溫病正宗 下編 正宗輯要 | 王德宣 |
雷少逸曰︰經謂冬傷於寒，春必病溫，是訓人有伏氣之為病也。夫冬傷於寒，甚者即病，則為傷寒；微者即不病，其氣伏藏於肌膚，或伏藏於少陰，至春陽氣開泄，忽因外邪乘之，觸動伏氣乃發。又不因外邪而觸發者，偶亦有之。其藏肌膚者，都是冬令勞苦動作汗出之人；其藏少陰者，都是冬不藏精腎臟內虧之輩。此即古人所謂最虛之處，便是容邪之處。何劉松峰、陳平伯諸公，皆謂並無伏氣？悖經之罪。其可逭乎？
又曰︰嘗讀介賓之書，謂溫病即傷寒。又可之書，謂溫病即瘟疫。殊不知傷寒乃感冬時之寒邪，瘟疫仍感天地之厲氣，較之伏氣溫病，大相徑庭，豈可同日而語哉？推溫病之原，究因冬受寒氣，伏而不發，又化為熱，必待來年春分之後，天令溫暖，陽氣弛張，伏氣自內而動，一達於外，表裡皆熱也。其証口渴引飲，不惡寒而惡熱，脈形愈按愈盛者是也。此病表無風寒，不宜辛散，切忌辛溫辛涼之法。若誤散之，則變証蜂起矣。如初起無汗者，只宜清涼透邪法；有汗者，清熱保津法；如脈象洪大而數，壯熱譫語，此熱在三焦也，宜以清涼蕩熱法；倘脈沉實，而有口渴譫語，舌苔乾燥，此熱在胃腑也，宜用潤下救津法。凡溫病最戒辛溫發汗，汗之則狂言脈躁，不可治也。然大熱無汗則死；得汗後而反熱，脈躁盛者亦死；又有大熱，脈反細小，手足逆冷者亦死；或見痙搐昏亂，脈來促結沉代者皆死。醫者不可不知。
程曦曰︰推松峰與平伯，皆謂並無伏氣，有由來也，一執《雲笈七藏》冬傷於汗之句，一執錢氏冬傷寒水之臟之文。殊不知兩家只顧一面文章，全罔顧春傷、夏傷、秋傷之訓作何等解。思二先生天資高邁，亦受其蒙，不正其訛，反助其說，毋怪後之醫者，統稱暴感，恣用發散，羌、防、麻、桂，逼汗劫津，誤人性命，固所不免，此不得不歸咎于作俑之人也。
陳蓮舫曰︰汗出則腠理疏，寒邪即因汗而入，則仍是冬傷於寒也，何必改寒為汗哉？
《金鑒》曰︰《內經》言熱病皆傷寒之類也，非謂類乎傷寒，乃謂與傷寒同乎一類之病也。蓋傷寒因傷時令之寒而得名也，溫病熱病亦隨時而易其名耳。經曰︰冬傷於寒，則為病熱。此即時而病者也。經曰︰冬傷於寒，春必病溫。此過時而病者也。經曰︰凡病傷寒而成溫者，先夏至為病溫，後夏至為病暑。暑即熱之謂也，此隨時而病者也。是則秋分以前，皆得以熱病名之；秋分以後，皆得以傷寒名之矣。此軒岐、仲景立傷寒、溫病、熱病之名義也。《經》又云︰藏于精者，春不病溫，此明過時不病之原也；經曰︰冬不藏精，春必病溫。此明過時必病之故也。於此可知傷寒為病，不在精之藏與不藏，而但有觸犯即得為病，非若溫病熱病，藏精則不病，不藏精則必病也。但能藏精者，縱偶感于邪，或溫或暑，其病自輕；不藏精者，雖微感其邪，或溫或暑，其病必重，差為稍異耳。若專以冬不藏精，毫無外感，為少陰本病，熱從內生，則悖仲景溫病之旨矣。仲景論中，但言太陽初病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病，辨其非傷寒，非謂太陽之寒不由表入，竟從少陰之熱內生為病也。
又曰︰所謂伏氣之病，即四時令氣正病，非四時不正之邪，與非常異氣之疫邪也。所為伏氣者，如感冬令之風寒，其重者傷於營衛，即時而發者，名為中風、傷寒是也；其感之輕者，伏藏於肌膚，過時而發，名為溫病是也。故時氣伏氣之為病，二者不可不辨焉。
楊如侯曰︰仲景著《傷寒論》，提出溫病與風寒鼎峙而立，實三大綱也。細玩仲景文法，已於傷寒中風之外，示人以辨別溫病之法。曰發熱，是指明邪在肌肉也；曰不惡寒，是指明邪不在皮毛也；曰口渴，即是指明熱自內發。因冬月感寒不即病，至春變而為溫，既變以後，寒已化熱，不得複言為寒矣。仲景因自解之曰此為溫病。凡是熱由內發者，皆以為溫病三字括之矣。此溫熱之真面目，不由外至者也。就仲景文法細玩之，已將溫病之來歷露出，而其示人以異於傷寒中風之處，皆在言外。
周禹載曰︰溫病無陰陽之分，故病惟有陽而無陰，藥必用寒而遠熱。
柯韻伯曰︰凡病傷寒而成溫者，雖由於冬時之傷寒，而根實種於其人之鬱火。
又曰︰肝膽為發溫之源，陽明為成溫之藪。
楊栗山曰︰風寒之邪，始中太陽者十八九；溫病之邪，直行中道，而起陽明者十八九。
又曰︰傷寒自表傳裡，裡証皆表証侵入於內也；溫病由裡達表，表証皆裡証浮越於外也。又曰︰溫病與傷寒，雖曰不同，而或清或攻，後一節治法，原無大異；惟初病散表，前一節治法，則有天淵之別。
又曰︰傷寒一發汗，而外邪即解；溫病一發汗，而裡邪愈熾。麻、桂、青龍，用治傷寒，未有不生者；用治溫病，未有不死者。
