六君。若目赤痛，面微腫，亟進清胃散、二朮勝濕湯，或于瘍頂上重砭一針，血出氣泄，萬萬不致潰腐。
金瘍玉粒生睛上，湛湛水輪礙蓁莽。時交陰氣金水清，流火居西神稍爽。
此症生於氣輪，狀如金粟，粒數無定，眵淚澀痛不消說，間有連上瞼內結者，尤礙青睛，且擊而發翳障，儼與椒粟仿佛。但火金亢戰，非風濕居土木也。子後午前陽氣升旺之時，病必急。大劑瀉白散、治金煎。不稍減，消毒逐瘀湯投之，無有不罷。倘違戒反觸，變禍端恐不免。
水瘍震巽輪間著，黑氣礙空蒼氣薄，太陽離麗苦頭風，瞳子生憎金井落。
此症仍生於風輪，病狀病態亦與木瘍絕肖，但巽廓先起，其色元黃，間亦轉青轉藍，由內逼出青睛，目疾之奇惡者，其不陷睛喪明，真有重瞳耳。或曰瘍本火鬱，頭系風痛，何以病反屬水？蓋肝木風乾則生火，火勝必侮水。金井，腎脈也，風攻其上，火爆其中，而下之化源未能遽援，些微膏液不得不同流合污，隨風入木，結而成瘍。且風行水動，物理自然，凡頭風痛攻，決傷瞳子，豈限水瘍耶。是瘍由熱淫，火兼水化，水乏腎困，其為病也明矣，夫複何疑。
水木二瘍本無治，故不立方。然遇初患，醫乃仁術，主定誠求，詎忍坐視。木與三黃丸、抑陽酒調散，水與知柏地黃湯、通幽丸，止痛保凹凸可矣。或天相吉人，有效，再對脈選藥百中亦起一二。但必預陳病由，乃無後言，好人且無從詆毀。
何來風毒土金停，化濕為眵作淚傾，時序遷移形不改，醫家因以漏睛名。大 漏多人火旺，時流血水疼而脹，腎曾養也更須升，心已消兮還欲降。天火上行小 傷，漏緣砭割欠端詳，致令血怯神膏損，鎮日陰淫視減光。
此症非一時生得如是，乃游風客熱停蓄臟腑，傳於目系，未能發泄而致。且熱，氣也，風，亦氣也，氣以成形，則變為痰、為液、為膿汁，出於大 上下瞼頭小孔之中。甚者，內瞼近鼻結一核，砭破核則消，而口不合，膿汁長流。向夕流多曰陰漏、曰龍火；日中病劇曰陽漏、曰肥積。幽鬱痰飲及天稟衰薄之人患者多。亦有因蜆肉、肉，割傷精血，氣不流行，而瘡口漸冷，冷則凝，凝則無所消化，遂潰腐為膿、為涎，經歲無干。每食毒物、受風濕，更能痛與脹起，腥穢不堪聞。治當先事木火，清空散、胃風湯、防風散結湯。次及金土，百合固金湯、白菊清金散、玉屏風散。蓋火為毒源，潔其源則流不待澄而自清；風為邪帥，降其帥則眾不為祟而潛散。然後以竹葉瀉經、大補黃耆、養陰清燥等湯，或升陽益陰、升陽散火，各隨氣稟濃薄、病症淺深以投之，殆猶有甚然者，吾斯之未能信。
黃子散步蘆汀，有客於林皋小立，兩目頻眨，皮毛粟粒，雖內無所損，而芝眉誠不堪挹。曰︰噫嘻，悲哉﹗斯人斯疾，其由有十︰蓋太陽失職；太陰降級；君火上炎；陽明燥急；或 郇廚之酒；或對牛衣之泣；或茶煙冒多；或菽水不給；月出皎皎兮，幽人獨往而冷露淹 ；馬鳴蕭蕭兮，壯士早行而曉風潛襲。至乃新秋病進，此流火之 金。大寒不退，又木運之交入。故其為狀也，瞼弦沃丹， 頭流汁，爛而微腥，癢而兼澀，手不停搔，巾裾常濕。補矣哉，裂見鮮血。攻矣哉，腫痛交集。以清溫、以和散，何賊邪之難戢。而猶不易平者恐水火未濟。須億中，書毋泥執。客頗悅服，顧余長揖，欲有求而力不能及。歸而私念，中心悒悒，援筆賦之，次於篇什。
此症 瞼赤爛，或癢或痛，眵多泣出。致病頗繁，驗病亦多端︰大略赤屬火，爛屬濕，癢屬風，痛屬熱，眵多氣虛，泣出血衰。赤勝爛者，多得於勞心、憂郁、忿悖無形之火；爛勝赤者，多傷於酒食、過哭、冒煙有形之氣。風熱蒸，則癢而泣出；濕熱淫，則痛而眵多。爛而微腫者責以寒濕；赤而乾澀者責以血燥。火盛風起，則生瘡于艮坤，睛亦病而翳焉所主雖在心脾，然要於左右輪廓、陰陽表裡、虛虛實實而求之，病情斯得。其有水米不繼，遲眠早起，寒氣沁入肌膚，致為痼疾。更宜設身處地，庶有治法。萬勿以家貧、日久，置若罔聞。臨事先以眉刀剔去上下瞼內外粟粒，蒸化昭容膏不時洗擦。俟乾，弦上搽元霜，內點胭脂雪。隨發杞菊飲，赤加黃連、赤芍藥，爛加蒼朮，大劑熱服效。否則再剔再洗，對症處方。或以六君子為主，赤加丹皮、丹參，痛加黃連，癢加防風、薄荷，爛加蒼朮、石斛，寒濕加附子、乾薑。周年半載無間，不怕他不愈。
友人孔榮芳常患厥疾，赤爛無異殘風，按法治瘥。製元地一斤，百合粉八兩，花椒末四兩。杵融蒸極熱，為丸與服。今不發十年矣。藥之靈效乃爾，爰附記備用。
皮膚中，脈轉蓬，氣不融和血欠隆，匪邪風。甚而口角牽魚尾，搖無止，詫殺兒童笑殺翁，莫翻容。
此症謂目瞼不待人之開合，而自牽拽振跳也。蓋足太陰、厥陰榮衛不調，不調則郁，久郁生風，久風變熱而致。主以全真一氣湯、十味益榮煎、艾人理血湯，不移時立住。倘認為游風淫熱，議從涼散，則肉縱筋引，恐變斜。不則或左或右，連口不時吊上，搖搖翕翕，若木工之繩墨、獵人之射煙槍，人見莫不念糊，洵終身賣笑之招牌矣。
上瞼胡為脹？陽衰濕令游，個中渾是氣，此外若為球，顏色未全易，風光能久留。辛溫 治理，無效亦休休。
此症目不赤痛，但上瞼虛起若球，久則始有火，瞼或紅、或內生此脈。濕痰與火夾爆者，則有淚而 爛。乃脾肺陽變自病，不可誤認為覆杯、蚌合之實邪。試以手掌擦熱拭之，少平，頃複如初，可見其真元不足，而泛火壅於肌理也。治用異功散、補中益氣湯、神效黃耆湯、助陽活血湯，立愈。
土禍由來風木構，累山廓脹如杯覆，忍痛羞明，須針且藥，無用籌先後。料想青睛塵不受，怎禁得雨馳雲驟。鳳蠟燒時，菱花照處，光景全非舊。
此症目先赤痛多淚，後瞼漸腫硬，如覆一酒杯于眶上者。是蓋木不務德，以風勝濕，風勝必生火，火受風邪，又淫入土，濕因轉而焦燥耳，故堅而色赤。若外感風熱而致者，為禍稍緩。然腫極必瘀血，恐灌入睛中，將如之何？須用開導、敷治。敷治退而複來，開導消而再作，或愈腫愈高，此風痰夾攻，症變不測。醫非四診精確，煞是棘手。張子和曰︰目不因火則不病。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤爛，火乘脾也；黑水神珠被翳，火乘肝與腎也；赤脈貫睛，火自甚也。
經曰︰熱勝則腫。凡目暴赤腫，畏明澀痛，淚出不止，熱氣炙人者，皆火之為禍也。但治療之法，有寒涼以降火，有補水以配火，有添油以濟火，有填灰以養火，有滋陰以製火，有培木以生火，有抽薪以退火，有沃水以滅火，有升陽以散火，有砭針出血以奪火，有灼艾分痛以移火。故子和又曰︰能治火者，一句可了。寧必大苦大寒，上散下攻，然後始為對症。如是症合下章，當用砭針、抽薪之法。砭針即開導，抽薪乃下奪。《本經》謂之攻，通氣利中、三承氣、三花神 皆可用。不則清胃散、涼膈散、普濟消毒飲。俟腫消，看睛壞或否再作區處。或謂上藥過猛，急治其標可也，倘年老及新產婦、元氣素弱人，須除去硝、黃，加人參、懷山藥、薑、棗佐煎。斯固至言，不知以病受藥，雖猛無害。膽欲大而心欲小在此。
余每臨急症，當汗、吐、下三法大劑頻進，中病乃已。而注方授人，卻叮嚀提撕，蓋恐後學心粗膽大，殺人于竹壚瓦缶中而不悟也。城中某士自號名醫，非殷戶百金五十不往。見所用藥，百病皆六味地黃、補中益氣，且藥必手戥，計重不滿三錢，時彥咸服其穩慎。吁﹗如是而曰穩慎，庭鏡不足道，張仲景先生書直可覆酒瓮、付丙丁耳。呵呵﹗
天關雙闔晝而宵，獨抱衾 耐寂寥，展轉無人堪入眠，一腔熱淚濕鮫綃。
此症初起，目赤畏熱，一二日兩瞼漸腫硬，儼如蚌蛤之聚合者是。蓋痰燥血滯，脾火上泄，故瞼硬。睛固火炙，未免痛而泣出。經所謂土極似木，非肝病也。必有椒粟生於其內。治當敷軟，翻胞開導。若堅實翻不得，或腦再脹起，痛如劈如鑽，此土反克木，巽風已動，結毒之禍，頓起蕭牆矣。有病茲不嫻開導，瞼腫雖愈，瘡痍留內，結成蜆肉。日久堅硬，狀如粟殼貝齒。須用月斧逐漸鏟去，俟薄而開閉自然，點淨星障，準可全清。但必膏梁子弟，始可盡法施行，蓋諺云︰“眠安食美，出得血起”故也。亦治至八分則止，過割恐亡血，又起別病。
是症與上，同一腫脹，治應無別，但緬懷平生所歷，不同處尚多。何以見之？上症木土爭克，腫極上胞，治在肝脾；此則痰上蒸溽，兩瞼平合，治在脾胃。且上症多病左目，雖傳右不如左險；此則先發右目，傳左亦輕。入手宜白虎湯、竹葉石膏湯；不退，三友丸、一味大黃丸，再加開導；腫合消，仍著青睛奚似，對症揀方點服，收效易矣。博議於此，壹令執事者知所審視，手到厥病減除。
脂非脂，膜非膜，蝕風輪，掩巽廓。金刀具在未全除。血氣方剛能再作。
此症始自內 生脈一二縷，縷根生瘀肉赤黃色，狀如膏膜而韌，日久積濃，橫侵白睛，吞食神珠。有兼銳俱生者，但枝蔓所傳，終不若正受者之多也。凡性躁氣逆，恣嗜辛熱，勞心勞力之人患者多。間有漫睛皆障，視亦不見，必內外兼伐，根淨則愈，然亦難矣。病由《原機》為奇經客熱，其言曰︰奇經客邪非十二經之比，十二經之外，別有治奇經之法，而所用藥亦曰︰“勝奇散”。卻只是芎、歸、連、草等物，無稽之談，人誰從同﹗
《謬刺論》曰︰客邪於足陽蹺之脈，令人目病從內 始。近似《瑤函》曰︰肺實肝虛，其肉努起。夫肺實，據輪言，通睛合努，據肝言，並不在內 之位。且肝虛肺實，木已受金克矣，又用膽草、木賊以伐之，何哉？愚意症發兩 ，乃合太陽少陰而病，肉屬脾土，赤黃努起，是火炎者土必燥，水木不能製，禍罹于金。雖在氣輪，非肺經之自病也。起手須如法鉤割，點以飛熊丹，內服瀉黃、瀉白、導赤等散；俟刀口平複，依心火乘金，既濟丸或滋陰地黃丸一料，治本不治標，其殆庶幾。
割法︰用紅礬一錢，水泡化，以新羊毫筆蘸水滌患處，其肉自然皺起，不起複滌。將鋒利銀針穿入簡中，兩頭於上下眼胞擔定，次用鉤鉤正，次眉刀或鞋刀從中輕浮搜至神珠攀底，複又從針處搜至 頭，近血輪離一粗布線小心割下。有不必針穿、不藉礬滌、不須鉤只用鉗、不須刀只用翦者，一聽自便。總宜器利手快，看得風、水、血三輪親切，不致稍犯，庶不誤人。割去處肉白者順，易奏功，赤者纏延。血出不止，用新棉花蘸頂煙墨塗之立住，秋夏沃以泉水亦佳。蓋紅見黑則止，陰陽之自然為偶，血得冷而凝，水火之所以相製也。割後澄心節欲，去酒，禁椒炙，前方點服弗歇，刀口日平一日，雖未能視如無病，較病中相去天壤耳。假通睛皆肉膜蔽滿，下不見風輪影色，先於中央起手，割開黃豆大一孔，問渠見光亮，微有昏昏黑質，不妨漸次鉤割，十中常一二可治。否則神膏已涸，不消費力。
丸大 有肉珠一塊如榴子狀，本科呼為血輪，刀烙娛傷，必致潰敗成漏，卷首已說，再識於此，不啻耳提，而面命也。
肉有尖頭、齊頭二種。齊頭浮於風輪，易割易平複，全好，跡象都無；尖頭深深蝕入神珠，大難下手，且分明割去，明日依然在上，非三、五不能淨盡。及瘥，其瘢痕至年久始沒，但所有昏朦、赤澀、眵淚等病， 肉去不複再見。倘弗慎口節欲，勞心傷力，到老難免斯疾。
蜆肉與雞冠，形容總一般，多生瞼 畔，後及風輪間，火土交為禍，陰陽並作奸，不精刀烙法，莫向病家看。
