証治準繩•雜病 七竅門下 | 明 王肯堂 |
【耳】 屬足少陰腎經。（《中藏》曰︰腎者，精神之舍，性命之根，外通於耳。《素問》曰︰腎在竅為耳，腎和則耳能聞五音矣。《靈樞•師傳》曰︰腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。故耳好前居牙車者腎端正。注︰牙車即頰車穴也，在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾，耳高者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。《玄珠》曰︰耳薄而黑或白者，腎敗也。又屬手少陰心經。《素問》曰︰南方赤色，入通於心，開竅於耳。又曰︰手少陰之絡，會於耳中。）又屬手太陰肺經。（李東垣曰︰耳本主腎，而複能聽聲者，聲為金，是耳中有肺水，土生於申也。
王太仆曰︰手太陰肺絡，會於耳中，肺虛則少氣不能報息而耳聾）。又屬足厥陰肝經。（《素問》曰︰肝病氣逆則耳聾不聰。朱丹溪曰︰耳聾屬熱，少陽、厥陰熱多）。又屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸經之會。（《靈樞》曰︰少陽根於竅陰，結於窗龍，窗龍者，耳中也。《素問》曰︰一陽獨嘯，少陽厥也，其終者耳聾。注︰嘯，耳中鳴如嘯聾也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中鳴。又曰︰少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故傷寒三日少陽受之，則胸脅痛而耳聾，九日少陽病衰，耳聾微聞。《靈樞》曰︰手太陽所生病者，耳聾，目黃）。又屬手足陽明大腸胃經。（《素問》曰︰頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。《靈樞》曰︰聾而痛者，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽。又曰︰耳者，宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴）。又屬足太陽膀胱經。（《素問》曰︰太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也）。又屬手足少陰心腎，太陰肺脾，足陽明胃經之絡。
（《素問》曰︰此五絡皆屬於耳中，上絡左角，邪客之則病）。
【耳前】 屬手足少陽三焦膽，足陽明胃經之會。（《素問》曰︰上部人，耳前之動脈。注︰在耳前陷者中，動應於手，手少陽脈氣之所行也）。
【耳後】 屬手足少陽三焦膽經之會。（李東垣曰︰少陽者，邪出於耳前後也。按此語並証上文）。
【耳下曲頰】 屬足少陽膽，陽明大腸經之會，又屬手太陽小腸經。（《靈樞》曰︰手太陽當曲頰）。
【曲頰前】 屬足少陽膽，陽明大腸經之會。
【前寸許】 屬手陽明大腸經。
【曲頰後】 屬足少陽膽經。
（《靈樞》曰︰足少陽在耳下曲頰之後）。《保命集》云︰夫耳者，以竅言之水也，以聲言之金也，以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者經也。有若鐘鳴者，有若鐘聲者，有若火 然者，各隨經見之，其間虛實不可不察也。假令耳聾者，何謂治肺，肺主聲，鼻塞者肺也。
何謂治心，心主臭。如推此法，皆從受氣於始，腎受氣於巳，心受氣於亥，肝受氣於申，肺受氣於寅，脾受氣於四季，此治法皆生長之道也。趙以德曰︰耳者腎之竅，足少陰經之所主，然心亦寄竅於耳，在身十二經脈中，除足太陽手厥陰外，其餘十經脈絡皆入耳中。蓋腎治內之陰，心治外之陽，合天地之道，精氣無處而不交通，故清淨精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣，因此耳屬二臟之竅也。於是諸經稟其陰陽五行，精明者皆上入之，所以宮商角徵羽之五音，從斯辨矣。經曰︰積陽為天，積陰為地，清陽出上竅是也。若二氣不調則交通不表，故陽氣者閉塞，地氣者冒明。而陽氣之閉塞者，或因煩勞，陰虛氣浮；或因衛氣不下，循脈積聚於上；或得於邪風與陽並盛；或因熱淫之勝；或因三焦之火獨光，而耳中渾渾 ；或因經臟積熱所致；或因大怒氣上而不下。夫如是者，皆由心氣虛實不調。虛則不能治其陽下與陰交，實則恃陽強而與陰絕。經曰︰至陰虛，天氣絕是也。而地氣之冒明者，或憂愁不解，陰氣閉塞，不與陽通；或內外濕飲痞隔，其氣不得升降，則耳中亦渾渾 ；或腎精脫，若熱病之精脫，二者尺脈絕則死；或耳中因二氣不和，結乾耵聹塞之。夫如是，皆由腎氣不和，虛則陰氣微不能上交於陽，而陽是暴實，則陰氣逆不納其陽也。《靈樞》曰︰腎氣通於耳，腎和則能聞五音。五臟不和，則七竅不通。故凡一經一絡有虛實之氣入於耳中者，皆足以亂二臟主竅之精明。至於聾聵，此言暴病者也。若夫久聾者，於腎亦有虛實之異。左腎為陰主精，右腎為陽主氣，精不足，氣有餘，則聾為虛。其人瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有餘，固藏閉塞，是聾為實，乃高壽之兆也。二者皆稟賦使然，不須治之。又有乍聾者，經曰︰不知調陰陽七損八益之道，早衰之節也。其年五十，體重，耳目不聰明矣，此亦無治也。唯暴聾之病，與陰陽隔絕之未甚，經脈欲行而未通，沖擊其中，鼓動聽戶，隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者，則可隨其邪以為治，補不足，瀉有餘，務使陰陽和平，自然清淨之氣上走耳中而聽斯聰矣。曰若子所表，言水火同開此竅，何《原病式》之非溫補耶。曰心在竅為舌，以舌非孔竅，因寄竅於耳，則是腎為耳竅之主，心為耳竅之客。以五臟開竅於面部，分陰精陽氣言之，在腎肝居陰，故耳目二竅陰精主之；在心肺脾居陽，故口舌鼻三竅陽氣主之。所以陰精主者，貴清涼而惡煩熱；陽氣主者，貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論，信耳目之不可以溫補也。《仁齊直指》云︰腎通乎耳，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞傷而聾者，蓋十二經脈上絡於耳，其陰陽諸經適有交並，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳，是為厥聾，必有時乎眩暈之証。耳者，宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入於耳之脈，使經氣否而不宣，是為風聾，必有時乎頭痛之証。勞役傷於血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒潰，是為勞聾。有能將適得所，血氣和平，則其聾暫輕；其或日就勞傷，風邪停滯，則為久聾之証矣。外此又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼或見火，謂之虛鳴。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳。人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結 成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。前是數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。風為之疏散，熱為之清利，虛為之調養。邪氣並退，然後以通耳調氣安腎之劑主之。
風虛耳聾，排風湯、桂星散、羊腎羹、魚腦膏、磁石丸、薑蠍散。風熱耳聾，犀角飲子、芍藥散、犀角散、茯神散。耳聾皆屬於熱，少陽厥陰熱多，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。耳因郁聾，以通聖散，內加大黃酒煨，再用酒炒三次，後入，諸藥通用酒炒。厥聾，和劑流氣飲加石菖蒲，每服三錢，以生薑、蔥白同煎，食後服。沉香降氣湯、或蘇子降氣湯、不換金正氣散、指迷七氣湯。輕者吞來複丹，重者吞養正丹。凡治耳聾，皆當調氣。氣逆耳聾有三，肝與手太陽、少陽也。經云︰肝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。又云︰太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。羅謙甫云︰手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾 ，此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及複元通氣散調氣是也。耳聾有濕痰者，檳榔神芎丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛。羅謙甫云︰經曰，精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經，乃藏精而氣通於耳，耳者宗脈之所聚也。若精氣調和則腎臟強盛，耳聞五音，若勞傷氣血兼受風邪，損於腎藏而精脫者，則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡於耳者，其陰陽經氣有相並時，並則臟氣逆，名之曰厥，厥氣相搏，入於耳之脈，則令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑。
手少陽之脈動，則氣厥逆而耳聾者，其候耳內渾渾 也。手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。
宜以燒腎散主之。燒腎散、益腎散、補腎丸、蓯蓉丸、肉蓯蓉丸、桑螵蛸湯，腎虛有寒者宜之。《本事》地黃湯，腎虛有熱者宜之。
耳聾，少氣嗌乾者，為肺虛。東垣曰︰臟氣法時論云，肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。注云︰肺之絡，會於耳中故聾，此說非也。蓋氣虛必寒，盛則氣血俱澀滯而不行也。耳者，宗氣也，肺氣不行故聾也。宜生脈散嚼下蠟彈丸。耳聾多恐者為肝虛。經云︰肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎湯，服二十餘帖，卻用薑蠍散開之。本草云︰肝虛則生薑補之是也。勞聾，宜益氣聰明湯。頭目不清，清神散。氣閉不通，通氣散，秘傳降氣東加菖蒲。外治，通神散、通耳法、追風散、蓖麻丸、雄黃散、透耳筒、鯽魚膽膏、蠍稍膏、鼠膽丸、雞卵方、灸方、驢脂方、醋附方、龜尿方、乾地龍方、魚腦膏。
【久聾】 蓖麻子丸、天雄雞子方、通氣散、水銀方、大蒜方、勝金透關散。
【暴聾】 蒲黃膏、龍腦膏，川椒、巴豆、菖蒲、松脂以蠟熔為筒子，內耳中，一日一易。或用雄黃一錢，巴豆肉一個，研細，蔥涎和作錠子，紙卷塞耳中。或用凌霄花葉，杵自然汁滴耳中。羅謙甫云︰夫卒耳聾者，由腎氣虛為風邪所乘，搏於經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故令卒聾也。婁全善云︰暴聾皆是厥逆之氣。經云，暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴搏也。又云，少陽之厥，暴聾是也。宜於前厥聾條求其治法。運氣耳聾有四︰一曰濕邪傷腎三焦聾。
經云︰太陰在泉，濕淫所勝，民病耳聾，渾渾 ，治以苦熱是也。二曰燥邪傷肝聾。經云︰歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病耳聾無所聞是也。三曰火邪傷肺聾。經云︰歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聾是也。四曰風火炎擾於上聾。經云︰少陽司天之政，風熱參布，雲物沸騰，民病聾瞑。三之氣，炎暑至，民病熱中，聾瞑，治以寒劑是也。
經云︰耳者，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。又云︰上氣不足，耳為之苦鳴。補足外踝下，留之。又云︰腦為髓之海，其輸上在百會，下在風府。髓海不足，則腦轉耳鳴。審守其輸，調其虛實。又云︰液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。凡此皆耳鳴之屬虛者也。經云︰太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。又云︰厥陰司天，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。三之氣，天政布，氣乃時舉，民病耳鳴。又云︰厥陰之脈，耳鳴頭眩。又云︰少陽所至為耳鳴，治以涼寒。凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝言云︰耳或鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，郁於耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。若遇此証，但審其平昔飲酒濃味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此証多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當見勞怯等証。丹溪云︰耳鳴因酒過者，用大劑通聖散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如不愈，用四物湯。薛新甫云︰若血虛有火，用四物加山梔、柴胡。若中氣虛弱，用補中益氣湯。若血氣俱虛，用八珍湯加柴胡。若怒便聾，而或曰耳屬肝膽經氣，實用小柴胡加芎、歸、山梔，虛用八珍湯加山梔。若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔。陽氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者，陰血虛也，四物加白朮、茯苓。若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。胃中空，宗脈虛，上氣不足，皆參耆為君，柴升佐之。耳中哄哄然，是無陰也。又液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。宜地黃丸。腎虛耳中潮聲蟬聲無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，間進安腎丸，有熱者龍齒散。腎藏風耳鳴，夜間睡著如打戰鼓，更四肢抽掣痛，耳內覺有風吹奇癢，宜黃耆丸。腎者，宗脈所聚，耳為之竅。血氣不足，宗脈乃虛，風邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏，故為耳鳴。先用生料五苓散，加製枳殼、橘紅、紫蘇、生薑同煎，吞青木香丸，散邪疏風下氣，續以芎歸飲和養之。耳中耵聹，耳鳴耳聾，內有污血，宜柴胡聰耳湯。餘法與耳聾相參用之。外治，麝香散、吳茱萸散、及烏頭燒灰、菖蒲等分末之，綿包塞耳，或用生地黃截塞耳，數易之，以瘥為度。
屬少陽相火。經云︰少陽之勝，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角飲子、解熱飲子。耳內痛生瘡，用黍粘子湯。耳濕腫痛，用涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服之，更以腦多麝香少，濕加枯礬，吹入耳中。《丹鉛續錄》云︰王萬里時患耳痛，魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸、煎雄、附為劑，且言此藥非為君虛損服之，曷不觀易之坎為耳痛，坎水藏，在腎開竅於耳，而水在志為恐，恐則傷腎，故為耳痛。氣陽運動常○ 血陰流行常幽，血在形，如水在天地間，故坎為血卦，是經中已著病証矣，竟餌之而良愈。外治，白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子。或用穿山甲二片，土狗子二個，夾在穿山甲內，同炒焦，黑色為度，入麝香少許同研細，吹一字於耳內。（亦治耳聾。）或用草烏削如棗核大，蘸薑汁塞耳內。（一方不用薑汁）。
