証治準繩‧類方 第五冊 | 明 王肯堂 |
芍桂苦酒湯（《金匱》）
黃耆（五兩） 白芍藥 桂枝（各三兩）
上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升，當心煩，服至六七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。
桂枝加黃耆湯（《金匱》） 治黃膽脈浮而腹中和者，宜汗之。若腹滿欲嘔吐，懊憹而不和者，宜吐之，不宜汗。
桂枝 白芍藥 生薑（各三兩） 黃耆 甘草（各二兩） 大棗（十二枚）
上六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升餘，以助藥力，取微汗，若不汗更服。
黃耆湯（《濟生》） 治黃汗身體腫，發熱不渴，汗出染衣黃色。
黃耆（去蘆。蜜炙） 赤芍藥 茵陳蒿（各二兩） 石膏（四兩） 麥門冬（去心） 淡豆豉（各一兩） 甘草（炙，半兩） 上 咀，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎七分，去滓，食前服。一方，入竹葉十四片，不用薑。一方，無甘草。
大黃硝石湯（《金匱》）
大黃 黃柏 硝石（各四兩，一作滑石） 梔子（十五枚）
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，納硝石，更煮取一升，頓服。
小半夏湯（見嘔吐。）
茵陳五苓散 用茵陳末十分，五苓散五分。二物和，先食飲方寸匕，日二服。
茵陳五苓散 治傷寒、溫濕熱病感冒後發為黃膽，小便黑赤，煩渴發熱，不得安寧。
此蓋汗下太早，服藥不對証，因感濕熱病，以致遍身發黃，嘗用茵陳五苓散治之，甚效。
上用生料五苓散一兩，加入茵陳半兩，車前子一錢，木通、柴胡各一錢半，酒後得証，加干葛二錢，並前藥和勻，分二服，每服水一碗，燈草五十莖，同煎八分，去滓，食前服。滓再煎，連進數服。小便清利為愈。
加減五苓散 治飲食伏暑，郁發為疸，煩渴引飲，小便不利。
茵陳 豬苓（去皮） 白朮 赤茯苓（去皮） 澤瀉（各二錢）
水二盅，煎一盅，不拘時服。一方，有桂心。
茵陳湯（《金匱》） 治寒熱不食，食即頭眩，心胸不安。久久發黃，名為穀疸。
茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩）
上三味，以水一斗，先煮茵陳減六升，納二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
穀疸丸（《濟生》）
苦參（三兩） 龍膽草（一兩） 牛膽（一枚，取汁）
上為細末，用牛膽汁入少煉蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，空心熱水或生薑、甘草煎湯送下。兼紅丸子服亦可。（方見傷食。）
茯苓茵陳梔子湯（《寶鑒》） 完顏正卿，丙寅二月間，因官事勞役，飲食不節，心火乘脾，脾氣虛弱。又以恚怒氣逆傷肝，心下痞滿，四肢困倦，身體麻木，次傳身目俱黃，微見青色，顏黑，心神煩亂，怔忡不安，兀兀欲吐，口生惡沫，飲食遲化，時下完穀，小便癃閉而赤黑，辰巳間發熱，日暮則止，至四月尤盛，其子以危急求請治之，具說其事。
診其脈浮而緩。《金匱要略》云︰寸口脈浮為風，緩為痺，痺非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱已行。趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食穀則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸，此方主之。