雷少逸曰︰考諸大家論春溫者，惟嘉言與遠公，精且密矣。嘉言以冬傷於寒，春必病溫，為一例；冬不藏精，春必病溫，又為一例；既傷於寒，且不藏精，至春同時並發，又為一例。舉此三例，以論溫病，而詳其治。遠公所論，都是春月傷風之見証，分出三陽若何証治，三陰若何証治。觀二家之論，可謂明如指掌。然宗嘉言，不合遠公，宗遠公，不合嘉言，反使後人無從執法。其實嘉言之論，遵經訓分為三例，意在伏氣；遠公之論，皆系傷風見証，意在新感。總之，春溫之病，因於冬受微寒，伏於肌膚而不即發；或因冬不藏精，伏於少陰而不即發；皆待來春加感外寒，觸動伏氣乃發焉。即《經》所謂冬傷於寒，春必病溫，冬不藏精，春必病溫是也。其初起之証，頭身皆痛，寒熱無汗，咳嗽口渴，舌苔浮白，脈息舉之有餘，或弦或緊，尋之或滑或數，此宜辛溫解表法為先；倘或舌苔化燥，或黃或焦，是溫熱已抵於胃，即用涼解裡熱法；如舌絳齒燥，譫語神昏，是溫熱深踞陽明營分，即宜清熱解毒法，以保其津液也；如有手足 ，脈來弦數，是為熱極生風，即宜祛熱息風法；如或昏 不知人，不語如尸厥，此邪竄入心包，即宜祛熱宣竅法。春溫變幻，不一而足，務在臨機應變可也。
陳蓮舫曰︰此因新感之寒邪，觸動伏氣而病春溫也。春溫初起，寒熱無汗，此表有寒邪也。故可用辛溫解表法。否則切忌溫散，幸勿嘗試，以傷其津液。春溫變証可畏，治之者，當慎於初病之時。
楊如侯曰︰太陰之為病，脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大，尺膚熱，頭痛，身熱，口渴，午後熱甚，名曰溫病。如惡寒無汗，此系春月因寒觸動伏氣而發也。如惡風，或不惡風，自汗咳嗽，此系春月因風觸動伏氣而發也。仲景論溫病屬之太陽者，指伏氣而言。謂冬傷於寒，寒邪伏於少陰，迨至來春，寒化為熱，由裡達表，而浮越于太陽也。後人論溫病屬之太陰者，指新邪引動伏氣而言；謂溫邪由口鼻而入，自上而下，鼻通於肺，凡病溫者，始於上焦，在手太陰也。
故曰︰太陰之為病，脈不緩不緊而動數。脈不緩，則知非太陽中風矣；脈不緊，則知非太陽傷寒矣。然頭痛身熱微惡風寒，猶有與傷寒中風相混之處，于何辨之？於脈動數，口渴，尺膚熱，午後熱甚辨之。蓋冬月伏寒，至春已變為溫；或因春感於寒，觸發裡氣而病焉；或因春感於風，觸發裡氣而病焉。此乃新邪引動伏邪，新邪在表，伏邪在裡，必先辛涼以解表邪，繼進苦寒以清裡熱。不得認為風寒，而恣用辛溫，以煽其火，而助之焰也。
楊如侯曰︰頭痛、惡寒、發熱、喘促、鼻塞、身重、脈浮、無汗，此春月時行病也。一曰春溫。此屬於春月之暴感者，既系暴感，原可表散，但春令溫舒，辛溫須當少用，陽經表藥，最忌混亂。況口鼻吸入之邪，直行中道，未必恰在足太陽經矣。雖因外邪，亦是表中之裡，設徒發散陽經，雖汗不解，日期多延，病變叢生，不可不慎也。
葉天士曰︰春月暴暖忽冷，先受溫邪，繼為冷束，咳嗽痰喘為多。
何廉臣曰︰春溫兼寒，往往新感多，伏氣少，每由春令天氣過暖，吸受溫邪，先伏於肺，猝感暴寒而發，葉先生所謂溫邪上受，首先犯肺是也。其証初起，頭痛、身熱、微惡寒，而無汗。
宋愛人曰︰春溫之發源，由於皮毛啟閉不慎，驟然感受寒暖空氣，使皮毛起有回應作用者。其所以然，乃因冬月嚴寒，毛孔汗腺，不期然而然的自會緊張，以防御外寒之侵襲，保守體內果有之體溫；惟一至春氣轉動，氣候乍冷乍暖，冷則毛孔閉，暖則毛孔開，熱則汗腺輕啟，調節體溫，此是人類自然的良知良能。惟是冬寒未消，春暖忽至，於此乍冷乍暖之時，其有毛孔啟閉，倏忽之間，不易應付豫如，故空氣之乍冷乍暖，均足以致毛孔啟閉不靈，而為形寒發熱等証也。但此種病理，完全由於感冒性，故為病猶輕，惟亦有因此感冒而引動本有伏邪者，為病亦重。
謝利恆曰︰邪從口鼻而入，初起發熱頭昏，口燥肢軟，嘔惡胸滿，舌微白苔而兼淡黃者，宜芳香解穢，用淡豉、蘇梗、藿香、薄荷、鬱金、橘紅、甘草、桔梗、通草之屬，用鮮薑汁少許為引；兼暑濕者，加滑石、香薷；咽喉不利者，加牛蒡子。邪從皮毛而入，初起發熱頭昏，口燥肢軟，脈浮滑，舌淡微苔者，宜辛涼透表，用蘇梗、薄荷、杏仁、桑葉、甘草、桔梗、橘紅、豆卷、通草之屬；兼暑濕及咽喉不利者，治同上。
雷少逸曰︰風溫之病，發於當春厥陰風木行令之時，少陰君火初交之際。陳平伯謂︰春月冬季居多，春月風邪用事，冬初氣暖多風，風溫之病，多見於此。其實大為不然，不知冬月有熱、渴、咳嗽等証，便是冬溫，豈可以風溫名之？即按六氣而論，冬令如有風溫，亦在大寒一節，冬初二字，大為不妥。推風溫為病之原，與春溫仿佛，亦由冬令受寒，當時未發。腎虛之體，其氣伏藏於少陰；勞苦之人，伏藏於肌腠。必待來春，感受乎風，觸動伏氣而發也。其証頭痛惡風，身熱自汗，咳嗽口渴，舌苔微白，脈浮而數者，當用辛涼解表法。倘或舌絳苔黃，神昏譫語，以及手足螈 等証之變，皆可仿春溫變証之法治之。
