証治準繩‧類方 第六冊

第六冊

淋

《金匱要略》曰︰淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。淋家不可發汗，發汗則必便血。小便不利者，有水氣，其人苦渴，用後丸主之。

栝蔞瞿麥丸

栝蔞根（二兩） 茯苓 薯蕷（各三兩） 附子（一枚，炮） 瞿麥（一兩）
上五味，末之，煉蜜丸，梧子大。飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。

小便不利，蒲灰散主之。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。

蒲灰散

蒲灰（一兩七錢半） 滑石（三分）
上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。

滑石白魚散

滑石 亂髮（燒存性） 白魚（各五錢）
上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。

茯苓戎鹽湯

茯苓（半斤） 白朮（二兩） 戎鹽（彈丸大一枚）
上三味

五芩散（見消癉。）

〔熱淋〕

益元散（見傷暑。）

火府丹（《本事》） 治心經蘊熱，小便赤少，五淋澀痛。黃芩（一兩） 生乾地黃（二兩） 木通（三兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，木通煎湯下。

導赤散 治心虛蘊熱，小便赤淋，或成淋痛。（見發熱。）

石韋散（《和劑》） 治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或便出砂石，並皆治之。

芍藥 白朮 滑石 葵子 瞿麥（各三兩） 石韋（去毛） 木通（各二兩） 當歸（去蘆） 甘草（炙）王不留行（各一兩）
上為細末，每服二錢，煎小麥湯調下，日二三服，空心。

地膚子湯（《濟生》） 治諸病後體虛觸熱，熱結下焦，遂成淋疾，小便赤澀，數起少出，莖痛如刺，或尿出血。

地膚子 豬苓（各一錢半） 海藻（洗去鹹） 甘草梢 瞿麥（去梗） 通草 黃芩 知母 枳實（麩炒） 升麻 葵子（各一錢）
上作一服，水二盅，薑三片，煎一盅，不拘時服。

五淋散 治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不止，臍腹急痛，或尿如豆汁，或如砂石，膏淋尿血，並皆治之。

山茵陳 淡竹葉（各一錢） 木通 滑石 甘草（炙。各一錢半） 山梔仁（炒） 赤芍藥 赤茯苓（各二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

鬱金黃連丸 治心火炎上，腎水不升，致使水火不得相濟，故火獨炎上，水流下淋，膀胱受心火所熾，而脬囊中積熱，或癃閉不通，或遺泄不禁，或白濁如泔水，或膏淋如膿，或如梔子汁，或如砂石，或如粉糊相似，俱為熱証，此藥治之。

鬱金 黃連（各一兩） 琥珀（研） 大黃（酒浸） 黃芩（各二兩） 白茯苓 滑石（各四兩） 黑牽牛（炒，取頭末，三兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白湯下。

琥珀茯苓丸 治膀胱經積熱，以致小便癃閉淋瀝。

琥珀（另研） 赤茯苓（去皮） 滑石（桂府者，另研） 知母（去毛） 黃柏（去粗皮） 蛤粉（另研） 川木通（去皮） 當歸 澤瀉（各二兩） 人參 赤芍藥 山梔仁 黃連（去鬚） 大黃（蒸） 黃芩（去腐）白朮 瞿麥 蓄 豬苓（各一兩） 木香（半兩）
上為細末，入另研藥研勻，滴水和丸，如桐子大。每服四十丸，清晨用溫白湯送下。

榆白皮湯 治熱淋，小腹脹滿，數澀疼痛。

榆白皮 赤茯苓 甘遂（煨） 瞿麥 犀角屑 山梔子 木通 子芩 滑石（各半兩） 川芒硝（一兩）
上為散，每服三錢，水一盞，煎至五分，去滓，食前溫服。

瞿麥湯 治心經蘊熱，小便淋澀赤痛。

瞿麥穗（七錢半） 冬瓜子 茅根（各半兩） 黃芩（去黑心，六錢） 木通（二錢半） 竹葉（一把）滑石（二兩，研為細末，分作三帖） 葵子（二合）
上除滑石外，粗搗篩，分作三劑，每劑用水三盞，煎至二盞，去滓，入滑石末一帖攪勻，食前分溫服。