此症初起，壯熱目赤痛。一晝夜，大 內瞼之間，生瘀肉紫色，垂葉胞外，目閉亦不收，形與斗雞冠、蚌蜆肉無異，故曰雞冠蜆肉。昔人分為二症，究竟皆真元素虛，炙爆濃味之物食多不化，致血熱火燥，感以陰陽乖戾之氣，則發為壯熱，熱盛生風，風動血行，上逼空竅，醞釀而成。此物蓋目疾所常有，而怕醫者亦多。何為是証朝生夕長，始軟終硬？發手須白虎東加黃連、木通、麥冬、竹葉，大進一劑，然後沿根割淨，不可少留毫發。再與防風散結湯幾服，看刀口平否，未平，血且不止，其肉如韭萊，剪去處勃勃生發上來，急用烙以殺其勢。烙已，煎黃連解毒湯，淨坐半日，當必清寧。倘病者畏法，家人將信將疑，所譬雞、蜆惡物，決漸長漸大，害及氣輪，而盡掩青睛，甚則堅實駭人，欲割不能，能割無益矣。
同裡朱氏女，甫六齡，左目內瞼傷寒後忽生參差一片紅肉，吐於目外。余曰︰此雞冠症也，法當割去，否則長大，渾睛滿而喪明。朱疑畏未定。明日，其睛化為菌毒，高寸許，大如盞，色紅微軟，後漸上至三寸乃已，狀類牛斗角鮮。居無何，又於耳畔生一疣，不數日大如碗，硬于石。有作血溢而治者，有作火鬱而治者，轉日夜痛楚，懨懨欲絕，複延余，主以托裡消毒，佐三黃、滋腎等劑，痛稍止。既而疣遂潰，眼肉亦隨萎，但形神不若從前之肥而且潤。一日午睡向晚，舉家皆謂安神，莫敢驚覺。及張燈視之，死已久矣。一奇症也，一奇事也。或曰，症、事固奇，而子之為政，未為盡善，蓋金石之語。因存此案，以志吾過，以廣見聞云。
石榴魚子症，兩樣不須猜，魚子一宗起，石榴四角來，俱為血氣瘀，卻即肺脾災。能知鐮割法，雲漢漸昭回。
此症氣輪一二處生浮肉一片，色淺紅，內紅顆叢萃，操之儼似小小鐵砂，曰魚子。其肉塊圓長，或四、或六四角生來，若榴子綻露于房，曰石榴。不割，亦複蔽滿瞳神，視無見，經絡、病因恍如前，就如前方、法主治，徐瘥。又有細細紅顆散生於風輪之上、白睛之內，不變能視，亦名魚子。用月斧 淨，在風輪、瀉青丸，在白晴、治金煎，然奏功綦難。兼拳毛、皮急及赤脈纏貫，久成殘風，萬萬不能全愈。
風濕鬱肝脾，榮凝衛不舒，粟瘍胞內起，粒粒似金珠；瞼急開張澀，頭痛坐臥疲，椒瘍紅而硬，陽毒易為驅。
此症似瘡非疹，細顆叢聚，生於左右上瞼之內。色黃而軟者，本經名粟瘡；嫣紅而堅者，名椒瘡。形實邪盛則疙瘩高低，連下瞼亦蕃衍，礙睛沙澀，開閉多淚。蓋風熱蘊結而成。凡病頗重，旬餘不罷，胞內勢所必有，只利刀間曰鐮洗，照本症點服不輟，自爾漸漸稀疏。若二三顆如粟如椒，紅根、黃頂，高平，不敢施刀，即施未必淨盡，且頭目定腫痛，眵淚隨拭隨來。此濕熱鬱於土木，土木爭勝故也。《瑤函》謂粟瘡防病變，當指是。亟用竹葉瀉經湯、瀉黃散或杞菊飲、防風散結湯交互遞進，心清胃調，病徐興矣。《經》曰︰久而增氣，物化之常，其斯之謂與。
傅氏《瑤函》，眼科之能事畢矣。然其人曉醫而昧儒，亦恨事也。謹閱所烈証治，除依古抄來，了無折衷外，有理近而文法重複，牽強不達病情。有句妥而病藥鑿圓枘方， 不入。有必須刀針，全不道及，支離湯散，說了又說。有既知無治，業已名言，一症一方， 分 。有自相矛盾，有不相符合，有當言故訥、當詳偏略，種種疵弊，指不勝屈。就據此條而論，彼分椒、粟二症，已可不必，其一椒瘡紅堅易散，未若粟瘡之黃軟難散也；一謂粟瘡黃軟易散，未若椒瘡紅堅之難散也。如此背謬，謄錄嫌渠手拙，乃鋟劂梨棗，豈以是書非病眼人不讀，朦對瞽，固無恐。為之莞然者竟日。雖然，事貴先資，《瑤函》其可詆毀乎哉。
痰核痰核，濕熱兩般蒸結。暖紅新剝雞頭，風 破為血流。流血流血，胡亂清平不得。
此症艮廓內生一核，大如芡實，按之堅而不痛，只外觀不雅。間亦有生於下瞼者。蓋食火、痰飲醞釀而成。為治，翻轉眼胞，必有形跡，一圓一點，色紫或黃，就於此中砭針。盡法劫奪，擠盡膿液。碾清氣化痰丸，淡姜薄酒調一兩，徐徐呷之，刻日平複如初。若以無別苦，不治無礙。恣啖熱物，則火愈燥，人而附 垂疣，變為重疾，經年潰腐不痊。語曰︰涓涓不斷，將成江河，此之謂也。
原案︰邑癢某，年六十，體肥善飲。秋時上瞼得一核，絕不經意。明年春，其核自破，色紅紫微疼。或按《瑤函》用清胃散結等湯，十數劑稍痊。彌月複發，複投。核漸大，狀如荔，外胞綻開。日夜流血不止，遂束手無策，卒而下世。愚意學人必勞心，癖酒一定有色。心勞者神慢，過飲則脾胃受傷，濁氣上蒸，故核大而破。加以入房太甚，水木俱憊矣。水竭火盈，故血妄行而不歸經，乃爾長流。此時急用烙治其標，烙已，以歸脾、養榮、七福、十補培其本，庶幾內外兩得。此人思不出此，屢以疏風降火，虛其虛而損其損，氣衰痰盛之人，有不速其畢命者乎。書此案，以為食古不化者警。
從來倒睫最蹊蹺，病有根苗，症有規條。太陰衰老少陽驕，壞了脂膏，損了皮毛。翳如雲霧淚如潮，丹也徒燒，藥也空調。知非手法不能療，夾又防●，烙又愁焦。
此症皆由患疾，妄稱時眼，不以為意。或酒、或欲、或風霜，全不禁忌。致風邪深入，久而不瘳。然後內急外弛，皮寬弦緊，睫漸拳倒，未免淚出。頻頻拭擦不已，毛愈刺入，遂掃成雲翳。目疾所有者，皆具日積月累，必至失明，治難見效，任靈藥不能起睫。睫不起，翳終不淨，而淚亦不止。不得已，用法夾之，令毛向外方妥。夾落再為調護，可保無虞。若仍前縱恣，身子疲極，一有感冒，兩目交病，病必腫，腫一次則皮松一次，依然還元，其功費矣。李東垣謂攀出內瞼向外，速以三棱針出熱血，以左手大指甲迎右針鋒，立急。倪仲賢亦從此治，且曰︰夾治之法徒為苦耳，切勿施也。但以防風蔓荊飲、決明益陰丸、搐鼻碧雲散主之，則緊縮漸弛，寬縱自愈。
李時珍言石燕磨水塗之，睫毛自出之。三人之法，原從烏有先生學來，今失其傳。再有教拔去拳毛，以虱子血點者，以木鱉子、自然銅為條搐鼻者，以鍛石掃落毛者，以魚膠膠緊皮者，以藥師醫魔，可直偕無是公入 都治鬼，毋矣絕倒。
夾法︰用老竹一片，長寸許，廣一分，正中平破，不可削尖鋒。先扎定一頭，一頭斜側放開，將患眼上皮安置其中，絲線絡住。教渠載閉載瞪，仔細看真，睫毛毫無倒入，方著力扯緊。其夾外之肉，碾生半夏、生遠志，油調濃塗，則易痿不痛，血氣虛衰人不必。然須看兩頭線縫，稍松一發大，便過血，務加縛緊。不爾，決腫而潰。俟七日，肉干作癢。拆去夾，將利剪剪落。所著瞼之痂，切不可損動，聽其自脫。既脫，以香膏不時于痕上搽抹，久之肉色如舊。藥煎竹葉、石膏、麥冬、沙參湯，上、下午調救睛散三錢，再則黑神散日四錢。夾痂落後，眼內有故，仍如本經燮理。
皮急小兮，膏血了兮，筋脈絞兮，瞻視眇兮，憂心悄兮。
此症謂上下胞漸自緊小，甚者小如棗核，眼將合矣。蓋膏液耗盡，筋脈急縮故也。若治而小者，治之之過。乃皮寬睫倒，只夾外而失內理。後則複倒複夾，遂爾肉焦血損，目絡不舒而瞼日急小。夫既已小矣，年深日久，欲令開視如常，其可得乎？或謂是症無害于觀，治亦不難。証知彼目慣病，粗工只見症醫症，酸丁又以藥治藥，致瞳子先傷，然後始及外瞼。瞼急毛卷，夾且晚矣，劣手胡亂施行已可駭，謬于夾上之肉，用燈火燒個不了，勢必腫而潰爛，不待再夾，眼胞實殘毀不堪。今縱遇吾濟，惟仰天喚可奈何奈若何已耳。
起睫，乃外治粗工。然眼目為人身華表，必遵法從事。除毛出夾正外，不可左高右低，更不得右大左小。于婦女及有德名儒，尤宜小心矜慎。七日解夾，再七日落痂，瘢消跡滅，治猶未治，庶幾無忝厥職。常見市人有三角者，有疤病牽引者，有胞肉全無，睛露驚人者，雖宵人無知妄作，亦由耳目昏潰，不自省察之故。為人子，不可不知醫，其斯之謂乎。
時對青銅理鬢毛，意蕭騷，銷金帳暖醉 ，夢魂勞，倏忽肉輪沿際黑，如灰色。妻梅子鶴耐清操，命根牢。
此症兩目別弊，但上下外瞼煤黑，有如淡墨瀋于舊棉紙。望之若米家山水，煙雨空 。蓋虛肥之人，肺脾捻虧而飲食過量，未盡傳送施化，譬溝瀆所積，自然久為淤濁。且土金虧，則水木之邪由中凌上，故現前象。治宜辛溫大補。始進真武湯，次三建中，次理陰煎，不令痰飲上溢。太璞還貞，不必及瓜為期。倘藥力不充，或更酒以色下，氣從財使，本病固變，顴頰決增斑暈，著以優孟衣冠，公然花面，竊恐笑不成笑，哭不成哭矣。
此症婦人亦常見有患者。總由脾土衰憊，倦于承運輸送，致寒飲熱痰，不下行而上走，現斯穢跡。或人事不齊，中懷鬱鬱，無時悲泣，因而木勝水侮，青斑黑點玷污花容。飾以金丹蓉粉，翻為輕薄子，刻畫無鹽，其可衰也夫，其可惜也夫。
地廓傾翻形最惡，血淚洋洋廓上擱。若使伊芳來驚小兒，不須兩手下攀著。合前弦瞼爛難堪，總號殘風治無藥。
此症乃目下維傾縮，內瞼絢爛於外，有若人翻轉而致者。蓋氣逼血擁，而又乘以風濕，遂筋拽皮急，能下而不能返。甚則赤爛，多眵與淚，本科呼為殘風。風痰好酒人，往有患者，治亦難愈。非風暴得，有腫有疼，清胃散、瀉黃散、甘露飲治其內，砭且洗治其外。內外兼理，抑又不難。若輪廓已壞，病楚俱除，但照鏡自覺可羞，殆將有事風鑒，醫無庸議。
楊子泣逵途，為其可南北。墨子悲 絲，為共可黃黑。稚子何所傷，開襟淚沾臆。有若哭相思，青青轉成碧，又如惜別離， 不忽滴。發我抒愫居，參苓作湯液。露稀金風肅，清歡邈難即。
此症目內外輪廓無恙，但淚稠如濁酒豆漿，長流而不止也。間有瞼腫緊合，強攀則激而濺出。時醫以為膿汁，莫識所自。且小兒患此居多，無以為治。詎知清肺理脾，治之亦易易耳。或問故，曰︰肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲食入胃，脾氣散精，上歸於肺，肺不和則不能通調水道灌溉百骸，遂溢於高源，淫入皮膚，為腫為濕。加以木火上升，曲直作酸，則水凝而渾，愈無從而滲泄，乃就其所屬，出於氣輪曰眵淚。由此言之，病固不在肝而在脾，不在脾而在肺也。久而不痊，恐脾肺俱困，懶于運精化氣，則神水內枯，保得長年目光終乎不亮。治法，小兒只六君子加柴胡、白芍藥。再則去柴、芍，加麥冬、五味子，服數劑立住。男婦用白菊清金散、九仙丸，脈形俱虛者，歸 六君子、補中益氣加附子、防風、五味、白芍亦妙。
此症目科常有，諸書無一語講及，何也？
一圓徑寸突如來，絕似嫣紅荔剖開，欲識病從何氣得，地天衰老冷風摧。
此症白珠紅脹長垂，若舌卷下舐，形惡驚人。輕者瞼不腫，痛亦差強，但眵凝粘污，睛明久已漸失，身子亦彌留欲絕，蓋罕見之病也。懸揣其故，此人資稟素虛，客感厲風。醫不扶正抑邪，謬以散法盡處，致真元削弱，淹淹脹起。又認作火旺，苦寒攻泄，艮坤之土皆敗。所謂欹器既滿，又從而擠之，而欲不覆，得乎？抑且丹溪曰︰脾具坤靜之德，而營運乾健。故能使心肺之陽降，肝腎之陰升。今妖厲外感，草木內傷。動靜升降，失其常道，天地不交而否矣。否極則清濁相混，隧道壅塞郁而為熱，留而為濕，濕熱相搏，載銷載脹，遂成枯落。雖金鎖固元、百合固金、生脈散、益營煎大補微和，漸能收縮還位，不似從前啟人疑問而動人悲慟，本目終不雅觀。先賢謂愛子之心，無所不至，顧寧馨囝兒，殘賊于漁利下工而不事事。若父若母，亦可謂憒憒者矣。假寐永嘆，中心焉如搗。
水天輪廓碧雲通，金木戰西風，且知潮隨日落，慘淡處火燒空。初若線，繼如虹，繞青宮。望中目斷，夢後魂銷，問甚神瞳。