又或問曰︰因寒觸動伏氣為春溫，初起惡寒無汗；因風觸動為風溫，初起惡風有汗。二病自是兩途，豈可仿前治法？
答曰︰新感之邪雖殊，伏藏之氣則一，是故種種變証，可同一治。必須辨其孰為勞苦之輩，孰為冬不藏精之人，最為切要。試觀病勢由漸而加，其因於勞苦者可知；一病津液即傷，變証疊出，其因於冬不藏精者又可知。凡有一切溫熱，總宜刻刻顧其津液。在陰虛者，更兼滋補為要耳。
又問曰︰風溫之病，曷不遵仲景之訓為圭臬，今觀是論，並未有脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡、鼻息必鼾，語言難出等証，豈非悖仲景之旨以為醫乎？曰︰此仲景論風溫誤治之變証也，非常証也。曰︰常証何？曰︰太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病，此常証也。
又問曰︰平伯論風溫十二條，總稱暴感時氣，肺胃為病。鞠通雜于諸溫條中，分治三焦。誠問以平伯為然，抑亦以鞠通為然？曰︰總宜遵《內經》冬傷於寒，春必病溫之論。庶乎宜古宜今。見肺胃之証，即為肺胃之病，見三焦之証，即為三焦之病，弗宜印定可也。
又問曰︰春溫風溫，皆有伏氣為病，今時醫每逢春令見有寒熱咳嗽，並無口渴之証，便言風溫可乎？曰︰可。蓋春令之風，從東方而來，乃解凍之溫風也，謂風溫者，未嘗不可耳。其初起治法，仍不出辛涼解表之范圍也。
陳蓮舫曰︰冬初即病，便是冬溫，何得因氣暖多風，謂為風溫之病乎？
又曰︰風為陽邪，初起即有汗，與春溫有表寒者不同，故不用辛溫解表，而即用辛涼也。否則，變証百出矣。
又曰︰勞苦者，邪在表而裡不虛也；精不藏者，邪入而裡已虛也。故當細辨其病因。
又曰︰仲景之訓，不過設言一風溫病狀，以例其餘耳，若膠執論中之言，是守經而不能通變也。
又曰︰時醫能不用溫散之劑，如羌、防、麻、桂等藥，從溫字上著想，已屬高明。
楊如侯曰︰太陽病，發熱而渴，不惡寒，為溫病；若發汗已，身灼熱者，曰風溫，風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。此乃標示溫病誤治變為風溫之提綱也。夫仲景提出溫病，即複申言溫病誤治之變証，曰︰若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。是仍太陽病溫誤發其汗，與更感於風者自是不同。然亦名風溫何也？既曰太陽，不即顯少陰証。惟誤汗，則其証本溫，複以辛熱之藥汗之，則陰津外出，表裡增熱，脈必尺寸俱浮，正以風與溫混。腎水不能獨沉，其証自汗身重，腎有病也；多眠睡，鼻息鼾，語言難，腎有病也。始先太陽，因汗使少陰之候，同時荐至，危且殆矣。古律垂戒云︰風溫治在少陰，不可發汗，發汗者死。豈知太陽亦不可發汗，發汗則亦同於風溫之少陰乎？緣醫者誤認為傷寒，而用正汗藥也。若不發汗而誤下者，傷膀胱之氣化，小便不利，津液大傷，直視失溲，一臟一腑，同時兩絕矣。至誤被火劫者，則熱傷營氣，而熱瘀發黃，劇則熱甚風生，而驚癇 ，蓋因亂其神明，擾其筋脈也。然則於三者之中，一逆已待斃，再犯則立危矣。
方中行曰︰風溫，謂于溫有風也。
陳平伯曰︰風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，凡此皆誤汗劫液後變見之証，非溫病固有此証也。
王孟英曰︰冬溫、春溫之先犯手太陰者，皆曰風溫，乃吸受之溫風也。此伏邪內發，誤汗致逆者，亦曰風溫，乃內動之虛風也。然風溫在肺，只宜清解，若誤以辛熱之藥汗之，亦有自汗多眠鼻鼾難語之變。
楊如侯曰︰頭痛，或惡風，或不惡風，身熱煩渴，脈浮數有汗，此春月時行病也。一曰風溫。風溫傳變甚速，劫液傷津，是所大戒，不可不慎也。
喻嘉言曰︰春月厥陰風木主事，與時令之溫，不得分而為兩，凡病溫者，皆為風溫之病也。即如初春之時，地氣未上升，無濕之可言也；天氣尚微寒，無毒之可言也；時令正和煦，無疫之可言也；而所以主病者，全系於風。試觀仲景于冬月正病，以寒統之，則春月正病，定當以風統之矣。