麥門冬散 治心熱氣壅，澀滯成淋，臍下妨悶。

麥門冬（去心） 木通 赤芍藥 葵子（各一兩） 滑石（二兩） 川芒硝（一兩半）
上為散，每服四錢，水一盞，生薑半分，蔥白二莖，煎至六分，去滓，食前溫服。

四汁飲 治熱淋，小便赤澀疼痛。

葡萄（取自然汁） 生藕（取汁） 生地黃（取汁） 白蜜（各五合）
上和勻，每服七分一盞，銀石器內慢火熬沸，不拘時，溫服。

治熱淋方
上用大田螺十五枚，以淨水養，待田螺吐出泥，澄去上面清水，以底下濃泥，入膩粉半錢，調塗臍上，尿立通。將田螺便放長江，如留田螺或殺，其病則不效。

又方 用白茅根切四斤，以水一斗五升，煮取五升，服一升，日三夜二。又方，用泉水飲之。

〔氣淋〕

瞿麥湯

瞿麥穗 黃連（去鬚） 大黃（蒸） 枳殼（去穰，麩炒） 當歸（切，焙） 羌活（去蘆） 木通 牽牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干（各一兩半） 桂心（去粗皮，半兩）
上 咀，每服四錢匕，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，有拘時，溫服。

石韋散

石韋（去毛） 赤芍藥（各半兩） 白茅根 木通 瞿麥 川芒硝 葵子 木香（各一兩） 滑石（二兩）
上為 咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服。

榆枝湯

榆枝（半兩） 石燕子（三枚）
上搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，不拘時，溫服。

木香流氣飲（見氣。）

沉香散 治氣淋，多因五內鬱結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便尿不通，大便分泄，小便方利。

沉香 石韋（去毛） 滑石 王不留行 當歸（各半兩） 葵子 白芍藥（各七錢半） 甘草 橘皮（各二錢半）
上為末，每服二錢，煎大麥湯下。

八物湯（虛勞。）

〔血淋〕

牛膝膏 治死血作淋。

桃仁（去皮，炒） 歸尾（酒洗。各一兩） 牛膝（四兩，去蘆，酒浸一宿） 赤芍藥 生地黃（酒洗。各一兩五錢） 川芎（五錢）
俱銼片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少杵，分作四次，空心服。如夏月，用涼水換，此膏不壞。

立效散 治小便淋閉作痛，有時尿血，下焦結熱。

瞿麥穗 山梔子（炒） 甘草（各三錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

小薊飲子 柿蒂散 當歸湯 羚羊角飲 雞蘇飲子 金黃散 神效方 髮灰散（並見溲血。）

車前草方 治小腸有熱，血淋急痛。
上用生車前草洗淨，臼內搗細，每服準一盞許，井水調，濾清汁，食前服。若沙石淋，則以寒水石火 ，研為細末和之。

〔膏淋〕

鹿角霜丸（《三因》）

鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上為細末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。

沉香散 治膏淋，臍下妨悶，不得快利。

沉香 陳皮（湯浸，去白，涪） 黃耆（各七錢半） 瞿麥（三兩） 榆白皮 韭子（炒） 滑石（各一兩）黃芩 甘草（炙。各半兩）
上為細末，每服二錢，食前用清粥飲調服。

沉香丸

沉香 肉蓯蓉（酒浸，切，焙） 荊芥穗 磁石（火 醋淬三七次） 黃耆 滑石（各一兩）
上為細末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，溫酒送下。

磁石丸

澤瀉 肉蓯蓉（酒浸，切，焙） 磁石（火 醋淬三七次） 滑石（各一兩）
製丸服法同上。

海金砂散

海金砂 滑石（各一兩，為末） 甘草（二錢半，為末）
上研勻，每服二錢，食前煎麥門冬湯調服，燈芯湯亦可。

菟絲子丸

菟絲子（去塵土，水淘淨，酒浸控乾，蒸，搗，焙） 桑螵蛸（炙。各半兩） 澤瀉（二錢半）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，空心清米飲送下。

大菟絲子丸（咳嗽。） 鹿茸丸（溲血。）

〔沙石淋〕

神效琥珀散 治石淋，水道澀痛，頻下沙石。

琥珀 桂心 滑石 川大黃（微炒） 葵子 膩粉 木通 木香 磁石（火 酒淬七次，細研水飛。各半兩）
上為細末，每服二錢，用燈芯，蔥白湯調服。

如聖散 治沙淋。

馬蘭花 麥門冬（去心） 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶（炒） 檀香 連翹（各等分）
上為末，每服四錢，水煎服。如渴，加黃芩同煎，入燒鹽少許服。

石燕丸（《三因》） 治石淋，因憂郁，氣注下焦，結所食鹹氣而成，令人小便磣痛不可忍，出沙石而後小便通。

石燕（火燒令通赤，水中淬三次，研極細水飛，焙乾） 石韋（去毛） 瞿麥穗 滑石（各一兩）
上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前用瞿麥、燈芯煎湯送下，日二三服。

