瘍科心得集 方匯 | 清 高秉鈞 |
（景岳）益氣養營湯 治抑郁勞傷，思虛太過，心神俱憊，以致四肢頸項結成瘰癧，累累如貫珠，謂之筋 。或軟或硬，或赤或白，或痛或不痛，日晡發熱，及潰而不斂者並效。
人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸 川芎 黃耆 熟地 白芍 甘草 桔梗 白朮柴胡 薑 棗
（陳氏）和營散堅丸 治失營証堅硬如石，不熱不紅，漸腫漸大者。
人參 當歸 白朮 茯神 香附 橘紅 熟地 南星 貝母 遠志 丹皮 柏子仁 棗仁角沉 蘆薈 龍齒 朱砂
上為末，煉蜜丸。每服三錢，食後用合歡樹皮煎湯送下。
（景岳）加味四物湯 治血虛營弱，肝膽有火。
即四物湯加山梔 柴胡 丹皮
（景岳）豆豉餅 治瘡瘍腫毒，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。
用江西豆豉餅為末，唾津和作餅子，如錢大，濃三倍，置患處，以艾壯于餅上灸之，乾則再易；如灸發背，用嗽口水調餅，覆患處，以艾鋪餅上灸之。未成者即消，已成者亦殺其大毒；如有不效，必氣血虛故也。
（景岳）琥珀膏 治頸項瘰癧，及脅下初結小核，漸如連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經久不瘥，或成漏証。
琥珀 白芷 防風 當歸 木鱉子 木通 丁香 桂心 朱砂 木香 松香 麻油
上先將琥珀等六味為末，其餘藥入油煎黑，濾去渣，徐入黃丹再煎，軟硬得中，入前藥成膏貼之。
（景岳）必效散 治瘰癧氣血尚無虧損， 核不愈，內服此藥，外以針頭散腐之。若氣血虧者，先服益氣湯數劑，後服此藥，服後 毒盡下，再服前湯數劑。
南硼砂 輕粉 麝香 巴豆 白檳榔 斑蝥
上為極細末，取雞子二個，去黃，用清調藥，仍入殼內，以濕紙數重糊口，入飯甑蒸熟，取出曝乾，研末。虛者每服五分，實者一錢，用炒生薑酒，或滾湯于五更調服；如覺小腹痛，用益元散一服，其毒俱從小便出，胎婦勿餌；瘡毒去後，多服益氣養營湯，瘡口自合。
（景岳）遇仙無比丸 治瘰癧未成膿，其人氣體如常，宜服此丸；形氣覺虛者，宜先服益氣養營湯，待血氣少充，方服此丸，核消後仍服前湯；如潰後有瘀血者，宜用白雪丹；更不斂，亦宜服此丸，斂後再服前湯。
白朮 檳榔 防風 黑丑 密陀僧 郁李仁 斑蝥 甘草
為細末，米糊丸，梧子大。每服二十丸，早、晚煎甘草，檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中取下 毒如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。
（薛氏）柴胡清肝湯 治肝膽三焦風熱瘡瘍，或怒火，憎寒發熱，或瘡毒結於兩耳兩脅前後，或胸乳小腹下及股足等証。
柴胡 黃芩 山梔 川芎 人參 甘草 連翹 桔梗
《局方》人參養營湯 治脾肺俱虛，營血不足。
人參 黃耆 當歸 白朮 炙甘草 桂心 陳皮 熟地 五味 白芍 遠志 薑 棗
（陳氏）雄黃散 治天蛇毒初起紅腫，發熱疼痛值心者，宜用之。
雄黃 蟾酥 冰片 輕粉
共為細末，新汲水調塗，紙蓋，日用三次，極效。
（陳氏）護心丹 治瘡毒內攻，口乾煩躁，惡心嘔吐者，宜用此藥。
綠豆粉 乳香 朱砂 甘草
上共研極細。每服二錢，白滾湯調服，早、晚二次。
（景岳）烏金膏 治發背中央肉死，塗之即腐，未死塗之即生。若初起腫痛，用點數處，則解毒頓消；若瘀血腐黑，塗之即潰。
用巴豆去殼，炒黑，研如膏，點腫處，或塗瘀肉上，則自消化。或加乳香少許亦可。如塗瘡內，或加香油少許，調稀可用。
（景岳）內疏黃連湯 治瘡瘍發熱而嘔，大便秘結，脈洪而實。
