証治準繩‧類方 第二冊 | 明 王肯堂 |
海藏云︰仲景諸瀉心等湯，手少陰也。以其心下痞，故入陽明例。
大黃黃連瀉心湯 治太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因複下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽血氣並竭，無陽則陰獨，複加燒針因胸煩，面青黃膚 者難治。若色微黃，手足溫者易愈。心下痞，按之濡，其脈關上浮者。
大黃（二兩） 黃連（一兩 加黃芩，為伊芳尹三黃湯。）
上銼如麻豆，沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
附子瀉心湯 治心下痞，而複惡寒汗出。本以下之，故心下痞，與瀉心湯痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
大黃 黃連 黃芩（各一兩） 附子（一枚，炮，去皮，切，別煮取汁）
上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，絞去滓，納附子汁，分溫再服。
生薑瀉心湯 治傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
生薑 半夏（洗。各二兩） 甘草（炙） 黃芩 人參（各一兩半） 乾薑 黃連（各半兩） 大棗（六枚，擘）
上八味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升。
伊芳尹甘草瀉心湯 治傷寒中風，醫反下之，其人下痢日數十行，米谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩不安，醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬，宜此湯治之。
甘草（二兩） 半夏（一兩） 黃芩 乾薑（各三兩半） 黃連 人參（各半兩） 大棗（六枚）
上七味，以水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，溫服半升，分三。
半夏瀉心湯 治心下滿而不痛者，痞也，痛即為結胸。
半夏（半升，泡） 黃芩 乾薑 人參（各三兩） 黃連（一兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚）
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，分溫三服。
錢氏瀉心湯（見發熱。）
黃耆補中湯（東垣）
黃耆 人參（各二錢） 甘草 白朮 蒼朮 陳皮（各一錢） 澤瀉 豬苓 茯苓（各五分）
水一盅，煎七分，溫服，送下大消痞丸。
大消痞丸（東垣） 治一切心下痞滿，積年久不愈者。
白朮 薑黃（各一兩） 黃芩（去焦） 黃連（炒。各六錢） 枳實（麥炒，五錢） 半夏（湯洗七次） 陳皮 人參（各四錢） 澤瀉 濃朴 砂仁（各三錢） 豬苓（二錢五分） 乾生薑 神曲（炒） 炙甘草（各二錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大。每服五七十丸至百丸，食遠白湯下。
黃連消痞丸（東垣） 治心下痞滿，壅塞不散，煩熱喘促不寧。
黃連（一兩） 黃芩（炒，二兩） 半夏（九錢） 枳實（炒，七錢） 橘紅 豬苓（各五錢） 茯苓 白朮 炙甘草（各三錢） 澤瀉 薑黃（各一錢） 乾生薑（二錢）
製丸服法同上。
失笑丸（一名枳實消痞丸 東垣） 治右關脈浮弦，心下濕痞，惡食懶倦，開胃進食。
枳實 黃連（各五錢） 白朮 人參 半夏曲（各三錢） 濃朴（炙，四錢） 乾生薑 炙甘草 白茯苓 麥 （各二錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，桐子大。每服五七十丸，白湯下，不拘時。量虛實加減服。
（劉宗濃云︰以上二方，並半夏瀉心東加減法也。內有枳朮湯、四君子、五苓、平胃等，利濕消痞補虛之藥也。
黃芩利膈丸（東垣） 除胸中熱，利膈上痰。
黃芩（生，炒各一兩） 白朮 枳殼 陳皮 南星（各三錢） 半夏 黃連 澤瀉（各五錢） 白礬（五分）
上為末，水浸蒸餅丸。每服三五十丸，白湯下，食遠服。（合加薄荷葉一兩，玄明粉二錢。）
葶藶丸（一名人參順氣飲子） 治心下痞，胸中不利。