甚即以石韋去毛、瞿麥穗、木通各四錢，陳皮、茯苓各三錢，為末，每服三錢，以水一盞，煎七分，去渣服。

獨聖散 治沙石淋。

黃蜀葵（花子俱用，炒，一兩）
上為細末，每服一錢匕，食前米飲調服。

〔勞淋〕

地黃丸 治腎虛勞，膀胱結淋瀝。

生地黃（切，焙） 黃耆（各一兩半） 防風（去杈） 遠志（甘草水煮，去心） 茯神（去木） 鹿茸（去毛，酥炙） 黃芩（去黑心） 栝蔞（以上各一兩） 人參（一兩二錢半） 石韋（去毛） 當歸（焙。各半兩） 赤芍藥戎鹽（研） 蒲黃 甘草（炙。各七錢半） 車前子 滑石（各二兩）
上為細末，蜜丸如梧子大。每服二十丸，食前溫酒下，鹽湯亦可。

黃耆湯 治腎虛變勞淋，結澀不利。

黃耆（二兩） 人參 五味子 白茯苓（去皮） 旱蓮子 磁石（火 醋淬） 滑石（各一兩） 桑白皮（七錢半） 枳殼（去瓤，麩炒） 黃芩（各半兩）
上搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，服無時。

白芍藥丸 治勞淋，小腹疼痛，小便不利。

白芍藥 熟地黃 當歸 鹿茸（各一兩）
上為細末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，阿膠湯下。

〔冷淋〕

肉蓯蓉丸

肉蓯蓉（酒浸，切，焙） 熟地黃 山藥 石斛（去根） 牛膝（酒浸，切，焙） 官桂（去粗皮） 檳榔（各半兩） 附子（炮，去皮臍） 黃耆（各一兩） 黃連（去鬚，七錢半） 細辛（去苗葉） 甘草（炙。各二錢半）
上為末，蜜丸梧子大。每服二十丸，鹽酒下。

澤瀉散 治冷淋，小便澀痛脹滿。

澤瀉 雞蘇 石韋（去毛，炙） 赤茯苓（去皮） 蒲黃 當歸 琥珀（另研） 檳榔（各一兩） 枳殼（麩炒） 桑螵蛸（炒。各半兩） 官桂（七錢半）
上為細末，每服二錢匕，用冬葵子煎湯調服，或木通湯亦可。

沉香散 治冷淋，臍下妨悶，小便疼痛不可忍。

沉香 石韋（去毛） 滑石 當歸 王不留行 瞿麥（各半兩） 葵子 赤芍藥 白朮（各七錢半） 甘草（炙，二錢半）
上為細末，每服二錢，空心用大麥湯調服，以利為度。

檳榔散 治冷淋，腹脅脹滿，小腸急痛。

檳榔 當歸 木香（各半兩） 母丁香 桂心（各二錢半） 龍腦（一錢，細研） 豬苓（一兩，去黑皮）
為細末，每服一錢，不拘時，生薑、蔥湯調服。

生附散 治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛氣耗，皆有此証。

附子（生用，去皮臍） 滑石（各半兩） 瞿麥 半夏（湯洗七次） 木通（各七錢半）
上為末，每服二大錢，水二盞，生薑七片，燈芯二十莖，蜜半匙，煎七分，空心服。

地髓湯 治五淋，小便不利，莖中痛欲死。

牛膝一合，淨洗，以水五盞，煎耗其四，留其一，去滓，加麝香少許研調服，無時。

八味丸（見虛勞。）

〔痛〕

參苓琥珀湯（《寶鑒》） 治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。

人參（五分） 茯苓（四分） 琥珀 澤瀉 柴胡 當歸梢（各三分） 玄胡索（七分） 川楝子（去核，炒） 甘草（生。各一錢）
上作一服，用長流水三盞，煎至一盞，食前服。

車前子散 治諸淋，小便痛不可忍。

車前子 淡竹葉 赤茯苓 荊芥穗（各二錢半） 燈芯（二十莖）
上作一服，新汲水二盅，煎至一盅，食前服。

二神散 治諸淋急痛。

海金砂（七錢） 滑石（五錢）
上為細末，每服二錢半，用燈芯、木通、麥門冬，新汲水煎，入蜜少許，食前調服。

海金砂散 治諸淋澀痛。

海金砂 肉桂 炙甘草（各二錢） 赤茯苓 豬苓 白朮 芍藥（各三錢） 澤瀉（五錢） 滑石（七錢） 石韋（一錢，去毛）
上為細末，每服三錢，水一盞，燈芯三十莖，同煎至七分，去滓，空心溫服。

治淋痛方

滑石（四兩） 茯苓 白朮 貝母 通草 芍藥（各二兩）
上為末，酒調服方寸匕，日二服，十日瘥。

瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍，及砂石淋皆治。
上用大蘿卜，切一指濃，四五片，以好白蜜二兩浸少時，安淨鐵鏟上，慢火炙乾，再蘸蜜再炙，反複炙令香軟，不可焦，待蜜盡為度，候溫細嚼，以鹽湯一盞送下，立效。