茵陳葉（一錢） 茯苓（去皮，五分） 梔子仁 蒼朮（去皮，炒） 白朮（各三錢） 黃芩（生，六分） 黃連（去鬚） 枳殼（麩炒） 豬苓（去皮） 澤瀉 陳皮 漢防己（各二分） 青皮（去白，一分）
上作一服，用長流水三斛，煎至一斛，去渣溫服，食前。一服減半，二服良愈。《內經》云︰熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。又濕化於火，熱反勝之，治以苦寒，以苦泄之，以淡滲之。以梔子、茵陳苦寒能瀉濕熱而退其黃，故以為君。《難經》云︰並主心下滿，以黃連、枳實苦寒泄心下痞滿；肺主氣，今熱傷其氣，故身體麻木，以黃芩苦寒瀉火補氣，故以為臣。二朮苦甘溫，青皮苦辛溫，能除胃中濕熱，泄其壅滯，養其正氣；漢防己苦寒，能去十二經留濕；澤瀉鹹平，茯苓、豬苓甘平，導膀胱中濕熱，利小便，而去癃閉也。
梔子大黃湯 治酒疸，心中懊憹或熱痛。
山梔（十四枚） 大黃（一兩） 枳實（五枚） 豆豉（一升）
上四味，以水六升，煎取二升，分溫三服。
葛根湯（《濟生》） 治酒疸。
干葛（二錢） 梔子仁 枳實（去瓤，麩炒） 豆豉（各一錢） 甘草（炙，五分）
水一盅，煎至七分，不拘時，溫服。
葛花解酲湯（見傷飲。） 小柴胡湯（見往來寒熱。）
藿枇飲（戴氏）
藿香葉 枇杷葉（去毛） 桑白皮 陳皮 干葛 白茯苓 雞距子（各等分）
水煎，下酒煮 黃連丸
五苓散（見消痺。）
當歸白朮湯（《三因》）
當歸 黃芩 茵陳 甘草（炙。各一錢） 白朮（二錢） 半夏（湯泡） 杏仁（去皮尖，麩炒） 枳實（麩炒） 前胡（各一錢半） 茯苓（二錢）
水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
藿香脾飲
濃朴（去粗皮，薑汁浸，炙） 甘草（炙） 半夏（生，微熱湯泡，切作四塊，用薑汁浸一宿，以粟米炒黃） 藿香葉（一兩） 陳皮（去白，半兩）
每服二錢，水一盞，薑三片，棗一枚，煎七分，不拘時，熱服，日進二三服。
白朮湯（《三因》） 治酒疸因下後變為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齏狀，大便黑，皮膚不仁，其脈微而數。
白朮 桂心（各一錢） 枳實（麩炒） 豆豉 干葛 杏仁 甘草（炙。各五分）
水一盅，煎至七分，食前服。
酒煮黃連丸 治酒疸。（見傷暑。）
硝石散（《金匱》）
硝石 礬石（各等分，燒）
上二味，為末，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。
加味四君子湯 治色疸。
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 黃耆（炙） 白扁豆（炒。各二錢） 甘草（炙，一錢）
水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎一盅，服無時。
滑石散 治女勞疸。
滑石（一兩半） 白礬（一兩，枯）
上為細末，每服二錢，用大麥粥清，食前調服。以小便出黃水為度。
按︰此即前硝石方，硝與滑字形相近，未知孰是，兩存之。
腎疸湯（東垣） 治腎疸目黃，渾身金色，小便赤澀。
升麻根（半兩） 蒼朮（一錢） 防風根 獨活根 白朮 柴胡根 羌活根 葛根（各半錢）白茯苓 豬苓 澤瀉 甘草根（各三分） 黃柏（二分） 人參 神曲（各六分）
分作二帖，水煎，食前稍熱服。
小菟絲子丸，治女勞疸。（見赤白濁。） 胃苓飲 即平胃散、五苓散並用。（見中食並消痺。）
茯苓滲濕湯（《寶鑒》） 治黃膽，寒熱嘔吐，渴欲飲水，身體面目俱黃，小便不利，全不食，不得臥。