此症左右白睛，盡變粉藍深碧之色。今雖無害，而源遠流長，將來莫窮止境。所以然者，金德本白，被風木鬱蒸，青氣游出，逼入氣輪，青白混融，致成藍碧。夫木承金製，尚能為禍，顧主弱賊強，焉不肆其暴戾。且風生水動，乙癸同源，瞳神必有大小之患。神不大小，只微碧而澀，系上膈潛伏虛火，與脾肺之絡微有濕熱，秋天人多見之，俗呼稻芒眼是也。有小兒白睛微變青色，黑睛稍帶白色，黑白之間赤環如帶，此心火乘金，金木交戰。緣平素病困已久，服藥過當，肝邪抑郁不舒，曲直動搖，內傷元氣，元氣一虛，肝邪愈固，乃所謂淫熱者，亢而侮金，金者兵象，不勝則失機。目為五行正色，金木相敵，風氣雜作，故宜青者而白，宜白者而青也。倘更腹滿飧泄，則木火又犯脾土，疳食必矣。又中年人，脾腎衰甚，不能資生養化，致木失春榮，視物如煙樹雲林，或瞳子高低不平，色濁如淤泥，赤帶抱風輪而系。再常內勞外感，厥症之變，有非毛穎所能殫述。統以花果合歡丸，經歲長服，黑自各還本色。愚按淫者過也，溢也。淫熱者，猶言濕熱浸淫也，當指母而言。蓋母有熱邪，子資氣稟，熱遂傳入。反克者，正本製邪，邪盛則害正。如上証金能勝木，肝邪安能入肺。蓋金衰木旺，反其所克。譬以小刀劈大木，木未損而刀早折矣。倪氏撰淫熱反克之病，有云足厥陰木妊子火，子以淫勝，禍發反克，故肝受克而目亦受病也。由斯說，是生木者其火，勝木者亦其火也。豈心有大小，而火分君相乎。讀者澄懷體認，自應翻怒為笑。
白眼浮于黑，虛虛勢漸高。圓長中忽斷，邪正一相淆。會結珠兒顆，無妨魚子泡，若然傳木火，勝複柝秋毫。
此症睛無所苦，但氣輪一處二處虛虛壅起，而不紅不紫，或圓或長，或中斷，隱若魚腹中之白泡。乃氣自衰癃，寒濕相乘。助陽活血湯扶其正，四君子加桑皮、麥冬抑其邪，自然消複。否則，一變為水紅，通睛脹滿，再變為赤紫，遂脈生泣出，畏明澀痛，是蓋大苦事也。平肝耶，清肺耶，抑亦聽其自然耶。治後間有數顆結實如珍珠，終身不沒，不敢施刀烙者，然亦無妨。《瑤函》從肺臟積熱，治以清涼。夫暴熱則屬火，發於目必赤痛。顧自然無苦，只如魚泡虛泛，乃謂之積熱，非病風喪心，一何蒙蒙至是。
瞻彼松筠，蒼翠 郁。乃某青睛，赤翳蔽密，無分乾宮，莫辨巽室，黑白圓融，血肉合一，左右相傳，恐成痼疾。人見輒驚，見人不識。治擅砭針，少凶多吉。
此症初起，或左或右，赤腫狂痛，淚流如湯，畏避不敢向陽，恍若暴風客熱。失治，赤脈大小縱橫，貫過風輪。越宿，加頭痛、便秘，赤脈陡大，變成血障。障複實而成翳，濃蔽震巽輪廓。強掰開視，黑白無有，惟一體血肉，故曰血翳包睛。厥症亦算險惡，入手須菊花通聖散，或清毒逐瘀湯大劑煎服。服已用砭針開導，以絳雪丹、飛熊丹晝夜互點。看勢稍定，分珠散、八正散、消風散血湯增減與服，自然惡化為善，險歸於平。倘醫不耐煩，患者嗜欲弗戒，雖未必便至 凸，風儀殊覺少玷。
天廓由來即氣輪，不通傳導損乾元，火天見慣渾閑事，奪日誰雲不駭人。
此症無因無恙，一二日天廓盡情腫起，色紫碧，狀如敗豬肺，看得怕人。甚者並風輪包倒，不見金井，故曰火天奪日。其實亦無害。蓋傳導失職，內火上炎，潔其本經臟腑，使邪從下出。更以生熟地黃飲、扶桑丸早晚互投，則腫漸消而色亦漸白。如從傷寒赤熱為治，未能中病，徒喪真元。倘斯人大運已去，則熔金毀木，其利勝斧鉞多矣。臨症者，尚凜遵無忽。
憂思鬱結心神損，恚怒劬勞肝氣虧，飢飽不勻倉稟壞，色欲無時水火虛，土氣既衰金自薄，風邪寒暑易相欺，病兼五臟惟斯症，醫得無增便是除。
此症目無甚大弊，但三處兩處似膜非脂，從氣輪而蝕風輪，故曰流金凌木。狀如 肉攀睛，然色白而薄，位且不定。亦多見於陰鬱婦女。所以然者，婦人性雖柔，當不得好勝而善愁。善愁則氣降，好勝不勝則愁變為恨矣。恨不能發故郁，郁則生火，火盛精耗，金木俱傷，爰得斯病。病成可卻而不可除，萬無妄施鉤割，徒致人喪明也。
症成可卻，蓋風輪患此，必有微眵與淚，或昏 不自在。以歸 六君子合生脈，倍分兩為丸，歲月長服，則病不再長。或還少丹、駐景丸亦可。不可除，攀睛 肉明明薄在輪廓，只鉤起鉗定，飛刀割之立去。此則謂攀睛卻是翳障，謂翳障卻是皮膜，謂輕而無害卻針藥無下手處。醫得無增便是除，此言雖謬，見理 明。
氣輪絕似黃花色，青睛再爾昏應得。胃家濕熱肺家蒸，清氣已遭濁氣逼，無因無色視而朦，水少元虛兼血失，一般怠忽不經醫，及至雙盲徒太息。
此症謂白睛昏黃，如敗葵殘菊之色。蓋少年豪舉，酒肉無算，炙爆不忌，脾倦不能化，穢惡之氣時常在胃。胃口上連於肺，肺固覆而虛中，熏蒸日久，安得不為所染。故清白美質，轉為昏黃不正之色，所謂楊花落硯池，近朱者紅，近墨者黑。然水輪亦爾者，金生水，濁氣又淫入腎也。腎不受污，將還肺，兩肺不收，則郁而生火，故有朦昧視眇之隱禍焉。天水昏黃者，肺為天，腎為水，乃所以狀其色而名其症爾。治宜葛花解醒湯，吞既濟丸一料。然有不能飲，目亦爾，此脾肺氣 ，培元散加參、耆、歸、朮，服一二斤準效。若內外無些須氣色，但視而昏渺，年過五十者有之。蓋天真日衰，自然精光漸減，猶月之過望、星之向晨也。在少壯則不宜，非精神渙散，即氣血虛衰，日複日，月複月，漸積甚而失治，則內障青盲有不謀而合，不期而至者。其目在病時及病後，針砭、生產、亡血，視渺而惑妄，已有其故，此不妨事。然亦當滋生贊化，精氣潛足，而光自複矣。
戛戛錚錚鈴語，高高下下花飛，飄飄●●刮頭皮，悄悄潸潸墜淚。忽忽溫溫冷冷，行行疾疾徐徐，明明白白火離離，實實虛虛議治。
此症不論何時何風，觸之則冷熱淚流。若赤爛有翳障，非是。蓋水木二經血液不足，不足則竅竇不密，致風邪引出其淚。且肝腎虧，不耐風而惹火，凡泣出微溫者，相火劫也。總以左歸飲、八味丸、十補丸加枸杞、麥冬，主之。倘忽不治，液將潛竭。有迎風則噴嚏而淚者，氣虛。望光則噴嚏而淚者，血虛。亦宜保重。或門人之哀痛而涕淚交流者，何氣使然。曰︰心實令之，肺實行之，肝腎不與焉。夫人臟腑津液上潮於目，心悲氣並則宗脈皆搖，搖則液道通，液道通則肺舉其津液上溢，涕淚出矣。故淚不住而涕仍不止。彼迎風之淚，不分冷熱，任流總無涕。經云︰厥陰司天，三之氣，天政布，風乃時舉，民病泣出等，此之謂，是耶非耶？
山葉辭柯，草蟲委露，早是薄寒天氣。孤衾中夜不成眠，枕上濕，疏疏清淚。並未悲秋，何曾困酒，水木無端憔悴。借將膩粉 衰容，界長痕，菱花羞覷。
此症謂目無病故，時常如哀如悲，泣下沾襟。非前迎風淚落之比。蓋腎水不足，肝氣漸弱，液道不固，一也；膏血耗傷，津液不洽，虛火內逼，二也。清冷者其常，間有熱而渾者，乃正為邪 ，清難免濁。水得火而煎，陰必從陽，不治終無完目。何則？夫津液者，所以灌睛濡空竅者也，流盡則津不通。肝氣者，所以統神、會空竅者也，泄盡則神不赴。不通、不赴，竅門乃閉，而目失所天，安得無乾澀、視渺、青盲、內障之變。但為禍且緩，人不為慮，罹其害者多矣。悲夫，沉酣香奩，及過哭多憂婦女，每有此患。治法︰二氣左歸丸。脈遲而濡，以大補黃耆湯倍加枸杞、故紙、鹿角膠。所謂病與脈俱，藥與病值，多其物以幸有功。許胤宗云︰一症惟用一藥，療未萌之兆，氣純而愈速。欺世盜名，徒資淺陋人口實。
瞳神散，狀如何，巽廓猶絲大不多。精氣兩衰風火湊，光搖銀海水生波，病業來恩吾已矣，縱邀天眷失人和。
此症專言金井散大，向明斜視，風輪下無時窄窄一周，甚則一周如線也。蓋人性急善怒，及癖酒、嗜腌炙濃味，皆能明激真氣，暗生痰火，將膽腎十分精液銷耗五六，致巽風雷火交相亢害，水輪因而不用。而神膏亦游走敗壞，色變異常，視物如隔玻璃鏡，雖見不遠，惟大無小。此時細察，無內障顏色而能收者可治，然亦不宜緩，緩則氣定膏損，非惟不能收，並不能動。暨有障不成，成障而散大如故，喪明必矣。一証因暴怒而散，光遂不收，都無初、漸之次，不必服藥。又有為物所擊，散大同暴怒之症，亦不複治。若夫頭風痛攻，神散而陽光頓絕，此為風變，不得混呼前名。
兩目當空 ，墨白分明好，童時無大今無小，可知為至寶，可知為至寶。因何倏忽水乾木願，瞳神收縮精光少，看看盲到老，看看盲到老。
此症謂金井倏爾收小，漸漸小如針孔也，蓋因勞傷精血，陽火散亂，火衰不能鼓蕩山澤之氣生水滋木，致目自凋，而水亦隨涸，故腎絡下縮，水輪上斂。甚則緊合無隙，生理殘障終身矣。治宜大補氣血，略帶開鬱鎮邪，使無形之火得以下降，有形之水因而上升，其血歸元，而真氣不損，或少挽回一二。
原案︰倪氏《原機》為強陽搏實陰之病，抄書奴皆從之。庭鏡特辟其謬，可謂反古，竊亦有所見而雲然。一少年武闈下第，目忽不見，瞳神小如青葙子。某醫謹遵渠，用抑陽酒連丸、搐鼻碧雲散、還陰清腎等湯，未十日死矣。又一老丈亦得此症，近視略見指動，人咸曰壽微，余曰︰病也。診之脈沉遲而澀，餌以人參養榮及理陰煎十餘劑，視稍遠。一戚屬仍處倪方，竟失明。由此驗之，其為陰陽兩虛無疑。且即據《原機》而論，陽強陰實，水火既濟，何病之有？內無所傷，能睹不昏，何藥之有？火強搏水，水實而自收，是猶月對照，固當明察秋毫，何微覺 燥？況瞳神小者，金井小之也，於心胞絡何事。至雲，又有神水外圍相類蟲蝕，此眼目心腹之病，何止邊鄙皮膚。老朽瘋話，公然梓以行世，不仁熟有甚焉。《瑤函》頗更其說，而仍錄其方，依次主治。非故口不從心，處此決無佳謀。然則少者之死，與老者之瞽，皆天也。豈抑陽、清腎之為禍哉。剔燈孤坐，憂從中來，不知涕之奚自。抑陽清腎固不對症，然遇偏陽鰥夫，服亦或效，未足深非；碧雲散，主風熱蔽郁，目暴赤腫；搐鼻竅而噴嚏，則邪從涕淚而泄。顧兩腎自病，毫無表証，怎想到攻散法上，實可笑而不可解。
雙睛近覷是生來，不是生來卻禍胎，真火不明真氣弱，真陰一點亦危哉。瞳神遠見足元陽，視短孤陰自葆光，斷莫春江明月夜，又隨人宿載花航。
此症目稟賦無恙。忽爾只見近，而不見遠者也。甚則子立身邊，問為誰氏。行坐無晶鏡，白晝有如黃昏，蓋陽衰過陰，病於火者。火病則光華偎斂，安望繼晷傳薪。又且火之所用即氣，在身為風儀，在目為神威。乃縱恣嗜欲，喪其元陽，則雲埋霧蔽，腎中真水僅足以回光自照，尚能健運清液，以滋膽汁，而使木中之火遠布于空明耶。治之當何如？益火之原，以消陰翳。
近看模糊遠看明，虛陽發外損陰精，甫能補得真元足，目睫疏疏數亦清。雙睛自昔遠通靈，近列與薪數不能，幾度支節台上望，生憎羽化魄飛騰。
此症目漸次昏昧，能遠視而不能近視者也。甚則秉燭作書，舉頭落筆。出入非杖藜熟路，莫敢放步。蓋陰不配陽，病於水者。水病則從燥化熱，不遑涵虛靜鑒，又且水之所變為血，親上與氣謀，親下與精謀。若淫泣勞極，斫耗風力，則元神飛越，命門少火。竊恐為毒龍所引，詎能使遠照之靈，斂藏方寸，與未虧天癸同其貞明耶？將何以議治？壯水之主，以鎮陽光。火之源，命門真陽是也。水之主，兩腎真陰是也。真陽之氣猶風日，真陰之形等月露。風日培於外，月露渥於內，內外相資，則陰陽和鈞。遠近發用，各得其宜。經曰︰目得血而能視，似非確論。且目賴氣，為水火之交，而能神明。否則能近怯遠，能遠怯近，不幾桑榆晚景之漸乎。至雲根於中者，命曰神機，神去則機息；根於外者，名曰氣立，氣止則化絕，斯可盡二症之理。《外台秘要》以遠視責其無水而滋腎，似矣，近視責其無火以補心；趙氏《醫貫》以八味丸益火，似矣，以六味丸壯水，均所謂差之毫厘，失之千里。益火須椒、附、桂、茸、故紙、肉蔻、陽起石，益之無益。此陽衰隨陰下陷，譬日夕則光威漸靡。不思銳進，增入麥冬、石斛、茯苓、草、石決，視愈短。壯水以歸、地、棗、杞、河車、蓯蓉、龜鹿膠，壯而不壯。是陰寒弗受滋渥，譬河凍得春陽乃解。不加峻補，改用丹、瀉、黃柏、犀、羚角，命必傾。
