証治準繩‧類方 第六冊

第六冊

疝

〔治外束之寒〕

丁香楝實丸（東垣） 治男子七疝，痛不可忍，婦人瘕聚帶下。

當歸（去蘆） 附子（炮，去皮臍） 川楝子 茴香（炒。各一兩）
上四味，銼碎，以好酒三升同煮，酒盡焙乾，作細末，每藥末一兩，再入下項藥︰

丁香 木香（各五分，作二錢） 全蠍（十三個） 玄胡索（五錢，一作一兩）
上四味，同為細末，入前項當歸等末拌勻，酒糊丸，如桐子大。每服三十丸至百丸，空心食前溫酒送下。（一方無當歸、木香，名苦楝丸。）

沉香桂附丸（《寶鑒》） 治中氣虛弱，脾胃虛寒，飲食不美，氣不調和，退陰助陽，除臟腑積冷，心腹疼痛，脅肋膨脹，腹中雷鳴，面色不澤，手足厥逆，便利無度。又治下焦陽虛，及療七疝，痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，喜熱熨稍緩。

沉香 附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 乾薑（炮） 良薑（炒） 官桂 吳茱萸（湯浸去苦） 茴香（炒。各一兩）
上研為末，醋煮麵糊為丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸，食前米飲下，日二。忌生冷。

丁香疝氣丸（東垣） 治腎疝。

當歸 茴香（各一兩） 玄胡索 甘草梢（各五錢） 麻黃根節 丁香 川烏 肉桂 防己（各二錢半） 羌活（七錢半） 全蠍（三十個）
上為細末，酒糊丸，如豌豆大。每服五十丸，淡鹽湯、溫酒送下，須空心宿食消盡服之。

當歸四逆湯（《寶鑒》）

當歸梢（七分） 附子（炒） 官桂 茴香（炒） 柴胡（各五分） 芍藥（四分） 玄胡索 川楝子 茯苓（各三分） 澤瀉（二分）
上研為粗末，都作一服，水煎，空心服。

天台烏藥散（東垣）

天台烏藥 木香 茴香（炒） 青皮（去白） 良薑（炒。各五錢） 檳榔（銼，二枚） 川楝子（十個）巴豆（十四枚）
上八味，先以巴豆打碎，同楝實用麩炒，候黑色，去巴豆、麩俱不用，外為細末，每服一錢，溫酒調下，痛甚者，炒生薑熱酒下。

川苦楝散（東垣）

木香 川楝子（銼細，用巴豆十粒打破，一處炒黃，去巴豆） 茴香（鹽一匙，炒黃去鹽，各一兩）
上為細末，每服二錢，空心食前溫酒調下。

木香楝子散（《易簡》） 治小腸疝氣，膀胱偏墜，久藥不效者，服此神效。

川楝子（三十個，巴豆二十枚同炒黃赤色，去巴豆不用。） 萆薢（半兩） 石菖蒲（一兩，炒） 青木香（一兩，炒） 荔枝核（二十枚，炒）
上研為細末，每服二錢，入麝香少許，空心炒茴香鹽酒調下。

烏頭桂枝湯（仲景）

烏頭
上一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，得一升後，初服二合不知，即服三合，又不知，複加至五合。其知者如醉狀，得吐者為中病。（桂枝湯方見傷濕。）

烏頭煎（仲景）

烏頭（大者五枚，熬，去皮，不 咀）
上以水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七合，弱人服五合，不瘥，明日更服，又不可日再服。

葫蘆巴丸（《和劑》） 治小腸疝氣，偏墜陰腫，小腹有形如卵，上下來去，痛不可忍，或絞結繞臍攻刺，嘔吐悶亂。

葫蘆巴（炒，一斤） 茴香（鹽炒，十二兩） 吳茱萸（洗 炒，十兩） 川楝子（去核，炒，一斤二兩） 巴戟（去心，炒） 川烏（炮，去皮。各六兩）
上為末，酒糊丸，如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心溫酒下。小兒五丸，茴香湯下，食前。一方，有黑牽牛。

