証治準繩‧類方 第四冊 | 明 王肯堂 |
小續命湯（見中風。）
烏藥順氣散 治風氣攻注四肢，骨節疼痛，遍身頑麻。及療癱瘓，步履艱難，腳膝痿弱。
麻黃（去根節） 陳皮 烏藥（各二錢） 白僵蠶（去絲嘴，炒） 乾薑（炮。各五分） 川芎 枳殼 桔梗 白芷 甘草（炒，各一錢）
水二盅，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
除濕蠲痛湯
蒼朮（米泔浸炒，二錢） 羌活 茯苓 澤瀉 白朮（各一錢半） 陳皮（一錢） 甘草（四分）
水二盅，煎八分，入薑汁、竹瀝各三二匙服。在上痛者，加桂枝、威靈仙、桔梗；在下痛者，加防己、木通、黃柏、牛膝。
防己黃耆湯（見身重。） 五痺湯（見痺。）
豁痰湯（《養生》） 治一切痰疾。余製此劑，為滾痰丸相副。蓋以小柴胡為主，合前胡半夏湯，以南星、紫蘇、橘皮、濃朴之類出入加減。素抱痰及肺氣壅塞者，以柴胡為主，餘者並去柴胡，用前胡為主。
柴胡（洗去土並苗，四兩） 半夏（洗去滑，四兩） 黃芩（去內外腐，三兩） 人參（去蘆，風壅者不用）赤甘草（各二兩） 帶梗紫蘇 陳皮（去白） 濃朴（去粗皮，薑汁製） 南星（去臍。各二兩） 薄荷葉（一兩半） 羌活（去蘆，一兩，無怒氣者不用） 枳殼（去瓤，一兩，麩炒）
上方，中風者去陳皮，入獨活。胸膈不利者去陳皮，加枳實去瓤麩炒，更加赤茯苓去皮。內外無熱者去黃芩，虛弱有內熱者勿去黃芩，加南木香。一切滾痰氣之藥，無有出其右者。氣無補法之說，正恐藥味窒塞之故，是以選用前件品味，並是清疏溫利，性平有效者也。
二陳湯（見痰飲。） 控涎丹（見行痺。）
潛行散（丹溪） 治痛風。
黃柏（不以多少，酒浸，焙乾為末）
生薑汁和酒調服，必兼四物等湯相間服妙。
二妙散（丹溪） 治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥，如血虛加補血藥，如痛甚以薑汁熱辣服之。
黃柏（炒） 蒼朮（炒製，去皮）
上為末，生薑研，入湯煎沸調服。此二物皆有雄壯之氣，如表實氣實者，少酒佐之。
一法，二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，為末服之佳。
四物蒼朮各半湯 活血丹（俱見身體痛。） 五積散（見中寒。） 五苓散（見傷寒渴。） 八正散（見淋。） 大橘皮湯（見脹滿。） 大柴胡湯（見傷寒潮熱。） 防風通聖散（見眩暈。）
蒼朮複煎散（東垣）
蒼朮（四兩，水二碗，煎至二大盞，去渣，入下藥） 羌活（一錢） 升麻 柴胡 本 澤瀉 白朮（各五分） 黃柏（三分） 紅花（少許）
上為粗末，用蒼朮湯二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服。微汗為效。忌酒面。
緩筋湯（東垣）
羌活 獨活（各二錢） 本 麻黃 柴胡 升麻 草豆蔻 生地黃 當歸身 黃芩 黃柏（各三分） 炙甘草 生甘草根 熟地黃（各二分） 蒼朮（五分） 蘇木（一分）
上粗末，水二盞，煎至一盞，去渣，食遠熱服。
活血應痛丸（《寶鑒》）
狗脊（去毛，六兩） 蒼朮（米泔浸一宿，十兩） 香附（炒，十二兩） 陳皮（九兩） 沒藥（一兩二錢）草烏（炮，二兩半） 威靈仙（三兩）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒或熱湯送下，不拘時候。常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。忌桃、李、雀、鴿諸血物。
大羌活湯（《寶鑒》） 真定府張大，素嗜酒，五月間病手指節腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞悶，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神短少。至六月間，求予治之。
診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經》云︰俞主體重節痛。俞者，脾之所主，四肢屬脾，蓋其人素飲酒，加之時助，濕氣大勝，流於四肢，故為腫痛。《內經》云︰諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云︰濕流關節，肢體煩痛，此之謂也。《內經》云︰濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云︰風勝濕。羌活、獨活苦溫，透關節而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙、蒼朮防風苦辛溫，發之者也，故以為臣。血壅而不流則痛，當歸辛溫以散之，甘草甘溫益氣，澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之，使氣味相合，上下分散其濕也。
羌活 升麻（各一錢） 獨活（七分） 蒼朮 防風（去蘆杈） 甘草 威靈仙（去蘆） 茯苓（去皮）當歸 澤瀉（各半錢）
上銼作一服，水二盞，煎至一盞，溫服，食前一服，食後一服。忌酒、面、生冷、硬物。
桂枝芍藥知母湯（仲景）
桂枝 知母 防風（各四兩） 芍藥（三兩） 附子（炮） 甘草 麻黃（各二兩） 白朮 生薑（各五兩）
水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
烏頭湯（仲景） 治病歷節，不可屈伸疼痛。