茵陳（七分） 白茯苓（六分） 木豬苓 澤瀉 白朮 陳皮 蒼朮（米泔浸一宿，炒） 黃連（各五分） 山梔（炒） 秦艽 防己 葛根（各四分）
水二盅，煎七分，食前服。
參朮健脾湯 治發黃日久，脾胃虛弱，飲食少思。
人參 白朮（各一錢五分） 白茯苓 陳皮 白芍藥（煨） 當歸（酒洗。各一錢） 炙甘草（七分）
水二盅，棗二枚，煎八分，食前服。色疸，加黃耆 、炒白扁豆各一錢。
當歸秦艽散 治五疸，口淡咽乾，倦怠，發熱微寒。
白朮 茯苓 秦艽 當歸 川芎 芍藥 熟地黃（酒蒸） 陳皮（各一錢） 半夏曲 炙甘草（各五分）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。（《濟生》有肉桂、小草，名秦艽飲子。）
養榮湯 四君子湯 八味丸（俱見虛勞。）
麻黃醇酒湯（《金匱》） 治黃膽。
用麻黃三兩，以好清酒五升，煮取二升五合，頓服盡。冬月用酒煮，春月用水煮。瓜蒂散（見傷食。）
《百一》治疸，取藜蘆置灰內，炮之少變色，搗為末，水服半錢匕。小便不利，數服。
黃連散（《寶鑒》） 治黃膽，大小便秘澀壅熱，累效。
黃連（二兩） 大黃（醋拌炒，二兩） 黃芩 甘草（炙。各一兩）
上為極細末，食後溫水調下二錢，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黃水，卻服此藥。
鼻瓜蒂散（《寶鑒》） 治黃膽渾身如金色。
瓜蒂（二錢） 母丁香（一錢） 黍米（四十九粒） 赤小豆（五分）
上為細末，每夜臨臥時先含水一口，卻於兩鼻孔 上半字便睡，至明日取下黃水，便服黃連散。病輕者五日效，重者半月效。
茵陳附子乾薑湯（《寶鑒》） 至元丙寅六月，時雨霖霍，人多病濕疫。真定韓君祥，因勞役過度，渴飲涼茶，又食冷物，遂病頭痛，肢節亦疼，身體沉重，胸滿不食，自以為外感，用通聖散二服，後添身體困甚，方命醫治之，醫以百解散發其汗。越四日，以小柴胡湯二服，後加煩躁。又六日，以三乙承氣湯下之，躁渴尤甚。又投白虎加人參湯、柴胡飲之類，病愈增。又易醫用黃連解毒湯、朱砂膏、至寶丹，十七日後，病熱轉增傳變，身目俱黃，肢體沉重，背惡寒，皮膚冷，心下痞硬，按之則痛，眼澀不欲開，目睛不了了，懶言語，自汗，小便利，大便了而不了，命予治之。診其脈緊細，按之虛空，兩寸脈短不及本位。此証得之因時熱而多飲冷，加以寒涼藥過度，助水乘心，反來侮土，先囚其母，後薄其子。經云︰薄所不勝，乘所勝也。時值霖雨，乃寒濕相合，此謂陰証發黃，以茵陳附子乾薑湯主之。經云︰寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒，故以為君。半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，故以為臣。生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦微寒，瀉其痞滿，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕而退其黃，故為佐使也。煎服一劑，前証減半，兩服悉去；又服理中數服，氣得平複。
附子（炮，去皮。三錢） 乾薑（炮，二錢） 茵陳（一錢二分） 草豆蔻（煨，一錢） 白朮（四分） 枳實（麩炒） 半夏（製） 澤瀉（各半錢） 白茯苓 橘紅（各三分）
上生薑五片，水煎，去滓涼服。
治陰黃，汗染衣，涕唾黃。
上用蔓菁子搗末，平旦以井花水服一匙，日再，加至兩匙，以知為度。每夜小便中浸少許帛子，各書記日，色漸退白則瘥，不過服五升而愈。
秦艽湯（一名秦艽散） 治陰黃，不欲聞人言，小便不利。