葉天士曰︰風溫者，春月受風，其氣已溫。《經》謂春氣病在頭，治在上焦。肺位最高，邪必先傷，故手太陰氣分先病。失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。故足經順傳，如足太陽傳陽明，人皆知之；肺病失治，逆傳心包絡，人多不知。醫見身熱咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投羌、防、柴、葛，輒云解肌；或見痞悶，便用大黃，大便數行，上熱愈結，表裡苦辛化燥，胃汁大傷，致多變矣。
凌嘉六曰︰春溫者，伏氣也；風溫者，發汗已，而灼熱者也。古人論之詳矣。近有感冒春之溫氣，隨感而發，其邪每有口鼻吸受，先傷肺衛，肺中邪鬱，必從熱化，脈數發熱，或肺痺咳嗽，或胸滿煩渴，或氣窒不舒，外寒如戰栗；或邪鬱不宣，二便不爽利,皆溫邪鬱蒸，時証現象，今人亦謂之春溫，又謂之風溫，此隨俗命名，而治法亦不必泥執古方也。凡遇此証，用藥總以辛涼輕劑清理肺胃為主，加梔子、淡豆豉、連翹、黃芩、杏仁、桔梗、薄荷、蘇梗、牛蒡子、玄參、馬勃、知母、天花粉、橘紅、枳殼、桑葉、竹茹、貝母、石斛、茯苓、米仁、冬瓜子、蘆根、竹葉、枇杷葉、燈心、通草、甜白梨等輕藥，皆可選用。初起証輕，施治如是。然肺熱每易及胃，溫邪不解，必劫爍津液。或口糜，或舌絳，或骨節疼痛，或口渴引飲，或夜煩不寐，是氣分熱熾矣。當於上之辛涼藥中，加入石膏、生地、知母、丹皮、滑石、生甘草、寒水石、黃連、阿膠等藥，以育陰退熱。或熱邪傳入心包，脈數，舌絳，唇焦，鼻煤，耳聾者，此溫邪已入營分，當用犀角、鮮生地、玄參、連翹、羚羊角、丹皮、川貝母、竹卷心、石菖蒲。佐以知母、赤芍、鮮石斛、天花粉、蘆根、白茅根、銀花露、方諸水、金汁、竹瀝、野薔薇等藥，以清解營分伏熱。若神昏譫語者，再沖入至寶丹。是治時証之大略也。然而溫邪吸入，每易由肺直走膜原，以致五、六日以外，不大便，而舌絳苔焦，如熱邪陷入心包之象，則但憑其舌苔或黃、或焦，或黑，是陽明胃實下証，非熱邪陷入心包也，可與承氣湯下之；虛羸老年，用大黃露穩當。是時即有抽掣 、神昏譫語現象，亦急下之。下後無他証，則以沙參、麥冬、石斛、川貝母、茯神、甜白梨等類，以清養胃液，自然見效。凡下之後，不可即補，補則恐其複結也。或下後熱仍不解，然後以犀角、生地、至寶丹之類，清涼解毒，必能獲安。或心液熱傷，驚悸不安者，以辰砂染麥冬、茯神、燈心、石決明、石斛、川貝、竹心等藥，養液安神。
若舌苔濃白，中有灰色，舌尖舌邊色暗不鮮，此又是濕溫之邪，伏於膜原也。脈必細澀不數，而口渴便秘，雖轉矢氣，胸不滿痛，當用達原飲加減，宣達其伏邪。倘病經日久，正氣衰者，除去檳榔、濃朴，以羚羊角、僵蠶、土貝母、生草果、生甘草、滑石、鉤藤、青蒿、黃芩、知母、木通、通草、石菖蒲、佩蘭葉等類，出入用之。凡此皆治時証之大綱，而細目不止於此，全在臨証者留心加察焉。
陳平伯曰︰風邪屬陽，陽邪從陽，必傷衛氣。人身之中，肺主衛，又胃為衛之本，是以風溫外薄，肺胃內應，風溫內襲，肺胃受病。其溫邪之內外有異形，而肺胃之專司無二致，故惡風為或有之証，而熱渴咳嗽為必有之証也。
又曰︰風溫為燥熱之邪，燥令從金化，燥熱歸陽明，故肺胃為溫邪必犯之地。
又曰︰風溫為燥熱之病，燥則傷陰，熱則傷津，泄熱和陰，為風溫一定之治法。
雷少逸曰︰《金鑒》云︰經曰︰冬傷於寒，春必病溫，至夏為熱病。熱病者，乃冬傷正令之微寒，未即病也。倪氏謂︰交立夏以來，久伏之氣，隨時令之熱而觸發，故初病即發熱汗出，口渴心煩，不惡寒，而反惡熱，脈來脈大之象，是為熱病也。《醫通》曰︰邪非外來，故但熱而不惡寒；熱自內發，故口燥渴而多引飲。其邪既郁為熱，不得複言為寒。
合而觀之，熱病因伏氣者了然。然較晚發更發於晚，比諸溫更伏於深。初起之時，宜用清涼透邪法。熱勢不衰，繼用清涼蕩熱法。倘有惡寒相兼，脈象舉取浮緊，是有夏時暴寒所加，寒在外而熱在裡，先用辛溫解表法，以透其外；外邪得透，再用清涼之劑，以蕩其裡熱也。設無浮緊之脈，又無惡寒之証，誤用辛溫之方，耗傷津液者，宜用清熱保津法，加西洋參、石膏治之。倘或兼之惡風，微微汗出，脈象舉取浮緩，此表有風邪所加，風在外而熱在裡，當用辛涼解表法，先解其外也。至於舌苔化燥，譫語昏狂，急用清涼蕩熱法，加紫雪丹治之。發斑者，加黃連、梔子；發疹者，加荷葉、牛蒡。須知熱病最易傷陰，當刻刻保陰為要，辛溫劫液之劑，勿浪用也。
楊如侯曰︰夏至以後，炎暑司令，相火用事，人有發熱身疼不惡寒，但大熱而大渴者，為熱病。《內經‧熱論》曰︰凡傷寒而成溫者，先夏至為病溫，後夏至為病暑。暑病即熱病也。夏至以前，氣候不熱，為春之暖，故病發猶名曰溫。
