証治準繩•類方 第二冊 | 明 王肯堂 |
大承氣湯（見大便不通。）
枳朮湯（《金匱》）
枳實（七枚） 白朮（二兩）
上 咀，以水五升，煮取三升，分溫三服。腹中軟，即當散也。
防己椒藶丸（《金匱》）
防己 椒目 葶藶（炙） 大黃（各一兩）
末之，蜜為丸，桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍增。口中自有津液，渴者加芒硝五錢。
濃朴七物湯（《金匱》）
濃朴（半斤） 甘草 大黃（各三兩） 大棗（十枚） 枳實（五枚，銼） 桂枝（三兩） 生薑（五兩）
水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者加半夏五合，下痢去大黃，寒多者加生薑至半斤。
黃耆湯（疑即黃耆建中湯。）
平胃散（見中食。） 雙解飲子（見瘧。）
中滿分消丸（東垣） 治中滿熱脹，有寒者不治。
黃芩（去腐，炒，夏月一兩二錢） 黃連（淨炒。各五錢） 薑黃 白朮 人參（去蘆） 甘草（炙） 豬苓（去皮。各一錢） 白茯苓（去皮） 乾生薑 砂仁（各二錢） 枳實（炒黃） 半夏（湯泡。各五錢） 濃朴（薑製，一兩） 知母（炒，四錢） 澤瀉 陳皮（各三錢）
上除茯苓、澤瀉、生薑外，共為細末，入上三味和勻，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服一百丸，焙熱，白湯下，食後服。量病患大小加減。
中滿分消湯（東垣） 治中滿寒脹。
黃耆 吳茱萸 濃朴 草豆蔻仁 黃柏（各五分） 益智仁 半夏 茯苓 木香 升麻（各三分） 人參 青皮 當歸 黃連 澤瀉 生薑 麻黃（不去節） 柴胡（梢） 乾薑 川烏 蓽澄茄（各二分）
水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。
廣朮潰堅湯（東垣）
廣朮（煨） 黃連 柴胡（去蘆） 甘草（生用） 神曲（炒） 澤瀉（各三分） 陳皮（去白） 吳茱萸（湯泡）青皮（去白） 升麻（各二分） 黃芩（去黑皮） 草豆蔻仁（煨） 濃朴（薑製） 當歸（梢） 益智仁（各五分）紅花（二分） 半夏（七分） 如渴加葛根（四分）。
水二盅，先浸藥少時，煎至一盅，稍熱服。忌酒、濕面。
半夏濃朴湯
半夏（一錢） 濃朴（八分） 炒曲（六分） 當歸梢 豬苓 京三棱 升麻（各四分） 肉桂 蒼朮白茯苓 澤瀉 橘皮 生黃芩 草豆蔻仁 生甘草 柴胡（各三分） 木香 青皮（各二分） 吳茱萸 乾生薑 黃連（各一分） 紅花蘇木（各半分） 桃仁（七個） 昆布（少許） 渴加葛根（三分）。
水二盅，煎至一盅，去渣，稍熱服。二服後，前証又減一半，卻於前藥中加減服之。
通幽湯 潤腸丸（俱見大便不通。）
沉香交泰丸
沉香 橘紅 白朮（各三錢） 濃朴（薑製，五錢） 吳茱萸（湯泡） 枳實（麩炒） 青皮（去白） 木香 白茯苓 澤瀉 當歸（各二錢） 大黃（酒浸，一兩）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下。微利為度。
木香順氣湯（《寶鑒》） 治濁氣在上，則生 脹，兩脅刺痛，脈弦而細者。
木香 蒼朮 草豆蔻（面裹煨。各三分） 濃朴（製，四分） 青皮 益智仁 陳皮 澤瀉
白茯苓（去皮） 半夏 乾生薑 吳茱萸（湯泡。各二分） 當歸 人參（各五分） 升麻 柴胡（去蘆。各一錢）
水二盞，煎至一盞，去粗溫服，食前。忌生冷、硬物。
木香塌氣丸 治中滿腹脹，下焦虛損者。
蘿卜子（炒） 陳皮（去白，各五錢） 胡椒（二錢） 草豆蔻（面裹煨） 木香 青皮（各三錢） 蠍梢（去毒，二錢半）
上為細末，麵糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫米飲下。忌油膩，服白粥百日，重者一年。小兒丸如麻子大，桑白皮湯下十丸，日三服。大人陰囊紅腫冰冷，須用青鹽、乾薑、白面各三錢，水和膏，攤紙上塗貼。