神水空 色變多，性天心地兩違和。願伊芳銷卻勾心脹，免令醫人喚奈何？此病謂神膏換卻元黑本色，著眼與平人迥異。而自家視物，亦耗然爽。蓋陰精陽氣消爍殆盡，致內風虛熱長居臟腑，非獨向溫柔鄉打乖，但損傷腎水者也。夫人水穀入胃，化為氣血，在身為津液，升於目即為神水。得則滋而清明，失則燥而混濁，一定之理也。是以陰陽消爍，邪干目本，而色斯變焉。所變不一，大約飽酒肉濃味者，色多黃，間兼藍；茹蔬食菜羹者，色多青與微碧；沉郁境遇者，色慘淡不舒；奔馳勢利者，色齷齪如初生狗眼。是症最逆，恨來遲且不甚苦楚。人雖稔知委曲，究竟忽不經意，每每害成內障。治之奈何？經曰︰有者求之，無者求之，虛者責之，盛者責之。順天之時，而病可以期。有內障欲成未成，針不能撥，自視亦混沌略見，當以此名名之，病情始協。
氣瘁神枯見亦稀，更兼原委少人知，陰陽不濟真元失，生日無常死有期。
此症輪廓無傷，但視而昏花，開閉則乾澀異常。掀瞼細看，外面養睛神水有若蝸牛之涎，延游于黑白之間，徒光無潤。須臾風輪內外，氣象漸變枯敗如死人，故曰神氣枯瘁。急合瞼，令渠靜坐半晌，再掀再看狀如前，少間始複。此臟衰火作，雖真元未必遽絕，而自致之邪妄耗膏液。爰得斯疾，忽而不治，命其能久已乎？其致病不審所以，大約不離情欲二字，及時理會，自得其解。《詩》曰︰他人有心，予忖度之。此之謂也。
已上六條，壹皆腎病。腎無外症，無瀉法，總于補陣量體選方，十亦可全二三。有病攻伐過多，神水亦致枯瘁，目轉運白睛隨皺。如能視，須大補真元，切忌外治。
（《瑤函》名此証曰“高風障”，義不可解。）大道行不去，可知世界窄，未晚草堂昏，幾疑天地黑。心跡非無素，雙睛絕塵墨，何以蔽幽光，惺惺重側側。濉川古疾民，元氣能培植，相識半盲人，共子度晨久。秋風哭不成，浩歌響岩石。
此症世呼雞盲，一名雀目，本經曰陰風障。至晚不見，曉則複明，蓋元陽不足之病。或曰︰陽既不足，午厲屬陰，何未申尚見？子後屬陽，何丑寅不明？日午後雖陰，太陽離麗，日陽而時陰，陽分之陰；子後雖陽，太陰瞑黑，夜陰而時陽，陰分之陽。目其類也，故晦明共之。然有燈、月亦爾者，月太陰，燈亦是陰，安能內助乎陽而容光必照焉。且五六天地中合，人身臟腑十數，既與天地相參，則陰陽之氣無時不中，亦無時不合。平旦陽氣生，景午陽氣隆，日西陽氣息，氣門乃閉。人而陽不勝陰，則氣必下陷，陽氣下陷則陰氣上騰，縱有不光月色，終不能睹。亟用春陽回令丸、四神丸各一料，早晚量服。再匯升陽益陰上品好藥，晝煎一劑，則精氣衝和，自然而愈。不則，變內障者有之，變青盲者有之。若驕恣不遵戒慎，或衣食不適口體，致陰陽否塞，為中滿、中消而死者，患者其毋忽諸。
無故雙睛白似銀，失明久作已亡身，神仙不泄天機妙，漫把金針暗度人。偶爾從高跌下，無意被人一打，神水撓而渾，年久凝成翳也。不怕不怕，自有金針在者。
此症蓋目無病失明，金井之中，有翳障于神水之上，曰內障。非精藝莫識所以，且疑為詐。詎知障在睛內，猶懸布幔于紙窗之上，外人安知其蔽而不明也。初起目昏，次視惑，次妄見，甚乃成翳，色白或微黃，或粉青狀，如星、如棗花、如半月、如劍脊、如水銀之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如水之凍杯內。名曰圓、曰橫、曰滑、曰澀、曰浮、曰沉、曰破散、曰濃濃，先生一目，向後俱有。其致病始末，前後已詳言之，無容再贅。今專究其針治如後。目不赤痛，左右並無頭風，瞳子不欹不側，陽看能小，陰看能大，年未過六十，過六十而矍鑠，知晝夜，見影動，皆可針撥，反此者不能。既不反此，其翳黃如橙、紅如朱、清如水晶，昏暗如羊眼，綠如貓睛，皆不可針。又有外看無一毫犯禁忌，針入翳堅如石者；沉泊黃精者；韌如皮膜，碎一孔而不能者；著針睛珠病皺不勝力者；通睛沉陷針難轉撥者，須罷手勿強為針。後有頭痛用蔥艾熨法，痛甚按穴灸，嘔吐當暖胃，白睛紅當清火行血，通睛急痛安神養精，佐以和肝。過此，瞳神有油氣，視而KT KT ，大益榮衛。如欲縮小，加辛以開。欲散大，倍酸以收。但不宜用芎、桂、薑、附香燥之物，恐助血作針口。過此，障落無光者，陰陽不交。障久複上者，再針亦可。人能調養精神，勿藥亦保無虞。倘以為愈，而不加謹慎，日夜思所以斬伐其命脈，致元元憔悴，若焦若燒，必轉為風變。而後乃今，雖華佗再見，亦無如之何也，已矣。
有頭腦被物打觸，或跌撲倒撞，瘀血流出眼窩，滲入神水，當不及覺，後荏苒成症。輕止本目，重則左右相牽，本經曰驚振翳，受病固不同於他，而治法則一。然要知右邊受傷，先損右而牽左。左邊受傷，先損左而牽右。牽損者可針，先損者忌針。損輕者可針，損重者忌針耳。
訣曰︰無因自爾漸昏朦，偏是昏朦色界通，妄見●飛花亂落，或如電掣火流紅。這般病業非傷性，水不清涼木有風。彼時藥石差標本，邪正相持氣混融，始然一眼如煙罩，次後相牽總一同，年久輿薪全弗見，爰名內障障雙瞳。漫漫長夜何時旦，金針一度日當空。生成內障有多端，可能醫治十來般，分明一一知形色，行針方可獲全安。鴨舌古針今罕尚，三棱用亦不相干，病虛老弱兼娠婦，前後調和藥餌難。咳唾 搖仍未許，無已預服補和丸。不雨不風天氣好，致齋申敬待針完。八法通神心勿怖，但是閑人只靜觀，有血術疏急住手，誤犯黃精豈等閑，乾廓利貞巽地善，鑒人神水靜無痕。三日啟封雖見物，花明水動莫多言，若然使性違將息，縱不傷生翳卻翻。內障金針針了時，針痕濕著痛微微，軟帛纏頭金紙貼，仰眠忱以穩為期。眼外忽疼禁不住，首風牽引莫他疑，或砭或藥歸經竇，否則還將熨法施。欲吐鹽梅含咽下，吐來端坐卻由伊芳。三朝羹粥溫溫服，震動牙車事匪宜。大便小便輕叫喚，行雲行雨絕相思。如此耐心三十日，徐行出入會親知。一切有情身外事，病魔從此永分離。
不塵子曰︰內障之來，其故有四︰五臟有偏勝，眾臟失調候，弱陰艱強理，虛陽無補法。心肝脾肺腎各遂其初，以樂天和。一臟或有餘，四臟俱不足，此五臟有偏勝也。胃、膽、大小腸、膀胱各司厥職，少違功令，為燥為淫，此眾腑失調候也。天水不下，地水不上，急而欲滋之，遂使龍雷見，此弱陰艱強理也。壯火食氣，氣食少火，是曰陽無根，益之欲令實，翻致不能禁，此虛陽無補法也。經曰︰心者，五臟之專主，目，其竅也。又為肝之竅。腎主骨，骨之精為神水，肝木不平，內挾心火，神水莫製，為勢妄行，上內為障，此臟病也。腑脈系絡於臟，循於目，其精氣亦上注而為目之精，精之窠為瞳子，瞳子受傷，則系絡乃敗，邪火乘之，上為內障，此腑病也。黑水神珠法於陰，白眼赤脈法於陽，陰伴陽齊故能視。陰微不立，陽盛亦孤，上為內障，此弱陰病也。勞役過多，心神倦怠，相火代行其事，相火一衰，百脈沸騰，上為內障，此虛陽病也。故臟病者，氣虧血損，邪中之則神光自現而精散，精散則視歧，故以一為二。腑病者，痰停火擾，邪中之則隨眼系以入於腦，入腦則目眩以轉，故視定為動。陰弱者，視覺微昏，常見空中有黑花，久則視渺、視近，神水淡綠色、淡白色，已而純白則不見。陽病者，視物惑亂，狀類不一，甚則若螢若電，時發時止，神水變色如前。然雖有臟、腑、陰、陽屬病之分，而障成則一。究其原，皆從五味、四氣、七情、六欲不知節之所致也。由微至著，而人不猛省，憑仗血氣方剛，仍加斫喪；或安地命元理，聽其自然。再則較錙銖之利，方真藥假，信庸劣之醫。始輕終重，堂堂之軀同於木偶。雖富且貴，如夢如幻。嗚呼﹗是誰之過與。語曰︰天無二曜，一物無所生；人無兩目，一事無能為。可不慎哉。是以疾之初起，必於藥石之外，正心寡欲，惜視緘光。蓋心正邪不入，寡欲水自生，惜視則神不勞，緘光而膏常潤。又且目為心所使，心正則非禮勿視，安得牽事長思。丈夫志氣逼人，動為裙釵所沮，精力雲乎哉。寡欲不但延年，且免牝雞司晨。心為目所誘奪，物交物則引之。不見，可欲使心不亂，是視宜惜。目不著於邪物，則心無妄用，是老宜緘。審如是而行，則五臟之病、眾腑之病、弱陰之病、虛陽之病，虛者可補，弱者可強，有調有候，不偏不勝，內障奚自而來。而猶有病之者，天之災也。天災可逭，吾將持金針以度之。針用金者，非貴之也。蓋取金與金合，不傷肺氣。猶磁石引鐵之義。故必須上好赤金子打造，長可六七分，大惟與縫衣針並，穎略鈍，不可大利。下用銀鉗一管，長五分。以象牙銼柄約三寸半，緊斗入內，通體水磨圓直，恰好利用。則珍重藏著，臨事祭以靈液，無不應手。名曰神針，不亦宜乎。
古人針用三棱、用鴨舌、用馬口鐵造者，雖載諸簡策，未得指授，率意為之，鮮不敗事。無若吾此者之圓活穩便也。有某士中年落魄，尋醫生涯，師心自足，恥問前達。聞人有獨得處，偏加意鄙薄。一日閱余開目，彼陰記其款式，遽出治人，瞳神一痛而破，可見金針尚不敢妄施。三棱、鴨舌而可漫然嘗試者乎？好自用者，願以此生為戒。
凡針，量其人年形苦樂，預為調停臟腑外，前二三日須少進清散之劑，平其氣血。及時取新汲井泉水一盆，安置架上，患者對盆正坐，醫家側立，以手勻水，頻頻於眼內外澆淋，覺冷氣沁入腦戶，則脂翳越凝，撥而無血。且使肌理頓木，不知痛怯。于以下針，運斤成風，目不粘滯矣。若冬月及老弱人，茲法不施亦得。撥眼要精八法。
六法易傳，惟二法巧妙，在於學人心靈手敏，久之自然有得。八法者，一曰審機。患者以冷泉洗眼畢，正襟危坐椅上，靠定頭項，勿令轉動。兩手搦珠，心無妄想。如撥左眼，醫師用左手大指、食指分開眼皮，即就二指捺住白睛。次用右手大指、食指、中指執針，令緊而直。名指略按眼眶，庶可動而察輪，靜而觀廓。二曰點睛。針鋒就金位去風輪與銳 相半，正中插入，毫發無偏。隨用疾逆瀉榮，徐順補衛。三曰射覆。針鋒深入無礙，即近黃精，慢慢斜回針柄，會須進不招愆，退而得所。四曰探驪。針泊黃精，如意運用，使不暈不悸，不妨直自內尋，橫從外覓。五曰擾海。神龍即見，霧雨潛興。閉目片刻，則風雷自息。然後重截雲頭，輕收虹腳。六曰卷帘。障雖撥落，開手自能上去，必加力掉下，又放上來。務期上而不高，下而到底。七曰圓鏡。翳淨用針干于金井中央、周遭浣滌。細看睛內，神水澄澈，顏色指動，一一映照，自爾遠可識人，近能鑒物。八曰完璧。回針將障送至護睛水內盡處，遲遲出針之半，少息再出，恐障複還原位。切莫緩在半日，急於一刻。此八法之大概，其中妙處不傳，深造自得者，尤在三四法之間。夫探驪得珠，請問誰能沒海。射覆知名，亦不過偶然猜著。顧名思義，不幾令人駭汗。孰謂胸有成竹，固可恃而不恐也。其他六法，惟擾海一針。羚羊掛角，無跡可尋。第終知為羊，自可捕風捉影，端不若前法之微且險也，故曰六法易傳。雖然金針治目，可謂力能回天，聖、神、工、巧，八法備之矣。或以為易而忽之，或以為難而矜慎，縱心靈手敏，均不可語吾道。如撥右眼，則用左手，照左目八法。左目用右手，右目用左手，一定成法。故學針，先須從左手講究。張氏石頑《醫通》謂左手不便事，只右手由大 插入，曰過梁針，此強作解事。直插可入，橫眠詎能轉運。醫固不通，而心實頑于石。
