証治準繩‧類方 第六冊

明 王肯堂


第六冊

小便不通

〔氣分熱〕

清肺散(東垣) 治渴而小便閉或黃或澀。

茯苓(二錢) 豬苓(三錢) 澤瀉 瞿麥 琥珀(各五分) 燈芯(一分) 蓄 木通(各七分) 通草(二分) 車前子(一錢,炒)
上為細末,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,稍熱服。

黃芩清肺飲(見淋) 豬苓湯 五苓散(並消癉。) 茯苓琥珀湯(小便數。)

紅秫散 治小便不通,上喘。

蓄(一兩半) 燈芯(一百根) 紅秫黍根(二兩)
上 咀,每服五錢,用河水二盞,煎至七分,去滓熱服,空心食前。

〔血分熱〕

滋腎丸 治下焦陰虛,腳膝軟無力,陰汗,陰痿,足熱不能履地,不渴而小便閉。

黃柏(酒洗,焙) 知母(酒洗,焙。各二兩) 肉桂(二錢)

《內經》曰︰熱者寒之。又云︰腎惡燥,急食辛以潤之。以黃柏之苦寒,瀉熱補水潤燥,故以為君。以知母苦寒,瀉腎火,故以為佐。肉桂辛熱,寒因熱用也。
上為細末,熟水為丸,如芡實大。每服百丸,加至二百丸,百沸湯空心下。

黃連丸 即滋陰化氣湯(潔古) 治因服熱藥,小便不利,諸藥莫能效者,或臍下痛不可忍者。

黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(各等分)
上 咀,水煎,溫服,食前。如再不通,加知母。

導氣除燥湯(東垣) 治小便不通,乃血澀致氣不通而竅澀也。

知母(三錢,酒製) 黃柏(四錢,酒製) 滑石(二錢,炒黃) 澤瀉末(三錢) 茯苓(去皮,二錢)
上和勻,每服半兩,水煎,稍熱空心服。如急閉小便,不拘時服。

〔水氣〕

栝蔞瞿麥湯(仲景) 治小便不利而渴,亦氣分藥也。

栝蔞根(二兩) 茯苓 薯蕷(各三兩) 附子(炮,一枚) 瞿麥(一兩)
上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服三丸,日三服。不知,增至七八丸。(以小便利,腹中溫,謂之知。)

八正散(《寶鑒》) 治大人小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽乾口燥,大渴引飲,心忪面赤,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋,並宜服之,亦氣分藥也。

瞿麥 蓄 車前子 滑石 甘草(炙)山梔子仁 木通 大黃(面裹煨,去面,切,焙。各一斤)
上為散,每服二錢,水一盞,入燈芯,煎至七分,去滓溫服,食後臨臥。小兒量力,少少與之。

桃仁煎(《本事》) 治婦人積血。

桃仁 大黃 朴硝(各一兩) 虻蟲(半兩,炒黑)
上四味為末,以醇醋二升半,銀石器內慢火煎取一升五合,下大黃、虻蟲、桃仁等,不住手攪,良久出之,丸如梧子大。前一日不晚食,五更初溫酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁,或如雞肝、蛤蟆衣狀,未下再作,如見鮮血即止,續以調血氣藥補之。(此方出《千金》,藥峻,不可輕用。)代抵當丸(蓄血。) 牛膝膏(見淋。)
以上三方,皆血分藥也。

木香流氣飲(水腫。)

〔實証〕

白花散(《寶鑒》) 治膀胱有熱,小便不通。

朴硝(不以多少,為末)
上每服二錢,用茴香湯調下,食前。

木通湯 治小便不通,小腹痛不可忍。

木通 滑石(各半兩) 牽牛(取頭未,二錢半)
上作一服,水二盅,燈芯十莖,蔥白一莖,煎至一盅,食前服。

〔虛証〕

八味丸 治腎虛小便不通,或過服涼藥而秘澀愈甚者,每服五十丸,溫鹽湯下。(方見虛勞。)