《元戎》木香塌氣丸 治單腹脹。
丁香 胡椒（各二錢） 郁李仁（四錢） 蠍尾 木香 檳榔（各半兩） 枳實 白牽牛（各一兩）
上為細末，飯丸綠豆大。每服十丸至十五丸，陳皮、生薑湯任下。
木香散 治單腹脹
木香 青皮 白朮 薑黃 草豆蔻（各半兩） 阿魏 蓽澄茄（各一兩）
上為細末，醋糊丸，如綠豆大，每服二十丸，生薑湯送下。
藿香正氣散（見中風。） 五膈寬中散（見反胃。） 木香流氣飲 沉香降氣湯（俱見氣。）
香砂調中湯 治飲食所傷脾胃，嘔吐，胸滿噯噫，或胸腹脹痛。
藿香 砂仁（各一錢二分） 蒼朮（二錢，米泔浸一宿，炒） 濃朴（薑製） 陳皮 半夏 茯苓 青皮 枳實（麩炒。各一錢） 甘草（三分） 大便瀉，去枳實、青皮，加曲、 、山楂、肉果、黃連。）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。
分心氣飲
紫蘇梗（一錢半） 青皮 芍藥 大腹皮 陳皮（各一錢） 木通 半夏（各八分） 官桂（六分）赤茯苓 桑皮（炒。各五分）
水二盅，薑三片，燈芯十莖，煎八分，食前服。
紫蘇子湯（《濟生》） 治憂思過度，致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊澀。
真紫蘇子（炒，捶碎，一錢） 大腹皮 草果仁 半夏（製） 濃朴（製） 木香 陳皮（去白） 木通白朮 枳實（麩炒。各一錢） 人參（五分） 甘草（炙，三分）
水一盅半，薑五片，煎八分，食遠服。
大橘皮湯
橘皮 濃朴（薑製。各一錢半） 豬苓 澤瀉 白朮（各一錢二分） 檳榔 赤茯苓 陳皮 半夏 山楂肉 蒼朮 藿香 白茯苓（各一錢） 木香（五分） 滑石（三錢）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。
大異香散
三棱 蓬朮 青皮 半夏曲 陳皮 藿香 桔梗 枳殼（炒） 香附（炒） 益智（各一錢半） 甘草（炙，半錢）
上分作二帖，每帖用水二盅，生薑三片，棗一枚，煎至一盅，去渣，食遠服。
大半夏湯
半夏（湯泡） 陳皮 茯苓 桔梗 檳榔 甘草（各等分）
上銼碎，每服三錢，水一盞半，生薑三片，煎至八分，去滓，食前溫服。
人參芎歸湯（《直指》） 治煩躁喘急，虛汗厥逆，小便赤，大便黑，名血脹。
人參 辣桂（去粗皮） 五靈脂（炒。各二錢五分） 烏藥 蓬朮（煨） 木香 砂仁 炙甘草（各半兩） 川芎 當歸 半夏（湯泡。各七錢五分）
上 咀，每服一兩五錢，生薑五片，紅棗二枚，紫蘇四葉煎，空心服。
七氣消聚散
香附米（一錢半） 青皮 蓬朮 三棱（俱醋炒） 枳殼（麩炒） 木香 砂仁（各一錢） 濃朴（薑製）陳皮（各一錢二分） 甘草（炙，四分）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。
參朮健脾湯
人參 白茯苓 陳皮 半夏 縮砂仁 濃朴（薑製。各一錢） 白朮（二錢） 炙甘草（參分）
水二盅，薑三片，煎八分服。加曲、 、山楂肉，消脹尤妙。
桃仁承氣湯 抵當湯（俱見蓄血。）
當歸活血散
赤芍藥 生地黃 當歸鬚（酒洗。各一錢半） 桃仁（去皮尖，炒） 紅花（酒洗） 香附（童便浸。各一錢） 川芎 牡丹皮 玄胡索 蓬朮（各八分，炮） 三棱（炮） 青皮（各七分）
水二盅，煎七分，空心服。
補中益氣湯（見勞倦。）
化滯調中湯
白朮（一錢五分） 人參 白茯苓 陳皮 濃朴（薑製） 山楂肉 半夏（各一錢） 神曲（炒）麥芽（炒。各八分） 砂仁（七分 脹甚者，加蘿卜子炒一錢，面食傷尤宜用。）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。
參苓白朮散（見滯下。） 胃風湯（見下血。） 人參生脈散 葶藶大棗瀉肺湯（俱見喘。）小青龍湯（見咳嗽。）