或用鬱金研細末，每以淨水調一字，傾入耳，卻急傾出。或用油胡桃肉為末，狗膽汁和為丸，如桐子大，綿裹安耳中。或用食鹽炒熱，用棗面蒸熟，青花布包定枕之。
沈存中云︰予為河北察訪使時，病赤目四十餘日，黑睛傍黯赤成瘡，晝夜痛楚，百療不瘥。郎官丘革相見問予，病目如此曾耳中癢否，若耳中癢，即是腎家風，有四生散療腎風，每作二、三服即瘥。
閭裡號為聖散子。予傳其方合服之，午時一服，臨臥一服，目反大痛，至二鼓時乃能眠，及覺目赤稍散，不複痛矣，更進三四服，遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮陽，聞予說大喜曰，吾知所以自治目矣。向久病目，嘗見呂吉甫參政云頃，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一劑，試服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦療腎風耳。《聖惠》云︰有人耳癢，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈，此乃腎臟虛，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿飲酒、啖濕面、菜蔬、雞、豬之屬，能盡一月為佳，不能戒無效。
羅謙甫云︰耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入於其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之停耳也。內服柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。外用，紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散、立效散、香附散、三黃散、二聖散。如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，用無憂散送雄黃丸，瀉三、四、五行瘥。
羅謙甫云︰耳內生瘡者，為足少陰，是腎之經也，其氣通於耳，其經虛，風熱乘之，隨脈入於耳，與氣相搏，故令耳門生瘡也。曾青散主之，黃連散亦可。內服黍粘子湯。薛新甫云︰耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經風火等因。若發熱 痛，屬少陽、厥陰風熱，用柴胡梔子散。若內熱癢痛，屬前二經血虛，用當歸川芎散。若寒熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡東加山梔、川芎。若內熱口乾，屬腎經虛火，用加味地黃丸，如不應，用加減八味丸。餘當隨証治之。
凍耳成瘡方，柏葉三兩，微炙為末，杏仁四十九枚，湯浸去皮，研成膏，亂髮兩雞子大，食鹽、乳香各半兩，細研，黃蠟一兩半，清油一斤，上先煎油令沸，即下亂髮，以消盡為度，次下諸藥，煎令焦黃，濾去滓，更以綿重濾過，再以慢火煎之，後下乳香、黃蠟等，攪令稠稀得所，於瓷器盛，每用鵝翎旋取塗之。又方，柏白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁（湯浸去皮）各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤，上銼，以羊腦髓煎令黃，濾去滓，於瓷器盛，每用鵝翎蘸藥塗之。
薛新甫云︰先君嘗睡間，有蟲入耳痛瞀，將生薑擦貓鼻，其尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。
又有百戶張錦謂予曰，耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故，診其脈皆安靜，予謂非瘡也。話間痛忽作，予度其有蟲入耳，令回急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不複痛。或用麻油滴之，則蟲死難出。或用炒芝麻枕之，則蟲亦出，但俱不及貓尿之速也。治百蟲入耳︰藍汁、蔥汁、韭汁、萵苣汁、雞冠血、酸醋、香油、稻稈灰汁，俱灌入耳中。桃葉 細塞耳。白膠香燒煙熏入耳。豬肉少許，炙香，置耳孔邊。麻油作煎餅，側臥以耳枕之。以火照之。以刀兩口於耳上相擊作聲。水銀一大豆傾入耳中，欹耳孔向下，於耳上擊銅器物數聲。白礬、雄黃等分為細末，香油調成膏，每用皂角子大塞耳。川椒為末一錢，醋半盞浸良久，少少滴耳中。用口氣盡力吸出最妙。
【蜒蝣入耳】 立驗散。 砂、膽礬等分研細，鵝翎管吹一字入耳中，蟲化為水。雞一隻，去毛足，以油煎令黃，箸穿作孔，枕之。綠礬為末，水調濯耳。雄黃為末，醋調灌耳。蝸牛一個，槌碎，置耳邊。牛乳一盞，少少灌入耳內，若入腹者，飲一二升，當化為黃水。
驢乳三合灌耳中，其蟲從左耳入右耳出。
【蜈蚣入耳】 用煎雞枕之，或用炙豬肉掩兩耳。韭汁或薑汁灌耳中。蜈蚣及蟻入耳，用豬脂一指大，炙令香，安耳邊即出。又用生薑汁灌耳中即出。大蒜汁亦可。
【蟻入耳】 搗韭汁灌。大蒜汁亦可。鯪鯉甲燒灰為末，水調濾過，滴入耳中。
【飛蛾入耳】 醬汁灌入耳即出，或以鵝管極氣吸之出，或擊銅器於耳邊。
【蒼蠅入耳】 最害人，速用皂角子蟲研爛，生鱔血調灌入耳中。
【蚤虱入耳】 痛，菖蒲為末，炒，乘熱以綿裹著耳邊。
【水入耳】 以薄荷汁點立效。治耳中有物不可出，以麻繩剪令頭散，敷好膠，著耳中，使其物粘之，徐徐引出效。用弓弦尤妙。
中 ，亦作 ，鼻山根也，俗呼鼻梁。屬足陽明胃經、督脈之會。（《素問》曰︰膽移熱於腦則辛 鼻淵，傳為衄 瞑目。注︰足太陽膀胱脈，起目內 ，上額交巔絡腦，陽明脈起於鼻，交中，旁約太陽之脈，今腦熱則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，薄於 中，故 辛鼻淵。 辛者，鼻酸痛也。鼻淵者，濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢，陽絡溢故衄。衄者，鼻出汗血也，又謂之蔑。血出甚則陽明太陽脈衰，不能榮養於目，故目瞑。瞑，暗也）。鼻屬手太陰肺經。（《素問》曰︰西方白色，入通於肺，開竅於鼻，畏熱。《靈樞》曰︰肺病者，喘息鼻張。又曰︰肺虛則鼻塞不利，和則能知香臭矣。喬岳曰︰肺絕則無涕，鼻孔黑燥，肝逆乘之而色青。東垣曰︰傷風，鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通於天也）。又屬手少陰心經。（李東垣曰︰鼻本主肺，而複能聞香臭者，鼻中有心，庚金生於己也。《素問》曰︰五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也）。又屬手足陽明大腸胃經、督脈之交會。（劉河間曰︰傷風寒於腠理而為鼻塞者，寒能收斂，陽氣不通暢也。《素問》曰︰傷寒二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，故鼻乾不得臥。王海藏曰︰石膏發汗辛寒，入手太陰經，仲景治傷寒陽明經証乃用之者何也？蓋胃脈行身之前，而胸為胃肺之室，邪熱在陽明，則肺受火製，故用辛寒以清肺，所以號為白虎湯也。《素問》又曰︰運氣陽明所至為鼽嚏。注︰鼽，鼻窒也。嚏，噴嚏也）。其在小兒面部，謂之明堂。（《靈樞》曰︰脈見於氣口，色見於明堂。
明堂者，鼻也。明堂廣大者壽，小者殆，況加疾哉。○按此語即相家貴隆準之說也。然須視其面部何如，愚嘗見明堂雖小，與面相稱者，壽可八十，要不可執一論也）。屬足太陰脾經。（《素問》曰︰脾熱病者，鼻先赤）。俠鼻孔兩旁五分（名迎香穴）。屬手足陽明大腸胃經之會，直兩目瞳子，（名巨 穴）。屬足陽明胃經、陰蹺脈之會。餘處無恙，獨鼻尖色青黃者，其人必為淋也。鼻尖微白者，亡血也。赤者，血熱也。黃者，小便難也。
皆屬肺。經云︰肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。又云︰五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。又云︰西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。又云︰肺主臭，在藏為肺，在竅為鼻是也。東垣曰︰金匱真言論云，西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上走於面，而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為臭。
《難經》云︰肺氣通於鼻，肺和則能知香臭矣。夫陽氣、宗氣者，皆胃中生發之氣也。其名雖異，其理則一。若因飢飽勞役，損脾胃生發之氣，既弱其營運之氣，不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣、實營氣，陽氣，宗氣上升，鼻管則通矣。又一說，《難經》云︰心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅，反聞香臭者何也？蓋以竅言之肺也，以用言之心也，因衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之不能為用，是不聞香臭矣。故經曰心肺有病，鼻為之不利。潔古曰︰視聽明而清涼，香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣得交通，則鼻利而聞香臭矣。麗澤通氣湯主之。眼多眵淚，溫肺湯。咳嗽上喘，御寒湯。目中溜火，氣寒血熱，淚多，臍下冷，陰汗，足痿弱，溫衛湯。耳鳴，口不知谷味，氣不快，四肢困倦，行步不正，發脫落，食不下，膝冷陰汗帶下，喉中介介不得臥，口舌嗌乾太息，頭不可回顧，項筋緊急脊強痛，頭旋眼黑頭痛，呵欠嚏噴，溫衛補血湯。
人參湯、辛夷散、增損通聖散、辛夷湯、醍醐散、通關散、防風湯、排風散、蓽澄茄丸，皆治鼻塞之劑，宜審表裡寒熱而用之。小薊一把，水二升，煮一升，去渣溫服。外治，通草散、菖蒲散、瓜蒂散、蒺藜汁、葫蘆酒，或用生蔥分作三段，早用蔥白，午用蔥管中截，晚換蔥管末稍一截，塞入鼻中，令透裡方效。王汝言曰︰鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經素有火邪，火鬱甚則喜得熱而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發也。治法清肺降火為主，而佐以通氣之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清金瀉火清痰，或丸藥噙化，或未藥輕調，緩服久服，無不效矣，此予所親見而治驗者。其平素原無鼻塞舊証，一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治。薛新甫云︰前証若因飢飽勞役所傷，脾胃發生之氣不能上升，邪害空竅，故不利而不聞香臭者，宜養脾胃，使陽氣上行則鼻通矣，補中益氣湯之類是也。
孫氏姑，鼻不聞香臭有年矣，後因他疾，友人繆仲淳為處方，每服用桑白皮至七八錢，服久而鼻塞忽通。鼻塞久而成 ，蓋由肺氣注於鼻，上榮頭面，若上焦壅滯，風寒客於頭腦，則氣不通，冷氣停滯，搏於津液，膿涕結聚，則鼻不聞香臭，遂成 也。內服芎 散、山茱萸丸。外用赤龍散、通頂散、雄黃散、黃白散、通草散。
謂鼻出清涕也。《內經》運氣鼻鼽有二︰一曰火攻肺虛鼻鼽。經云︰少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又云︰少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄嚏嘔。又云︰少陽司天，火淫所勝，甚則鼽衄。又云︰少陽之複，煩躁鼽嚏。又云︰少陰司天，客勝則鼽嚏。又云︰歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云︰金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，治以諸寒是也。二曰金助肺實鼻鼽。經云︰陽明所至為鼽嚏，治以溫劑是也。孫一奎曰︰大腸、肺之腑也，胃、五臟之所受氣者也。經曰︰九竅不利，腸胃之所生也。鼻主無形者。經曰︰清氣通於天。又曰︰鼻主天氣。設腸胃無痰火積熱，則平常上升之氣，皆清氣也。縱火熱主令之歲，何嘗病耶。若腸胃素有痰火積熱，則其平常上升之氣，皆氳而為濁矣。金職司降，喜清而惡濁，今受濁氣熏蒸，凝聚既久，壅遏鬱結而為涎涕，至於痔珠 肉之類，皆由積久燥火內燔，風寒外束，隧道壅塞，氣血升降被其妨礙，澆培彌濃，猶積土而成阜也。
即非火熱主令之歲，有不病者乎，治者無拘於運氣之說可也。細辛散、《本事》通草丸、《三因》辛夷散、《千金》細辛膏、川椒散、塞鼻柱膏，皆溫熱之劑，真是腦冷者，乃可用。白芷丸，有外感者可服。丹溪云︰肥人鼻流清涕，乃飲食痰積也。蒼朮、片芩、南星、川芎、白芷、辛夷、甘草，或末或丸皆可，白湯下。
謂鼻出濁涕也。經云︰膽移熱於腦則辛 鼻淵，鼻淵者，濁涕不止也。傳為衄蔑瞑目，（又云︰泣涕者腦也，故腦滲為涕）。故得之氣厥也。王太仆注云︰腦液下滲則為濁涕，涕下不止如彼水泉，故曰鼻淵也。 ，謂鼻 也。足太陽脈起於目內 ，上額交巔，上入絡腦。足陽明脈起於鼻，交 中，傍約太陽之脈。今腦熱則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，薄於 中，故鼻 酸痛也。熱盛則陽絡溢，陽絡溢則衄出汗血也。血出甚，陽明、太陽脈衰，不能榮養於目，故目瞑。厥者，氣逆也。皆由氣逆而得之，宜服防風湯。運氣鼻淵皆屬熱。經云︰少陰之複，甚則入肺，咳而鼻淵，治以苦寒是也。仲景云︰肺中寒者，吐濁涕。《原病式》曰︰夫五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰亢則害，承乃製也。《易》曰︰燥萬物者，莫 乎火。以火煉金，熱極而反化為水，故其熱極則反汗出也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。經曰︰鼻熱甚出濁涕。又曰︰膽移熱於腦，則辛 鼻淵。
故凡痰涎涕唾稠濁者，火熱盛極消爍致之也。或言鼽為肺寒者誤也。但見鼽涕鼻窒，遇寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛則腠理致密，熱氣怫郁而病愈甚也。《三因》蒼耳散、嚴氏辛夷散，皆表劑也。
丹溪治鼻淵藥，南星、半夏、蒼朮、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荊芥。婁全善治一中年男子，右鼻管流濁涕有穢氣，脈弦小，右寸滑，左寸澀，先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二兩，蒼朮、半夏各一兩，辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩，分七帖服之全愈，此乃濕熱痰積之証也。