溫者，熱之漸也。及夏至以後，氣候漸熱，為夏之暑，故病發則名曰熱。《傷寒序例》云︰暑病者，熱極重於溫。是暑病實熱病也。伏氣鬱久而後發，發即大熱大渴，仲景立白虎湯，實治熱病之主方也。熱病由下發上，由內發外，必經陽明，故無論三陽，總以石膏之辛涼，乘勢升散，知母之苦寒，靖少陰伏邪之源，甘草、粳米，維持中氣。為一了百當。
楊上善曰︰冬傷於寒，輕者，夏至以前，發為溫病；重者，夏至以後，發為暑病。
沈宗淦曰︰此言其常也。然春時亦有熱病，夏日亦有溫病。溫，熱之輕者也；熱，溫之重者也。故古人往往互稱。
楊如侯曰︰夏日熱病，因外感而發者，不外二端。一因外感風寒而發，一因外感暑 而發。其因風寒而發者，脈必浮緊，蓋風脈浮，寒脈緊也。熱病之脈者洪大，若見浮緊，可知其夏日之傷於風寒。若輕舉之，脈見浮緊，略按之，脈仍洪盛，即可知其新感風寒之邪，外束於表，而內伏之熱，已發於裡矣。至因暑 而發者，則病勢之來，尤速且劇。蓋風寒之邪，從皮膚入，由外入內，勢猶較緩；暑 之邪，從口鼻入，直行中道，內外熱邪交煽，匪由肺逆傳心包，即歸並胃腑，此譫語遺溺等証，所由來也。醫者對此二因宜明辨之。
周禹載曰︰熱病之脈本洪大，若兼浮緊，是又感夏時暴寒。
又曰︰凡溫病之發，因暴寒者居多；熱病之發，兼暑 者為盛。
雷少逸曰︰冒暑者，偶然感冒暑邪，較傷暑之証稍為輕淺耳。夫暑熱之邪初冒於肌表者，即有頭暈、寒熱、汗出、咳嗽等証，宜以清涼滌暑法，加杏仁，蔞殼治之。其証雖較傷暑為輕，然失治入裡，此又不可以不知也。如入於肉分者，則周身煩躁，頭脹體燒，或身如針刺，或有赤腫等証，宜以祛暑解毒法治之。如入於腸胃者，則有腹痛水瀉，小便短赤，口渴欲飲，嘔逆等証，宜以增損胃苓法，佐黃連治之。然冒暑之証雖謂為輕，亦必須防微杜漸耳。陳蓮舫曰︰夏時冒暑，猶之春令冒風，略用表散即愈。若失治而由表入裡，則變証作矣。
雷少逸曰︰長夏傷暑，有陰陽之別焉。夫陰暑之為病，因於天氣炎蒸，納涼于深堂大廈，大扇風車得之者，是靜而得之之陰証也。其脈浮弦有力，或浮緊，頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而心煩，肌膚大熱而無汗，此為陰寒所逼，使周身陽氣不得伸越，宜用辛溫解表法，減去防風，益以香薷、藿香治之。嘔逆加茯苓、半夏；便瀉加濃朴、木香。又有陽暑之病，緣于行旅長途，務農田野，烈日下逼得之者，是動而得之之陽証也。其脈浮洪有力，或洪數，面垢喘咳，壯熱心煩，口渴欲飲，蒸蒸自汗，此為炎熱所蒸，使周身中外皆熱，宜以清涼滌暑法，去扁豆、通草，加石膏、洋參治之。
嘔逆加竹茹、黃連；便瀉加葛根、荷葉。更宜審其體實體虛而藥之，自無不當耳。
張介賓曰︰陰暑証，或在於表，或在於裡，惟富貴安逸之人多有之。總由恣情任性，不慎風寒所致也。陽暑証，惟辛苦勞役之人多有之，由乎觸冒暑熱，有勢所不容已也。然暑熱逼人者，畏而可避，可避則犯之者少；陰寒襲人者，快而莫知，莫知則犯之者多。故凡有病暑者，陽暑多不見，而陰暑居其八九。今之人治暑者，但見發熱頭痛等証，則必曰此中暑也，而所用無非寒涼，其不達也亦甚矣。
江誠曰︰介賓先生謂陰暑多於陽暑，最為確切。今人治暑不別陰陽，一見發燒，遂投涼藥，若此貿貿，則害人匪淺矣。
王安道曰︰暑熱之氣一也，皆夏月中傷其邪而為病，豈以一暑熱分為陰陽二証而名之邪？其避暑于深堂大廈，及恣食藏冰瓜果寒涼之物，正《經》所謂口得寒物，身犯寒氣之病，自當同秋冬即病陰証傷寒處治，不可名為中暑也。
沈堯封曰︰暑也、熱也、 也，皆夏令一氣之名也。後人不察，妄騰口說，其實與病情無涉，於醫理反混淆也。
楊如侯曰︰頭痛惡寒，身形拘急，肢體疼痛，心煩，肌膚大熱無汗，此暑月為寒所傷也。頭痛發燥熱，肌膚大熱，大渴引飲，汗大泄，無氣以動，此暑月為熱所傷也。《經》云︰炎火太過，炎暑流行，是暑即火也，熱也。後人以靜而得之為中暑，動而得之為中熱，將暑、熱分為陰陽二証，命名與古義不合。甚有立陰暑陽暑之名者，亦屬徒亂人意。此以暑月傷寒，暑月傷熱別之。
雷少逸曰︰潔古云︰靜而得之為中暑。東垣云︰避暑乘涼得之者，名曰中暑。其實二說，皆是陰暑之証，而無中字情形，似不可以中暑名之。考中暑即系中 ，中 之証，可以不必另分。蓋中暑忽然而發，如矢石之中人也，不似傷暑，初則寒熱無汗，或壯熱蒸汗之可比。是病忽然悶倒，昏不知人，軀熱汗微，氣喘不語，牙關微緊，亦或口開，狀若中風，但無口眼喎斜之別。其脈洪濡，或滑而數，緣其人不辭勞苦，赤日中行，酷暑之氣鼓動其痰，痰阻心包所致，宜清暑開痰法治之。如果手足厥冷，名曰暑厥。宜蘇合香丸化開灌之；或以來複丹研末，白湯灌之；或以蒜水灌之；或剝蒜肉入鼻中。皆取其通竅也。俟其人事稍蘇，繼進祛暑調元法為治。