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 梔子 薄荷 桔梗 甘草 連翹 大黃 薑
水煎，仍量虛實治之。
《三因》葶藶大棗瀉肺湯 治上氣喘急，身與面目俱浮，鼻塞聲重，不聞香臭，胸膈脹滿，將成肺癰。
甜葶藶 大棗須先服小青龍湯二服，方用此。
（景岳）內補黃耆湯 治癰毒內虛，毒不起化，及潰後諸虛迭見。
黃耆 麥冬 人參 熟地 茯苓 甘草 芍藥 當歸 川芎 遠志 官桂 薑 棗（陳氏）神授衛生湯 解毒，消毒，清熱，活血，止痛。
白芷 天花粉 連翹 牛蒡子 荊芥 甘草節 防風 金銀花 歸尾 川貝母 乳香若大便秘結，熱甚者，加酒炒大黃。
（丹溪）參 內托散 治瘡癰膿毒不化，膿潰作痛，及痘瘡裡虛發癢，或不潰膿，為倒靨
人參 黃耆 當歸 川芎 濃朴 防風 桔梗 白芷 紫草 官桂 木香 甘草 白芍
（新方）橘葉湯 治乳癰 紅漫腫，或初起，或漸成膿者。
橘葉 蒲公英 象貝母 夏枯草 青皮 當歸 赤芍 花粉 香附 黃芩
（張涵谷）元壽丹 乳癰初起，服之即消，已潰可保餘瓣無恙。
龜殼（止用龜蓋，火 存性）
研細末。熱酒調服三錢，盡量飲醉即愈。
《大全》赤豆薏苡仁湯 治腸癰、少腹癰。
赤小豆 苡仁 防己 甘草
《大全》大射干湯 治胃癰始成。
射干 升麻 白朮 赤芍藥 赤伏苓 山梔仁煎熟，入蜜、生地汁和服。
《千金》牡丹皮散 治腸癰，腹濡而痛，時時下膿。
牡丹皮 栝蔞仁 桃仁 薏苡仁按《金匱要略》云︰牡丹皮散用冬瓜子仁，非栝蔞仁；蓋冬瓜子仁有解毒護膜、濃腸生肌之功。
《大全》三仁湯 治胃癰，小便赤澀，腹滿不食。
薏苡仁 桃仁 牡丹皮 冬瓜子仁
《說約》四妙湯 此瘍科首用捷法，功效立奏，增減活法，醫者臨証酌用。
生黃 當歸 金銀花 甘草節此方可移深居淺，轉重作輕。如已成，氣血素虧，不能穿潰者，加白芷、角針、山甲，一伏時自潰；如初起 痛口渴，加天花粉。此治癰疽、發背、腸癰之神方也。
（新方）化毒除濕湯 治濕熱下注。
歸尾 澤蘭 苡仁 牡丹皮 赤芍 金銀花 枳殼 川通草
（景岳）蠟礬丸 治金石發疽，一切癰疽，托裡，止疼痛，護臟腑，神妙。不問老少，皆可服之。
黃蠟（一兩，黃色者佳，溶開，入礬末） 白礬（一兩，明亮淨者為末）
上二味和勻，眾手急丸，桐子大。每服二、三十丸，漸加至四、五十丸，熟水或鹽湯送下，日進二、三服，至三、四兩之上，愈見奇功矣。
此方不惟止痛生肌而已，其護膜止瀉、消毒化膿，及內癰排膿托裡之功甚大。
（仲景）五苓散 治瘡毒，下部濕熱，小便短少。
豬苓 茯苓 白朮 澤瀉 官桂
（陳氏）活血散瘀湯 治產後惡露不盡，或經後瘀血作痛，或暴急奔走，或杖後瘀血流注，腸胃作痛，漸成內癰，及腹痛大便燥者，並宜服之。
川芎 歸尾 赤芍 蘇木 丹皮 枳殼 桃仁 栝蔞仁 檳榔 大黃
水煎，空心服。
（陳氏）薏苡仁湯 治腸癰腹中疼痛，或脹滿不食，小便澀滯，婦人產後多有此病，縱非癰，服之尤效。
薏苡仁 栝蔞仁 牡丹皮 白芍
《金匱》附子苡仁敗醬散 治腸癰。
薏苡仁 敗醬 附子
上三味，杵為末。取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。
《局方》四君子湯 治一切陽虛氣弱，脾衰肺損，飲食少思，體瘦面黃，皮焦毛落，脈來細軟。
人參 白朮 茯苓 甘草 薑 棗
（陳氏）滋陰除濕湯 治鸛口疽，初起朝寒暮熱，日輕夜重如瘧等証。
川芎 當歸 白芍 熟地 柴胡 黃芩 陳皮 知母 澤瀉 地骨皮 貝母 甘草 薑
（陳氏）和氣養營湯 治前証已成，不得內消者，宜此藥托之。
人參 陳皮 白朮 黃耆 茯苓 丹皮 當歸 熟地 沉香 甘草
（陳氏）滋腎保元湯 治前証元氣虛弱，膿水淋漓，久而不斂。