孫一奎云︰嘗以防風通聖散，除硝黃，其滑石、石膏減半，倍加辛夷花，先服三五帖，再用此為丸，每服七十丸，早晚白湯吞，服半斤則瘳矣。抑金散。戴複庵云︰有不因傷冷而涕多，涕或黃或白，或時帶血，如腦髓狀，此由腎虛所生，不可過用涼劑，宜補腦散，仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。亦有痰氣者，宜南星飲。頭風鼻涕下如白帶，宜辛夷丸。久患鼻膿極臭者，以冷水調百草霜末服。治腦漏驗方，人參、白朮、川芎、當歸各一錢，黃耆、防風各七分，陳皮八分，白芷、木通各五分，辛夷四分，細辛、升麻、炙甘草各三分，水煎，食後半飽服。又方，川芎二錢，防風一錢二分，白芷、荊芥穗、黃芩、石膏各一錢，細辛、升麻、木通各七分， 本、桔梗各五分，甘草三分，末之。每七錢加 過黃魚腦中骨三錢，茶清調下。虛人加人參、麥門冬。鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許，燒存性，為細末。酒調服即愈。又方，沉香少許，宿香去白二錢，雄黃、皂角各少許，白牛毛、橙葉焙乾各二錢，上為細末。吹入鼻中。倘有少血出不妨，血出加炒山梔子。灸法，囟會在鼻心直上，入髮際二寸，再容豆是穴，灸七壯。又，灸通天，在囟會上一寸，兩傍各一寸，灸七壯。左臭灸左，右臭灸右，俱臭俱灸。曾用此法灸數人，皆於鼻中去臭積一塊如朽骨，臭不可言，去此全愈。
《韓氏醫通》云︰貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，束手待斃。予但以白礬末，加 砂少許吹其上，頃之化水而消，與勝濕東加瀉白散二帖愈。此濃味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。肺虛而壅，鼻生 肉，不聞香臭，羊肺散。胃中有食積熱痰流注，宜星、半、蒼朮、酒芩、連、神曲、辛夷、細辛、白芷、甘草，消痰積之藥內服。外用蝴蝶礬二錢，細辛一錢，白芷五分，為末，綿裹納鼻中頻換。辛夷膏、輕黃散、黃白散、二丁散、瓜丁散、地龍散，皆外治之藥。
內服，烏犀丸、甘露飲、黃連阿膠丸。外治，地黃煎、辛夷膏、杏仁研乳汁敷，烏牛耳垢敷，黃柏、苦參、檳榔為末，豬脂調敷，青黛、槐花、杏仁研敷。
椿根湯、烏香散，藍靛敷令遍，日十度夜四度，立瘥。
犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。
氣道壅塞故痛，內服人參順氣散，外敷白芷散。風冷搏於肺臟，上攻於鼻，則令鼻痛，沒藥散。
肺受風，面色枯白，頰時赤，皮膚乾燥，鼻塞乾痛，此為虛風，白蘚皮湯。鼻塞眼昏疼痛，腦悶，葫蘆酒。卒食物從鼻中縮入腦中，介介痛不出，以牛脂或羊脂如指頭大內鼻中，以鼻吸取脂入，須臾脂消，則物逐脂俱出也。
一名酒 鼻，乃血熱入肺也。肺氣通於鼻，為清氣出入之道路，多飲酒人，邪熱熏蒸肺葉，伏留不散，故見於鼻。或肺素有風熱，雖不飲酒，其鼻亦赤，謂之酒 ，蓋俗名也。宜一味折二泔，食後冷凍飲料。或以枇杷葉拭去毛，不須塗炙，銼細，煎濃湯候冷，調消風散，食後臨臥進。亦可服升麻防風散、瀉青丸。秘方，用枇杷葉（去毛）、大山梔、苦參、蒼朮（米泔浸炒）各等分為末。每服一錢半，酒調，白滾湯咽下。晚服之，去右邊赤。早服之，去左邊赤。其效如神。外用硫黃入大菜頭內煨碾塗之。
或以生白礬研末，每洗面時置掌中滴酒擦患處，數日即白。或以白鹽常擦。或以牛、馬耳垢，水調敷。
或以生半夏末，水調敷。或以青黛、槐花、杏仁研敷。或以杏仁一味，乳汁研敷。或用硫黃一兩，白果燒灰一錢，琥珀三分，輕粉五分，白礬五分，各為末。用燒酒一碗入酒壺，將前藥裝內封固，懸空鍋內，熱湯浸壺，慢火頓一二時，取出放冷。日用燒酒塗，夜用沉底藥末敷。
丹溪云︰諸陽聚於頭，則面為陽中之陽，鼻居面中央，而陽明起於 中，一身之血運到面鼻陽部，皆為至清至精之氣矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒。多酒之人，酒氣熏蒸面鼻，血得酒為極熱，熱血得冷為陰氣所搏，污濁凝結滯而不行，宜其先為紫而後為黑色也。須用融化滯血使得流通，滋生新血可以運化，病乃可愈。予嘗以酒製四物湯，加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎，調下五靈脂末飲之。氣弱形肥者，加酒黃耆，無有不應。入好酒數滴，為引使。
口者，脾之所主，胃大腸脈之所挾。經云︰中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾。又云︰脾主口，在藏為脾，在竅為口。又云︰脾氣通於口，脾和則口能知五味矣，此脾之主於口也。又經云︰胃足陽明之脈，挾口下交承漿。又云︰大腸手陽明之脈，挾口交人中，此胃大腸之脈挾於口也。脾熱則口甘，肝熱則口酸，心熱則口苦，肺熱則口辛，腎熱則口鹹，胃熱則口淡。
【口甘】 生地黃、芍藥、黃連，及三黃丸。
【口苦】 柴胡、黃芩、黃連、苦參、龍膽草，及小柴胡東加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。《內經》曰︰有病口苦，名曰膽癉。乃肝主謀慮，膽主決斷，盛汁七合，是清淨之腑，取決於膽，膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢故口苦，或熱甚使然也。龍膽瀉肝湯主之。
【口酸】 黃連、龍膽（瀉肝）、神曲、蘿卜（消食郁）。
【口辛】 黃芩、梔子（瀉肺）、芍藥（瀉脾）、麥門（清心）。
【口淡】 白朮、半夏、生薑、茯苓（燥脾滲濕）。
【口 】 知母、烏賊魚骨（淡胃）。
【口澀】 黃芩（瀉火）、葛根（生津）、防風、薄荷（疏風）、栝蔞、茯苓（行痰）。
【口糜】 《內經》云︰膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。東垣云︰好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。經云︰少陽之複，火氣內發，上為口糜。治以苦寒，胡黃連散、必效散，皆苦寒之劑，以辛溫佐之。口糜，野薔薇根煎湯漱之良。
【口瘡】 有二︰一曰熱。經云︰少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，口瘍是也。
二曰寒。經云︰歲金不及，炎火乃行，複則寒雨暴至，陰厥且格，陽反上行，病口瘡是也。或問口瘡如何得之？曰︰經云，膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。蓋小腸者，心之腑也，此舉由邪熱之端耳。心屬君火，是五臟六腑之火主，故諸經之熱皆應於心，心脈布舌上，若心火炎上，熏蒸於口，則為口舌生瘡。脾脈布舌下，若脾熱生痰，熱涎相搏，從相火上炎，亦生瘡者尤多。二者之病，諸寒涼劑皆可治。但有涎者，兼取其涎。然則有用理中東加附子以治者，又何如？曰︰夫火有虛實，因諸經元有熱而動者謂之實，無熱而動者謂之虛。實則正治，寒涼之劑是也，虛則從治，如此用溫熱是也。
理中湯者，因胃虛谷少，則所勝腎水之氣逆而承之，反為寒中，脾胃衰虛之火，被迫炎上作為口瘡，故用參、朮、甘草補其土，薑、附散其寒，則火得所助，接引其退舍矣。至《聖濟總錄》有謂元臟虛冷上攻口瘡者，用巴戟、白芷、高良薑末，豬腰煨服。又有用丁香、胡椒、松脂、細辛末，蘇木湯調塗瘡上。及不任食者，用當歸、附子、白蜜含咽者。有用生附塗腳心者。有用吳茱萸末，醋熬膏，入生地龍末，塗兩足心者。若此之類，皆是治龍火。按寒水上迫，心肺之陽不得下降，故用溫熱之劑，或散於上，或散於下，或從陰隨陽，所攸利者也。胃中有熱，脈洪大，宜服涼膈散、甘桔東加芩、三補丸、金花丸，漱以黃連升麻湯，敷以綠袍散、蜜柏散。丹溪用西瓜漿水徐徐飲之，如無以皮燒灰噙之，外用細辛、黃柏末摻，取涎。胡氏方，以好墨研螻蛄極細，敷之立效。按此治膀胱移熱於小腸者之正劑也。蓋螻蛄專走小腸膀胱，而通利膈腸者，因力峻氣猛，陰虛氣上致瘡者，戒勿用。唯體實有熱在上焦者，宜之。張子和治一男子病口瘡數年，上至口中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食熱物。一湧一泄一汗，十去其九，次服黃連解毒湯，十餘日皆釋。（以上治實熱）。服涼藥不愈者，此酒色過度，勞役不睡，舌上光滑而無皮，或因憂思損傷中氣，虛火泛上無製，用理中湯，甚者加附子，或官桂噙之。薛新甫云︰口瘡，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別治之。如發熱作渴飲冷，實熱也，輕則用補中益氣湯，重則用六君子湯。飲食少思，大便不實，中氣虛也，用人參理中湯。手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒也，用附子理中湯。晡熱內熱，不時而熱，血虛也，用八物加丹皮、五味、麥門冬。發熱作渴唾痰，小便頻數，腎水虧也，用加減八味丸。食少便滑，面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。
日晡發熱，或從腹起，陰虛也，用四物、參、朮、五味、麥門。不應，用加減八味丸。若熱來複去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸，及十全大補加麥門、五味，更以附子末，唾津調搽湧泉穴。若概用寒涼損傷生氣，為害匪輕。（以上治虛火）。治少陰口瘡，半夏散。聲絕不出者，是寒遏絕陽氣不伸。半夏製一兩，桂、烏頭各一字，同煎一盞，分二服。治太陰口瘡，甘礬散。以甘草二寸，白礬栗子大，含化咽津。治赤口瘡，乳香散。以乳香、沒藥各一錢，白礬半錢，銅綠少許，研為末，摻之。治白口瘡，沒藥散。以乳香、沒藥、雄黃各一錢，輕粉半錢，巴豆霜少許，為末摻之。口瘡久不愈，以五倍末搽之，或煎湯漱，或煎湯泡白礬、或膽礬漱。
蓋酸能收斂。戴複庵云︰下虛上盛，致口舌生瘡，若用鎮墜之藥，以降氣湯，或鹽水下養正丹，或黑錫丹，仍於臨臥熱湯洗足，炒揀淨吳茱萸，小撮拭足了，便乘炒熱置足心，用絹片扎之，男左女右。
【口臭】 常熟嚴文靖公，年逾七十，未斷房室，日服溫補之藥無算，兼以人參煮粥，蓯蓉作羹，致滋胃熱，滿口糜爛，牙齒動搖，口氣臭穢，殆不可近，屢進寒涼清胃之藥不效，有欲用薑桂反佐者，請決於予，予曰用之必大劇，主用加減甘露飲，八劑而平。香薷煮濃汁含之。噙雞舌香，即沉香花。如無，沉香可代。口中如膠而臭，知母、地骨皮、桑白皮、山梔、麥門冬，甘草鹽湯噙，早起汲井中第一汲水，即井華水，含之，吐棄廁下，即瘥。心氣不足口臭，益智仁加甘草少許為末，乾咽或湯點。張子和治一男子二十餘歲，病口中氣出臭如登廁。夫肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是也。久則成腐，腐者腎也。此亢極則反兼水化也。病在上宜湧之，以茶調散湧而去其七分，夜以舟車丸、浚川散下五七行，比旦而臭斷。（藥性獷悍，不宜輕用）。羅謙甫治梁濟民膏粱多飲，因勞心過度，肺金有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口苦乾燥，以加減瀉白散主之。《難經》云︰心主五臭，入肺為腥臭，此其一也。因洪飲大熱之氣所傷，從心火刑於肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而補氣為君；以黃芩、知母苦寒，治氣腥臭，清利肺氣為臣；肺欲收，急食酸以收之，五味子酸溫，以收肺氣，麥門冬苦寒，治涕唾稠粘，口苦乾燥為佐；桔梗辛溫，體輕浮，治痰逆、利咽膈為使也。
齒統屬足少陰腎經。（《素問》曰︰丈夫五八腎氣衰，髮墮齒願。又曰︰腎熱者，色黑而齒願。少陰終者，面黑，齒長而垢）。齒分上下 。（亦作齦，齒根肉也）。上 屬足陽明胃經。
（《素問》曰︰邪客於足陽明之經，令人鼽衄，上齒寒。《針經》曰︰上 痛，喜寒而惡熱，取足陽明之原沖陽穴，在兩足跗上五寸骨間動脈中。注︰ ，判也。左半為 ，右半為片。朱丹溪曰︰當灸三里穴，三里、足陽明經之合穴也，在兩膝下外側輔骨下三指地，離 骨外一指許，兩筋間宛宛也。）
下屬手陽明大腸經。（張潔古曰︰秦艽去下牙痛，及除本經風濕。《針經》曰︰下 痛，喜熱而惡寒，取手陽明之原合谷穴，在兩手大指、次指岐骨間陷中。朱丹溪曰︰當灸三間穴，三間、手陽明經之俞穴也，在兩手大指、次指本節後，內側骨上縫中赤白肉際）。男子八歲，腎氣實而齒生更，三八真牙生，五八則齒願，八八而齒去矣。女子亦然，以七為數。蓋腎主骨，齒乃骨之餘，髓之所養也，故隨天癸之盛衰也。足陽明之支者，入於上齒。手陽明之支者，入於下齒。若骨髓不足，陽明脈虛，則齒之諸病生矣。何以言之，陽明金也，齒屬腎水也。陽明之支入齒間，此乃母氣榮衛其子也。
故陽明實則齒堅牢，陽明虛則齒浮動。所以齒痛者，乃陽明經有風冷濕熱之邪乘虛而入，聚而為液為涎，與齒間之氣血相搏擊而痛也。若熱涎壅盛則腫而痛也，熱不盛則齒 微腫而根浮也。有蟲牙痛者，由濕熱生蟲，蝕其根而作痛也。有齒間血出者，由陽明之支有風熱之邪，入齒 搏於血，故血出也。有齒齲者，亦以陽明入風熱之邪搏齒 ，氣血腐化為膿出臭汁，謂之齒齲，亦曰風齲。有齒 者，是蟲蝕齒至 膿爛汁臭也。
有齒挺者，由氣熱傳入脈至齒 間，液沫為膿，氣血竭，肉 消，故齒根露而挺出也。有齒動搖者，陽明脈虛，氣血不榮，故齒動搖也。有齒歷蠹者，由骨髓氣血不能榮盛，故令牙齒黯黑，謂之歷齒。
其齒黃黑者亦然。以此而言，豈非諸齒病皆因陽明之所致哉。東垣云︰夫齒者腎之標，口者脾之竅，諸經多有會於口者。其牙齒是手足陽明之所過，上 隸於坤土，乃足陽明胃脈之所貫絡也，止而不動。
下嚼動而不休，手陽明大腸脈之所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱，足陽明喜寒飲而惡熱，故其病不一。牙者腎之標，亦喜寒，寒者堅牢，為病不同，熱甚則齒動，齦斷袒脫，作痛不已，故所治療不同也。有惡熱而作痛者，有惡寒而作痛者，有惡寒又惡熱而作痛者，有惡寒飲少、熱飲多而作痛者，有惡熱飲少、寒飲多而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而作痛者，有齒 為疳所蝕缺少、血出而作痛者，有齒 腫起而作痛者，有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者，有牙上多為蟲所蝕，其齒缺少而色變為蟲牙痛者，有胃中氣少不能於寒、袒露其齒作痛者，有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者，痛既不一，豈可一藥而盡之哉。劉宗濃云︰頭面外冒風寒，或口吸寒冷致牙疼者，皆外因也。實熱、陰虛火動、骨蒸所致，氣鬱血熱，蟲蛀，皆內因也。
硬物所支，打擊等致，皆不內外因也。薛新甫云︰濕熱甚而痛者，承氣湯下之，輕者清胃散調之。大腸熱而齦腫痛者，清胃散治之，重則調胃湯清之。六郁而痛者，越鞠丸解之。中氣虛而痛者，補中益氣湯補之。思慮傷脾而痛者，歸脾湯調之。腎經虛熱而痛者，六味丸補之。腎經虛寒而痛者，還少丹補之，重則八味丸主之。其屬風熱者，獨活散；不愈，茵陳散。風寒入腦者，羌活附子湯。病証多端，當臨証製宜。牙痛有風毒、熱壅、齲蛀、腎虛，未辨何証，俱用消風散揩抹，諸証皆宜。香附炒黑三分，炒鹽一分，研勻，揩用如常。風寒濕犯腦痛，項筋急，牙齒動搖，肉齦袒脫疼痛，宜羌活散。冬月時，風寒濕頭疼，項筋急，牙齒動搖疼痛，宜麻黃散。大寒犯腦連頭痛，齒亦痛，宜細辛散、白芷散、蠍稍散。牙齒寒痛，用牢牙地黃散擦，或露蜂房、川椒（去目炒）等分為粗末煎漱，或荔枝殼、或核燒灰存性擦痛處。
牙痛用清涼藥便痛甚者，從治之。用蓽茇、川椒、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽為末，擦牙上。得熱而痛，得涼則止者，以辛涼藥治之。東垣治劉經歷內子年三十餘，病齒痛不可忍，須騎馬外行，口吸涼風則痛止，至家則痛複作，此濕熱之邪也。足陽明貫於上齒，手陽明貫於下齒，陽明多血多氣，又加以膏粱之味，助其濕熱，故為此痛。因立一方，不須騎馬出外，當令風寒之氣常生於齒間，以黃連、梧桐律之苦寒，新薄荷葉、荊芥穗之辛涼，四味相合而作風寒之氣，治其濕熱，更以升麻之苦平，引入陽明經為使，牙齒骨之餘，以羊脛骨灰補之為佐，麝香少許入內為引用，名曰馘鬼散，為細末擦之神效。又以調胃承氣湯，去芒硝，加黃連，以治其本，服之下三五行，其病良愈，不複作。風毒牙痛，內服獨活散，外用皂角寸節，實之以鹽，火煨熟，湯泡，通口漱，吐下涎沫。風毒及熱壅上攻，牙齦痛，或齒縫有紅肉努出，宜消風散，食後臨臥入茶點，仍入荊芥、防風、白芷、蜂房之屬，煎冷頻頻漱口。若熱壅甚，牙腫連頰，痛不可忍，宜金沸草散，去麻黃，加薄荷如其數。《三因方》云︰一婦人牙痛，治療不效，口頰皆腫，以金沸草散大劑煎湯，熏漱而愈。陽明熱牙疼，大黃炒焦黑存性，香附亦然，為末，入青鹽少許，擦無時。因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛，陽明之別絡入腦，喜寒惡熱，乃手陽明經中熱盛而作，其齒喜冷惡熱，清胃湯主之。倉公治齊中大夫病齲齒，灸左手陽明脈，苦參湯日漱三升，五六日愈。寒熱皆痛，當歸龍膽散、益智木律散。寒多熱少者，微惡熱飲，大惡寒飲，宜草豆蔻散。