行針之日，齋明盛服，洒掃戶庭。堂口橫設一案，置香爐、茗果等類於上。醫者居前，主人居後，再拜稽首而言曰︰某年月，下士某，敢昭告於上下神 曰，惟天地萬物父母，民有疾，傷厥心，匪藥而克。某枵腹不學，未能變化成方，勉治針經，用匡不逮。今某立身行己，無惡於邦家。既眇複瞽，俾晝作夜，五色昏迷。若沉湎冒色，其或有過，罰宜從輕。廢為生理殘障，大可矜恤。知悔斯已，啟以自新。恐術于數衡罔濟，惟爾神尚克相予，俾疾瘳，毋詒伊芳戚，永荷天休。是用告虔而默鑒其心。禮畢，褪去大衣，抖擻精神，執針于爐上，且熏且祝曰︰假爾針神有靈，助我八法，開彼雙睛，日還其精，月含其明，我不辱命，彼樂餘生，假爾針神有靈。
開婦人瞽目，用全紅簡，照帖式書啟一通。其辭曰︰伏以玉燭調光，中壺照仁壽之鏡；銅烏獻瑞，南陔補白華之詩。置靈素于腹笥，司培元氣；烹江鉛以掌露，啟迪瞳神。言念某氏，望族女 ，名家閨范。豐儀間雅，宛然林下清風；性質溫嚴，委的閨中韶秀。一燈五夜，繡弗停針；寒雨幽窗，梭寧輒織。然而才優於命，受用多讓鄰家；抑且女慧于男，教育莫如彼婦。 文雁，奮翮高騫，秩秩青蓮，並頭早折。凡茲劫數，誰實安排。大都結習未除，或者善緣欠講。東土豈無羅剎，庸犯戒言；北堂雖祀觀音，罕敦慈訓。緗裙翳血，曾隨喜選佛壇場；貝葉寫經，恆誤剪凌波履式。人謂嫦娥不死，桂宮兔杵，宵宵搗藥何為；古稱仙子了凡，七夕鵲橋，歲歲渡河則甚。爾問我答，端涉詼諧，既笑載言，知添罪惡。但賞惟從重，平生每事多磨；罰合就輕，未老雙睛遞瞽。春花紅若錦，不窺園已三年；秋月白 霜，難移步至五尺。真所謂魄未下世，魂早離形。庭鏡少治儒書，長通醫術，臨財毋苟得，冷戶那較豐儀。見義當勇為，近功用補新過，是以直行厥道，逞計他求。伏顧上天勿念前愆，能自新濃加保定，本師 毖薪授，可為法點運樞機。銀海涵虛，日中頃刻消雲霧；金針宣化，指下分明有鬼神。此後餘生，由今再造。無任存誠，主敬激切屏營。謹啟。
此餘向昔治某婦而作，其婦美而賢能，只一子種痘殤。夫因子死憂成病，尋亦不祿。婦晝夜悲泣，得圓翳內障。告神針之，雙目如生，因錄以為則。若夫，子無恙，文雁、青蓮句勿用。或有別情，修飾增入，與某某姓名，須實填。
圓翳，非謂方圓之圓，乃兩重相粘，中央夾有濁水，猶包子壁錢之象。凡針撥動蕩，卻不能脫落者是。須針鋒望巽廓空中一刺，其濁水滾滾下流，或溢出於金井之外。再豎針，向內打圓按下，則瞳子 然矣。
滑翳，亦非光滑之滑。乃圓翳未結，針入能散能聚，散之則大珠小珠上下交流，聚之，仍合而為一。所謂如水銀之走者，此也。是症不多見，針亦莫能奏效，學人識之。
附案九條
目瞽既久，生猶死也。一旦複見人世，縱需用多金，當亦樂從。況有不愛錢，肯施恩之天醫乎﹗乃以下九輩視為容易，不惟不謝承，翻埋冤賴詐，是蓋蛇蠍蟻蛆合為一體，豕心狗行，未足方其穢惡。覽者不怒發沖冠，決非烈士。
邵武羅東山，攢典羅英撫子也。年三十，赤貧。聞吳某棄婦張，歸寧母氏。母頗有升合，足供齏粥，夤緣入贅。然婦老而無出，敢怒而不敢言，冉冉喪明。時提學葛歲試，扶瞽告驗。家弟侄見之，教有建訪余。余友艾南天，嘗主伊芳宅。英利其有錢，命東山父事，至是賴其力求治。一切使費，皆取給焉。藥資贈于乃兄艾秀瞻。蓋憐其貧病，而樂以襄成也。詎兩目針而重光，堅隱不認。反以瞑黑痛楚，日夜號泣。艾母疑飢慮寒，時遣施予。泣益頻，號益張。余直叱不能禁，乃謀舁歸。明年春，秀兄子廷珍補弟子員，因同儕語若近況，始知已具呈補考，又明年南天捐館。艾母八十壽，總無一字存問。不論受恩弗忘，即泛交，亦無此不情。
余既精針法，焚香告天，願有治者，不問貧賤，咸與醫藥。豐人饒倒，生而得銀星內障，父母驚異，愛愈常兒。比成童，纖毫不見，乃知為雙盲，欲溺死者。再鄰媼憐而育之。誨以話文，耳頗易入，聲亦朗朗可聽。每出，人樂施，足贍命。行年二十，余至其裡，為針一目，障去而人物不識。教以手捫之，再問對無差，因悟蘇長公日喻，誠有其事，非寓言也。媼喜曰︰伊芳父母羞產瞽人，呼為饒倒，今成人矣﹗再四稱謝。越五年，媼棄世。饒仍還本相，負鼓板曳杖而去，莫知所之。
陳嶺陸瞎子，形瘦小如老猿。年近六旬，不生髭髯，妻男亦無。然不甚貧窮，麥田蔬圃盡可自怡。適余過上坪，見之目可治，詢其由，乃夏夜出浴，為虎攫去，越十數高崗放下，載嗅載舐，嚙其陽事而去。得命歸，驚且慟，成斯症。本裡張蜀瞻，不信世有是術，掃榻居停。懇針其一，金井如冰壺秋水，纖塵不染。張喜極大呼曰︰虎口餘生，今日複閱東區風景，何以為先生壽。陸惶恐無以應。有頃，引指探吐， 作癇中狀，在庭各三兩偶語。余笑曰︰此羅東山故智也，吾與若少退安矣。及使人偵之，果然。
廣昌瞽者唐三流丐于同裡余宅。予瞥見曰︰此可針而愈也。眾以為大言，強施之。針入即光。問所見，云︰黑如漆，加之狂痛。索錢米滿意乃行。明年于白水觜作鼠竅，被人執獲送司。余氏子遇諸塗，始知前言非夸。三流蓋小人，狗彘不食，其餘者也。
泰邑龍湖童靜山慕余術，既受業。他症略臨，惟未見內障。偏覓得一孤貧戴六牙，針之須眉畢現。童細詰光景奚似，仍對如三流言。嗟夫﹗人世之事，非人世所可盡，湯義仍不雲乎。連上所治五輩，東山、三流固屬賴詐，陸與饒與戴果何作用，而昧心至是。
西城薛伯恭之子二乞，亦生而雙瞽，家人不知也。試周， 盤什物，一不能取。亟遣輿迎視。曰︰此內障，非金針不開。然須長而曉事，始可施行。書數方，教依次製服，使春木仁氣常存，厥症不變。凡歷十五寒暑，欲申前議，而家落矣。歲乙酉，伊芳胞兄環聲、從兄惟潔，省城遇余于章江。茶話之下，詢乃弟近境。曰︰家風大改，惟侄目如初。先生忝善予，肯念屋烏之愛，恩及廢人乎？容不才著落相請。余敬諾。十月回，內子搜尺牘出閱，知已代邀，會得錢五千。尋複札，訂期而往。薛若不知情，惟潔勸至伊芳館夜餐，力懇開罪。翌午勉針一目，睛湛如鏡。問人物，倏言見，倏言無睹。圖賴謝金耳。環悟，勒錢送余歸。止出二千文，余推某某未得。余鄙其無藉宵人，謝諸好善樂施者，遽行，不複再齒。後二乞代鄉人收布，見余，回頭罔顧，可謂心盲矣。
寧瞎子同裡顯名，從兄寄居游坊橋，年五十止一子，疫死，目暴盲。時九月神會戲班，大家觀者，皆嘆賞。
顯名料余必歸，舁至●上求治。審系驚振內障。蓋子死，以頭撞柱石號泣故也。明日顯名偕族侄松谷踵門議禮，許謝三金。曰︰銀數如命，必預封定始下針。松谷力肩承，余不許可，曰︰是症針入病除，轉瞬多以不見脫騙，訂以某日行針。至期表妹夫科捷暨伊芳叔父菊村來說，聞午刻開彼人瞽目，特往觀。問松谷何在，曰︰已備物先去。
二人固余所敬愛，又屬一家，信而不疑。比至寧室，果置所許三兩在座。施針， 芥能辨，眾方嘩駭。松谷潛袖銀肥遁。顯名遽前謝曰︰家兄自帶有錢，何必稱貸親友，飯罷送至府上。日將入，顯名匿不出，索錢無有。還尋松谷，婦應未下來。翌午複往●上，瞎子已凌晨返游坊去矣。人心險毒叵測，至如此其極耶。
丹陽曾斗先，余孫婦族叔祖也。因妻死，憂成內障，迎余治。睇視如圓翳，及針，果濁水奔騰，風輪倏若暮煙布滿，心悸甚。急罷手，煎養榮湯與服，令就寢。少停鼻息如雷，禁勿驚覺，是夜無事。晨起揭封，水澄精湛，矩細能辨。余原不校利，況屬親道。詎知口蜜腹劍，見面諄諄致謝，對人言翻謂爾時非曉醫理，一針幾斃命。言下似自品藥而愈者。嗚呼﹗此老鰥居十年，子媳棄如敝屣。今舌耕飽食，全不以我為德，竅亦東山之流亞歟。
上盤江子萬，石匠生理。一日廠中鑿碑，石節彈左目，既眇。右目尋得驚震翳。央程以珍求余針，議銀四兩。
針入障即下，程問見否，江不答。余叱曰︰爾德諒不可有光，仍將障撥上。忙曰︰見﹗見﹗其子婦急出釵釧交程手為質。乃如法畢事。語曰世風不古。又曰人心叵測。于金針一道，領教多多矣。
不知時複症，歲歲至期來。將謂無深患，終乎是禍胎。有經名手愈，過後猶未治。與夫目素瘥，見人輒波累，莫咎醫留難，病根 未去。
此蓋目病不治，挨忍而愈。或治不得當，欲戒有犯，觸其脈絡，遂致深入，又不治之，令邪正擊搏，不得發散。乃年之月、月之日，如花如潮，至期而發，過期而又愈。久而久之。及激發者，然後始有症。不治不得，未發問其所發，因何病本；既發驗其形色部分，在何臟腑，對症主治，終有不複之時。斷不可拘於運氣、月令，概以及時之劑投之，恐未中病先已中藥矣。
有目經上工治愈，遲則二三年、速則八九月，再過則一月數作，謂時複亦通。此病根未除，遽然謝醫停藥，或久耐禁束，一時霍然，乃游衍風霜，放恣嗜欲，此從彼召，氣血遂因而留注，病走熟路，決從原經絡而發。世人多咎人留酒碗，非也。臨斯症，更當相機投藥，萬莫被前醫某方，印定心眼。所謂薪盡火傳，焉知來者之不如今也。
有目素瘥，但見人病輒發。此一時之氣變使然。經曰︰百病皆生於氣，思則氣結，恐則氣下，驚則氣亂。夫人目慣時複，則個中甘苦備嘗。見人病，莫不驚恐而思及自己，爾時神氣乖張。縱外邪未必傳染，而一線未了，宿業感而遂通，是以輒發。譬人方呵欠，如身子疲倦，則當面學樣。口任燥渴，說著梅子，便舌下津生，其致一也。列於本症，格致之餘，敢謬以古人不見我為恨。
障胡名逆順，上下圍將至。轉瞬失風輪，瞳神憔悴矣。為治當如何，平肝滋腎水。既治了無功，固金參妙理。此症風輪上下生翳，濃薄圓長不等，色昏白，赤脈周匝絆罩，朦朧多淚。蓋虛風濕痰，滯瘀經絡。滯於陰，先發左目；滯於陽，先發右目；陰陽皆滯，左右齊發。瞼不赤腫，珠無脹痛，亦不可輕視。若睛傷膏壞，頭如棒擊，不能辨物者，又不知其變何症也。
輪廓天然成五色，五色昭明，守黑而知白。黑白有時不務德，黑翻為黃白翻赤。黑白難分名混一，輪廓未傷，十病九痊得。但是年深藥不的，夜光終始非靈璧。此症皆一色昏白之障，輪廓無損。細視瞳子尚見，歷久而不變，不治亦不愈。世之患者最多。其赤痛羞明，眵結淚流，與他病同。病情及治法亦如之。間有障濃而實，渾似鹽酥黑豆，絲纏而粗，恍若碎文磁鈕，得效綦難。淺人不知進退，藥餌全無，惟以草以丹，且敷且點。不應，複手擦舌舐，挑耳根，炙臂膊，無所不至，非徒無益而又害之。或病輕當愈，彼醫適際其會，不自省悟，輒夸援為例，此不才之甚者也。更有令渠佩桃符，照水碗，扎衣角者，真足噴飯。余承師訓，參較有年，各症俱得其理。凡經手治，雖不神驗，決無差誤。然除刀針以外，其所用藥，不過寬郁、消痰、順氣、行血、滋陰、扶陽、疏風、降火等項，且人以藝高遠游，非敗症不果。延症既敗，多就補和處方。故病家咸以非專科藥而疑之，不知藥非專科，固專科之不能用也。正如倪迂晚年，燈下作竹，傲然自得。晨起展視，全不似竹。迂笑曰︰全不似處，不容易到耳。可為解嘲。