琥珀散 治老人虛人心氣閉塞,小便不通。用琥珀為末,每服一錢,濃煎人參湯下,有驗。

利氣散 治老人氣虛,小便閉塞不通。

綿黃耆(去蘆) 陳皮(去白) 甘草(各等分)
上銼散,每服三錢,水一盞煎服,自然流通。

參 湯 治心虛客熱乘之,小便澀數,數而瀝。

赤茯苓(七錢半) 生乾地黃 綿黃耆(去蘆) 桑螵蛸(微炙) 地骨皮(去骨,各半兩) 人參(去蘆) 北五味子(去梗) 菟絲子(酒浸。研) 甘草(炙。各二錢半)
上銼散,新汲水一盞煎,臨熟入燈芯二十一莖,溫服。

〔轉胞〕

滑石散 治胞為熱所迫,或忍小便,俱令水氣迫於胞,屈辟不得充張,外水應入不得入,內溲應出不得出,小腹急痛,不得小便,小腹脹,不治害人。

寒水石(二兩) 葵子(一合) 白滑石 亂髮灰 車前子 木通(去皮節。各一兩)
上銼散,水一斗,煮取五升,時時服一升,即利。

八味丸 治虛人下元冷,胞轉不得小便,膨急切痛,經四五日困篤欲死,每服五十丸,鹽湯下。(方見虛勞。)

蔥白湯 治小便卒暴不通,小腹膨急,氣上沖心,悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱,或從驚憂,氣無所伸,郁閉而不流,氣衝胞系不正。

陳皮(三兩) 葵子(一兩) 蔥白(二莖)
上銼散,水五升,煮取二升,分三服。

洗方 治胞轉,小便不能通。先用︰

良薑 蔥頭 紫蘇莖葉(各一握)
上煎湯,密室內熏洗小腹、外腎、肛門,留湯再添,蘸綿洗,以手撫於臍下,拭乾,綿被中仰坐,垂腳自舒其氣。次用︰

蜀葵子(二錢半) 赤茯苓 赤芍藥 白芍藥(各半兩)
上銼散,每服三錢,煎取清汁,再暖,乘熱調蘇合香丸三丸,並研細青鹽半錢,食前溫服。

又法 炒鹽半斤,囊盛熨小腹。

蔥熨法 治小便難,小腸脹,不急治殺人。用蔥白三斤,細銼,炒令熟,以帕子裹,分作兩處,更替熨臍下,即通。

治忍小便胞轉方
上以自爪甲燒灰,水服。

治男子婦人過忍小便胞轉
上以滑石末,蔥湯調服。

〔通治〕

蒲黃散 治心腎有熱,小便不通。

蒲黃(生用) 木通 荊芥 車前子 桑白皮(炒) 滑石 燈芯 赤芍藥 赤茯苓 甘草(炙。各等分)
上為細末,每服二錢,食前用蔥白、紫蘇煎湯調服。

通心飲 治心經有熱,唇焦面赤,小便不通。

木通 連翹(各等分)
上為細末,每服一二錢,不拘時,麥門冬煎湯或燈芯煎湯調服。

治小便不通,數日欲死者,神效。

桃枝 柳技 木通 旱蓮子 漢椒 白礬(枯。各一兩) 蔥白(一握) 燈芯(一束)
上細銼,以水三斗,煎至一斗五升,用瓷瓶一個,熱盛一半藥汁,熏外腎,周回以被圍繞,輒不得外風入,良久便通,如赤豆汁。若冷即換之,其功甚大。一方,無旱蓮子。

獨蒜塗臍方 治小便不通。

大蒜(獨顆者一枚) 梔子(三七枚) 鹽花(少許)
上搗爛,攤紙花子上貼臍,良久即通;未通,塗陰囊上,立通。

牛膝湯 治小便不通,莖中痛,及治女人血結,腹堅痛。

牛膝(根葉一握,生用) 當歸(焙,一兩) 黃芩(去黑心,半兩)
上銼碎,每服五錢匕,水一盞半,煎七分,去滓溫服,日三。

〔妊娠〕

葵子茯苓散(仲景)

葵子 茯苓(各三兩)
上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。小便利則愈。

歸母苦參丸(仲景)

當歸 貝母 苦參(各四兩)
上三味,為末,煉蜜丸,如小豆大。飲服三丸至十丸。男子加滑石半兩。