楊如侯曰︰太陽中熱者， 是也，其人汗也惡寒、身熱而渴也。《素問》在天為熱，在地為火。熱者，火之氣也，故熱乃五氣之一，而熱病即傷寒有五之一。《傷寒論》以《難經》熱字恐與下文溫字相混，故特出曰 是也。感烈日之氣而病，即《經》所謂在天為熱，在地為火，其性為暑也。故暑字從日，曰炎暑，曰酷暑，皆指烈日之氣而言也。古人曰暑、曰熱、曰 ，其義一也。或曰 是陽邪，暑是陰邪。土潤溽暑，熱兼濕言也。似與 有異。不知寒暑本是對待之名詞，暑非專言熱而何？若濕熱並至之病，《難經》名曰濕溫，不名為暑，自隋唐後皆指濕熱為暑，於是暑之名失，而之名更不知為何病矣。
王安道曰︰暑熱者，夏之令也。大行於天地之間，人受傷而為病，名曰中暑，亦曰中熱，一也。
趙以德曰︰汗出惡寒，身熱而不渴者，中風也；渴者，中 也。
周禹載曰︰冬月有寒，則能傷人，名中寒；夏月有熱，亦能傷人，名中熱。此外來之熱，故曰中，非即伏寒發出，夏必病熱之熱也。
葉天士曰︰熱地如爐，傷人最易。
楊如侯曰︰兩脛逆冷，胸滿，頭目痛，妄言多汗，此先傷於濕，又中於暑，濕得暑邪，遏抑陽氣而病也。頭痛，妄言，多汗，脈陽濡而弱，陰小而急，此先受暑，後受濕，暑挾濕邪，鬱蒸為熱而病也。朱南陽、許學士，均名為濕溫。
雷少逸以濕溫當以夏末秋初為界限，方與《內經》秋傷於濕之訓不相齟齬，亦與四時之氣，大暑至白露，濕土用事，若合符節。茲於上所列二証，病在夏月，故不以濕溫名，而以暑濕稱之。
周禹載曰︰濕病緩，暑病速。
沈堯封曰︰《難經》所謂濕溫，指濕熱並至之病，不名為暑。
楊如侯曰︰冬月頭痛，微惡寒，面赤煩渴，舌白，脈濡而數，此冬月觸動伏暑之邪而病者也。按雖在冬月，獨太陰伏暑，不得誤作傷寒。蓋頭痛惡寒，內傷寒無異，而面赤煩渴，則非傷寒矣。然猶似傷寒陽明証，至脈濡而數，則斷非傷寒矣。蓋寒脈緊，風脈緩，暑脈弱。濡則弱之象，弱則濡之體也。濡即離中虛，火之象也；緊即坎中滿，水之象也。火之性熱，水之性寒，象各不同，性則各異。故曰︰雖在冬月，定非傷寒，而為伏暑也。冬月猶為伏暑，秋日可知。伏暑之與傷寒，猶男女之別，一則外實中虛，一則外虛中實，安得混而同之。
又曰︰伏暑有九似︰頭疼壯熱似傷寒；往來寒熱似瘧疾；翻胃吐食似膈氣；大便下血似腸風；小便不利似淋瀝；飲食無度似消渴；四肢困倦似虛癆；眼睛黃赤似酒疸；遍身黃腫似食黃，皆伏暑變象也。
雷少逸曰︰伏天所受之暑者，其邪盛，患于當時；其邪微，發於秋後。時賢謂秋時晚發，即伏暑之病也。是時涼風颯颯，侵襲肌膚，新邪欲入，伏氣欲出，以致寒熱如瘧。或微寒，或微熱，不能如瘧釐清。其脈必滯，其舌必膩，脘痞氣塞，渴悶煩冤，每到午後則甚，入暮更劇，熱至天明得汗，則諸恙稍緩，日日如是，必要二三候外，方得全解。倘調理非法，不治者甚多。不比風寒之邪，一汗而解；溫熱之氣，投涼則安。擬用清宣溫化法，使其氣分開，則新邪先解，而伏氣亦隨解也。然是証變易為多，其初起如瘧，先服清宣溫化法，倘畏寒已解，獨發熱淹綿，可加蘆、竹、連翹，本法內之半夏、陳皮，乃可刪去，恐其溫燥之品，傷津液也。其舌苔本膩，倘漸黃、漸燥、漸黑、漸焦，是伏暑之熱，已傷其陰，于本法內，可加洋參、麥冬、玄參、細地治之。倘神色昏蒙者，是邪逼近心包，益元散、紫雪丹，量其証之輕重而用。倘壯熱舌焦，神昏譫語，脈實不虛，是邪熱歸並陽明，宜用潤下救津法治之。如年壯體強，以生軍易熟軍，更為有力。種種變証，務在臨証之時，細審病之新久，體之虛實，按法用之，庶無差忒耳。
又或問曰︰曾見禹載書中論伏暑，謂三伏之時，以書晒曝烈日之中，隨即收藏於笥，火氣未散，冬時啟笥，觸之遂病。今是論中全未言及，得毋遺漏乎？答曰︰子誠刻舟求劍也。此不過偶一有之之証。若此論之，則伏暑之証，專病晒書之家，而無書晒者則不病；專病在冬，而三秋則不病。可發一笑。
楊如候曰︰身熱有汗，舌苔黃而滑，煩渴溺赤，脈洪數，此濕熱也。頭痛惡寒，身重疼痛，汗出，胸滿不飢，舌苔黃或白，口渴不引飲，脈弦細而濡，面色淡黃，午後身熱，狀若陰虛，病難速已，此濕溫也。遍身拘急而痛，不能轉側，近之則痛劇，頭汗出，脈緩近遲，小便清白，此寒濕也。蓋夏末秋初，濕土主氣，余暑猶熾，新涼又加，其時暑濕寒三氣最為混雜，有感之而成濕熱者，有感之而成濕溫者，有感之而成寒濕者。寒濕可以溫解，濕熱可以清通，惟濕溫不寒不熱，最為難治。其性粘膩，故病難速已。世醫不知為濕溫，見其頭痛惡寒，身重疼痛也，以為傷寒而汗之，則濕感辛溫發表之藥，蒸騰上逆，蒙蔽內外諸竅，有神昏、耳聾、目瞑、不欲言者矣；見其胸滿不飢，以為停滯而下之，則脾陽下陷，濕邪乘勢內潰，有洞泄不已者矣；見其午後身熱，以為陰虛，而用柔藥潤之，濕為膏滯陰邪，再加柔潤陰藥，遂有錮結不可解之勢矣。蓋濕溫較諸溫，勢雖緩而實重。上焦最少，病勢不甚顯張，惟中焦病最多。