秦艽（去苗土，一兩） 旋複花 赤茯苓（去皮） 炙甘草（銼，各半兩）
上 咀，每服四錢匕，以牛乳汁一盞，煎至六分，去滓，不拘時，溫服。
補中湯（東垣） 治面黃多汗，目 赤，四肢沉重，減食，腹中時痛，咳嗽，兩手左脈短，右脈弦細兼澀，右手關脈虛。
升麻 柴胡（各二錢） 當歸身（二分） 蒼朮（五分） 澤瀉（四分） 五味子（二十一粒） 炙甘草（八分） 黃耆（二錢五分） 神曲（三分） 紅花（少許） 大麥 （五分）
上作二服，水煎，食前。
小建中湯（見勞倦。） 大建中湯（見惡寒。） 理中湯（見霍亂。）
梔子柏皮湯 治傷寒及濕家發黃。
梔子（十五枚） 甘草（一兩） 黃柏（二兩）
水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。
大茵陳湯 治黃膽，及頭汗出欲發黃。
茵陳蒿（半兩） 大黃（三錢） 肥梔子（三枚半）
水三升三合半，先煮茵陳減一半，內二味，煮取一升，去滓，分三服。小便利出如皂角汁，一宿腹減，黃從小便出也。
茵陳梔子黃連三物湯 治大便自利而黃。
茵陳蒿（三錢） 梔子 黃連（各二錢）
水二盞，煎八分，去滓服。
山茵陳散 治疸証發熱，大小便秘澀。
山茵陳 梔子（各二錢） 赤茯苓 枳實（各一錢半） 葶藶 甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，薑三片，煎一盅，食前服。
一清飲 治疸証發熱，諸熱通用。
柴胡（三錢） 赤茯苓（去皮，二錢） 桑白皮（炒） 川芎（各一錢半） 甘草（炙，一錢）
水二盅，薑三片，紅棗一枚，煎一盅，食前服。
十全大補湯（見虛勞。）
小溫中丸（丹溪） 治黃胖。（宜草野貧賤人服，蓋其飲食無積，但補陰燥濕而已。
針砂一斤，以醋炒為末，入糯米炒極黃為末，亦用一斤，醋糊丸，如桐子大。每米飲下四五十丸。忌口。輕者服五兩，重者不過七兩愈。
大溫中丸（丹溪） 治黃胖。（朱先生晚年定者。）
香附（一斤，童便浸，春夏一宿，秋冬三宿） 甘草（二兩） 針砂（炒紅醋淬三次，一斤） 苦參（春夏二兩，秋冬一兩。） 濃朴（薑製炒黑，五兩） 芍藥（五兩） 陳皮（三兩） 山楂（五兩） 蒼朮（五兩，泔浸）青皮（六兩） 白朮 茯苓（各三兩）
上為細末，醋糊丸，如桐子大。面黑筋骨露氣實者，米飲下五六十丸；面肥白與氣虛羸弱者，白朮湯下三四十丸。忌一切生冷、油膩、雞、鵝、羊、鴨、生硬並 粽難化之物。服過七日後，便覺手掌心涼，口唇內有紅暈起，調理半月愈。
暖中丸 治黃胖，殺肝邪，舒脾氣。虛者不宜用。
陳皮 蒼朮 濃朴（製） 三菱 白朮 青皮（各五錢） 香附（一斤） 甘草（二兩） 針砂（十兩，炒紅醋淬）
上為末，醋糊丸。空心鹽、薑湯下五十丸，晚食前酒下亦可。忌狗肉。
棗礬丸（《寶鑒》） 治食勞黃，目黃、身黃。
皂礬（不拘多少，置砂鍋內炒通赤，用米醋點之，燒用木炭）
上為末，棗肉丸。每服二三十丸，食後薑湯下。一方用白礬。
又方。（《必用》）
皂礬（五兩， ） 棗肉（二兩） 蒸粉（三兩）
上為末，生薑汁丸。每服二三十丸，一日二次，米飲下，食前。
膽礬丸（《本事》） 治男婦食勞食氣，面黃虛腫， 癖氣塊。
膽礬（無石者，三錢） 黃蠟（二兩） 青州大棗（五十枚）
上以砂鍋或石器內用頭醋三升，先下膽礬共棗子，慢火熬半日，取出棗子去核，次下蠟，再慢火熬一二時辰如膏，入好蠟茶二兩，同和為丸，桐子大。每服二十丸，茶清下，日三服，食後。如久年腸風痔疾，陳米飲下，日三服，一月見效。
青龍散（《宣明》） 治風氣傳化，腹內瘀結而目黃，風氣不得泄，為熱中，煩渴引飲。地黃仙靈脾 防風（各二錢半） 荊芥穗（一兩） 何首烏（去黑皮，米泔浸一宿，竹刀切，二錢半）
上為末，每日三服，食後沸湯調下一錢。