〔治內郁之濕熱〕

加味通心散（《得效》） 治腎與膀胱實熱，小腸氣痛，小腑不通。

瞿麥穗 木通（去皮節） 梔子（去殼） 黃芩 連翹 甘草 枳殼（去穰） 川楝子（去核，各等分）
上銼散，每服五錢 水一盞半，燈芯二十莖，車前草五莖同煎，空心溫服。

八正散 治腎氣實熱，脈洪數，小腹、外腎、肛門俱熱，大小便不利作痛。每服四錢，燈芯二十莖，枳殼半斤去瓤煎，食前溫服。熱盛加淡竹葉二十皮。（方見小便不通。）

加減柴苓湯 治諸疝。此和肝腎，順氣消疝治濕之劑。

柴胡 甘草 半夏 茯苓 白朮 澤瀉 豬苓 山梔（炒） 山楂 荔枝核（各等分）
上咀片，水二盅，薑三片，煎至八分，空心服。

〔寒熱兼施〕

蒺藜湯（《寶鑒》） 治陰疝牽引小腹痛，諸厥疝即陰疝也，房欲勞痛不可忍者。

蒺藜（炒，去尖） 附子（炮，去皮臍） 山梔仁（各等分）
上為末，每服三錢，水一盞半，煎至七分，食前溫服。

丹溪方

橘核 桃仁 梔子 吳茱萸 川烏（各等分）
上研，水煎服。

治疝作急痛

蒼朮 香附子（俱鹽炒） 茴香（炒。為佐） 黃柏（酒炒，為君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（為臣） 附子（鹽水炒） 甘草（為使）
上研末，作湯服後，一痛過，更不再作矣。

倉卒散 治寒疝入腹，心腹卒痛，及小腸膀胱氣 刺，脾腎氣攻，攣急極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷重如石，白汗出。

山梔子（四十九個，燒半過） 附子（一枚，炮）
上銼散，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎七分，入鹽一捻，溫服即愈。暑証，香薷散加瞿麥、木通，每服四錢，鹽少許，煎服。

〔補〕

當歸生薑羊肉湯 治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者。

當歸（三兩） 生薑（五兩） 羊肉（一斤）
水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生薑十片。痛多而嘔者，加陳皮二兩，白朮一兩。加生薑等者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

補腎湯 治寒疝入腹，小腸 痛，時複泄瀉，胸膈痞塞。

沉香（五分） 人參 茯苓 附子（炮，去皮臍） 黃耆 白朮 木瓜（各一錢半） 羌活 芎 紫蘇 炙甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，薑三片，紅棗一枚，煎一盅，食前服。嘔吐加半夏一錢，生薑七片，煎服。

〔瀉〕

敵金丸 治疝氣，外腎腫脹極大，或生瘡出黃水，其痛繞腹，寒熱往來。

京三棱（煨） 蓬朮（煨） 豬苓 白附子 蘿卜子 赤芍藥 黑牽牛 川楝子 山茵陳 青木香 陳橘皮 五靈脂 海藻（酒浸，焙） 穿山甲（灰火煨焦） 薑黃 小 香 海浮石（米醋浸， 紅醋淬，再 再淬，黑色為度，各一兩） 青皮（去白，二兩，一兩生用，一兩銼，以斑蝥五十枚，去頭足翅同炒黃色，去斑蝥） 香附子（淨三兩，一兩生用，一兩以巴豆五十粒去殼同炒色焦，去巴豆不用） 澤瀉（一兩半） 南木香（半兩） 丁香（二錢半）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧子大。每服二十丸，用溫酒下。此藥能泄，斟酌用之。

腰子散 治腎氣作痛。

黑牽牛（炒熟） 白牽牛（炒熟，等分）
為細末，每用三錢，豬腰子一對，薄切開，縫入川椒五十粒，茴香一百粒，以牽牛末遍摻入腰子中，線扎，濕紙數重裹，煨香熟，出火氣。燈後空心嚼吃，好酒送下。少頃就枕，天明取下惡物即愈。