朱丹溪曰︰六氣之內，濕熱為病，十居八九。
朱南陽曰︰濕溫與中暑同，但身涼不渴為異。
蔡宗玉曰︰身冷自汗，四肢沉重，即系濕溫。
又曰︰凡陰病脛冷，兩臂亦冷，濕溫脛冷，臂不冷，非下厥上行，陽微寒厥也。
雷少逸曰︰濕溫之病，議論紛紛，後學幾無成法可遵。有言溫病複感乎濕，名曰濕溫，據此而論，是病乃在乎春；有言素傷於濕，因而中暑，暑濕相搏，名曰濕溫，據此而論，是病又在乎夏；有言長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者，名曰濕溫，據此而論，是病又在乎夏末秋初。細揆三論，論濕溫在夏末秋初者，與《內經》秋傷於濕之訓頗不齟齬，又與四時之氣、大暑至白露，濕土主氣，亦屬符節，當宗夏末秋初為界限也。所有前言溫病複感於濕，蓋溫病在春，當云溫病夾濕；言素傷於濕，因而中暑；暑病在夏，當云中暑夾濕，皆不可以濕溫名之。考其致病之因，良由濕邪踞于氣分，醞釀成溫，尚未化熱，不比寒濕之病辛散可瘳；濕熱之病清利乃解耳。是病之脈，脈無定體，或洪或緩，或伏或細，故難以一定之脈印定眼目也。其証始惡寒，後但熱不寒，汗出胸痞，舌苔白，或黃，口渴不引飲，宜用清宣溫化法，去連翹，加濃朴、豆卷治之。倘頭痛無汗，惡寒身重，有邪在表，宜用宣疏表濕法，加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利，是濕流下焦，宜本法內去半夏，加生米仁、澤瀉治之。倘有脛冷腹滿，是濕邪抑遏陽氣，宜用宣陽透伏法，去草果、蜀漆，加陳皮、腹毛治之。如果寒熱似瘧，舌苔白滑，是為邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，變為神昏譫語，或笑或痙，是為邪逼心包，營分被擾，宜用祛熱宣竅法，加羚羊、鉤藤、玄參、生地治之。如撮空理線，苔黃起刺，或轉黑色，大便不通，此濕熱化燥，閉結胃腑，宜用潤下救津法，以生軍易熟軍，更加枳殼，庶幾攻下有力耳。倘苔不起刺，不焦黃，此法不可亂投。濕溫之病，變証最多，殊難罄述，宜臨証時活法可也。
雷少逸曰︰推六氣之中，燥金主氣，自秋分而至立冬，喻嘉言以燥令行於秋分之後，所以謂秋不遽燥，確與氣運相合也。沈目南云︰《性理大全》謂燥屬次寒，奈後賢悉謂屬熱，大相徑庭。如盛夏暑熱炎蒸，汗出 ，肌肉潮潤而不燥也。深秋燥令氣行，人體肺金應之，肌膚乾願而燥，乃火令無權，故燥屬涼，謂屬熱者非矣。豐細玩之，誠非謬也。
凡治初患之燥氣，當宗屬涼擬法。夫秋燥之氣，始客於表，頭微痛，畏寒，咳嗽，無汗，鼻塞，舌苔白薄者，宜用苦溫平燥法治之。若熱渴有汗，咽喉作痛，是燥之涼氣已化為火，宜本法內除去蘇、荊、桂、芍，加玄參，麥冬、牛蒡、象貝治之。如咳逆胸疼，痰中兼血，是肺絡被燥火所劫，宜用金水相生法，去東參、五味，加西洋參、旱蓮草治之。如諸証一無，惟腹作脹，大便不行，此燥結盤踞於裡，宜用松柏通幽法治之。總而言之，燥氣侵表，病在乎肺；入裡，病在腸胃。其餘肝燥，腎燥，血枯虛燥，皆屬內傷之病，茲不立論。
又或問曰︰先生遵喻氏《秋燥論》中秋不遽燥，燥氣行於秋分以後之說，殊未見《醫醇剩義》中，論之最詳，又明出喻氏之謬，既謂燥氣行於秋分以後，而秋分以前四十五日，全不關於秋燥矣。故云初秋尚熱，則燥而熱；深秋既涼，則燥而涼。此誠是振聾發 之語，先生曷不遵之為龜鑒耶？答曰︰子不知六氣循環，亦疑喻氏之謬，不察大寒至驚蟄，主氣風木；春分至立夏，主氣君火；小滿至小暑，主氣相火；大暑至白露，主氣濕土；秋分至立冬，主氣燥金；小雪至小寒，主氣寒水。此年年之主氣，千古不易。由是而推，則燥金之令，確在乎秋分而至立冬，而秋分以前之白露、處暑、立秋四十五日，猶是濕土主氣，豈可誤為燥金乎﹗子以為然否？或唯唯而退。
程曦曰︰論燥氣者，首推嘉言，其次目南與鞠通也。嘉言論燥，引大《易》水流濕、火就燥、各從其類，乃論燥之複氣也；目南所論燥病屬涼，謂之次寒，乃論燥之勝氣也；至鞠通論燥，有勝氣、複氣，與正化、對化，從本從標之說，可為定論。乃曰︰如仲景用麻、桂、薑、附，治寒之勝氣也，治寒之正化也，治寒之本病也；白虎、承氣，治寒之複氣也，治寒之對化也，治寒之標病也。能於此理悟通，則燥氣之勝複、正對、本標，亦皆了然於胸中矣。