枳殼散（《本事》） 治五種積氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，嘔吐痰逆，口苦吞酸。常服順氣寬中，除 癖，消積聚。
枳殼 三棱 陳皮 益智仁 莪朮 檳榔 肉桂（各一兩） 乾薑 濃朴 甘草 青皮 肉豆蔻 木香（各半兩）
咀，每服三錢，水一盞，薑、棗同煎至七分，熱服，不拘時。
索氏三和湯三倍加白朮方
白朮 濃朴 陳皮（各三兩） 檳榔 紫蘇（各二兩） 木通 甘草 海金砂 大腹皮 白茯苓 枳殼（各一兩）
上水煎服。
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
桂枝 生薑（各三兩） 甘草（一兩） 大棗（十二個） 麻黃 細辛（各二兩） 附子（一個，炮）
上七味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服。當汗出，如蟲行皮中即愈。
加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔，心下堅脹，名曰氣分。（歌云︰氣分中滿並胸痺，三者雖殊皆此類。胸痺氣實中滿虛，氣分挾飲茲為異。趺陽微遲寸遲澀，兩處推求病端的。陰氣不通則骨疼，陽氣不通身冷劇。陰氣前通痺不仁，陽氣前通惡寒栗。陰陽相得氣乃行，氣轉即散分虛實。實則失氣虛遺尿，腹滿腸鳴何以療。心下堅大似旋盤，桂附術湯為最妙。）
枳殼（麩炒） 辣桂 紫蘇莖葉 陳皮 檳榔 桔梗 白朮 五靈脂（炒） 木香（各二錢半）半夏 茯苓 甘草（各五錢）
上 咀，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盅，去滓，食前溫服。
調榮飲 治血分（見水腫。）
奪命丹 治瘀血入衣胞，脹滿難下，急服此藥，血即消，衣自下。
附子（半兩，炮） 牡丹皮（一兩） 干漆（一兩，碎之，炒令煙盡）
上為細末，好醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和藥丸如桐子大。溫酒吞五七丸。
黑神散（見鼻衄。）
椒仁丸 治先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水。
椒仁 甘遂 續隨子（去皮，研） 附子（炮） 郁李仁 黑牽牛（炒） 五靈脂（研碎） 當歸 吳茱萸 延胡索（各五錢） 芫花（醋浸，一錢） 青（十枚，去頭翅足，同糯米炒黃，去米不用） 斑蝥（十枚，去頭足翅，糯米炒黃，去米） 膽礬 信砒（各一錢） 石膏（二錢）
上為末，麵糊為丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。此方藥難峻厲，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患，常治虛弱之人，亦未見其有誤也。
人參丸 治經脈不利，化為水，流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，若作水治之，非也，宜用此。
人參 當歸 大黃（濕紙裹，飯上蒸熟，去紙，切，炒） 桂心 瞿麥穗 赤芍藥 白茯苓（各半兩） 葶藶（炒，另研，一錢）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服十五丸，加至二三十丸，空心飲湯下。
露丸（《寶鑒》） 治寒傷於內，氣凝不流，結於腸外，久為 瘕，時作疼痛，腰不得伸。
京三棱 蓬莪朮（二味各一兩，並酒浸，入巴豆三十粒，切碎，同炒深黃色，去巴豆不用） 干漆（洗去腥，炒煙盡） 川烏（炮，各半兩） 砂（四錢，另研） 輕粉（一錢，另研） 茴香（鹽炒） 青皮（去白） 雄黃（另研） 穿山甲（炒。各三錢） 麝香（五分，另研）
上為細末，研勻，生薑汁煮麵糊和丸，如梧子大。每服二十丸至三十丸，生薑湯送下，溫酒亦得，空心食前。