治腎氣疼痛方 丈夫腎氣，婦人血氣疼痛，不可勝忍，面青唇黑，幾于不救。丈夫則攻擊臟腑，腰背拳曲，婦人則腹中成塊，結為 瘕，驟然疼痛，便至危困，經年累月，疼無暫停者，並宜服之。

當歸 芍藥（各一兩） 沒藥 麒麟竭 蓬朮 玄胡索 三棱 牽牛（醋煮焙乾） 木香（各半兩） 芫花（四兩） 野狼毒（半兩捶碎，同芫花於瓦器內醋炒黃色）
上先修製芫花、野狼毒，乳缽內研如泥，又將麒麟竭等亦作一處，研如飛塵，餘藥又作一處為細末，方將芫花、野狼毒、麒麟竭、沒藥等末相和勻，更研千遍。每服一錢半，氣痛時蔥酒調下，和滓吃。不可飽食後吃。若大腑秘熱，出後不通，唇皮焦黑，口中涎溢，吃藥一服效。

〔肝氣〕

木香湯 治寒疝攻注，胸脅滿痛，汗出。

木香（七錢半） 檳榔 細辛（去苗） 赤茯苓（去皮） 人參（去蘆） 芍藥 當歸（切，焙） 官桂（去粗皮） 前胡（去蘆） 青皮（去白，焙。各一兩）
上銼，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓服，無時。

〔小腸氣〕

喝起丸 治小腸氣及腰痛。

杜仲（酥炙去絲） 葫蘆巴（芝麻炒） 破故紙（炒） 小茴香（鹽水浸一宿） 萆薢（各一兩） 胡桃肉湯（浸，去皮，研泥）
上為細末，入胡桃肉和勻，丸如桐子大。每服三十丸或五十丸，空心鹽酒或鹽湯下。

奪命丹 治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐痛，臍下脹痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓之成瘡。

吳茱萸（一斤，去枝梗淨，四兩酒浸，四兩鹽湯浸，四兩醋浸，四兩童便浸，各浸一宿，焙乾） 澤瀉（二兩，去灰土，切作片，去粗皮，酒浸一夜）
上為細末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，食前鹽酒或鹽湯送下。

救痛散 治小腸疝氣，築心疼痛不可忍。

肉豆蔻（面裹煨） 木香（煨。各半兩） 荊三棱（煨） 馬蘭花（醋炒） 金鈴子（去核） 茴香（炒。各一兩）
為細末，每服一大錢，痛時熱酒調服，立效。

〔膀胱氣〕

五苓散加川楝子一分，治疝氣卒痛，小便澀。（方見消癉。）

《澹寮》云︰治疝氣發作，痛不可忍，真料五苓散一帖，連根蔥白一寸，燈芯七莖，煎湯吞下青木香丸五十粒，即效。又法，以青木香丸二百粒，斑蝥七枚，去頭翅，為粗末，瓦銚以文武火同炒令藥微香，用瓷碟蓋之，放冷處，去斑蝥，取丸子分二服，空心茴香酒吞下，累效。

砂丸（《本事》）

木香 沉香 巴豆肉（各一兩） 青皮（二兩） 銅青（半兩，研） 砂（一分，研）

上二香及青皮三味，同巴豆慢火炒令紫色，去巴豆，為細末，入 砂二味，同研勻，蒸餅和，丸如桐子大。每服七丸至十丸，鹽湯下，日二三服，空心食前。

加味通心飲（見前。）

《濟生》葵子湯 治膀胱濕熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥。

赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 車前子 木通 黃芩 滑石 甘草（各等分）
每服五錢，入薑煎，空心服。