半夏（洗） 濃朴（炙） 石膏 青皮（以上各五分） 當歸身（七分） 白豆蔻仁 縮砂仁 茵陳（酒製炒） 干葛（以上各一錢） 炙甘草 羌活 黃芩（一半酒洗，半炒） 苦葶藶（酒洗，炒） 人參 柴胡（據） 獨活（以上各三錢）
上為細末，湯浸蒸餅和勻，篩子內擦如米大。每服二錢，臨臥用一口湯下。
消痞湯（一名木香化滯湯） 治因憂氣鬱結中脘，腹皮裡微痛，心下痞滿，不思飲食。
枳實（炒） 當歸梢（各二分） 陳皮 生薑 木香（各三分） 柴胡（四分） 草豆蔻 炙甘草（各五分） 半夏（一錢） 紅花（少許） 《試效方》有益智三分，無木香。
上為粗末，作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，食遠服。忌酒濕面。
理中丸 治胃寒而痞。
人參 甘草 白朮 乾薑（以上各三兩）
上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大。以沸湯數合，和一丸研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。
增損理中丸（《傷寒》） 治太陰下之胸滿硬。（諸結胸宜服此。）
人參 白朮（各一兩） 甘草 黃芩（各半兩） 枳殼（十二片）
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。沸湯化一丸。渴者加栝蔞根，汗出者加牡蠣。
枳實理中丸（《傷寒》） 治寒實結胸。
茯苓 人參 白朮 乾薑 甘草（各二兩） 枳實（十六片）
上為細末，煉蜜丸，如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服。
活人桔梗枳殼湯 治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗 枳殼（去瓤，炒。各三兩）
上銼，水煎，分作二服。
此手太陰經藥也。《活人書》云︰審知是痞，先用此湯，無不驗也。緣枳殼行氣下膈，故效。
上清散（一名通氣防風湯） 清利頭目，寬快胸膈。
黃耆（三錢） 甘草（二錢） 人參 葛根（各一錢五分） 防風根（一錢） 蔓荊子（半錢）
上分作二服，每服水一盞半，煎至一盞，去渣，臨臥溫服。以夾衣蓋覆面首，不語，須臾汗出為效。未服藥，預一日不語，服畢亦一日不語。
枳朮丸（見傷食。）
回金丸 瀉肝火，行濕與熱，能開痞結，治肝邪，補脾土。（見發熱。）檳榔丸（見傷食。） 煮黃丸（見心痛。） 瓜蒂散（見傷食。） 二陳湯（見痰飲。） 平胃散（見中食。）五苓散（見消癉。） 越鞠丸（見郁。） 撾脾湯（見嘔吐。） 丁沉透膈湯（見反胃。） 木香流氣飲 四七湯（並見氣。） 導痰湯（見痰飲。） 來複丹（見中暑。） 四君子湯（見虛勞。） 補中益氣湯（見勞倦。） 木香順氣湯（見脹滿，但減人參。）
木香寬中散 治七情傷於脾胃，以致胸膈痞滿，停痰氣逆，或成五膈之病。
青皮 陳皮 丁香（各四兩） 濃朴（製，一斤） 甘草（炙，五兩） 白豆蔻（二兩） 香附（炒） 砂仁木香（各三兩）
上為末，每服二錢，薑、鹽湯點服。屬脾胃虛損之証，不可多服，當與六君子湯兼服之。
《宣明》檳榔散 治傷寒陰証，下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。
檳榔 枳殼（各等分）
上為末，每服三錢，煎黃連湯調下。
三脘痞氣丸（《寶鑒》） 治三焦痞滯，水飲停積，脅下虛滿，或時刺痛。
木香 白豆蔻仁 青皮（炒） 京三棱（炮） 橘紅（各一兩） 半夏（湯炮七次，二兩） 檳榔 砂仁 沉香 大腹子（各五錢）
上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五六十丸，食後陳皮湯送下。
平補枳朮丸 調中，補氣血，消痞清熱。
白朮（三兩） 白芍（酒炒，一兩半） 陳皮 枳實（去穰，炒） 黃連（薑汁炒，各一兩） 人參 木香（各五錢）
上為末，荷葉打米糊為丸，如桐子大。每服六七十丸，米飲下。
方廣云︰白朮補脾氣為君；白芍藥補脾血為臣；陳皮以和胃，枳實消痞，黃連清熱為佐；人參以補元氣，木香以調諸氣為使。如此平補氣血，廓清痰火，兼通氣道，則病邪日消，而脾胃日壯矣。
《濟生》栝蔞實丸 治胸膈痞痛徹背，脅脹，喘急妨悶。
栝蔞實（研） 枳實（去穰，麩炒） 桔梗 半夏（各等分）