治尿淋痛

益元散（三錢） 茴香（二錢，微炒黃，研碎）
上為細末，水一盅半，煎至一盅，不拘時服。

〔虛〕

歸脾湯（健忘。） 辰砂妙香散（心痛。） 威喜丸（遺精。） 十全大補湯 養榮湯（並虛勞。） 清心蓮子飲（白濁。） 茯苓丸（小便不禁。）

〔通冶〕

五淋散 治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起多，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發。或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血，並皆治之。

山梔子仁 赤芍藥（去蘆，銼。各二十兩一方用白芍藥） 當歸（去蘆） 甘草（生用。各五兩） 赤茯苓（六兩，一方用白）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎八分，空心食前服。或以五苓散和之，用竹園荽、門冬草、蔥頭、燈芯煎湯調服。

通草湯 治諸淋。

通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黃（炒） 桃膠 瞿麥 滑石（各一錢半） 甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。

琥珀散 治五淋澀痛，小便有膿血出。

琥珀 海金砂 沒藥 蒲黃（炒。各等分。）
上為細末，每服二錢，食前通草煎湯調服。

淡竹葉湯 治諸淋。

淡竹葉 車前子 大棗 烏豆（炒，去殼） 燈芯 甘草（各一錢半）
上作一服，水二盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

沉香琥珀散 治諸淋不通，皆可服。

沉香 琥珀（各三錢） 通草 忘憂根 蓄 小茴香（炒） 木通 麒麟竭 滑石 海金砂 木香（各半兩）
上為粗散，每服一兩，水二盞半，燈芯一把，竹葉十片，連根蔥白三莖，同煎七分，去滓，空心食前溫服。

如便硬加大黃半兩，水道澀痛加山梔半兩，淋血加生地黃一兩，瀑流水煎，極驗。

琥珀散 治五淋。

琥珀 滑石（各二兩） 木通 當歸 木香 鬱金 蓄（各一兩）
上為末，每服五錢，水一盞，蘆葦葉五片，同煎，食前，日三服。

〔胞痺〕

腎著湯 治胞痺小便不通。（見傷濕。）

茯苓丸 治胞痺，小便內痛。

赤茯苓 防風 細辛 白朮 澤瀉 官桂（各半兩） 栝蔞根 紫菀 附子 黃 芍藥甘草（炙。各七錢五分） 生地黃 牛膝（酒浸） 山藥 獨活 半夏（湯泡） 山茱萸（各二錢五分）
上為細末，蜜丸如桐子大。每服十丸，食前溫酒下。

巴戟丸 治胞痺，臍腹痛，小便不利。

巴戟（去心，一兩半） 桑螵蛸（切破，麩炒） 杜仲（去粗皮，酥炙） 生地黃（焙） 附子（炮，去皮臍）肉蓯蓉（酒浸，去皮，切，焙） 續斷 山藥（各一兩） 遠志（去心，三錢） 石斛（去根） 鹿茸（酥炙） 菟絲子（酒浸一宿，別搗） 山茱萸（去核） 五味子 龍骨 官桂（各七錢半）
上為細末，入別搗藥，研和令勻，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，空心用溫酒下，日再。

腎瀝湯（見痺。）

〔妊娠〕

羚羊角散 治血風，身體疼痛，手足無力。

羚羊角（鎊） 酸棗仁（炒） 生地黃 檳榔（各一兩） 五加皮 防風 赤芍藥 當歸（酒洗）骨碎補（炒） 海桐皮 川芎（各五錢） 甘草（三錢）
上為末，每服二錢，溫酒調下。

安榮散 治子淋甚妙。

麥門冬（去心） 通草 滑石 當歸 燈芯 甘草 人參 細辛（各五分）
上水煎服。

龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等証。

龍膽草（酒拌，炒黃） 澤瀉（各一錢） 車前子（炒） 木通 生地黃（酒拌） 當歸（酒拌） 山梔（炒）黃芩（炒） 甘草（各五分）
上水煎服。

加味逍遙散 八味丸（俱虛勞。）

地黃丸、腎氣丸，即六味丸。（虛勞。）

地膚大黃湯 治子淋。

大黃（炒） 地膚草（各三兩） 知母 黃芩（炒） 豬苓 赤芍藥 通草 升麻 枳實（炒） 甘草（各二兩）
上每服四錢或五錢，水煎服。

茅根湯（《三因》） 治產後諸淋。

白茅根（八兩） 瞿麥 白茯苓（各四兩） 葵子 人參（各二兩） 蒲黃 桃膠 滑石 甘草（各一兩） 紫貝（十個燒） 石首魚枕石（二十個 ）
上銼為散，每服四錢，水一盞半，薑三片，燈芯二十莖，煎至七分，去渣溫服。

亦可為末，木通煎湯調下。