蔥白散 治一切冷氣不和，及本臟膀胱發氣，攻刺疼痛，及治婦人產後腹疼，或血刺痛，及治臟腑宿冷，百節倦痛怯弱，傷勞滯癖，久服盡除，但婦人一切疾病宜服。

川芎 當歸 枳殼（去穰，麩炒） 濃朴（薑汁製炒） 青皮 官桂（去粗皮） 乾薑（炮） 川楝子（炒）茵香（炒） 神曲（炒） 麥 （炒） 乾地黃 三棱（煨） 人參 茯苓 芍藥 蓬朮（醋浸，焙） 木香（炮。各一兩）
上為末，每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許熱服。如大便秘澀加大黃煎，大便溏利加訶子煎，食前服。

茴香散 治膀胱氣痛。

茴香 蓬朮 京三棱 金鈴子肉（各一兩） 炙甘草（半兩）
上為細末，每服二錢，熱酒調服。每發痛甚連日，只二三服立定。

治奔豚氣

穿山甲（麩炒） 破故紙（麩炒） 香附（去毛。各半兩） 土狗（十枚，去頭尾，瓦上焙乾） 海藻（焙）茴香 木香（各一兩） 黑牽牛（頭末四兩） 全蠍（十五枚，去毒） 吳茱萸（一兩半）
為末，用大蘿卜一枚，剜去心肉，裝入茱萸，以糯米一碗同蘿卜煮，飯爛為度，出茱萸晒乾，同諸藥為末，次將蘿卜細切，入米飯搗丸，如桐子大。每服二十丸，加至三十丸，食前鹽酒送下。

〔心疝〕

木香散 治心疝，小腹痛悶不已。

木香 陳皮 良薑 乾薑 訶子（去核） 枳實（各一錢半） 草豆蔻 黑牽牛 川芎（各一錢）
水二盅，煎至一盅，食前服。或為細末，每服二錢，白湯調服。

廣朮煮散 治心疝心痛，肢體虛冷。

蓬莪朮（煨） 檳榔（生銼） 官桂（去皮） 附子（炮，去皮臍） 甘草（炙。各半兩） 芎 白朮（各七錢半）
上銼碎，每服二錢，水一盞，煎七分，溫服，無時。

〔 疝〕

海蛤丸（潔古）

海蛤（燒，醋淬七次） 當歸 海金砂 膩粉 砂（各一錢） 海藻 粉霜（各五分） 水蛭（二十一條，炒） 青黛 滑石 乳香（各一錢） 朱砂（二錢，另研） 地龍（二十一個，去頭足）
為細末，鹽煮麵糊為丸，如小豆大，朱砂為衣。每服十丸，燈芯湯空心服，小便下冷膿惡物乃效，卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢煎湯漱口，以固牙齒。或去板藍根，加貫眾。

荔核散 治疝氣，陰核腫大，痛不可忍。

荔枝核（十四枚，燒灰存性，用新者，） 八角 香（炒） 沉香 木香 青鹽 食鹽（各一錢） 川楝肉 小 香（各二錢）
上為細末，每服三錢，空心熱酒調服。

三層茴香丸 治腎與膀胱俱虛，為邪氣搏結，遂成寒疝，伏留不散，臍腹疼痛，陰核偏大，膚囊壅腫，重墜滋長，有妨行步，瘙癢不止，時出黃水，浸成瘡瘍，或長怪肉，屢治不痊，以致腎經閉結，陰陽不通，外腎腫脹，冷硬如石，漸大，皆由頻服熱藥內攻，或因兜取，以致如此。用藥溫導陽氣，漸退寒邪，補虛消疝，暖養腎經，能使複元。一應小腸氣寒疝之疾，久新不過三料。

第一料

舶上茴香，（用鹽半兩，同炒焦黃，和鹽秤） 川楝子（炮，去核） 沙參（洗，銼） 木香（各一兩）
上為細末，水煮米糊為丸，如桐子大。每服二十丸，空心用溫酒或鹽湯下，日三服。小病一料可安，才盡便可用第二料。

第二料藥加︰

蓽茇（一兩） 檳榔（半兩）
上共前藥六味重五兩半，為末，依前糊丸。丸數湯使亦如前。若病未愈，服第三料。

第三料藥加︰

白茯苓（四兩，緊實者，去黑皮） 黑附子（炮，去皮臍秤，半兩，或加作一兩）
上通前八味，重十兩，並依前糊丸湯使，丸數加至三十丸。小腸氣發頻及三十年者，寒疝氣如栲栳大者，皆可消散，神效。