熱多寒少者，微惡寒飲，大惡熱飲，宜麝香散、立效散。上 牙疼，升麻散。下 牙疼，白芷散。平昔多食肉人，口臭，牙齒動搖欲落，或血出不止，乃內傷濕熱膏粱之疾也。宜神功丸、牢牙散、調胃承氣去硝加黃連湯。腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱全具，如欲脫之狀，宜安腎丸、八味丸、還少丹，間進黑錫丹。病齒非腫非疼，虛不能嚼食，用《局方》嘉禾散，薑煎，食後一服，次以地骨皮煎湯漱之，候空心，以羊腰子一對，切片勿令斷，以蔥絲、椒末、青鹽、蒺藜去刺末，固元散二錢，拌勻，摻於腰子內，以豆蔻葉、或荷葉包裹煨令熟，食之。服經兩日，頓覺快利，飲食如故。擦藥，用牢牙散。引涎止痛方，枯礬、露蜂房（微炙）等分為末，每服二錢，水煎乘熱炸牙，冷即吐之。或用蟾酥、銀朱摻和為丸，如蘿卜子大。每用一丸搽患處，便不疼，至三丸吐濃涎數口，全愈。塞耳方，雄黃定痛膏、透關散，及巴豆一粒，煨黃熟去殼，用蒜一瓣，切一頭作蓋，剜去中心，入巴豆其中，以蓋合之，用綿裹，隨患左右塞耳中。常用刷牙，牢牙散、白牙散、麝香刷牙散、羊脛骨灰散、長春散、沉香散、朱砂散、妙應散。
海藏云︰牙齒等齲數年不愈，當作陽明蓄血治之。桃仁承氣湯為細末，煉蜜丸如桐子大，服之。
好飲過者，多得此疾，屢服有效。蛀牙痛，用巴豆一粒爛研，（一方香油燈上燒過）搓乳香細末丸之，塞蛀孔中。內藜蘆細末於孔中，勿咽津。用不蛀皂角一錠，去皮子，卻於每皂子處安巴豆一粒，鹽泥固濟，燒灰研細末。用剜耳子抄少許，填入蛀孔內。雄雀糞綿裹塞孔內，日一二易。蘆薈、白膠香，塞蛀孔內。松脂銳如錐者，塞孔中，少頃蟲出脂上。蘆薈四分炒研細，先用鹽揩淨齒，敷少許。鶴虱枝插患處。蕪荑仁安蛀齒上，有縫就以窒之。吳茱萸、雄黃各等分，樟腦、乳香各少許，末之，擦痛處。鶴虱、細辛、白芷、乾茄等分為末，揩痛處。如有蛀孔，用飯丸藥末，塞孔中。蟲蝕牙根肉腐，用棘針燒取瀝，頻敷之，或煮汁含之。亦可煮郁李根白皮濃汁含。溫米醋漱出蟲自愈。香白芷、細辛煎漱。天仙子燒煙，用竹筒抵牙，引煙熏之，即蟲死不再發。用小瓦片置油拌韭子燒煙，擱在水碗上，以漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中煙，其牙內蟲如針者，皆落水碗中。
蛀牙有孔疼痛不斷根者，用雄黃、乳香各一錢，樟腦少許，末之，黃蠟為丸，隨孔大小納一丸，以鐵打條一尺五寸長，如箸小頭大，作一勾頭如鉗尾狀，火燒紅，筆管筒住，只留勾頭，勿令熱傷唇舌，須先以箸挑開口唇，然後以頭勾炷湯藥上，須熔開覺熱為度，以水漱之神效。有牙蟲已出，其孔穴空虛而痛者，宜用乳香少許，火炙令軟以實之。
用栝蔞根二兩，砂鍋內甘草水煮軟，取出令乾，雞舌香十枚，白芷半兩，麝香一分，上為細末。
每用少許揩牙，誤咽無妨。蚯蚓矢，水和為泥，火燒令赤，研如粉，臘月豬脂和敷上，日三次，永瘥。
一方，同入瓷瓶內，黃泥固濟， 火煨燒一夜，候冷取出，細研用，如常法揩牙。生地黃一斤，於木臼內搗碎，入鹽二合和之，上用白面裹，可濃半寸以來，煨於 灰火中，斷煙始成。去焦面，入麝香一分，同研末，每用少許貼齒根上。蔓荊子、生地黃、地骨皮、青蒿各一兩，郁李根皮二兩，每服半兩，水煎，熱含冷吐。
東垣云︰還少丹常服牢牙齒。地黃丸亦好。陰虛內熱者，甘露飲。外用，五靈膏、宣牙膏、五倍子散、生薑、地黃汁製，皂角散、土蒺藜散、黑鉛砂貼搽。生地細銼，綿裹著齒上咂之，日三四，並咽津效。
用黑豆三十枚，牛糞火內燒令煙盡，取出細研，入麝香少許研勻，先以針挑破不生處，令血出，卻塗藥在上。不可見風，忌酸鹹物。雄鼠矢三七枚，麝香半錢，同研細揩齒。露蜂房散、川升麻散。
唇屬足太陰脾經。（《素問》曰︰脾者，倉廩之本，營之居也，其華在唇。《靈樞》曰︰脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。故唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，脾病者唇黃，脾絕者唇四面腫。又曰︰唇舌者，肌肉之本也。
足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也）。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰︰足陽明所生病者，口 唇胗。注︰所生病者，血也。胗，古疹字，唇瘍也。又曰︰陽明氣至則嚙唇。《中藏》曰︰胃中熱則唇黑）。又屬手少陰心經。（《玄珠》曰︰上下唇皆赤者，心熱也。上唇赤下唇白者，腎虛而心火不降也）。又屬手太陰肺經。（錢仲陽曰︰肺主唇白，白而澤者吉，白如枯骨者死。唇白當補脾肺，蓋脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，其名曰怯，故當補。若深紅色，則當散肺虛熱）。俠口統屬衝任二脈。
（《靈樞》曰︰衝任二脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口，故氣血盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛，婦人數脫血，是氣有餘血不足，衝任之脈不營唇口，所以無須也）。上唇俠口屬手陽明大腸經。下唇俠口屬足陽明胃經。燥則乾，熱則裂，風則 ，寒則揭。若唇腫起白皮皺裂如蠶繭，名曰繭唇。有唇腫重出如繭者，有本細末大、如繭如瘤者。或因七情動火傷血，或因心火傳授脾經，或因濃味積熱傷脾。大要審本証，察兼窗A 補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗証矣。腎虛唇繭，時出血水，內熱口乾吐痰，體瘦，宜濟陰地黃丸。肝經怒火，風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇，宜柴胡清肝散。胃火血燥，唇裂為繭，或牙齦潰爛作痛，宜清胃散，或加芍、芎、柴胡，可治脾胃肝膽經熱。風熱傳脾，唇口 皺，或頭目眩，或四肢浮腫如風狀，宜羌活散。風熱客於脾經，唇燥裂無色，宜瀉黃飲子。中氣傷損，唇口生瘡，惡寒發熱，肢體倦怠，宜補中益氣湯。思慮傷脾，血耗唇皺，宜歸脾湯。意思過度，蘊熱於脾，瀋裂無色，唇燥口乾生瘡，年久不愈，內服五福化毒丹，外用橄欖燒灰末，豬脂調塗，或用核中仁細研敷之。又，硫黃、白礬灰、朱砂、水銀、麝香、黃柏為末，和水銀瓷器中，臘月豬脂和如泥。光淨拭唇，卻以膏塗之。又，八月藍葉絞汁洗，不過二日瘥。又，訶子肉、五倍子等分為末，乾貼。又，黃連一分，乾薑半分炮，為細末，敷之。又，大銅錢四文，石上磨以豬脂，磨取汁塗。又，蛇蛻灰、晚蠶蛾末，油調敷。又，以甑上滴下汗敷之，白荷花瓣貼之，皆神效。緊唇，白燈散，或皂角末少許，水調塗。風濕入脾，唇口 動 揭，頭目眩痛，結核，浮腫，用薏苡仁炒、防己、赤小豆炒、甘草炙等分，薑煎；《聖惠》獨活散，加白蘞、黃、枳殼，或升麻飲。外用松脂半兩，大黃、白蘞、赤小豆、胡粉各二錢半，為細末，雞子清調塗。
脾熱，唇焦枯無潤澤，宜生地黃煎。冬月唇乾拆血出方，桃仁搗爛，豬脂調塗。唇舌者，肌肉之本也。唇反者，肉先死。
舌屬手少陰心經。（《素問》曰︰心在竅為舌，畏寒。《內經》曰︰心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。病則舌卷短，顴赤，其脈搏堅而長。喬岳曰︰心絕則舌不能收，及不能語）。又屬足太陰脾經。（李東垣曰︰舌者心也，複能知味，是舌中有脾也。《靈樞》曰︰足太陰之正，貫舌中。《素問》曰︰中央黃色，入通於脾，故病在舌本。《靈樞》又曰︰足太陰是動則病舌本強，所生病者舌本痛。《素問》刺舌下中脈太過，血出不止為喑。注︰舌下脈脾脈也。喑，不能言也。孫景思曰︰舌者，心氣之所主，脾脈之所通，二臟不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌木舌，舌腫出血等証，皆由心脾二經風熱所乘而然也。）又兼屬足陽明胃經。（張雞峰曰︰脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡於唇口。胃為水穀之海，脾氣蘑而消之，由是水穀之精化為營衛，以養四肢。若起居失節，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛之養不周，風邪乘虛而乾之，則四肢與唇口俱痺，語言謇澀，久久不治，變為痿疾。經云︰治痿獨取陽明，謂足陽明也。治法宜多用脾胃藥，少服去風藥則可安矣。）又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰︰足少陰之正，直者系舌本，舌縱涎下，煩 ，取足少陰。《玄珠》曰︰舌之下竅，腎之津液所朝也。注︰下竅，廉泉穴也，一名舌本，在頷下結喉上。《素問》曰︰刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言）。又屬足厥陰肝經。（《靈樞》曰︰肝者筋之合也，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本）。舌主嘗五味，以榮養於身，資於脾，以分布津液於五臟，故心之本脈系於舌根，脾之絡脈系於舌旁，肝脈循陰器絡於舌本，心脾虛風熱乘之則為病。風寒濕所中，則舌卷縮而不能言，宜小續命湯。挾熱，升麻東加桔梗漱之，碧雪敷之。七情所郁，則舌腫滿不得息，宜《本事方》烏、星、薑末，貼手足心。心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，真蒲黃摻之；《三因》龍石散，三黃丸末，水調貼腳心；升麻東加桔梗、玄參、黃芩。又，白礬、大黃、朴硝擦漱。又，醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末塗之，服散肝經實熱之藥。脾熱則滑而胎，脾閉則白胎如雪，宜薄荷汁、白蜜、薑片揩之。肝壅則血上湧，宜蒲黃或槐花末摻之，服清肝之藥。薛新甫云︰如口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱作渴，為中氣虛熱，宜清熱補氣湯。若眼如煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱，宜清熱補血湯。若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火，宜六味丸。若四肢逆冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰，宜八味丸。若發熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火，宜涼膈散。若發熱惡寒，口乾喜湯，食少體倦，為脾經虛熱，宜加味歸脾湯。若舌本作強，腮頰腫痛，為心脾壅熱，宜玄參升麻湯。若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱，宜清熱化痰湯。若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動，宜加味歸脾湯。若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動，宜小柴胡東加丹皮、山梔。血虛者，用八珍加參、朮、柴胡、山梔、丹皮，虛甚須加炮薑。
舌根腫脹為重舌，舌腫而不柔和者為木舌，風寒傷於心脾，令人憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，宜金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治舌腫，黃藥湯。或亂髮燒灰，水調下。外用釜底煤研細醋調，敷舌上下，脫去更敷，能先決去血，竟敷之尤佳。一方用鹽等分，井花水調敷。硼砂細末，切生薑蘸藥揩舌腫處，即退。蓖麻取油，蘸紙捻燒煙熏之愈。好膽礬研細敷之。舌上腫硬出血，海螵蛸、蒲黃各等分研細，井花水調敷。
腫脹，馬牙硝丸、牛黃散、玄參散、飛礬散、 蟲散、百草霜散。
用一味真蒲黃末摻之。又用皂角刺 ，朴硝少許，研勻，先以手蘸水擦口內並舌上下，將藥摻之，涎出自消。又用五靈脂一兩，去砂石研末，米醋一大碗煎，逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺，去皮弦，炙令乾，荊芥穗少許研細末，以米醋調塗腫處。又以蛇蛻燒灰，研極細，少許敷之。烏犀膏、牛黃散、黃藥湯。亦可以鈹刀刺之，出血愈。《三因》云︰凡舌腫，下必有噤蟲，狀如螻蛄、臥蠶，有頭尾，其頭小白，可燒鐵烙，烙頭上即消。不急治，能殺人。東垣云︰廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上。治舌下腫難言，舌縱涎出，口禁，舌根急縮，下食難。刺瘧論云︰舌下兩脈者，廉泉也。
刺禁論云︰刺舌下中脈太過，血不止為喑。刺節真邪論云︰取廉泉穴，血變而止。以明宜出血禁用針。
或問取廉泉穴二說不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，何者為當？答曰︰舌本者，乃舌根蒂也。若取舌下兩脈，是取舌稍也，舌標也，此法誤也。當取頷下者為當，此舌根也。況足陽明之脈，根於厲兌，結於廉泉，頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。解云︰胃中熱上溢，廉泉開，故涎下，當出血瀉胃中熱。又知非舌下兩脈也，頷下結喉上者為準矣。脹論曰︰廉泉、玉英者，津液之道路也。張戴人治南 朱老翁，年六十餘歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛 。戴人曰︰血實者宜決之，以 針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，出血約一二盞，如此者三次，漸覺血少痛減腫消。夫舌者，心之外候也。心主血，故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。燔針艾火，皆失此義也。薛新甫云︰凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
《三因》礬石散，治風寒濕舌強不能語。牛黃散治舌腫強，又用蛇蛻燒存性、全蠍等分，為細末敷之。
經云︰邪客手少陽之絡，令人喉痺舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉，各一 。又云︰手少陽之筋，其病支痛轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。又云︰厥陰絡者，甚則舌卷卵上縮。又云︰肝者，筋之合也。肝脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死。
風熱，口中乾燥，舌裂生瘡，宜甘露飲、栝蔞根散、甘露丸。外敷蘆薈散、玄參散、綠雲散。並以白礬末湯化洗足。曾有舌上病瘡，久蝕成穴，累服涼劑不效，後有教服黑錫丹，遂得漸愈。此亦下虛故上盛也。又有舌無故常自痺者，不可作風治，由心血不足，理中東加當歸服之。
心經熱甚，及傷寒熱毒攻心，及傷寒後不能調攝，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，敷之即收。或用巴豆一枚，去油取霜，用紙捻卷之，內入鼻中，舌自收。（此治傷寒後不能調攝者）。治一婦人產子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作產子狀，以二女掖之，乃於壁外潛累盆盎置危處，墮地作聲，聲聞而舌卷矣。