人參 黃耆 白朮 茯苓 歸身 杜仲 山萸 丹皮 熟地 附子 肉桂 甘草 薑棗
（陳氏）琥珀蠟礬丸 治癰疽發背，已成未成之際，恐毒氣不能外出，必致內攻，預服此丸，護膜護心，亦且散血解毒。
白礬（一兩二錢） 黃蠟（一兩） 雄黃（一錢二分） 琥珀（一錢） 朱砂（一錢二分） 蜂蜜（二錢）
上四味，先研極細，另將蜜蠟銅勺內溶化，離火片時，候蠟四邊稍凝，方入上藥攪勻，共成一塊，以一人將藥火上微烘，眾手急丸，小寒豆大，用朱砂為衣，磁罐收貯。每服二、三十丸，白湯食後送下，病甚者，早、晚日進二次，其功最效。
（陳氏）先天大造丸 治風寒濕毒襲於經絡，初起皮色不變，漫腫無頭；或陰虛外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成腫痛，潰後膿水清稀，久而不愈，漸成漏証者，並可服。
紫河車 熟地 歸身 茯苓 人參 枸杞 菟絲子 肉蓯蓉 黃精 白朮 何首烏川牛膝 仙茅 骨碎補 巴戟肉 破故紙 遠志 木香 青鹽 丁香 黑棗肉
上為末，煉蜜丸。每服三錢，空心溫酒送下。此方非獨治流注成漏者，又補一切氣血虛羸，勞傷內損，及男婦久無嗣息，並有奇功。
不換金正氣散 治瘡瘍脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致發寒熱。服此以正脾氣，則痰氣自消，寒熱不作。
蒼朮 濃朴 陳皮 甘草 半夏 藿香
六君子湯 治脾胃虛弱，或寒涼克伐，腫痛不消，或不潰斂，宜服此湯，以壯營氣，則諸証自愈。
人參 茯苓 白朮 甘草 半夏 陳皮
（仲景）參苓白朮散 治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或瀉。
人參 茯苓 白朮 陳皮 山藥 扁豆 甘草 建蓮 砂仁 苡仁 桔梗
（仲景）赤石脂 余糧湯 止利。
赤石脂 禹余糧等分杵碎煎。石脂、余糧澀以止脫，重以固下，甘以益氣。黑地黃丸 治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃；亦治血虛久痔。
熟地 蒼朮 五味子 乾薑用棗肉丸。米飲或酒下。
（陳氏）內消沃雪湯 治發背，並五臟內癰，尻臀諸腫，大小腸癰，肛門臟毒，初起俱未出膿，疼痛不可忍者青皮 陳皮 乳香 沒藥 連翹 黃耆 當歸 甘草節 白芷 射干 天花粉 穿山甲貝母 白芍 金銀花 皂角刺 木香 大黃水酒各半煎。
桂枝和營湯 治寒凝濕滯，氣血虛者。
桂枝 當歸 秦艽 茯苓 川斷 廣皮 牛膝
當歸清營湯 治肝膽二經風熱血燥，筋攣結核，乳癰乳痞，並一切耳項肝火之証。
當歸 生地 山梔 赤苓 白芍 柴胡 川芎 甘草 貝母 丹皮 花粉 連翹
（景岳）萆薢湯 治楊梅瘡及瘰癧，咽喉惡瘡，癰漏潰爛，筋骨拘攣疼痛，皆妙。
用土萆薢，即土茯苓二、三兩，以水三盅，煎二盅，不拘時，徐徐服之。
《全生集》陽和湯 治陰寒腿癰、鶴膝風、流注等証。
肉桂 鹿角膠 白芥子 熟地 麻黃 炮薑
（東垣）潰堅湯
知母 黃柏 黃連 花粉 黃芩 升麻 柴胡 龍膽草 連翹 葛根 甘草 桔梗 歸尾白芍 三棱 莪朮 昆布
虎潛丸 治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸勞熱。
虎脛骨 熟地 龜板 瑣陽 當歸 牛膝 白芍 黃柏 知母 陳皮羯羊肉酒煮爛搗丸。鹽湯下。
《千金》獨活寄生湯 治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痺無力，屈伸不便。
獨活 桑寄生 秦艽 防風 細辛 川芎 人參 當歸 熟地 白芍 桂心 茯苓 杜仲牛膝 甘草
（新方）萆薢化毒湯 治濕熱氣血實者。
萆薢歸尾 丹皮 牛膝 防己 木瓜 苡仁 秦艽