宣胞丸 治外腎腫痛。

黑牽牛（半生半熟，取頭末一兩） 川木通（一兩，炒） 青木香（一兩，斑蝥七枚同炒香，用斑蝥五枚）
上為細末，酒糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒、鹽湯任下。

地黃膏子丸（海藏） 治男子婦人臍下奔豚氣塊，小腹疼痛，卵痛即控睪相似，漸成腫，陰陰痛，上沖心腹不可忍者。

血竭 沉香 木香 廣朮（炮） 玄胡索 人參 蛤蚧 當歸 川芎 川楝子（麩炒） 續斷白朮 全蠍 茴香（炒） 柴胡 吳茱萸 沒藥（以上分兩不定，隨証加減用之）
氣多加青皮，血多加肉桂。
上為細末，地黃膏子丸，如桐子大。空心溫酒下二十丸，日加一丸，至三十丸。

安息香丸（《易簡》） 治陰氣下墜痛脹，卵核腫大，堅硬如石，痛不可忍。

玄胡索（炒） 海藻（洗） 昆布（洗） 青皮（去白） 茴香（炒） 川楝子（去核） 馬蘭花（各一兩半） 木香（半兩，不見火） 大戟（酒浸三宿，切片焙乾，三錢半）
上為細末，另將 砂、真阿魏、真安息香三味各二錢半，用酒一盞，醋一盞，將上三味淘去砂土，再用酒、醋合一盞熬成膏，入麝香一錢，沒藥二錢半，俱各另研細，入前藥一同和丸，如綠豆大。每服十丸至十五丸，空心用綿子灰調酒下。

念珠丸（《本事》） 治膀胱疝氣，外腎腫痛不可忍。

乳香 砂（飛。各三錢） 黃蠟（一兩）
上二味，同研勻，溶蠟和丸，分作一百八丸，以線穿之，露一宿，次日用蛤粉為衣。旋用乳香湯下。

秘傳茱萸內消丸 治腎虛為邪所襲，留伏作痛，陰 偏大，或生瘡出黃水。

吳茱萸（半酒半醋浸一宿，焙乾） 山茱萸（蒸，去核） 馬蘭花（醋浸，焙） 黑牽牛（炒，取頭末） 延胡索（略炒） 川楝子（蒸，去皮核） 舶上茴香（鹽炒） 海藻（洗去鹹，焙） 橘皮 青皮（去白） 官桂（各一兩） 桃仁（去皮，炒） 白蒺藜（炒，杵去刺） 木香（各半兩）
為細末，酒煮稀糊為丸，如桐子大。每服四十丸，食前溫酒、鹽湯任下。

《濟生》橘核丸 治四種 病，卵核腫脹，偏有小大，或堅硬如石，痛引臍腹，甚則膚囊腫脹成瘡，時出黃水，或成癰潰爛。

橘核（炒） 海藻 昆布 海帶（各洗） 川楝肉（炒） 桃仁（麩炒。各一兩） 製濃朴 木通 枳實（麩炒） 延胡索（炒） 桂心 木香（各半兩）
為細末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心鹽酒、鹽湯下。虛寒甚者，加炮川烏一兩。堅脹久不消者，加 砂二錢，醋煮旋入。

昆布丸 治陰疝腫大偏墜。

昆布 海藻（各洗去鹹，炙） 蕪荑仁（炒） 蒺藜子（炒，去角） 檳榔（銼。各一兩半） 枳殼（去穰，麩炒） 大麻仁（研。各二兩） 訶藜勒（炒，去核） 黃耆 木香（各七錢五分） 陳皮（去白，炒） 桃仁（去皮尖，炒，研） 菟絲子（酒浸一宿，另研。各一兩）
上為細末，研勻，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。