障生或聚開，濕熱鬱於腦，渾如雲月遮，開視星辰小。來時痛澀多，去後亦欠好，來去若萍跡，治療休草草。此症如翳非障，或圓或缺。痛則見之，不痛則隱，來去無時，聚散不一，因謂之浮萍。蓋原患風痰頭痛，謬工虛虛實實，致元氣摧殘，而病曾未去。庸工知補其虛，不敢治其實，以故濕熱深潛腦戶，遇歲氣不和及人事感激，則觸而禍發。性柔者常一季數次，剛急者一月數次不等。雖不藥仍瘥，終始留成痼疾。醫宜伐毛洗髓，曲當人情，病根乃絕。
已上四症，皆久而又久，攻散之法不必講。切其脈，問其近境，及喜惡便溺，越鞠、逍遙、疏肝、菊花、茶調諸散，撥雲、補心、還少三丹，再則人參固本，生熟地黃量度增減，丹點其障，刀去其瘀。雖主攻如嘉言，端不犯醫門法律。
凡黑翳，有來由，巽震風雷慘不收，莫怨老天慳薄命，此中原不似蠅頭。此症初起微癢，繼而澀，已而痛如刺。日久則赤腫流淚，畏明長閉。風輪上浮起一翳，黑而圓，其大小高低不等，狀如蟹睛，然非因輪破而得。且內外夾攻，乃所謂蟹睛者。不覺自落，落後再為料理，痕跡都無。怒不能發，食而非宜，病候如前，預防一二。
此症少見，平生只遇一貧家子，形 而能勞，病患如是，猶拾薪賣草，辛苦自若。余憐之，贈以四君加萸、酒炒連，痛止能開視。再進，其翳覺焦小。遂除連加白芍、麥冬、牛蒡子、未三劑，睛平複。與助脾蜜餅子四兩，全瘥。然此亦偶中。恐膏粱壯夫，須依蟹睛未服藥未破治法。
物傷何最險，風水氣三輪。黃白兩般色，淺深一樣痕。血亡先益氣，神倦且安魂。已破加沉陷，湯丸免入唇。此泛言目忽被金、被木打傷、跌傷，迫在輪廓之甚者。初患必赤腫痛澀，急進救睛散、黑神散。稍瘥，始現傷痕，或黃或白。白者害遲，黃者速而險。有赤障頭疼，症必變。再用紫泥金，看效否。發本科藥，對病調燮，準愈。其為細尖之物所觸，淺小可治，若傷大而深，及內損神膏、外破神珠者，縱然急治，免得枯凸，明終喪爾。嗟嗟﹗千金之子坐不垂堂，知命者不立乎岩牆之下，書不雲乎。彼真睛物損，非金也、木也、人也，蓋天形也， 我為治，抑亦逆天行道者乎。
大道匪荊棘，風起沙塵競。瞇目不能行，淚障煙雨並。安得松滋侯，一洗群囂靖。此蓋風吹沙土游絲，偶然撞入目中，而淚出不止，痛澀難開。又一種毒蟲，名金蠶，吐絲網竹、樹間，誤觸而不即出，眼必腫。腫極不消，神珠潛裂耳。其實總易治，只濃磨好墨，用新羊毫筆塗入目中，少閉，仍用筆拭出。不出，磨人指甲，與竹鼠齒和墨再塗，無不出者。出則痛患頓消，服藥俱不必。奈人不知此，且擦且吹，致氣血凝滯，淚干而物著上瞼不動，釀成大禍，甚有不可救者噫。
竹鼠，一名土豚，毛色蒼碧，身肥大而足短小，食筍根。樵人常于竹山挖獲。其齒上下四個，長八分，生取下備用。川十齡子秋成，時沿溪撲草蟲飼雀。誤拂一物於目，瞼率脹起。本裡有眼醫二，一曰暑風，一曰中蟲毒，爾散我丸，既汗載下，瞼愈腫，睛尤痛不能耐。無已延余。心知飛塵瞇目，拭未出爾。翻胞見谷大一顆，周遭血瘀。鏟落視之，真谷也。哄堂一笑，厥病如失。然谷有芒刺，不受塵埃半點，侵之青睛，何當刺蔽三日，竟成氣翳，嗟嗟﹗醫者，意也。乃無妄之疾，治之大故，二醫之意深矣哉。
眾人皆醒我獨醉，眾人皆醒我獨睡。詎知非睡亦非醒，目睫一交永幽閉。忽聞客自遠方來，手攀上瞼向明開。寧願能開不能閉，定睛看殺可憎才。
此症視目內如常，自覺亦無恙，只上下左右兩瞼，日夜長閉而不能開，攀開而不能眨，理有不解。嘗見患者，一行一動，以手拈起眼皮方能視。針藥無憑，以此傳老。愚意兩胞絲脈之間為邪所中，血氣不相榮衛，麻木不仁而作此狀。與風中肢體同出一轍。人謂除夾以外無治法，是或一道。有初生小兒，十數日不開眼者，此由產母過食辛熱，散其胎氣，或本兒脾倦所致，乳哺充足弗藥而愈。然終始嬌怯，不易成人。若瞼外 頭微現眵淚，此脾肺虛而有濕痰。以清空膏滴入目內。更煎人參、貝母、麥冬、雲紅、夏枯草，盡一小酒杯立開。
六氣中人風獨酷，最輕亦自傷口目。 斜對客實羞慚，便面好將紈扇覆。
此症睛珠自然欹側，而腮唇亦歪在一邊。醫家皆呼口眼喎斜，一曰唇瞼相邀。蓋風本濕土二氣為厲，本臟素虛，故爾引渠卒中。中則血脈渙散， 斜不遂。斜而能正，正而複斜， 而能合，合而複 者，正容湯、加味地黃飲子、省風湯可治。若已定性，不分久暫，丑態終身矣。《靈樞》言，足陽明之脈，其病頰筋，有寒則急引頰移口。熱則筋弛不能收，故僻僻者偏也。亦以真氣為邪所陷，上不得出，下不泄，則偏引于一邊。左寒右熱偏於右，右寒左熱偏於左。法當灸地倉、承泣。不效，灸人迎。經曰陷下則灸之是也。一說謂濕淫所勝偏於左，風淫所勝偏於右，皆有微理，務宜參詳。倘任意從事，將不利於斯人。
怒氣並邪橫入肝，入肝筋脈早傷殘，通睛凸出不堪看。風月素耽精血竭，觥觴數舉胃皮寒，一般為禍請從寬。目形類丸還類橘，下稍著蒂圓動極，元虛筋弛忽逢邪，橘蒂長垂成怪疾。
此症，通睛突然凸出眶外，非魚睛因滯而慢慢脹高者比。其故頗多︰有虛風癢極擦出者，有爛醉狂嘔激出者，有熱病關格脹出者，有暴怒吼哮掙出者。究竟皆水衰精敗，脈絡焦脆，邪火亢害，內無從泄，則上走空竅，泄之不及，故漲湧而出。至打撲猝凸者，不在此論。凡出未全離瞼，而神色不變，可乘熱捺入。但筋脈損動，終是無光。凸而猶含者易入，光且不熄。若懸空如鈴，膏液轉為血肉，不能救矣。至乃不知不覺，通睛和盤托出，長垂至鼻而不能收縮，世謂之肝脹，不知此神魂將絕，謬作肝脹持論，勢必用疏風之藥落井下石耳。何以言之，夫肝所以藏魂，心所以凝神。比人元氣大虛，則神魂顛倒，所得之症皆奇。又且肝主筋，心主脈，神去魂失，則筋脈散馳，散馳之際，邪至竅出，是以隨意直下。病者驚心，觀者駭目，而醫者窘手。然業已如斯，雖未見慣，不必恐，用軟帛盛住，好生安置眶內，令渠閉瞼嘿坐，煎大補元湯溫經益元散，乘熱呷之。一面 磁石淬醋，對鼻熏蒸，肝得濃濃酸氣，雖散合收。俟微汗欲發，開襟將冷泉水於胸前、背心不時噴之。俾肌膚一撓，脈絡一縮，盡晝夜可定。然後適情順養，或可僥萬一之幸。
東鄰吳氏女，夜窗繡鞋，目忽不見。初以為燈落，舉頭覺有物在顴間，摸之，乃睛也。捶胸大慟。家人驚呼，余亦起視。時天嚴寒，系已僵。浣小碟，置溫泉，將睛涵養片刻，納入瞼。治以前法，越月而痊。然神光熹微，妙語莫能形容。平生閱睛凸多矣，尚有奇惡二種，經書不載，謹編附症末，開發來學。一小兒右目甫病，金井隨散，風輪漸大漸高，絕肖張睢陽死為厲鬼殺賊之像。越一夕，高碩如酒杯，直挺射二寸許，日夜叫哭。尋睛破，非膿似血。疊請知名外科，一籌莫展，卒而斃命；一書生無因無故，左目通睛脹出，大寸半，上圓硬，下微尖而匾，垂長幾與鼻齊，然能睹不疼。繼複於大 側氣輪內，另生毒物硬如石，儼若皮膜包著橄欖，將黑睛礙過一邊。始昏 作痛，畏光難耐，終焉渾睛潰腐，痛連頭腦，不能食與坐起，其勢亦必死而後已。總二症幻變無理，臟腑分屬亦背常。何為？凡病縱暴險，須風生火，火生風，風火酷烈睛始壞，未有一患即爆凸者。且風火合在心肝部分，怎災及脾肺？金輪無因下垂主氣脫，卻腫實，又加毒結。此脾肺火亢後先蘊釀，應傷殘右目，曷廢左眼。將謂斫耗真睛，小兒元無知識。將謂罪招惡報，書生有甚奸回。顧百藥不對，坐以待斃。嗟夫﹗天道之微渺，人事之不可問。方書未足以盡信也，有如此。
一雙青白眼，無人實有釘。神醫拔不去，狂瞽足平生。
此症初得，身熱憎寒，突如赤腫大作。眉骨、太陽痛楚逾常，生翳一顆，白色。失治，其翳直釘入內。則混睛加障，赤絲環繞，晝夜不辨，目翳之奇惡者，因以疔名。蓋血氣摧頹，木中春陽下陷，陰風上騰所致。何以驗之？身熱畏寒，暴發赤腫，非氣血摧頹耶？率爾生翳，便侵入內，非春陽下陷耶？痛在眉骨、太陽，非陰風上騰耶？且陽陷火必郁，故赤絲環繞。陰騰寒乃勝，則混睛加障。人如病此，但失明而不焦願，亦算造化。
此症十有九不治。即主人深信，亦必告明病之結果，立案存驗，庶無後話。用藥有二法，須詳診脈息，弦大而數，不妨大攻、大寒。若濡小沉澀，當先補元氣，氣旺自然推邪而出。其疔漸小，再點磨之丹，無少差謬，疔落而風輪不破。否則不凹即凸，學人其敬聽毋忽。
孔某氏婦，五日攜季子登眺，左目暴得茲証。至十一延余，已喪明四日矣。包頭挾纊，眠食大廢。診其脈浮大微弦，明系元虛傷風，風厲變熱。遂用補中益氣合加味逍遙，日進二服，痛止神安，思得蔬食。複以歸脾增附子、防風投之，夾衣脫去，煩躁如失。最後凡點服之藥，無不應效。一日其疔忽墜，狀如小小橘核，剪之不斷，目遂見物。未幾竟愈。或曰︰此婦撫孤守節，操作自給，從無怨尤。藥餌之功，殆天玉女于成也。雖然淑慎姆師受天之 ，庸或有之。彼男兒野狼心狗行，臻上壽而目若童年，即間抱疾終老，遇余治而遽痊者，抑又何為。
寶鏡晶瑩號照魔，懸空誰把氣微呵，願言此後珍藏好，免得昏朦費洗磨。
此症目赤痛、眵淚都可，但青睛如濁煙籠罩，色澤欲死。甚者若混鏡呵氣，不能照人面目。從側面視之，始隱隱微見金井。其自視雖近能見物，然亦何啻隔帛。竟其病源，乃熱症寒藥，交傷脂膜，而又靳惜藥餌，神勞歲久，不為將息而致。分明是外障，而風輪光滑，無障可去，故曰氣翳。最不能治。若暴病翳退似此者，此元氣未複，不得與于斯論。藥照案內增減，十穩。
表兄余兆文次子，年十六，長夏病風熱赤腫。醫既瘥，雙睛得氣翳，狀如死人目怕看。兄親往南豐求治，余以祖母至戚，冒暑偕行。視症固怪，切脈亦亂來。問所喜所便，曰腹滿不思食，唯渴而需飲，小水多。問所見，曰︰晝猶夜。因悟醫藥過甚，邪雖去，而臟氣大損，乃以附子理中東加歸、 ，傍晚複處左右合歸方與服。翌日風輪下際如新月，清朗逾常。遂依此進藥，日開一線。恰計十五日全清。後又一人，暴得氣障，發手晝以補中益氣湯，夜八味地黃丸遞投十數日，亦好。
眼科無此症，亦未必用此藥，學人觸類而長，庶幾得余心傳。
銀海雙涵照夜珠，等閑淪喪漫驚疑，匪神作祟妖為厲，實氣潛推血暫離。患者眾，去其稀，多愁善病不須醫，邯鄲夢破黃粱熟，說與純陽亦皺眉。
此症謂平素別無他病，外不傷輪廓，而內弗損瞳神。倏然盲而不見也。其故有三︰曰陰孤、曰陽寡、曰神離。