木香通氣散（《寶鑒》） 治寒氣結瘕，腹大堅滿，痛不可忍。
木香 戎鹽（炒） 京三棱（炮。各半兩） 濃朴（一兩，薑製） 枳實（麩炒） 甘草（炙。各三錢） 乾薑（炮） 蓬朮（炮。各二錢）
上為末，每服三錢，淡生薑湯調下，食前。
見 丸（《寶鑒》） 治寒氣客於下焦，血氣閉塞而成瘕聚，堅大久不消者。
附子（炮，去皮臍，四錢） 鬼箭羽 紫石英（各三錢） 澤瀉 肉桂 玄胡索 木香（各二錢）檳榔（二錢半） 血竭（一錢半，另研） 水蛭（一錢，炒煙盡） 京三棱（五錢，銼） 桃仁（三十粒，湯浸，去皮尖，麩炒，研） 大黃（二錢，銼，用酒同三棱浸一宿，焙）
上十三味，除血竭、桃仁外，同為末，入另研二味和勻，用元浸藥酒打糊丸，如桐子大。每服三十丸，淡醋湯送下，食前，溫酒亦得。
和血通經湯（《寶鑒》） 治婦人室女受寒，月事不來，惡血積結，堅硬如石。
當歸 京三棱（炮，各五錢） 廣朮（炮） 木香 熟地黃 肉桂（各三錢） 紅花 貫眾 蘇木（各二錢） 血竭（一錢，另研）
上十味，除血竭外，同為細末和勻，每服三錢，熱酒一盞調下，食前。忌生冷及當風大小便。
附方
小溫中丸（丹溪） 治脹是脾虛，不能運化，不可下之。
陳皮 半夏（湯泡，去皮臍） 神曲（炒） 茯苓（各一兩） 白朮（二兩） 香附子（不要烘晒） 針砂（各一兩半，醋炒紅） 苦參（炒） 黃連（炒，各半兩） 甘草（三錢）
上為末，醋、水各一盞，打糊為丸，如桐子大。每服七八十丸，白朮六錢，陳皮一錢，生薑一片，煎湯吞下。虛甚加人參一錢，各用本方去黃連，加濃朴半兩。忌口。病輕者，服此丸六七兩，小便長。病甚服一斤，小便始長。
禹余糧丸（《三因》） 治十種水氣，腳膝腫，上氣喘滿，小便不利，但是水氣，悉皆主之。
（許學士及丹溪皆云︰此方治膨脹之要藥。）
蛇含石（大者三兩，以新鐵銚盛，入炭火中燒蛇黃與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷取出，研極細） 禹余糧石（三兩） 真針砂（五兩，先以水淘淨炒乾，入余糧一處，用米醋二升，就銚內煮醋乾為度，後用銚並藥入炭中燒紅，鉗出傾藥淨磚地上，候冷研細）
以三物為主，其次量人虛實，入下項。（治水多是取轉，惟此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服。）
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白豆蔻（炮） 大茴香（炒） 蓬朮（炮） 附子（炮） 乾薑（炮） 青皮 京三棱（炮） 白蒺藜 當歸（酒浸一宿。各半兩）
上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即于小便內旋去，不動臟腑，病去日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。
木香化滯散 破滯氣，治心腹滿悶。
木香 薑黃 青皮（去白） 縮砂仁（去殼） 人參 檳榔 白朮（各二錢） 白豆蔻（去殼） 藿香葉 橘皮 大腹子 白茯苓（去皮） 白檀香 桔梗（各五分） 甘草（炙，四分）
上為細末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服，食前，沸湯點服亦可。忌生冷硬物。
導氣丸 治諸痞塞，關格不通，腹脹如鼓，大便結秘，小腸腎氣等疾，功效尤速。
青皮（用水蛭等分同炒赤，去水蛭） 莪朮（用虻蟲等分同炒赤，去虻蟲） 胡椒（茴香炒，去茴香） 三棱（干漆炒，去干漆） 檳榔（斑蝥炒，去斑蝥） 赤芍（川椒炒，去川椒） 乾薑（ 砂炒，去 砂）附子（青鹽炒，去青鹽） 茱萸（牽牛炒，去牽牛） 石菖蒲（桃仁炒，去桃仁）
上各等分，銼碎，與所製藥炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心用紫蘇湯送下。