麻黃 芍藥 黃耆（各三兩） 甘草（炙） 川烏（五枚， 咀，以蜜二升，煎取一升，即去烏頭）
上 咀五味，以水三升，煮取一升，去渣，納蜜再煎，服七合，不時盡服之。
牛蒡子散（《本事》）
牛蒡子 新豆豉（炒） 羌活（各三兩） 生地黃（二兩半） 黃耆（一兩半）
上為細末，湯調二錢，空心食前，日三服。
犀角湯（《千金》） 治熱毒流入四肢，歷節腫痛。
犀角（二兩） 羚羊角（一兩） 前胡 黃芩 梔子仁 射干 大黃 升麻（各四兩） 豉（一升）
上 咀，每服五錢，水二盞煎服。
茵芋丸（《本事》） 治歷節腫滿疼痛。
茵芋 朱砂 薏苡仁（各一兩） 牽牛（一兩半） 郁李仁（半兩）
上為細末，煉蜜杵丸，如桐子大，輕粉滾為衣。每服十丸至十五丸，五更溫水下，到晚未利可二三服，快利為度，白粥將息。
趁痛散
乳香 沒藥 桃仁 紅花 當歸 羌活 地龍（酒炒） 牛膝（酒洗） 甘草 五靈脂（酒炒）香附（童便浸）
上為末，每服二錢，酒調。或加酒炒芩、柏。
治酒濕痰痛風
黃柏（酒炒） 威靈仙（酒炒，各五錢） 蒼朮 羌活 甘草（三錢） 陳皮 芍藥（各一錢）
上為末，每服一錢或二錢，沸湯入薑汁調服。
治氣實表實骨節痛方
滑石（飛，六錢） 甘草（一錢） 香附 片芩（各三錢）
上為末，薑汁糊丸，梧子大。每服五七十丸，白湯送下。
治食積肩腿痛
龜板（酒浸，炙，一兩） 酒柏葉 香附（五錢） 辣芥子 凌霄花（一錢半）
上為末，酒糊為丸，桐子大。煎四物，加陳皮、甘草湯下。
丹溪治一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發熱，兩臂膊及腕、兩足並胯皆疼痛如 ，晝輕夜劇，醫與風藥則增痛，與血藥則不效，惟待斃而已。脈之，兩手俱澀而數，右甚於左，飲食則如平時，形瘦削，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼朮、酒黃柏各一錢，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁五粒，作一帖煎，入薑汁些少令辣。服至四帖後，去附子，加牛膝一錢。至八帖後，來告急云︰氣上喘促，不得睡，痛似微減，意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被發動而上奔，當與補血鎮墜及酸劑收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢，五味子十二粒，與二帖服之，喘隨定，是夜遂安。三日脈之，數減大半，澀脈如舊，問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無。察其起居，則疲弱無力，病患卻自謂不弱，遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入薑三片煎服，如此藥與五十帖而安。一月後，因負重擔複痛作，飲食亦減，再與此藥，加黃耆三分，又二十帖全愈。
一人年逾六十，性急，作勞患兩腿痛，動作則痛甚。視之曰︰此兼虛証，當補血則病自安。遂與四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎，入薑研潛行散，熱飲，三四十帖而安。
何縣長年四十餘，形瘦性急，因作勞背痛、臂疼、骨節疼，足心發熱，可與四物湯帶熱下大補丸、保和丸，共六十粒，食前服。
一婦人腳疼怕冷，夜劇日輕。
生地黃 白芍藥 歸尾（各五錢） 黃柏（炒） 黃芩 白朮 蒼朮 陳皮（各三錢） 牛膝（二錢） 甘草梢（二錢）
上分四帖，水煎，帶熱服。
朱閫內年三十，味濃性急，患痛風攣縮，數月醫不應。予視之曰︰此挾痰與氣証，當和血疏痰導氣，病自安。遂以潛行散入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎飲，半年而安。
陸郎左腿叉骨臼痛，小便赤澀，此積憂痰涎所為。
白朮 枳殼 赤芍藥（各一錢） 條芩 連翹 通草 甘草梢（各三分）
上銼，水煎服。
一婦腳叉骨痛
蒼朮 白朮 陳皮 芍藥（各三分） 木通（二錢） 甘草（五分）
作二服，水煎，下大補丸五十粒。
經驗九藤酒 治遠年痛風，及中風左癱右瘓，筋脈拘急，日夜作痛，叫呼不已等証，其功甚速。
青藤 釣鉤藤 紅藤（即理省藤） 丁公藤（又名風藤） 桑絡藤 兔絲藤（即無根藤） 天仙藤（即青木香） 陰地蕨（名地茶，取根。各四兩） 五味子藤（俗名紅內消） 忍冬藤（各二兩）
上細切，以無灰老酒一大斗，用瓷罐一個盛酒，其藥用真綿包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄氣，春秋七日，冬十日，夏五日。每服一盞，日三服，病在上食後及臥後服，病在下空心食前服。
加味二妙丸 治兩足濕痺疼痛，或如火療，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痺痿軟，皆是濕為病，此藥主之。
蒼朮（四兩，米泔浸） 黃柏（二兩，酒浸，日乾） 川牛膝（去蘆） 當歸尾（酒洗） 川萆薢 防己 龜板（酥炙。各一兩）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心薑、鹽湯下。
熏洗痛風法 治手足冷痛如虎咬者。
上用樟木屑一斗，以急流水一擔熬沸，以樟木屑置於大桶內，桶邊放一兀凳，用前沸湯泡之，桶內安一矮凳子，令人坐桶邊，放腳在內，外以草荐一領圍之，勿令湯氣入眼，恐壞眼，其功甚捷。