雄黃洗方 治陰疝腫痛不能忍，及陰腫大如斗核痛者。

雄黃（研） 甘草（各一兩） 白礬（研，二兩）
上為細末，每用藥一兩，熱湯五升，通手洗腫處，良久再暖洗至冷，候汗出瘥。

香附散 治 疝脹及小腸氣。
上用香附，不拘多少，為末。每用酒一盞，入海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻細嚼，用煎酒調香附末二錢服。一方，以海藻為末，用熱酒調尤妙，甚者灌之。一方，熱酒下荊芥末。

三白散（大小便不通。） 保和丸（傷食。）

海藻丸 治偏墜小腸氣效。

海藻 海帶（各一兩） 斑蝥（二十八枚，去足翅） 巴豆（二十八個，去殼，完全者）
上斑蝥、巴豆二味同裝生絹袋中，用好醋一碗，以瓦銚盛，四味同煮，將乾，去斑蝥、巴豆不用，只將海帶二味細研為末，以淡豆豉一百粒，以煮藥餘醋略浸，蒸餅為膏，和藥末為丸，如梧子大。每服用麝香少許，朱砂三錢，乳缽細研至無聲，卻入麝香再研勻為衣，日乾，以新瓦瓶收之。每初服七粒，再服十粒，三服十五粒，若未愈再進三兩服。皆用十五粒，仍用鹽炒茴香細嚼，酒吞下，空心服。忌鴨子並 醬動氣等物。久病三五服效。此藥貴新合效速，若合下稍久，多服為佳。

〔狐疝〕

蜘蛛散

蜘蛛（十四枚，炒焦） 桂（半兩要入厥陰，取其肉濃者。）
上為散，每服一錢，蜜丸亦可。

雷公云︰凡使勿用五色者，兼大身上有刺毛者，並薄小者。須用屋西南有綱，身小尻大，腹內有蒼黃膿者真也。凡用去頭足了，研如膏投藥中，此餘之法，若仲景炒焦用，全無功矣。

一方，治水 偏大，上下不定，疼痛不止。牡蠣不拘多少，鹽泥固濟，炭三斤，令火盡冷，取二兩，乾薑一兩，焙，為細末，二味和勻，冷水調得所，塗病處，小便大利即愈。

〔通治〕

五積散（中寒。） 青木香丸（見氣。） 參蘇飲（發熱。） 異功散即五積散。

川楝子丸 治疝氣，一切下部之疾悉皆治之，腫痛縮小，雖多年，服此藥永去根本。

川楝子（淨肉一斤，分四處，四兩用麩一合，斑蝥四十九個，同炒麩黃色，去麩斑蝥不用。四兩用麩一合，巴豆四十九粒，同炒麩黃色，去麩巴豆不用。四兩用麩一合，巴戟一兩，同炒麩黃色，去麩巴戟不用。四兩用鹽一兩，茴香一合，同炒黃色，去鹽及茴香不用） 木香（一兩，不見火） 破故紙（一兩，炒香為度）
上為末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸，鹽湯下，甚者日進三兩服，空心食前。

木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼，一切氣積，以補下元虛冷，脾胃不和，並宜服之，有效。

木香 乳香 川楝子（去核） 八角茴香 丁香 香附子 破故紙 葫蘆巴 荊三棱 甘草（各一兩） 杜仲（半兩炒去絲）
上為細末，酒糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，加至五十丸，用溫酒或鹽湯空心送下，日進三服。

立效散 治疝因食積作痛。

山楂（一錢五分，醋炒） 青皮（一錢二分，醋炒） 小茴香（鹽水炒） 枳實（麩炒） 蒼朮（米泔浸一宿，炒） 香附 吳茱萸 山梔（炒黑） 川楝肉（各一錢）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。

桃仁當歸湯 治疝因瘀血作痛。

桃仁（去皮尖，二錢） 當歸尾（酒洗） 玄胡索（各一錢半） 川芎 生地黃 赤芍藥（炒） 吳茱萸青皮（醋炒。各一錢） 牡丹皮（八分）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。