《靈樞》口問篇，黃帝曰︰人之涎下者，何氣使然？岐伯曰︰飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下。補足少陰。蕭炳治口角流涎不止，口目 邪，手足痿軟，用神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸、清心牛黃丸。婁全善治宣文炳口流涎不止，喜笑舌喑，脈洪大，用連、芩、柏、梔、白朮、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁服之，五日涎止笑息。（流涎者，自然流出也）。仲景云︰大病瘥，喜出唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。東垣云︰多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，藥中加益智仁。
《靈樞經》黃帝曰︰人之自嚙舌者，何氣使然？岐伯曰︰此厥逆走上，脈氣皆至也。少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。視主病者，則補之。
面統屬諸陽。（《靈樞》曰︰諸陽之會，皆在於面）。又屬足陽明胃經。（《素問》曰︰五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。六八衰竭，面焦髮鬢頒白。《靈樞》曰︰邪中於面則下陽明。《中藏》曰︰胃熱則面赤如醉人。《素問》又曰︰已食如飢者胃疸。面腫曰風。注︰胃陽明之脈行於面故耳）。
又屬足太陽膀胱經。（《靈樞》曰︰足太陽之上，血多氣少則面多少理，血少氣多則面多肉肥而不澤，血氣和則美色。俱有餘則肥澤，俱不足則瘦而無澤）。又統屬手少陰心經。（《素問》曰︰心者，生之本，神之變也，其華在面。又曰︰心之合脈也，其榮色也）。又以五色候五臟，故面青屬肝。（《素問》曰︰生於肝，如以縞裹紺，故青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。注︰縞，繒之精白者。紺，深青揚赤色。又曰︰青如翠羽者生，如草茲者死。注︰茲，滋也，如草初生之色也）。赤屬心。（《素問》曰︰生於心，如以縞裹朱，故赤欲如白裹朱，不欲如赭。注︰赭，赤土也。又曰︰赤如雞冠者生，如 血者死。注︰ 血，凝血也）。黃屬脾。（《素問》曰︰生於脾，如以縞裹栝蔞實，故黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。又曰︰黃如蟹腹者生，如枳實者死）。白屬肺。（《素問》曰︰生於肺，如以縞裹紅，故白欲如鵝羽，不欲如鹽。又曰︰白如豕膏者生，如枯骨者死）。黑屬腎。（《素問》曰︰生於腎，如以縞裹紫，故黑欲如重漆色，不欲如地蒼。又曰︰黑如烏羽者生，如 者死。注︰ ，煤也。又曰︰五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛）。《靈樞》邪氣臟腑病形篇，黃帝曰︰首面與身形也，屬骨連筋同血，合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不裂何也？岐伯答曰︰十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其別氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏於面，而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。葉氏曰︰手足六陽之經，皆上至於頭，而唯陽明胃脈，起鼻交 中，入上齒中，俠口環唇，循頰車，上耳前，過客主人，故人之面部，陽明之所屬也。其或胃中有熱則面熱，升麻東加黃連。胃中有寒則面寒，升麻東加附子。若風熱內甚而上攻，令人面目浮腫，或面鼻紫色，或風刺癮疹，隨其証而治之。李氏云︰風邪入皮膚，痰飲漬腑臟，則面 。脾應見於面，肺應皮毛，二經風濕搏而為熱濕，故面生瘡。
面腫為風，宜用羌活、防風、升麻、白芷、牛蒡子之屬。外杵杏仁如膏敷之。餘見水腫門。
丹溪云︰面熱火氣，因郁熱。面寒屬胃虛。東垣云︰飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱，有時而火上行獨燎其面。《針經》云︰面熱者，足陽明病。咳逆停息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，茯苓桂枝五味子甘草東加大黃以利之。羅謙甫療楊郎中之內，五十一歲，身體肥盛，患頭目昏悶，面赤熱多，服清上藥不效，診其脈洪大有力。《內經》云︰面熱者，足陽明病。《脈經》云︰陽明經氣盛有餘，則身已前皆熱，況其人素膏粱積熱於胃，陽明多血多氣，木實則風熱上行，諸陽皆會於頭目，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，加黃連三錢，犀角一錢，疏下一兩行，徹其本熱，次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上行，如此則標本之邪俱退矣。又治尼長老，六十一歲，身體瘦弱，十月間病頭面不耐寒氣，弱不敢當風行，諸治不效。診之，其脈皆弦細而微，其人年高，素食茶果而已，陽明之經本虛。《脈經》云︰氣不足則身以前皆寒栗，又加看誦損氣，由此胃氣虛，經絡之氣亦虛，不能上榮頭面，故惡風寒。先以附子理中丸溫其中氣，次以升麻東加附子主之。或曰升麻加黃連湯治面熱，升麻加附子湯治面寒，有何依據？答曰︰出自仲景，云岐子注《傷寒論》中辨葛根湯云︰尺寸脈俱長者，陽明受病也，當二三日發，以其脈夾鼻絡目，故身熱目疼鼻乾，不得臥，此陽明經受病也。始於鼻，交 中，從頭至足，行身之前，為表之裡。陽明經標熱本實，從標脈浮而長，從本脈沉而實。陽明為病，主蒸蒸而熱，不惡寒，身熱為標病；陽明本實者，胃中燥，鼻乾目疼為本病。陽明為肌肉之本，禁不可發汗；在本者不禁下，發之則變黃証。太陽主表，榮衛是也。榮衛之下，肌肉屬陽明。二陽並病，葛根湯主之。衛者桂枝，榮者麻黃，榮衛之中，桂枝麻黃湯各半主之。榮衛之下，肌肉之分者，葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明為肌肉之本，非專於發汗止汗之治。桂枝麻黃兩方，互並為一方，加葛根者，便作葛根湯，故榮衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗，麻黃、桂枝、生薑、甘草發汗，葛根味薄，獨加一味者，非發汗止汗也。從葛根以解肌，故名葛根湯。錢仲陽製升麻湯，治傷寒瘟疫，風熱壯熱，頭痛肢體痛，瘡疹已發未發，用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》，將升麻湯列作陽明經解藥。予診楊氏婦，陽明經標本俱實，先攻其裡，後瀉經絡中風熱，故用升麻東加黃連，以寒治熱也。尼長老，陽明經標本俱虛，先實其裡，次行經絡，故用升麻東加附子，以熱治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。
《難經》云︰肝，外証面青，善潔善怒。
運氣面塵有二︰一曰燥金製肝。經云︰陽明司天，燥淫所勝，民病嗌乾面塵。又云︰陽明在泉，燥淫所勝，病嗌乾面塵。又云︰金郁之發，嗌乾面塵。宜治以濕劑是也。二曰火。經云︰少陽之複，厥氣上行，面如浮塵，目乃 ，治以寒劑是也。針灸面塵，皆取肝膽二經。經云︰肝足厥陰之脈是動病，甚則嗌乾，面塵脫色。又云︰膽足少陽之脈是動病，甚則面微有塵。皆視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。
《難經》云︰心，外証面赤，口乾善笑。東垣云︰面赤為邪氣怫郁在經，宜表不宜下。仲景云︰下利脈沉而遲，其人面赤，身有微熱，下利清穀者，必郁冒汗出而解。此面赤亦表而解也。運氣面赤皆屬寒。經云︰太陽司天，寒淫所勝，民病面赤目黃。治以熱劑是也。針灸面赤，皆取心主。經云︰心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。治面赤，用好柏銼碎四兩，人乳浸拌勻，以日晒乾，再浸拌勻，如此六七次為妙，然後
為細末。臨臥清茶或湯調下二錢，有奇效。
《難經》云︰脾，外証面黃，善噫，善思，善味。《素問》云︰陽明經終者，口目動作，善驚妄言，色黃。治法見黃膽門。
《難經》云︰肺，外証面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。血脫者，色白夭然不澤，其脈空虛。肺病面白不悅，則為脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神。巴戟丸主之。脈緊者，寒也。或面白善嚏，或面色惡，皆寒也。以羌活、防風、甘草、 本四味，瀉足太陽，少加附子以通其脈。面色惡，悲恐者，更加桂、附。太陽終者，戴眼反折，螈 ，其色白，絕汗出。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目● 絕系，其色青白。
《難經》云︰腎，外証面黑，善恐欠。羅謙甫治一婦人，年幾三十，憂思不已，飲食失節，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環唇尤甚，心懸如飢狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛而光澤於外，宜顯而藏。肝腎在下，養筋骨而強於內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微，以灌四旁，沖和而不息。其氣一傷，則四臟失所，憂思不已，氣結而不行，飲食失節，氣耗而不足，使陰氣上溢於陽中，故黑色見於面。又經云︰脾氣通於口，其華在唇。今水反來侮土，故黑色見於唇，此陰陽相反病之逆也。上古天真論云︰陽明脈衰於上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發之劑，無以複其色，故以沖和順氣湯主之。《內經》曰︰上氣不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通行陽明之氣為君。人之氣，以天地之風名之，氣留而不行者，以辛散之。防風辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼朮苦辛，蠲除陽明經之寒，白芍藥之溫酸，安太陰經之怯弱。《十劑》云︰補可去弱，人參羊肉之屬﹞H參、黃耆 、甘草甘溫，補益正氣為佐。至真要大論云︰辛甘發散為陽。
生薑辛熱，大棗甘溫，和榮衛，開腠理，致津液，以複其陽氣，故以為使。每服早飯後、午飯前，取陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。孫兆治一人，滿面黑色，相者斷其死。孫診之曰︰非病也，乃因登溷，感非常臭氣而得。去至臭，無如至香，令用沉、檀碎劈，焚於爐中，安帳內以熏之，明日面色漸變，旬日如故。蓋腎臭腐屬水，脾臭香屬土。今夫廁臭者，腐臭也，故聞之則入腎而面黑。
沉香者，香臭也，故熏之則脾土勝腎水而色還也。浙全夫人，忽日面上生黑斑數點，日久滿面俱黑，遍求醫治不效。忽遇一草澤醫人云︰夫人中食毒，治之一月平複。後校其方，止用生薑汁服之。問其故，云食斑鳩，蓋此物常食半夏苗，中毒，故以薑解之。針灸面黑有二法︰其一取胃。經云︰胃足陽明之脈，是動則病洒洒振寒，顏黑。其二取腎。經云︰足少陰之脈，是動則病飢不欲食，面如漆柴。
視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則面赤，不逆則面黑，皮毛黑。洗面藥七白散，白蘞、白朮、白牽牛、白附子、白芷、白芍藥、白僵蠶。
面上細瘡，常出黃水，桃花陰乾，加當歸或杏花作末洗面。面上熱毒惡瘡，柏連散塗。面上五色瘡，用鹽湯綿浸塌瘡上，日五六度易瘥。面上黃水瘡，並目生瘡，三月三日桃花陰乾為末，食後熟水下方寸匕，日三良。
面上豆痕，或斑 ，密陀僧細末，夜以人乳汁調敷有效。
面上粉刺，用不語唾塗之，或搗菟絲子汁塗之，或以白礬末少許，酒調塗之。
《斗門方》治黑 ，令人面色好，白僵蠶、黑牽牛、北細辛，粗末作澡豆，去小兒胎穢。
面裡皮痛，何首烏末，薑汁調成膏敷之，帛蓋，以火炙鞋底熱熨之。
面赤酒 ，生附子、川椒、野葛少許，銼，醋浸一宿，取出，用豬脂同煎，以附子黃為度，去滓，時時塗之。又，硫黃半兩，蝸牛殼自死枯乾小者為上，木香各半兩，虢丹半兩，俱為末，杏仁半兩，去皮研膏，入臘月豬脂調成膏。夜臥時用漿水先洗面，令乾，以藥塗患處，平明洗去。濕癬，以米泔水洗，卻上前藥。指爪破面，用生薑自然汁調輕粉，敷破處，更無瘢瑕。
（ 也，俗呼顴骨）。屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸經之會，又屬手少陰心經。
（《靈樞》曰︰心病者顴赤。喬岳曰︰心絕則虛陽上發，面赤如脂。○按︰如脂者，如女人以粉敷面，以丹敷顴也。夫白者肺之候，丹者心之候，《發明》謂之火克金，是從所不勝來者，為賊邪，其病不治。故《脈訣》云︰面赤如妝，不久居也）。又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰︰腎病者，顴與顏黑）。
頰（面旁也）。屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸，足陽明胃經之會。（《素問》曰︰少陽之脈色榮頰前，熱病也。注︰足少陽部在頰，色，赤色也；前，當依《甲乙經》作筋。《靈樞》曰︰邪氣中於頰，則下少陽。又曰︰少陽氣至則嚙頰。《素問》又曰︰少陽之厥，則暴聾頰腫而熱。又曰︰上部地，兩頰之動脈。注︰在鼻孔下兩旁，近於巨 穴之分，動應於手足陽明脈氣之所行也。巨 直兩目瞳子）。又屬足厥陰肝經。（《素問》曰︰肝病氣逆則頰腫）。其在小兒面部。左頰屬足厥陰肝經。（《素問》曰︰肝熱病者，左頰先赤）。右頰屬手太陰肺經。（《素問》曰︰肺熱病者，右頰先赤）。頰側（蕃也）。屬足少陽膽，陽明胃經之會。頤（本作臣 中也）。屬足陽明胃經。（《素問》曰︰陽明虛則寒栗鼓頷，終則口耳動作。注︰口耳動作，謂目 而鼓頷也）。又屬足少陰腎經。（《素問》曰︰腎熱病者頤先赤）。俠頤屬足陽明胃經。（《素問》曰︰病上沖喉者，治其漸，漸者上俠頤也。注︰陽明之脈漸上頤而環唇，故名俠頤為漸，即大迎穴也，在曲頷下一寸三分，骨陷中動脈）。《內經》取治面頰腫痛有三法︰其一，取手陽明。經云︰ 痛，刺足陽明曲周動脈見血，立已。不已，按人迎於經，立已。又云︰厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。又云︰厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰，為煩心也。又云︰ 痛，刺手陽明與 之盛脈出血是也。其二，取手太陽。經云︰手太陽之脈，是動則頷腫不可以顧。所生病者，目黃頰痛。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。其三，取手足少陽。經云︰三焦手少陽之脈，所生病者，頰痛。又云︰膽足少陽之脈，所生病者，頷腫。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。又云︰肝氣逆則頭痛，耳聾，頰痛，取血者。蓋取足少陽之血也。丹溪治朱奶，兩腮熱腫，膈壅之病也。用干葛、桔梗一錢半，升麻一錢，蘇葉一錢半，甘草炙七分，薄荷一錢，薑一片，水煎服。東垣云︰咽痛頷腫，脈洪大面赤者，羌活勝濕湯，加黃芩、桔梗、甘草各半錢治之。如耳鳴目黃，頰頷腫，頸、肩、 、肘、臂外後廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、本通其經血，加黃芩、黃連消其腫，奶H參、黃耆 益其元氣，而瀉其火邪。兩腮腫，以細辛、草烏等分為末，入蚌粉，以豬脂調敷腫處。或用醋調赤小豆末，敷之亦妙。口含白梅，置腮邊良久，腫退出涎，患消矣。消時腫必先向下。 腮用柏葉、車前草、柏子仁杵碎，熱敷患處。或用雞子清調赤小豆末。（詳見瘍科）。平江陳氏，因驚懼後，常用手指甲拄掐兩頰，遂兩頰破損，心中懊憹 不安，脈數而實，諸藥不愈，用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。《三因方》，凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹皂角末，搐其鼻，嚏透即自止。