（三棱煎丸） 治心腹堅脹，脅下滿硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣消積滯，除膨脹。
京三棱（生，半斤，搗為細末，以酒三升，於銀石器內熬成膏） 杏仁（湯炮，去皮尖，炒令黃色） 干漆（炒煙盡） 麥 （炒。以上各三兩） 青皮（去白） 蘿卜子（炒） 神曲（炒。以上各二兩） 砂（飛研，一兩）
上為細末，以三棱膏和丸，如桐子大。每服二十丸，食後溫米飲送下。
沉香散 治腹脹氣喘，坐臥不得。
沉香 木香（各二錢半） 枳殼（麩炒） 蘿卜子（炒。各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
溫胃湯 治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿，上沖咳，食不下，脈虛而緊澀。
附子（炮，去皮臍） 濃朴（去皮，生用） 當歸 白芍藥 人參 甘草（炙） 橘皮（各一錢半） 乾薑（一錢一分） 川椒（去閉口，炒出汗，三分）
上作一服，水二盅，薑三片，煎至一盅，食前服。
木通飲 治脅肋刺痛膨脹，小便赤澀，大便不利，或浮腫。
木通 陳皮 紫蘇莖 甘草（炙。各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，燈芯十莖，煎至一盅，不拘時服。
參香散 治一切氣，脾虛作脹，痞氣。
人參 官桂 甘草（炙。各七分） 桑白皮 桔梗 陳皮 枳實（麩炒） 麥門冬（去焙乾。各四錢）
上為極細末，用雄豬膽汁煉為丸，黑狗膽汁尤妙，丸如梧桐子大。每服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑。
孫一奎曰︰予在吳下時，有吳生諱震者，博雅君子也。一日偶談及鼓脹，乃詰予曰︰鼓有蟲否乎？予卒不敢應，俯思久之，對曰︰或有之。《本事方》云︰臍腹四肢悉腫者為水，但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱。注謂︰蠱，即鼓脹也。由是參之，古人曾以蠱、鼓同名矣。且蠱以三蟲為首，豈無旨哉。愚謂鼓脹，即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空，腹皮繃急，有似于鼓，故以鼓脹名也。彼蠱証者，中實有物，積聚已久，理或有之。吳生曰︰子質何其敏也。予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑，歷嘗不廖，吳俗死者，多用火葬，燒至腹，忽響聲如炮，人皆駭然，乃見蟲從腹中爆出，高二三丈許，燒所之天為昏，俄而墜地，細視之皆蛔也，不下千萬數，大者長尺餘，蟲腹中複生小蟲，多者十五六條，或十數條，或五六條，蟲在人腹中蕃息若此，曷不令人脹哉？惜乎諸書未有言及者。予聞之恍然，如夢始覺，然猶未親見其異也。歲萬歷癸巳，赴督漕理刑吳比部之召而至淮陰，有王鄉宦者，其子年十六，新娶後腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，四肢瘦削，發熱晝夜不退，已年半矣。醫惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈大，其熱愈熾，喉中兩耳俱瘡，余診視之，脈滑數，望其唇則紅，其腹則疼，又多嗜肥甘，余思諸凡腹疼者，唇色淡，不嗜飲食，今若此者，得非蟲乎？投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數十，大者二，一紅一黑，長尺餘，蟲身紅線自首貫尾，蟲腹中有蟲，大者數條，小者亦三四條，蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈，益信前聞之不虛也。