傷陽者，多六欲；傷陰者，多七情；傷神者，兼情欲而有之。有少年知識未開，老來世事已休，忽得此症，不在三者之列，蓋關格之病也。關格者何？乃陽脈不和，氣留在府，則陽氣太盛，陰氣不得相榮於上，故曰關。凡外感，是氣動，邪從氣入，而上竅不利者，皆關之類也。陰脈不和，血留在臟，則陰氣太盛，陽氣不得相衛於下，故曰格。凡雜病由血生，邪從血出，而下竅不利者，皆格之類也。陰陽兩盛，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，則榮衛否塞，氣血不相營運，此臟腑交受邪也，故曰關格。總而言之，非頭風痰火、元虛水少之人不患此。能保養而藥治以時，不日自愈，否則成痼疾。其症最速而異，人皆疑鬼神為禍，先巫後醫，不知急治可複，緩則性定，藥無用矣。鬼神其何能為，僧道其何能為。是症暴逢，毋論為陰、為陽、為神，關格，急煎獨參湯數錢，乘熱頻服。然後裁定藥品，十補無一瀉，或保無事。人問其理，曰︰血者氣之守，氣者血之衛，相偶而不相離者也。故神安於其舍而目明。今而暴盲，蓋氣先中于邪，氣既受邪，必傳與血，所謂氣病血亦病也。再一有失脫，則氣為孤陽，有如烈火，血為獨陰，幾等寒水耳。斯時有形之血不能速生，幾微之氣所宜急顧。是用甘溫之參以固元氣，所以權輕重於緩急。經曰︰血脫益氣，陽生陰長，此之謂也。敢問其次，曰歸 六一湯，家貧無措，將以塞責可矣。若夫發矢中的，微參功誰與歸。血氣之屬，至蠢而笨者莫如豬。僧道能致人舍身獻產，而不能使豬屈膝受戒，豈豬能辟異端。特敬奉異端者，蠢笨過於豬耳。信巫不信醫，及險急若暴盲等症，先符後藥，遲延不救。安得人書此數語于家，用昭明訓，永杜此患，功德勝禮佛念經千萬。
遲遲偃月障，濯濯風輪著，漸漸掩瞳神，薄薄人誰覺。腦有濕熱停，肝遭怒氣剝，莫待棗花生，昏昏難立卓。
此症風、氣輪交際，顯有障如偃月，薄薄蓋向下來，其色粉青。乃非內非外，似從白睛中滲出膏液者。初不覺，漸及風輪之半始現形。再則環風輪俱生，障上累障，狀類棗花、鋸齒，遂損光。蓋真陽衰憊，好動能勞，汗濕鬱元首，及飲食之人，酒膩果腹，寢興無常，混陽蒸變而成。由淺入深，不為調燮，逮至靈光頓失。雖輸誠求治，無能為矣。有輪上輕微而輪下凝濃，曰仰月，症同。
貓睛輪目人烏有，碧眼方瞳世固稀，到是杏仁椒棗狀，不時瞥見未為奇。
此症金井歪斜，有如杏仁、棗核、胡椒、半月等類。乃陽明燥極，傳導失職，未及運化水穀以滋膽腎，致巽風內動，神膏因而潛涸，涸則水輪無所憑依，勢必東倒西●，故作前狀。所謂破巢之下，焉有完卵者也。若夫睛破膏流，徐徐而得者，必曾患蟹眼。蟹眼平，瞳子不能複圓，輪外亦有跡膜，終身不脫。人目似此，見光不治猶治；不見，治猶未治。
天旋白眼過於黑，患者仍多容易識，明看東邊反顧西，業已進門似欲出，人誰忤若若生嗔，若不傲人人竦惕。小時了了未經師，長大無徒妨藥石。
此症通睛偏昃，白眼斜覘，蓋乾廊下傾，幼時所患者也，故曰天旋。其致非一，有襁褓中目病風熱上攻，腦筋急縮者；有驚風天吊，帶轉經絡，失於渙散者；有眠于牖下燈前，小兒望光既久，目系凝滯而偏者；有乳母挽抱飼乳，長夜不換手，臥側者。凡此急乘時治之，若長成，筋絡已定，氣血成性，不複愈矣。然無害于明，但不免豬頭羊眼之誚云。
常有一家父子兄弟皆如此眼，謂其苗裔耶，則前為臆說；謂其病情耶，曷相同若此。厥理殆不可解。
君火煎，相火煎，火退風輪現兩圈，陰陽一樣圓。心懸懸，意懸懸，何日瞳神快朗然，披雲見九天。
此症黑睛上生二翳，一中虛，一中實，兩翳連環如陰陽之圈，故名。有白中略帶焦黃，及細細赤脈絆住，而光滑深沉者，皆不能去。大約多為險症，翳退而現。尋其源流，耐心治之，或稍見效。又有兩目各留一翳，左右對照，謂之陰陽圈，尤為膚切。
不多宿翳凌神水，盡晶瑩伶俐。秋江月朗，玉壺水潔，一般情致。觀光直恁留槐市，怎雙眸無濟。當前風物，轉頭陳跡，又將何以。
此症亦是宿翳，若隱若現，或片或點，留於風輪，色光白而甚薄，看雖易治，其實不然。掩及瞳子者，微覺昏而視短。蓋青睛有窩痕的，點磨不到，不曾補得元神，俾水清膏足。或浮雲暴症，內除未淨，而冰硝過點，火熱水冷，磅因礡而成。玉質英英，晶光洞徹，余故有冰壺秋月之喻。須耐心歲月，堅攻稍退。但是症十有七分尚見，誰肯長年從事。且去翳之藥越點越朦，肉嬌而難耐毒者必紅腫備至，人見輒雲眼不醫不瞎。其在斯，急罷手。有混睛障盡去，獨存一翳，潔白映人，本科曰孤星伴月，呼此名亦通。
凡宿翳不在濃薄，但見實而光滑，及如雪如粉，直透風輪之背，巽廊之面，均謂之廢疾，不必言及醫藥。
有翳圓如月，陰陽總一般，當當珠上立，朗朗水中看。血少神彌散，精虛氣不完，要將根底去，是必得仙方。
此症微翳混蒙瞳子。人雖不覺，自難耐其昏 ，名曰虛潭呈月。蓋狀其光滑深沉，似無而實有也。凡一切險惡外障，致目失明者，愈後必有此。既不能治，不必究其始末。俗本於比類，分出許多名色。而論於治法則同。可謂真不憚煩。且幸是醫書，若作史記，恐筆墨價重連城，豈限紙貴。
夏侯死抱啖睛恨，阮子生成白眼貧，那更有人驚世俗，石螺烹出換瞳神。
此症乃神珠被頭風痰火所蒸，色死而實，絕似煮熟田螺，其凸與平陷亦如之，故名。往見世人患此，初不經意，及症已成，求醫之切，有不遠千里而願為執鞭者，為之太息。
秋水澄澄零露溥，星芒不幼劍光寒。瞳神此夜藏何處，掃盡妖氛仔細看。
此症系物擊所現傷痕，色白或帶焦黃，中央略濃，兩邊薄些，正中橫于青睛之上，故曰劍橫秋水。輕重不一。重者雖露上下風輪，而瞳神被掩，視宜無見。輕者終是被掩，視亦曖昧，縱有神丹，止可稍減一二。倘日久沉滑，暨輪廊低陷，或再加微絲組織，終身不痊。又有熱障閃爍，或點或服寒藥過投，一線剛風上逼，刮畫睛輪。初不覺，病退，中正白翳緊著，有如針定羅盤，喚此名亦似。為治較前尤難。所謂長劍倚天外，非具拔山之力，不能搖動。
此翳薄而實濃，形色渾如瑪瑙。雖未損瞳神，根腳深深蝕透。依舊，依舊，藥石怎生能勾。
此症風輪生翳，半掩神光。或沿白睛交際得來，則能睹不昏。乍看在外，細看則顯然在內，薄而圓缺不等。其色碧或帶黃黑，或微紅，狀如瑪瑙之屬。蓋頭風痛攻，涼藥削傷津液，寒毒凝結所致，甚至兩目俱有。並水輪混濁而失明者，醫減一二，亦是國手。
青盲不似暴盲奇，暴盲來速青盲遲。最怕龍鐘神氣奪，又嫌清瘦精血脫。與夫脾痿膽不充，青囊妙術醫無功。吁嗟乎﹗青盲斯人有疾誰知覺，孔子見之未必作。
此症目內外並無翳障，金井不大不小，儼與常人一般，只自不見。初起視斜視短，間有神膏綠與水輪黃色者。 其因有二︰
一曰心腎不交。蓋心者，神所舍也，宜靜而安。腎者精所藏也，宜固而秘。不安不秘，是為不交。不交則精神潛散，精散則銷陰而視斜，視斜者，猶下弦之月向晦也。神散則銷陽而視短，視短者，猶著花之燈未剔也。精神俱散，陰陽兩銷，則營衛關格，目淹淹如長夜矣。
一曰甲己不合。蓋甲為膽，膽乃金相水質，澄之不清，撓之不濁，己為脾，脾為後天黃庭，諸陰之首，萬物之母。土木合德，生生不已。甲己不合，乙戊先傷。肝傷則血不和，目不能辨五色，胃傷則五臟失資，不能運精歸明於目。且膽寄旺於肝，肝有賊邪，膽汁自壞，故燥上炎而睛綠。脾食氣於胃，胃有壯頭，則脾亦散氣，故中寒、濕熱上蒸而睛黃。睛黃、睛綠，甲己真色。真色已現，真元索然。則元府出入之路被邪遏抑，不得發此靈明，目雖有，若無矣。
此二因者，究竟皆得於七情六欲，最不能治。有抱元守真，藥餌無時無選，或稍痊可。如年形衰邁性氣浮燥，治亦無濟。
關格者，百病之關鍵，解見暴盲。元府者，河間謂十二經皆有之，乃神氣出入升降之道路門戶也。元府熱鬱，則閉塞不通，五官四末，有時不用。由是言之，青盲即暴盲，經脈即元府，關格即閉塞，懸而似近，異而實同矣。
經脈即元府，說的是。然余更有妙解。蓋經系手足三陰三陽之經，脈乃通五官四末之脈，元府則脈中流行，不舍晝夜之氣血。譬諸花木，根干，經也，枝葉，脈也，雨露滋蔭，有如元府。根干傷，則枝葉萎；枝葉傷，則花果落；一定之理也。又如人放紙鳶扶搖而上，直干霄漢，命脈在此一線。倏而風翮不用，乃線斷耳。人與紙鳶兩不相妨，此症其近之。
五風變症有五色，為綠為青為黃黑。雷頭風結白于霜，明喪瞳神收不得。
此症乃火、風、痰疾烈交攻，頭目痛急，金井先散，然後神水隨某臟而現某色。本經謂之五風。如春山之籠淡煙者，青風也。若藍靛之合藤黃者，綠風也。黃風，擬朝暾之照泥壁。黑風恰暮雨之暗柴門。惟雷頭風純白而已。五者皆目之大變，古又曰風變。病至此地，救無路矣。小兒疳症、痰症，及瘧疫、火症，目疼久閉，熱鬱蒸溽，皆能患此。幼稚無知，失明才覺，亦不複治。如以藥在而強餌之，恐令豎子笑人不識膏肓處也。
已上十一症俱無治。既無治，立甚方。常見市醫，當有治，易治，卻不能治、辭治，甚而治至不治。遇難治、無治，偏許治，不憚勞走治，甚而贈藥包治。原其弊，乃學考亭書，執泥而致。何為？南人有言，人而無恆，不可以作巫醫。蓋巫所以交鬼神，醫所以寄死生。作于無恆心，不守素業之徒，神弗福而藥罔效。故夫子善其言，述以垂訓，更引《易》不恆其德，或承之羞。咎人不玩占辭。朱注，雖云賤役，尤不可以無常。于全章意旨，不相聯屬。且賤役等犬馬，有何恆德，兼通經術。聖人責以讀《易》，又《周禮》春官司巫，掌群巫之政令。春官不消說，群巫縱賤，而葬祭祓除不詳之際，所役榮甚。太醫歷朝設令、設院，嘗草木，定方劑，出入皇宮，茂對天問，匪異人任賤役雲乎哉。便是草野良師，春陽秋露，燮理和鈞，非宦室朱門，車馬恭迎不至，至則分庭抗禮，士大夫莫致傲慢如其人，目為賤役，不知所謂。子夏曰︰雖小道，必有可觀者焉。此泛言一事之微中有至理，隨時自領，隨在有得。朱注︰切定農、圃、醫、卜。夫農、圃何道可觀，大 播種芸灌，觀其生發氣象耳。果爾，當日樊遲請學，夫子曷鄙而斥之。卜謂乞兒跌 ，水碗售奸，本無天機，有何妙理。若體易蓍龜，不惟泄造化之秘，使人不迷于悔吝吉凶，而開物成務，直為道統。文字之祖，至聖如孔子，載贊載讀。韋編三絕不休，是豈小道。醫書始於《黃帝內經》，理深辭奧，與大易殊途合轍。無論起死回生，延人祿命，即金針一則，由一歲瞽至二十、三十，或三十至五十、六十，遵法施行，頃刻能視。試問何者大道，有此神應，有此恩澤及人。顧晦翁不分上下優劣，一以醫學醫人，貶為小道賤役。三複其言，覺農圃 隸之不若，後世業儒者咸恥之。儒者既恥，則供斯役，宜非賤必愚而無恥者，故天下在處有名士，而無名醫。眼固醫科之一，小而又小者也，有斐君子誰其事事。是以古今所授受止於此。余性樂施予，苦無財；恩救時，恨無位；欲治醫活人，病藥未克全曉，勉就人所不屑，人所不能，不所至要者，伐毛洗髓，曲盡精微，筆乘成書。複按書治人，無不驗，乃謀付梓。學人然吾言而樂吾道，清除去經生固陋，潛心靜讀，十得五六，終身享用不盡。校寄人籬下，受甘鉗製，及坐破青氈，不得稍行厥志，相去何啻天淵。
有治，不能治，易治治至不治，眼見多多，附一案于症末，可想其餘。潘景雲嘗客荊楚，因天行赤熱，治出右偏風。又以偏風治成蟹睛，蟹睛認作黑泡，以針刺破，痛牽腦戶。幸兩瞼腫滿，神膏流出無多，買舟還詣余治愈。明年，黎俗中元賽神，潘素嫻笙歌，晝夜縱游，忽惡心發熱。走語子乙。學人子乙，老醫也，且濃潘。即寓中煎四逆東加黃連與服。有頃，冷于冰。改用麻黃附子細辛湯，向患目 腫，經宿宛如覆杯。迎視十餘輩，皆驚卻。余至，仍力辭。蓋病實形羸，彌留欲絕，無從入境。尊人執余手泣曰︰是兒已辦後事，但眇而不死，拜德多矣。苦思良久，曰得之，遂以瓜蒂散灌而探吐，出穢汁升許，始能言。雲胸膈眉目若燒若築，急行通利及開導法，陽回脈續。徐徐養陰清燥，越月竟瘥。治優觴為余壽，子乙亦與席。曰︰虧先生膽大，得樂此。嗟夫﹗理隨心見，幾兆其朕，景雲溺情聲色，精神不免銷耗，故大暑難耐，傷氣妨脾，食不化而蘊熱惡心，不吐下奪其壅阻。徒以脈遲為寒，熱劑理中，既藥而反厥，明系火極似水，又以寒在少陰，謬施溫散，幾使辟雍弟子游學蓉城。顧滑稽佻達，以謔解慚，由君子觀之。斯人之道行，宜黎人士美豐姿者不祿，眇與瞽之所以多也。