咽（在喉之前，所以咽物。楊上善謂︰喉嚨之後屬咽者非）。屬手太陽小腸，少陰心，足太陰脾，厥陰肝經之會。（《素問》曰︰咽主地氣，地氣通於隘，足太陰脈布胃中，絡於嗌，故病則腹滿而嗌乾。《靈樞》曰︰足太陰之正，上結於咽）。又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰︰足少陰所生病者，口熱舌乾，咽腫上氣，嗌乾及痛。《素問》曰︰邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上。注︰賁，鬲也。賁上，賁門也。《難經》胃為賁門。舊注︰氣奔而上者非。朱丹楔瞗J 手足陰陽合生見証曰，咽腫，足少陰厥陰）。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰︰陽明之脈上通於心，上循咽，出於口）。又屬足厥陰肝，少陽膽經。（《素問》曰︰肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。
《靈樞》曰︰足少陽之正，上挾咽，出頤頷。《素問》又曰︰一陰，一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在脾土。注︰一陰厥陰脈，一陽少陽脈，並木之氣也。木克土，故咽喉病雖在脾上，實由肝膽之所為也）。俠咽屬手少陰心，足太陰脾經之會。喉（在咽之後，所以候氣）。屬手太陰肺，足陽明胃，少陰腎，厥陰肝經，任脈之會。（《靈樞》曰︰手太陰之正，出缺盆，循喉嚨。
《素問》曰︰喉主天氣，天氣通於肺，謂之肺系）。又屬手少陰心，少陽三焦經。（《靈樞》曰︰手少陰之正，上走喉嚨，出於面。《素問》曰︰心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如哽狀，甚則咽腫喉痺。
張潔古曰︰三焦通喉，喉和則聲鳴利，不和則暴喑熱閉。《素問》又曰︰邪客於手少陽之絡，令人喉痺舌卷，口乾心煩。又曰︰運氣少陽所至為喉痺，耳鳴，嘔湧。又曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。注︰一陰手少陰心也，一陽手少陽三焦也，二脈並絡於喉，氣熱內結，故為喉痺）。又屬手足陽明大腸胃，手少陽三焦經之合。（《靈樞》曰︰手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆。又曰︰喉痺不能言，取足陽明，能言取手陽明。《素問》曰︰手陽明、少陽厥逆，發喉痺嗌腫， 。注︰ 謂骨強而不隨也。朱丹溪曰︰手足陰陽經合生見証曰，喉痺，手足陽明、手少陽）。又屬足太陰脾經。（《千金方》曰︰喉嚨者，脾胃之候也）。喉嚨後屬手厥陰心包經。結喉兩旁應手大動脈（名人迎脈，一名五會）。屬足陽明胃經。（《內經》曰︰頸側俠喉之動脈人迎，人迎足陽明胃脈也。陽明者常動。注︰動謂動於結喉旁也。《素問》曰︰其脈之動，常左小而右大，左小常以候臟，右大常以候腑。按︰此動字與上文不同，謂左右手二脈之動也）。人迎後屬手陽明大腸經。經云︰咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。懸雍者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通於天。咽以納食，故咽氣通於地。會厭管乎其上，以司開闔，掩其厭則食下，不掩其喉必錯。必舌抵上 ，則會厭能閉其喉矣。四者交相為用，缺一則飲食廢而死矣。或問咽喉有痺有腫，二者之外，又有纏喉風、乳鵝生瘡諸病，何邪致之，何經病之，與治法大略，願聞其說。曰︰十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之，然統其所屬者，乃在君相二火。何則？經曰︰喉主天氣，咽主地氣。又曰︰諸逆沖上，皆屬於火是也。蓋肺主氣天也，脾主食地也，於是喉納氣，咽納食。納氣者從金化，納食者從土化。金性燥，土性濕。至於病也，金化變動為燥，燥則澀，澀則閉塞而不仁，故在喉謂之痺。土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹而不通，故在咽謂之腫。痺腫之病雖少異，然一時火鬱於上焦，致痰涎氣血聚結於咽喉也。自其咽腫形狀分之，則有纏喉風、乳蛾之名。纏喉風者，其腫透達於外，且麻且癢且痛。乳蛾者，腫於咽兩傍，名雙乳蛾；一邊腫者，名單乳蛾。喉痺之暴發暴死者，名走馬喉痺。《內經》又有嗌塞咽喉乾者，亦皆因諸經所致，中間雖有經氣之寒熱不等，其為火証一也。大抵治法，視火微甚，微則正治，甚則反治，撩痰出血，三者隨宜而施，或更於手大指少商出血行氣。
若腫達於外者，又必外敷以藥。予嘗治是証，每用鵝翎蘸米醋繳喉中，摘去其痰。蓋醋味酸能收，其痰隨翎而出，又能消積血。若乳蛾甚而不散，上以小刀就蛾上刺血，用馬牙硝吹點咽喉，以退火邪。
服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、礬石、惡實、大黃之類，隨其攸利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地龍、韭根、伏龍肝之類皆可用。若夫生瘡，或白或赤，其白者多涎，赤者多血，大率與口瘡同例，如薔薇根皮、黃柏、青黛煎噙細咽亦佳。凡經云喉痺者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也。云咽痛、云嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也。云喉痺咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。蓋病喉痺者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，未必兼喉痺也。
作痛，或有瘡，或無瘡，初起通用甘桔湯。不效，加荊芥一錢半重名如聖湯。或如聖湯中更加連翹、黍粘子各一分，防風、竹茹半分。或甘露飲。喉痺惡寒，及寸脈小弱於關尺者，皆為表証，宜甘桔湯、半夏桂枝甘草湯，詳寒熱發散之。若水漿不得入口者，用解毒雄黃丸四五粒，以極酸醋磨化，灌入口內，吐出濃痰，卻服之。間以生薑自然汁一蜆殼，噙下之神效。婁全善云︰喉痺惡寒者，皆是寒折熱，寒閉於外，熱郁於內，薑汁散其外寒，則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒等劑點喉，反使其陽鬱結不伸，又忌硝黃等寒劑下之，反使其陽下陷入裡，則禍不旋踵矣。韓祗和云︰寸脈弱小於關者，宜消陰助陽。東垣云︰兩寸脈不足，乃陽氣不足，故用表藥提其氣，升以助陽也。或三部俱小弱，亦用其法也。喉痺，鄉村病皆相似者，屬天行運氣之邪，治必先表散之，亦大忌酸藥點之，寒藥下之，郁其邪於內不得出也。其病有二︰其一，屬火。
經云︰少陽所至為喉痺。又云︰少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病喉痺。治宜仲景桔梗湯。或面赤斑者，屬陽毒。宜陽毒諸方汗之。其二，屬濕。經云︰太陰之勝，火氣內郁，喉痺。又云︰太陰在泉，濕淫所勝，病嗌腫喉痺。治宜活人半夏桂枝甘草湯。或面青黑者，屬陰毒。宜陰毒諸方汗之。婁全善云︰洪武戊辰春，鄉村病喉痺者甚眾，蓋前年終之氣，及當年初之氣，二火之邪也。予累用甘桔東加黃連、半夏、僵蠶、鼠粘子根等劑發之。挾虛者，加參、耆、歸輩。水漿不入者，先用解毒雄黃丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生薑汁灌之，卻用上項藥，無不神驗。若用膽礬等酸寒點過者，皆不治，蓋邪鬱不出故也。《三因方》治卒喉痺不得語，小續命東加杏仁七個煎甚妙。活人半夏桂枝甘草湯，治暴寒中人咽痛，此外感風寒作喉痺者之治法也。喉痺不惡寒者，及寸脈大滑實於關尺者，皆屬下証，宜硝石、青黛等寒藥降之，或白礬等酸劑收之也。韓祗和云︰寸脈大於關尺者，宜消陽助陰。東垣云︰兩寸脈實為陰盛陽虛，下之則愈。故予每用此法治急喉痺，如鼓應桴。或三部俱實，亦可用其法也。《外台》療喉痺神驗，朴硝一兩，細細含咽汁，立愈。或含黃柏片，或咽萊菔汁，或吹蠡魚膽，或噙李實根，及玉鑰匙、玉屑無憂散、清心利膈湯、碧玉散、防風散、追風散，皆寒降之劑也。白礬末，或用烏雞子清調灌，或枯而吹之，用燈盞底油腳灌下，或同馬屁勃等分為細末，以鵝翎吹入喉中。或用一握金燒灰，拌炒青色為度，吹入患處。或用牙皂和霜梅為末噙之，或用鴨嘴膽礬末以筋蘸藥點患處，及開關散、七寶散，皆酸收之劑也。
丹溪治風熱痰喉痺，先以千緡湯，次以四物湯，加黃柏、知母養陰，則火降矣。七情鬱結，氣塞不通，宜五香散。血壅而為痺，宜取紅藍花汁服之，無鮮者，則濃煎絞汁亦得。
或用茜草一兩煎服，或用杜牛膝搗自然汁和醋服，或用馬鞭草搗自然汁服，或用射干切一片含咽汁，皆破血之劑也。喉閉者，先取痰，瓜蒂散、解毒雄黃丸、烏犀膏，或用鵝翎蘸桐油探吐之，或用射干逆流水吐之，或用遠志去心為末，每半錢，水小半盞調服。口含竹管，或用皂角揉水灌下。或用返魂草根（即紫菀）一莖，淨洗，入喉中取寒痰出，更以馬牙硝津咽之。或用土烏藥（即矮樟根）醋煎，先噙後咽。牙關閉者，搐鼻取之，憊急如聖散、一字散，或用巴豆油染紙作捻子，點火吹滅，以煙熏入鼻中，即時口鼻涎流，牙關開矣。經云︰寒氣客於會厭，卒然如啞，宜玉粉丸。陳藏器每治臟寒咽閉，吞吐不利，用附子去皮臍，炮裂，以蜜塗炙，令蜜入內，含之勿咽。急喉痺，其聲如鼾，有如痰在喉響者，此為肺絕之候，速宜參膏救之，用薑汁、竹瀝放開服。如未得參膏，或先煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則十不全一也。治喉痺逡巡不救方，皂莢去皮弦子，生，半兩為末，以箸頭點少許在腫痛處，更以醋糊調藥末，濃塗項上，須臾便破血出，瘥。針法治喉閉，刺少商出血，立愈。孫兆治文潞公喉腫，刺之，嘔出膿血升餘而愈。婁全善治一男子喉痺，於太溪穴刺出黑血半盞而愈。由是言之，喉痺以惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發散，發散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。
咽唾與食，則痛者是也。經云︰形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。又云︰肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。丹溪云︰咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。氣虛，人參加竹瀝。
血虛，四物加竹瀝。陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜補陰斂陽。人參一味濃煎湯，細細飲之。（此証皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痺條下諸方，無益有害）。咽瘡，多虛火游行無製，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。實熱咽痛，三黃丸，或用黃連、荊芥、薄荷為末，蜜、薑汁調噙，或山豆根噙之，及用黃柏、黃連、大黃水調塗足心與患處，及龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。浮熱，表散之，增損如聖湯、利膈湯、桔梗湯。散之不已則收之，或單用硼砂，或和膽礬、白僵蠶、白霜梅和噙，或用百藥煎去黑皮，硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細咽下。戴云︰熱壅咽痛，或嗽中帶血者，宜金沸草散，佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用諸冷藥不效者，宜枳南湯。有咽疼服冷劑反甚者，宜用薑汁，詳見嗽門。然生瘡損了者，戒勿用，用之辣痛，又能散不收。若熱壅上焦，咽喉疼痛，而吞咽乾物，不若常時之潤，睡覺口舌全無津液者，如聖東加人參半錢，玄參七分，或佐以碧雲散、雞蘇丸。有上証兼心頭煩躁，辰砂五苓散。咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒藥過泄之。用栝蔞一個，白僵蠶微炒半兩，桔梗七錢半，甘草炒二錢，為細末。每用少許乾摻咽喉中。若腫痛左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢，和勻，摻喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，乾摻。《內經》運氣咽嗌痛，皆屬寒。云太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。《三因方》蜜附子，治感寒咽門閉不能咽，大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，噙咽津。甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。咽痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止口中，飲食不入，須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點入去，則絲斷珠破，其病立安。乳蛾一名懸癰，羅青散、粉香散、玄參散、射干丸、燒鹽散、馬牙硝散、射干散、硼砂散、啟關散。
黃耆散、桃紅散、琥珀犀角膏、救命散、牛蒡子丸、硼砂散。
經云︰膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，嗌仲介介然，數唾，取陽陵泉。又云︰心咳之狀，喉仲介介如梗狀，取心之俞。大陵。仲景云︰婦人咽中如有炙臠，半夏濃朴湯主之。射干散、含化龍腦丸、木香散、絡石湯、四味湯、杏仁煎丸。有人患纏喉風。食不能下，大麥面作稀糊咽之。咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛食不下，生雞子一個，開頭取白去黃，著米醋拌煨， 火頓沸起擎下，沸定，須頻三度，就熱飲醋盡，不過一二次瘥。王醫師法，冬月於臨臥時食生萊菔三五片，無咽喉之疾。
《三因方》煮薤白令半熟，以線縛定，手執線頭，少嚼薤白咽之，度薤白至哽處便牽引，哽即出矣。秘方，用傾銀爐上倒掛灰塵，砂糖和丸，咽之自下。骨梗，槿樹葉油、馬屁勃、砂糖三味，熬膏為丸，噙化。 麻根杵爛，丸如彈子大，將所哽物煎湯化下。以犬吊一足，取其涎，徐徐咽之。剪刀草，如野茨菰生於籬塹間，其根白，研之則如膠，用順水吞下，即吐出骨，不過兩三口效。研萱草根，順水下亦佳。朴硝研，對入雞蘇，丸如彈子大，含化，不過三四丸。南硼砂，井花水洗滌，含化，最軟骨。貫眾濃煎一盞半，分三服連進，片時一咯骨自出。魚骨哽，以皂角少許吹入鼻中，得嚏哽出。細茶、五倍子等分為末，吹入咽喉，立愈。食橄欖即下，或用其核