上為末，薑汁打糊為丸，梧子大。每服五七十丸，食後淡薑湯下。
按︰此方栝蔞以潤肺滌痰，枳殼破滯氣，半夏豁痰燥濕，桔梗開膈載藥，可謂善治痞悶喘急矣。然痰因火動者，加黃連尤妙，蓋黃連佐枳殼消痞甚速。
茯苓杏仁甘草湯（仲景，下同）
茯苓（三兩） 杏仁（五十枚） 甘草（一兩）
上三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。
橘枳生薑湯
橘皮（一斤） 枳實（三兩） 生薑（半斤）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
薏苡仁附子散
薏苡仁（十五兩） 大附子（十枚，炮）
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。
濃朴大黃湯
濃朴（一尺） 大黃（六兩） 枳實（四枚，銼）
上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞（一枚，搗） 薤白（半斤） 白酒（七升）
上三味，同煮取二升，分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯
栝蔞（一枚） 薤白（三兩） 白酒（一斗） 半夏（半斤）
上四味，同煮至四升，溫服一升，日三服。
枳實薤白桂枝湯
枳實（四枚，銼） 濃朴（四兩） 薤白（半斤） 桂枝（一兩） 栝蔞（一枚，搗）
上五味，以水五升，先煮濃朴、枳實，取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。
人參湯
白朮 人參 甘草 乾薑（各三兩）
上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。
利膈散 治胸痺，喘息不通。
人參（去蘆） 赤茯苓 前胡（各一兩） 乾薑（炮） 桂心甘草（炙。各半兩） 陳皮（去白，焙） 訶梨勒（去核） 白朮（各七錢半）
上 咀，每服五錢，用水一大盞，薑三片，煎至五分，去滓，不拘時，頻頻溫服。
半夏湯 治胸痺，心下堅痞，急痛徹背，短氣煩悶，自汗出。
半夏（湯洗，切，焙，二兩半） 栝蔞實（一枚） 薤白（切，二合）
上銼片，每服五錢，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓，食前溫服，日三服。
吳茱萸散 治胸痺，咽喉噎塞，不能下食。
吳茱萸（湯浸，焙炒） 半夏（湯泡） 赤茯苓（去皮） 鱉甲（去裙 ，酥炙黃） 京三棱 前胡（去蘆）青皮（去白，焙） 濃朴（去粗皮，薑汁炙） 檳榔 白朮 桂心（各一兩） 枳殼（麥炒，半兩）
咀，每服五錢，水一大盞，薑三片，棗三枚，煎至五分，去滓，不拘時，稍熱服。
豆蔻湯 治胸痺，心下堅痞。
白豆蔻（去皮） 官桂（去粗皮） 木香 人參（各半兩） 京三棱（煨） 神曲（炒，各一兩） 陳皮（去白） 麥 （炒。各七錢半） 乾薑（炮） 甘草（炙。各二錢半）
上 咀，每服三錢，水二盞，生薑三片，鹽少許，煎至七分，去滓，食前溫服。
枳實散 治胸痺，心下堅痞，胸背拘急，心腹不利。
枳實（麩炒） 赤茯苓（去皮） 前胡（去蘆） 陳皮（去白。各一兩） 木香（半兩）
上 咀，每服五錢，用水一大盞，薑三片，煎五分，去滓，食前溫服。
半夏湯 治胸痺短氣。
半夏（湯洗，焙） 柴胡（各半兩） 赤茯苓（去皮） 前胡（去苗） 官桂（去粗皮） 人參（各七錢半） 甘草（炙，二錢半）
咀，每服五錢，水二盞，生薑五片，棗三枚擘開，煎至一盞，去滓，不拘時溫服。
熨背散 治胸痺，心背疼痛氣悶。
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心（以上各一兩） 川芎（一兩二錢半）
上搗篩，以少醋拌，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。忌生冷如常法。
枳實散 治胸痛及背痛。
枳實（麩炒，二兩） 官桂（去粗皮，一兩二錢半）
上為細末，每服二錢，溫酒調服，橘皮湯調亦可，空心、日午、臨臥各一服。
透膈湯 治脾胃不和，中脘氣滯，胸膈滿悶，噎塞不通，噫氣吞酸，脅肋刺痛，嘔逆痰涎，食飲不下。
木香 白豆蔻 縮砂仁 檳榔 枳殼（麩炒） 濃朴（薑製炒） 半夏（湯泡） 青皮（去白） 陳皮（去白） 大黃 朴硝 甘草（炙。各一錢）
上作一服，水二盅，薑三片，紅棗一枚，煎至一盅，食遠服。