無治，說易治，包藥求治，仍不可仆數。始案一二，以敬後學之妄而無恥，且預防小人藉以進身為盜，而莫可究問者。邵武吳見智，起家刑書。年五旬只六令一子，患傷寒眼。並非疳痘大病，為城中諸生藥醫，藥治至雙盲。時余在將樂朱宅，吳親往求視。睛已凸，但翳尚浮嫩，可刀藥平施。俟睡熟，試略鏟剔，果零星碎下幾星，如蘆膜。執燭攀瞼者，咸驚喜以為有治。放寬心調理至四十餘日，能知五色，見人影。居無何，有光澤人字松圃者踵門自荐，吳呼兒出，審視良久。哂曰︰是疾翳我為政，只十二日明矣。黃某號作家，奏效顧如此其難耶。今來無別，實不欲建寧人浪得虛名，而財難世界，為先生一惜其重費也。吳奇其言，掃內廳下榻。余聞辭往建陽，渠亦不留。嗣是，日索銀市藥，吳悔夏招余，對使焚其札而不閱，惟草一詩，囑賓粘于座右，以為行斯道及信盲醫，而輕忽名醫者勸︰樵川古昭武，文名甲上府。博學兼通醫，耳熟面罕睹。治眼有專家，城中廿四五，針刀弗師今，方藥徒執古。彼此倘和衷，奚至錯攻補。嗟嗟好兒郎，凹凸慘雙瞽。乃翁素知愚，枉駕迎江滸。愧而無能為，弊精良自苦。某氏光澤來，冠服亦楚楚。大言十二日，鬚髮若能數。舉家喜欲狂，另居防間阻。洎示奚囊空，丹江缺子母。厥術陋而疏，陰人燭肺腑。鍵戶晝不開，去留失處所。傳聞作短章，彈鋏歌且舞。歌曰︰氓之蚩蚩喚松圃，藝游遠近咸咒詛，佛心神手黃不塵，化溥重離絕儕伍。大江以西走幾遍，入閩本藉誰予侮。君不見運斤成風都料匠，莫敢班門弄花斧。又不見漁陽摻撾檷正平，迅雷色變罷浮鼓。松乎松乎非稚魯，妙喻啟迪毋氣蠱，初生犢子吼高罔，不畏南山白額虎。
橫村童氏子某。友人包賡且婿也。於大街發兌雜貨，兩目無故短覷，斜睇則如常。托婦翁邀余治。曰︰此初起青盲，乘未成症而藥之無害，只酒與餅生活宜謝手。蓋爐火 坊，氣怯火壯之人，當不得日夜蒸熏。童頷之，百務交割弟侄，已惟運籌記簿而已。乃處方教依次煎服，未幾漸愈，理肆中事如初。明春杪目暴發，日甚一日。余遠出，逮五月回，延視，瞽矣。適有負藥囊過市，雲邵武人，專治眼科。使看童，曰︰是症人皆謂青光，實元陽衰，水火爭相激射。幸遇吾，不然恐永為廢疾。賡且述其言決於余。曰︰我愧不能醫，寧禁人勿藥耶？包固老例，代議銀十兩，全好始交。醫諾謝。面往贖咀片合散，竟與余所調燮無異。由是宿宿信信，局中人了無疑局。八月十九，中夜潛啟門出，主門為誰，應是我，大月往外走動耳。雞既鳴不返，驚起燃火燭箱，見鎖開，所有銀二十餘一空，查錢去一千，及所寢被帳。喚人四路追尋，蹤跡無有。最後有人言，是賊借求病看為名，常在市井撈摸，眼見黃先生論症用藥，默識不忘，故大膽包醫，賡且翁婿遂以為學有根柢，承奉恐後，然不虞有是舉。賊是小人，智過君子，非虛語也。吁﹗大奸似忠，大惡偏和，凡一切面生可疑之人，樂為吾用，始受微利，終償其害百十倍不止。讀斯案，謾謂持家即有民社之任，引而伸之，小可喻大。
目開羞澀極，俯首複低眉，向日誠然也，當爐亦有之。心肝脾上辨，風火血中推，病退猶如此，斯為榮衛虧。
此目于明亮之處，則痛澀畏避而不能開。凡病初得勢頗重，皆如是。常有月夜不篝燈、落日閉戶牖，猶不敢稍視者。病原在手少陰、足太陰、厥陰三經。總而言之，不過氣盛血熱，邪在陽分。亢陽侮陰，得涼而解。譬夏日當午，人望而畏，更與火灶相近，孰能耐其炎酷。是以陰黑空曠之所則清爽。然又有一說︰暴發而怕熱為有餘，羞明與久患為不足，若不痛無淚而致乃血虛。血虛則膽汁必少，而腎氣亦弱。所謂真元敗，厥目喜垂閉，詎能運精華以敵陽光。治法，暴病抑青丸，久患滋陰地黃丸。不痛無淚，平氣和衷湯。倘兼有他症，須對症候脈，再思而後處方。即不立效，背地斷無人私議。
如浪如花觀自在，且干且澀愁無奈。皆因陰奪不侔陽，精神憊，膏液壞，轉恐瞳仁生障礙。
此目開閉總不自然，而視亦昏渺。多因勞瞻過慮，耽酒恣欲，五火熬傷神水而致。猶夏夜燃蚊香久坐，及睡瞑目，一時澀痛不堪，得淚乃活，可見水少熱炙之故。若不戒謹保養，必變枯瘁。不則色澤不潤，細細赤脈●繞，生眵與淚，終其世無寧日。治宜駐景丸、還少丹滋源培本，人參固本丸、金水六君煎略帶抑邪。所謂本立則清氣自和，邪去而源泉隨化。醫作火症，妄施攻散，會有緊縮欹側之患。
此目十人有五相似，豈肉食之爽口耶？抑尤物之移情耶？務宜痛自樽節，以保神光。或曰︰見酒色而遠之，要眼何用？可謂善戲謔兮，不為虐兮。
倏爾青睛痛，渾如刺著膚，下虛上則實，裡急外多疏。寒熱時來去，風痰乍有無，認真陰分病，主治不模糊。
此症病勢已衰，黑睛驟然痛如針亂刺也。夫黑屬水，病屬火，明系水不足而火有餘。第臟腑即平，奈何複見厥象？蓋其人不善調養，或更勞力役精，致水下火上，水火未濟，邪氣搏擊，若瘡毒鼓膿之意，其証候必來變者。
書曰︰病加於小愈，禍生於怠惰。是之謂也。醫宜探本窮因，量進養心湯、全真散、人參補胃湯，務使痛疏或止，庶免坐而失事。有目未病，忽在此在彼，如針如炙，乃夏令失序，流火為殃。須記其始自何輪，今止某廓，可知將犯其經。體虛視勞，兼染淋濁之病，榮氣不能上潮于睛，多有患者。又目先得前証，繼而赤淚頭疼，寒熱交作，或旋去旋來，如風寒症狀，多屬榮衛虛損，腠理不密，外邪邀動風痰。治法，一體橘皮竹茹湯、金匱腎氣湯清其金而降其火，逍遙散、五苓散疏其風而利其水，則得之矣。
由來癢病果何為，為火為風為血虧。有病如癢癢愈甚，癢而無病病遲遲，點服盡情無治法，請投絕境覓仙醫。
此目癢非常比，乃如毒蟲行走身上，令人戰栗，幾不敢者。其故非一︰有風邪之癢。有火邪之癢。有邪退火撥搔息，氣血得行，脈絡通暢而癢。有抱病之目，久不治而癢，癢一番則病重一番。總之治後而癢，病必去速。無故而癢，病來定險。若癢難禁，時時頻作，目覺低陷，及癢極揩擦而目脫出者，齡不延矣。淚多者，血虛生火，須驗目內有無形証，以決其病之進退。如無形可驗，只癢難忍耐，暫點飛熊丹。不退，霹靂火。再不住，須端詳切脈用藥。如弦浮泣出，此風邪，治以香蘇散、芎蘇飲。脈數而微芤，茶調疏肝散。因嗜酒而致者，葛花解酲湯。若沉遲濡小，須大補大熱，否則必犯乎諺云︰白日著鬼祟，平路跌村人。此之謂也。臨症須矜慎毋忽。
今日預愁明日，一年營計百年，頭皮斷送有誰憐，落得昏花惑見。風月青樓佳趣，膏腴煙火神仙，式歌且舞興豪然，不久水輪奇變。
此目人看無病，但自視物色顛倒紊亂，失卻本來面目。如視正為邪、視定為動、赤為白、小為大、一為二之類。揆厥由來，蓋人一臟一腑有真陰真陽，一曰真精真氣，百骸滋其培渥，雙睛賴以神明，除不得已之事有所煩擾，與夫歲氣如臨，莫能禁御，務宜恆自珍惜，毋使稍有耗損。倘放逸其心，逆於生樂，以精神徇智巧，以憂慮徇得失，以勞苦徇財利，以身世徇情欲，種種行藏，皆能斫喪真元。真元衰則臟腑不和，而神明失中，因人之形氣以呈病狀。是故怒氣填胸，正氣避位，而邪勝於一邊，或飲食充胃，遏其隧道，臟氣不得發越，則視正為邪；素有頭痰，客感風氣，風痰相搏，上干空竅，或陰虛寒戰，牽引目系而陽光散亂，髓海不寧，則視定若動；左右者，陰陽之道路也，並行而不相悖。一有差錯，岐境轉多，視小為大、視一有二；臟氣，精明所稟。五色，其征兆耳。火水未濟，陰陽失其守使，則氣乖而駁，視赤為白，視黑為赤。然此都無大患。但清明在躬，瞳子安可有此。萬一轉暫為常，則妄見內障不旋踵而至耳。治法︰十味益營煎、瑞竹四神丸、滋陰地黃丸。因血亡昏惑者，晝飲歸脾湯，夜吞都氣益陰丸。此而不應，當集思廣謀，該渠儂所樂、所苦、所好惡，並脈息形體，就前方增刪，或補陣另選。所謂自具爐錘鑄古今，病情未有不合。凡病藥合式，卻不應手，必有不合式處。億度未及，須如斯症設想，集隘未能直指。唯冀學人，觸類而長。
一抹微霞照眼明，飛蠅舞蝶趁新睛，何來旗旆開還卷，不盡絲環滅複生，把酒弓蛇先在盞，瞻天螢火亂搖星，妖氛如此因何致，水落風騰火上升。
此目亦無外症，然無中生有。如游絲、結發、飛蠅、舞蝶、蛇旗、絛環等物之狀，色或青黑、粉白、微黃，看在眼外空中飛揚撩亂，倏滅倏生。仰視則上，俯視則下，本科謂雲霧移睛者是。乃酒色財氣男兒，其亡血過多、悲泣思忿之婦女，情既留連，欲無寧止。加以被風冒日，不慎寒暑，勞筋餓膚，極力役作，真陰元陽墮敗殆盡，致臟腑空虛。空生風，則邪從風走而精散。虛生火，則痰因火結而形成。故妄見物色如前。急製既濟丸、還睛夜光丸，早晚兼進。或晝調全真散，夜煎全真一氣湯，日月不輒所見漸小漸除。倘吝錢惜費而又近酒觀花，不善頤養，則痰也、風也、火也，都歸膽腎二部，膽腎受傷而津液愈竭。萬不能升運精華以滋化源。則精明之窠元府不用，縱日受清純水穀之氣，未必複其天性。歲深日久，神水遂凝而為翳，隱隱障于輪內，曰內障。譬諸冰池雪澗，清則清矣，使無活流以沃之，則渾而苔生，勢與理所必然。《龍木》胃腦脂流下作翳，非也。大凡病到內障，雖擅八法神針，可治者十有四五，不可治者十有六七。所謂藥能治假病，針不起殘 。其見如螢、如燈、如電過霞光，洎失明，多在青盲風變之列。即幸而成障，針之未必愜意。若久立久視，一時昏花，及鞠躬、拾物、蹲踞，俟人起來頭眩眼花，螢星炯炯，甚而瞑黑，少停始異，亦情欲銷耗精氣。故稍煩勞，則水火不交，而神光搖動。年形雖壯，厥曰菁華漸減，仍服上藥。不則八味丸、加減八味丸尤為切當。
黑夜無風雨，電光何自得，驕陽越命門，神珠顯靈魄。攤書章句分，隔座人面識，莫快目重離，青盲犯在即。
此目于夜間無燈無月，若電光閃焰，倏然見物。交睫則一片白光橫於眼外，通宵不輒。甚而白光中恍惚能見指動，先輩謂之神光自現。蓋人稟賦素弱，好動而有內癖，極勞飽欲，精血大損，一縷不絕真陽，未能攝養陰水，反隨邪上走，故得是病。急宜大補元煎送加減八味丸或駐景丸。煩躁不寧，暫投養心丹一二服，使無根之火降而歸經，自然神光內蘊，英華不致飛越，庶免青盲、風變之禍。
乖氣氤氳上眼中，舉頭見月暈如虹，莫言月色天家事，燈火因何暈亦同。
此目別無甚病，但見燈視月及隙漏之處，則有碗大一圈環影睛外。其色內青紅而外紫綠，絕似日華月暈，故曰目暈。大意水衰不能製火，水火相射，則乖戾之氣激而上浮，故能無中生有。譬諸日與雨交，倏然成虹，其象亦紅綠相間。朱晦翁謂虹為天地淫氣，又日虹見則雨止。非水衰火盛，陰陽乖戾之征乎？凡人勞極久視，廢眠強起，便有此弊。可暫而不可常，須四君合補水寧神湯立愈，或平氣和衷湯進一二劑亦妙。若以恙小而忽之，並不加培養，喪明之前驅也。語曰︰毫末不札，將尋斧柯。慎之哉。