為末，順流水下。魚骨在肚中刺痛，煎茱萸汁一盞飲之，骨軟而出。雞骨鯁，用水 草搗汁飲之，骨自消。野 根，洗淨、搗爛如泥，每用龍眼大，如被雞骨所傷，雞羹化下；魚骨所傷，魚湯化下。稻芒糠谷哽喉，將鵝吊一足取涎，徐徐咽下即消。或取荐頭草嚼亦妙。吞釘鐵金銀銅錢等物，但多食肥肉，自隨大便而下。吞錢及鐵物在喉不得下，南燭根燒細末。湯調一錢下之。吞鐵或針，用餳糖半斤，濃煎艾汁調和服。或用磁石磨如棗核大，鑽眼以線穿，令吞喉間，針自引出。磁石須陰陽家用驗者。張子和治一小兒，誤吞錢在喉中不下，以淨白表紙卷實如箸，以刀縱橫亂割其端，作 之狀，又別取一箸縛針鉤於其端，令不可脫，先下咽中輕提輕抑探之，覺鉤入於錢竅，然後以紙卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉，提之而出。吞錢，燒炭末，白湯調服數匙，即出；或服蜜升許。或食荸薺、茨菰，其錢自化；或用艾一把，水五升，煎至一升，頓服即下；或用百部根四兩，酒一升，漬一宿，溫服一升，日再。吞釵，取薤白曝令萎黃，煮使熟，勿切，食一大棗即出。吞錢釵及 ，飴糖一斤漸漸食之。吞發繞喉不出，取自亂髮作灰，白湯調服一錢。陳無擇云︰凡治哽之法，皆以類推，如顱 治魚哽，磁石治針哽，髮灰治發哽，狸虎治骨哽，亦各從其類也。
陽主四肢。經云︰四肢者，諸陽之本也。又云︰陽受氣於四肢是也。陽實則肢腫。經云︰結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經云︰冬氣滿在四肢是也。脾主四肢。經云︰四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云︰脾脈太過為病，在外則令人四肢不舉者是也。脾虛則四肢不用。經云︰脾臟肉，形不足則四肢不用。又云︰四肢懈惰，此脾精之不行是也。治見痿及中風。五臟有邪，留在支節。
經云︰肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩股；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩膝是也。治見痛痺。運氣四肢不舉，皆屬濕。經云︰土太過曰敦阜，敦阜之紀，其病腹滿，四肢不舉是也。
《靈樞》經筋篇云︰足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪上結於膝，其下循足外側結於踵，上循跟，結於 。其別者，結於 外，上 中內廉，與 中並上結於臀，上挾脊上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏結於鼻。其支者，為目上綱，下結於 （音求）。其支者，從腋後外廉，結於肩 。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於 。其病小指支跟腫痛， 攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰仲春痺。足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系於膺乳，結於缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於 。支者結於目 為外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸， 筋急，前引髀，後引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆、膺、乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰孟春痺也。足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊。其直者，上循 ，結於膝。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於 ，下結於說A 上合於太陽，太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫， 疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，塗之其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰季春痺也。足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡結於肋，散於胸中。其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟秋痺也。足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合，而上結於內輔之下，並太陽之筋，而上循陰股，結於陰器，循脊內夾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者主癇螈及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者，熨引飲藥。此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痺也。
足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季秋痺也。手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中。
直者，出耳上，下結於頷，上屬目外 。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，複而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷結於角。其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺也。手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘頷結於角。其病當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痺也。手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上 結於 。其支者，繞肩胛挾脊，直者從肩 上頸。其支者，上頰結於 。直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺也。手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上內廉，入腋下，出缺盆，結肩前 ，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痺也。手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅。其支者，入腋散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痺也。
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，結於胸中，循臂，下系於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俯不伸。 刺者，刺寒急也。
熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痺也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為劈， 急不能卒視，治皆如上方也。形樂志苦，病生於筋，治之以熨引。諸筋病皆屬於節。經云︰諸筋者，皆屬於節。又云︰手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經云︰肝主筋。又云︰在臟為肝，在體為筋。又云︰酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。經云︰風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。又云︰酸走筋，筋病無多食酸。又云︰多食辛則筋急而爪枯。又云︰久行傷筋是也。
經云︰足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋，踵下痛。丹溪云︰轉筋皆屬血熱，四物加黃芩、紅花、蒼朮、南星。有筋轉於足大指，轉上至大腿近腰結了，乃因奉養濃、飲酒感寒而作，加酒芩、蒼朮、紅花、南星、薑煎服。仲景云︰轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。用雞矢白一味為散，取方寸匕，以水六合，和溫服。《聖惠方》治肝虛轉筋，用赤蓼豆葉切作三合，水一盞，酒三合，煎至四合去渣，溫分二服。孫尚藥治腳轉筋疼痛攣急，松節二兩，細銼如米粒，乳香一錢。上件藥，用銀、石器內慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研細。每服一錢至二錢，熱木瓜酒調下。同是筋病，皆治之。《外台》治轉筋，取故綿以釅醋浸，甑中蒸及熱，用綿裹病患腳，令更易勿停，瘥止。丹溪云︰轉筋遍身入肚不忍者，作極鹹鹽湯於槽中暖浸之。《靈樞》四時氣篇，轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆 刺之。婁全善云︰此則經所謂以痛為輸之法，蓋用火燒燔針劫刺，轉筋之時，當察轉筋之痛在何處，在陽刺陽，在陰刺陰，隨其所痛之處刺之，故曰以痛為輸也。若以一針未知，則再刺之，以知覺應效為度，故曰以知為數也。竇太師云︰轉筋而疼，灸承山而可治。霍亂轉筋，已見霍亂門。
此謂不霍亂而筋自轉。
腎主骨，在體為骨，在臟為腎。又云︰腎之合骨也，其榮發也。又云︰少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓也。骨病忌食甘苦，久立。經云︰多食甘則骨痛而髮落。又云︰苦走骨，骨病無多食苦。又云︰久立傷骨是也。骨病不屈。經云︰手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。在骨守骨，在筋守筋是也。骨度，詳《靈樞》骨度篇。骨空，詳《素問》骨空篇。
脾主肉。經云︰脾主肉，在體為肉，在臟為脾。又云︰邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。
經云︰北方黑色，入通於腎，故病在溪。溪者，肉之小會也。《素問》氣穴論，帝曰︰願聞溪谷之會也，歧伯曰︰肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內消骨髓外破大 ，留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痺，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痺淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。濕傷肉，甘傷肉。經云︰濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。又云︰甘走肉，肉病無多食甘。又云︰多食酸則肉胝 而唇揭是也。坐樂傷肉。經云︰久坐傷肉。又云︰形樂志樂，病生於肉，治之以針石是也。
《素問》皮部篇，黃帝問曰︰余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。岐伯對曰︰欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痺，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒（一作 ），上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。帝曰︰夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰︰皮者，脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰︰善。皮膚屬肺。經云︰肺之合皮也，其榮毛也。又云︰肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。毛折爪枯，為手太陰絕。經云︰手太陰者，行氣溫於皮毛者也。氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去。皮絕者，津液既去則爪枯毛折，毛折者，毛先死矣。
屬心實。經云︰夏脈者心也，夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。運氣皮膚痛，皆屬火邪傷肺。經云︰少陰在泉，熱淫所勝，病寒熱皮膚痛。又云︰少陽司天，火淫所勝，熱上皮膚痛。又云︰少陰之複，咳，皮膚痛。治以諸寒是也。針灸皮膚痛取肺。經云︰邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外 ，背三節五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺盆中，以越之是也。（升麻湯）。
即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮膚澀而不滑澤者是也。三陽為病發寒熱，其傳為索澤。王注云︰索、盡也，精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆盡也。運氣皮膚索澤，屬燥傷膽氣。經云︰陽明在泉，燥淫所勝，病體無膏澤，治以苦寒是也。仲景云︰五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰，葦莖湯主之。尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。針灸皮膚索澤，取足少陽。經云︰足少陽之脈，是動則病體無膏澤，視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。
《內經》云︰腎者主蟄，封臟之本，精之處也。其華在髮。腎之合骨也，其榮髮也。多食甘則骨痛而髮落。（王注云︰甘益脾，勝於腎，腎不勝故骨痛而髮落）。女子一七歲腎氣實，齒更髮長；五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。丈夫八歲腎氣實，髮長齒更；五八腎氣衰，髮墮齒願。《巢氏病源》云︰足少陽膽之經，其榮在鬚。足少陰腎之經，其華在髮。衝任之脈，為十二經之海，謂之血海，其別絡上唇口。若血盛則榮於頭髮，故鬚髮美。若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮脫落。帝曰︰婦人無鬚者，無氣血乎？岐伯曰︰衝脈、任脈皆起於胞中，上循胸裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別絡唇口。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。（女人月月而經通，故曰數脫血）。衝任之脈不榮口唇，故鬚不生焉。又曰︰人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其鬚不去，宦者獨去，其故何也？岐伯曰︰宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不複，皮膚內結，唇口不榮，故鬚不生。有人未嘗有所傷，不脫於血，其鬚不生何也？曰︰此天之所不足也，稟衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故鬚不生。髭鬚黃赤者，多熱多氣，白者少血少氣，黑色者多血少氣。美眉者太陽多血，通髯極鬚者少陽多血，美鬚者陽明多血，此其時然也。
張天師草還丹，七寶美髯丹。單用自已髮，不足則父子一氣者，又不足則無病童男女髮與胎髮，用皂角水洗淨，無油氣為度，入新鍋內，上用小鍋蓋之，鹽泥固口，勿令泄氣，桑柴慢火 三炷香，冷定取出，研為細末，每用一二分，空心酒調下。揩齒變白髮方，酸石榴皮一個，泥裹燒令通赤，候冷去泥，用茄子根與槐枝同燒，令煙絕，急以器蓋之，候冷，用槐枝、馬齒莧牆上生者好，不令人見采，薄荷、石膏、五倍子燒熟、川升麻各一兩，為末揩牙，不但變白為黑，亦且堅牙甚妙。東垣青絲散，西岳石碑方。拔白生黑良曰︰正月四日、二月八日、三月十三、四月十六、五月二十、六月二十、七月二十八、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日，早起拔之永不白。又正月五日、十三日，二月八日、十八日，三月三日，四月十三、二十五，五月五日、十五日，六月十四、二十四，七月十八、二十八，八月九日、十日，九月八日、十八日，十月十三、二十三，十一月十日，十二月十六日，以上月日，並用午時前拔之。凡拔時先以水於石上磨丁香汁，候拔了、急手敷於毛孔中，即生黑者。李卿換白髮方云︰刮老生薑皮一大升於鐺中，以文武火煎之，不得令過沸，其鐺唯得多油膩者尤佳，更不須洗刮，便以薑皮置鐺中，密封固濟，勿令通氣，令一精細人守之，地色未分時，便須煎之，緩緩不得令火急，如其人稍疲，即換人看火，一伏時即成，置瓷缽中研極細。李方雖曰一伏時，若火候勻，至日西即藥成也。使時以小簪腳蘸取如麻子大，先於白髮下點藥訖，然後拔之再點，以手指熟捻之，令入肉，第四日當有黑者生，神效。
東垣云︰脈弦氣弱，皮毛枯願，髮脫落，黃耆建中湯主之。髮脫落及臍下痛，四君子東加熟地黃。
丹溪治胡氏子，年十七八歲，髮脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同，此濃味成熱濕，痰在膈間，又日多吃梅，酸味收濕熱之痰，隨上升之氣至於頭，熏蒸髮根之血，漸成枯願，遂一時盡脫。遂處以補血升散之藥，用防風通聖散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼以四物湯酒製合和，作小劑煎，以灰湯入水頻與之。兩月餘後診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調養，又二年，髮長如初而愈。甜瓜葉治人無髮，搗汁塗之即生。滋榮散，三聖膏。治髮落不生令長，麻子一升，熬令黑，壓油，以敷頭髮上。《千金》云︰麻葉、桑葉二味，以泔煮，沐髮七次，可長六尺。眉毛墮落，生半夏、羊矢燒焦，等分為末，薑汁調塗。又用七月烏麻花陰乾為末，生烏麻油浸，每夜敷之。烏麻，即秋麻是也。
腋謂臂下脅上際也，屬手厥陰心包絡經。（丹溪云︰手足陰陽合生見証曰，腋腫，手厥陰、足少陽）。又再足厥陰肝經。（《靈樞》曰︰肝有邪，其氣留於兩腋）。腋前屬手太陰肺經。腋後屬少陰心經。腋下屬足厥陰肝經。下六寸屬足太陰脾之大絡。（《靈樞》曰︰脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。注︰大包、淵腋並穴名，穴各有二。淵腋在腋下三寸宛宛中，舉臂取之）。
《內經》針灸腋腫有二法︰其一，取膽。經云︰膽足少陽之脈，所生病者，缺盆中腫痛，腋下腫是也。其二，取心。經云︰心主手厥陰脈，是動則痛，手心熱，腋腫。皆視虛、實、寒、熱、陷下，施補、瀉、疾、留、灸也。
亦曰狐臭，有竅，諸藥鮮能除根，止堪塞竅耳。用銅青好者，不拘多少，米醋調成膏，用皂角煎湯，洗淨腋下，以輕粉摻過，卻使上件塗之，立效。
凡蠱毒有數種，曰蛇毒、蜥蜴毒、蝦蟆毒、蜣 、草毒等，皆是變亂元氣，人有故造作之者，即謂之蠱也。多因飲食內行之，與人禍患，禍患於他則蠱主吉利，所以人畜事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物嚙，或吐下血皆如爛肉，或好臥暗室不欲光明，或心性反常乍嗔乍喜，或四肢沉重百節酸疼，或乍寒乍熱，身體習習而痺，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，或目面青黃，甚者十指俱黑，診其脈緩大而散，皆其候也。然其毒有緩有急，急者倉卒或數日便死，緩者延引歲月，游走腸內，蝕五臟盡則死。凡入蠱鄉，見人家門限屋梁絕無塵埃潔淨者，其家必畜蠱，當用心防之，如不得已吃其飲食，即潛地於初下箸時，收臟一片在手，盡吃不妨，少頃卻將手臟之物，埋於人行十字路下，則蠱反於本家作鬧，蠱主必反來求。或食時讓主人先動箸，或明問主人云，莫有蠱麼，以箸築卓而後食，如是則蠱皆不能為害。南方有蠱毒之鄉，於他家飲食，即以犀角攪之，白沫起即為有毒，無沫者即無毒也。欲知蠱主姓名者，以敗鼓皮燒作末，令病患飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名，可語之令呼喚將去則愈，治之亦有方。驗蠱法，令病患唾於水內，沉者是蠱，浮者即非。或令含黑豆驗之，若豆脹皮脫者是蠱，豆不脹皮不脫即非。又初虞世方云︰嚼黑豆不腥，嚼白礬味甜，皆中毒之候也。凡國中蠱在膈上者，用歸魂散吐之。以下膈者，雄朱丸下之。吐利後，猶覺前後心刺痛拘急，咽中如茅刺者，此是取利後氣之候也，更不須再服吐利藥，但服桔梗散，自然平複。《西溪叢話》云︰泉州一僧能治金蠶蠱毒，如中毒者，先以白礬末令嘗不澀，次食黑豆不腥，乃中毒也。即濃煎石榴皮汁飲之，即吐出有蟲皆活，無不愈者。李晦之云，凡中毒以白礬、茶芽搗為末，冷水服。
廣南挑生殺人，以魚肉延客，對之行厭勝法，魚肉能反生於人腹中，而人以死，相傳謂人死陰役於其家。昔雷州推官符昌言於乾道五年，親勘一公事，買肉置之盤中，俾囚作法以驗其術，有頃肉果生毛，何物淫鬼乃能爾也。然解之亦甚易，但覺有物在胸膈，則急服升麻以吐之；覺在腹中，急服鬱金以下之。雷州鏤板印行者，蓋得之於囚也。《夷堅志》云︰陳可大知肇慶腑肋下忽腫起如癰狀，頃之大如碗。識者云，此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試，若香甘則是，已而果然。使搗川升麻，取冷熟水調二大盞服之，遂洞下瀉出生蔥數莖，根莖皆具，腫即消，續煎平胃散調補，且食白粥，經旬複常。雷州康財妻，為蠻巫用雞挑生，值商人楊一者，善醫，與藥服之，食頃，吐積肉一塊，剖開筋膜中有生肉，雞形已具。康訴於州，捕巫置獄，而呼楊令具疾証，及所用藥，略云︰凡吃肉瓜果湯茶皆可挑，國中毒覺胸腹稍痛，明日漸加攪刺，滿十日則內物能動，騰上則胸痛，沉下則腹痛，積而瘦悴其候也。在上鬲則取之，法用熱茶一甌，投膽礬半錢於中，候礬化盡，通口呷服，良久，以雞翎探喉中，即吐出毒物。在下鬲則瀉之，以米飲下鬱金末三錢，毒即瀉下。乃以人參、白朮各半兩為末，同無灰酒半升納瓶內，慢火熬半日許，度酒熟，取出溫服之，日一杯，五日乃止。佛說解蠱毒神 ，凡在旅中飲食，先默念七遍，其毒不行。 曰︰姑蘇琢，磨耶琢，吾知蠱毒生四角，父是穹隆窮，母是耶舍女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。凡見飲食上有蛛絲，便莫吃。又法，每遇所到處，念藥王萬福七遍，亦驗。
灸蠱毒法，當足小指尖灸三炷，即有物出，酒上得者、酒出，肉果上得者、肉果上出， 上得者、出，餘如方。
【診】 《脈訣》云︰凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增，此患蠱毒急須救，脈逢數軟病延生。經云︰脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而速者生。
蟲由濕熱鬱蒸而生，觀之日中有雨，則禾節生蟲，其理明矣。善乎，張戴人推言之也，曰︰水火屬春夏，濕土屬季夏，水從土化，故多蟲焉。人患蟲積，多由飢飽調 失宜，或過餐魚 白酒，或多食牛羊，或誤啖鱉莧，中脘氣虛，濕熱失運，故生寸白諸蟲，或如蚯蚓，或似龜鱉，小兒最多，大人間有。其候心嘈腹痛，嘔吐涎沫，面色痿黃，眼眶鼻下青黑，以致飲食少進，肌肉不生，沉沉默默欲眠，微有寒熱，如不早治，相生不已。古人云︰蟲長一尺則能害人，蟲若貫串，殺人甚急。
治法追蟲取積，以剪紅丸、尊神丸、遇仙丹。夫人腹中有 蟲，此物與人俱生，而為人大害。 蟲之形，狀似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有九蟲︰一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸，四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦蟆；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲狀。伏蟲則群蟲之主也；蛔蟲貫心殺人；白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人；肉蟲令人煩滿；肺蟲令人咳嗽；胃蟲令人嘔吐，胃逆喜噦；弱蟲又名膈蟲，令人多唾；赤蟲令人腸鳴；蟯蟲居胴腸之間，多則為痔，劇則為癩，因生瘡痍，即生諸癰疽、癬 疥。齲蟲無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無類，婦人常多，其蟲凶惡，人之極患也。常以白筵草沐浴隹，根葉皆可用，既是香草，且是 蟲所畏也。凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲，並痰飲宿 ，醒醒除盡，方可服補藥。不爾，必不得藥力。凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒 無色，舌上盡白，甚者唇裡有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠。當數看其上唇內有瘡。唾血，唇內如粟瘡者，心內懊憹痛悶，此蟲在上蝕也。九蟲皆由臟腑不實，脾胃皆虛，雜食生冷、甘肥油膩、咸臟等物，節宣不時，腐敗停滯，所以發動。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病餘毒，氣血積郁而生。或食瓜果與畜獸五內，遺留諸蟲子類而生。蟲之為候，嘔惡吐涎，口出清沫，痛有去來，乍作乍止。寸白蟲色白形褊，損人精氣，力乏腰疼。蟯蟲細如菜蟲，能為痔漏、瘡癩、疥癬、癰疽等患。寸白、蟯、蛔是三者，皆九蟲數中之一物也。外此又有兒童疳 ，昏睡煩躁，鼻爛汁臭，齒 生瘡，下利黑血。蟲食下部為狐，下唇有瘡；蟲食其臟為惑，上唇有瘡。三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種。而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉飲白酒所成，相連一尺則殺人，服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳，若斷者相生未已，更宜速治之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有，其病令人心痛，清朝口吐汁、煩躁則是也。其餘各種，皆不利人，人胃無不有者，宜服九蟲丸以除之。蛔蟲者，是九蟲之一也，長一尺，亦有長五六寸。或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其發動則腹中痛，發作種聚，行來上下，痛有休息，亦攻心痛，腹中熱，口中喜涎，及吐清水，貫傷心者則死。診其脈，腹中痛、其脈法當沉弱弦，今反洪而大，則蛔蟲也。蛔蟲，九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋。火煨史君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多於臨臥服之，又無日分，多不驗。唯是於月初四五間，五更服之。至日午前蟲盡下，可以和胃溫平藥，一兩日調理之，不可多也。九蟲在人腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下，故中下旬用藥即不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者並肩而行，下旬生者後隨之。貓之食鼠亦然，上旬食上段，中旬中段，下旬下段，自然之理，物皆由之而莫知之。客座新聞云︰青陽夏戚宗陽家，素業醫，任江陰訓科。有儒生之父患腹脹，求其診視，乃曰︰脈洪而大，濕熱生蟲之象，況飲食如常，非水腫蠱脹之証，以石榴皮、椿樹各東行根，加檳榔，三味各五錢，用長流水煎，空心頓服之。少頃，腹作大痛，瀉下長蟲一丈許，遂愈。《本事方》云︰肺蟲如蠶能殺人，居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，由是咳嗽咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。《道臟經》中載︰諸蟲頭皆向下，唯自初一至初五以前蟲頭向上，故用藥多取效者此也。
又姚寬《西溪叢話》云︰五臟蟲皆上行，唯有肺蟲下行最難治。用獺爪為末調藥，於初四、初六日治之，此日肺蟲上行也。二說小異，姑兩存之，以備參考。泊宅編永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應，有道人教令誦本草藥名，至藍而默然，遂取藍捩汁而飲之，少頃，吐出肉塊長一寸餘，人形悉具，自後無聲。陳正敏《遁齋閑覽》載︰楊 中年得異疾，每發言應答，腹中有小聲效之，數年間其聲浸大，有道人見而驚曰，此應聲蟲也，久不治延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。 如言讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。正敏後至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環而觀之甚眾，教使服雷丸，丐者亦愈。丁志記︰齊州士曹席進孺，招所親張彬秀才為館舍，彬嗜酒，每夜必置數升於床隅，一夕忘設，至夜半大渴，求之不可得，忿悶呼躁，俄頃，嘔吐一物於地，旦起視之，見床下肉塊如肝而黃，上如蜂窠，猶微動，取酒沃之，唧唧有聲，始悟平生酒病根本，亟投諸火中，後遂不飲。庚志記︰趙子山字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為撓。醫者戒云︰是疾當止酒。而以素所耽嗜，欲罷不能，一夕醉於外，舍歸已夜半，口乾咽燥，倉卒無湯飲，適廊廡下有瓮水，月色下照瑩然可掬，即酌而飲之，其甘如飴，連飲數酌，乃就寢，迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家皆驚異，驗其所由，蓋寺仆日織草履，浸紅藤根水也。吳少師在關外，嘗得疾，數月間肌肉消瘦，每日飲食下咽少時，腹如萬蟲攢攻，且癢且痛，皆以為勞瘵也。張銳是時在成都，吳遣驛騎招致銳到興元既切脈戒云︰明日早，且忍飢，勿啖一物，俟銳來為之計。旦而往，天方劇暑，白請選一健卒，趨往十里外，取行路黃土一銀盂，而令廚人旋治面，將午乃得食，才放箸，取土適至，於是溫酒一升，投土攪其內，出藥百粒，進於吳飲之，覺腸胃掣痛，幾不堪忍，急登溷，銳密使別坎一穴，便掖吳以行，須臾，暴下如傾穢惡斗許，有馬蝗千餘，宛轉盤結，其半已困死。吳亦憊甚，扶憩竹榻上，移時方餐粥一器，三日而平。始信去年正以夏夜出師，中塗躁渴，命候兵持馬盂挹澗水，甫入口似有物焉，未暇吐之，則徑入喉矣，自此遂得病。銳曰︰蟲入人肝脾裡，勢須滋生，常日遇食時則聚丹田間，吮咂精血，飽則散處四肢，苟惟知殺之而不能掃盡，故無益也。銳是以請公枵腹以誘之，此蟲喜酒，又久不得土味，乘飢畢集，故一藥能洗空之耳。
吳大喜，濃賂以金帛，送之歸。（瀉出後，宜以四物湯加黃耆煎服，生血調理）。蔡定夫戡之子康積苦寸白為孽，醫者使之碾檳榔細末，取石榴東引根煎湯調服之，先炙肥豬肉一大臠，置口中嚼咀其津膏而勿食。云此蟲惟月三日以前其頭向上，可用藥攻打，餘日即頭向下，縱有藥皆無益。蟲聞肉香咂啖之意，故空群爭赴之，覺胸中如萬箭攻攢，是其候也。然後飲前藥。蔡悉如其戒，不兩刻腹中雷鳴，急登廁，蟲下如傾，命仆以杖挑撥，皆聯綿成串，幾長數丈，尚蠕蠕能動，舉而拋於溪流，宿患頓愈。