江誠曰︰人皆知溫為熱，而不知燥為涼，以燥為熱者，蓋因燥字從火之弊耳。試問既以燥為熱，曷不以溫字從水而為寒乎？不知四時之令，由春溫而後夏熱，由秋涼而後冬寒，目南先生引《性理大全》之說，謂燥屬涼，真所謂千載迷津，一朝點破耳。
楊如侯曰︰秋燥之為病，右脈數大，頭微痛，畏寒，咳嗽，無汗，此燥從寒化也；發熱口渴，咽喉痛，有汗，此燥從火化也。按六氣之中，燥金主氣，自秋分而至立冬，其有感燥氣而為病者，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，複氣為火。前人有云︰六氣之中，惟燥不為病者，非也。彼蓋以《內經》少秋燥一層，故有此議耳。如陽明司天之年，豈遂為無燥金之病乎？大抵春秋二令，氣候較夏冬之偏熱偏寒為平和，其由於冬夏之伏氣為病者多，其由於本氣自病者少；其由於伏氣而病者重，其由於本氣自病者輕。蓋秋燥一証，略如春溫。但正秋之時︰有伏暑內發，新涼外加之証；有伏暑兼濕之証；燥有從寒化者，燥有從火化者。此中暑濕燥火，雜氣混淆，辨之不可不詳慎也。
又曰︰燥有內外之分。燥由外因者，時值陽明燥令，久晴不雨，黃埃蔽空，令人狂惑，皮膚乾枯屑起，此燥由於天氣不正而得之者也；燥由於內因者，七情火燥，或大便不利，亡津，或金石燥血，或房勞竭精，或飢飽勞逸損胃，或炙酒漿濃味，皆能偏助火邪，消爍血液，此燥由於人事不慎而得之者也。
又曰︰燥有表裡之別。六氣風熱火屬陽，寒燥濕屬陰。但燥雖屬於秋陰，而反同於風熱。蓋火盛則金被熱傷，以致木無所製而生風，風勝濕，熱傷津，此燥從火化，故反同風熱也。風熱燥甚，怫郁在表，而裡氣平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦；若風熱燥並郁於其裡，則必為煩滿，必為悶結，故燥有表裡氣血之分也。
以上所述燥証表裡之辨，乃屬於燥從火化者。但燥從火化，亦從寒化。經曰︰清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉，此中風之屬也。蓋燥勝則陰虛，陰虛則血少，所以或為牽引，或為拘急，或為皮腠風消，或為臟腑乾結，此燥從陽化，營氣不足，而傷乎內者也，治當以養營補陰為主。若秋令太過，金氣勝而風從之，則肺先受病，此傷風之屬也。蓋風寒外束，氣應皮毛，或為身熱無汗，或為咳嗽喘滿，或鼻塞聲啞，或咽喉乾燥，此燥以陰生，衛氣受邪，而傷乎表者也，治當以輕揚溫散之劑，暖肺去寒為主。燥証雖亦外邪之類，然有陰陽。從陽者因於火；從陰者發於寒。熱則傷陰，必連於臟；寒則傷陽，必連於經。此所以有表裡，必須辨明而治之。
又曰︰燥化有足與不足之異。燥與濕對，《易》曰︰水流濕，火就燥。是燥之與濕有別，濕為水火相交而化者也；燥者水火不交之氣也。火不蒸水，則雲雨不生；水不濟火，則露澤不降，而燥於是乎成矣。水不潤，則木氣不滋，而草木黃落；火不蒸，則土氣不發，而膏脈枯竭。究水火之所以不交，則由於金性之收。收止水火，故申曰蓐收。草木枯願，土泉涸竭，是為燥金用事之驗也。人秉燥金之氣者，為陽明經，屬胃與大腸。胃雖屬土，而以燥為主，故與大腸統稱燥金。金收而水火不交，是為燥，則燥者水火消耗之氣也。腸胃所以化飲食，皆以其燥能消耗之也。（西人言飲食之消化，有種種作用，而亦必有賴于溫度，此即中國之所謂燥氣也。）燥化不足，則不消水，而為嘔吐瀉利，是為燥氣不足之濕病。《內經》陽明司天，燥淫所勝條下，所謂大涼革候，腹中鳴，注泄 溏是也。（《經》旨謂夏秋之交，變炎暑而清涼，腹中鳴，注泄騖溏，寒清於中也。）若燥氣有餘之証，又有寒燥、火燥之迥乎不同。總之，燥是水火不交之耗氣也，故有寒燥，有熱燥。而熱燥尤多，則以火就燥也。
張汝偉曰︰秋燥之病，人多忽之。燥上何以必冠秋字，豈一至秋而即燥乎？《內經》有消症，而無燥症；有痿痺之名，而無秋燥之名。燥病之狀，同乎消，而類似痿痺耳。自喻嘉言發明長夏勝於濕，秋傷於燥，改《內經》秋傷於濕之濕字為燥字，立清燥救肺湯一方，而秋燥之症，遂議論紛紛，莫衷一是矣。按《說文》燥者，乾也。由乾而堅，由堅而果。燥字從火從木，中含兩重火也。故每至由結而枯，則燥之症，於是為尤烈矣。然秋承暑後，中挾濕氣，所以秋分之前所患之症，仍屬濕溫之類，必待至秋分以後，風高氣爽，濕氣已盡，燥氣乃得而乘之。其為狀也，洒洒惡寒，翕翕發熱，乾咳無痰，鼻中火發，甚至下衄，唇枯口燥，咽乾而痛，此為上部之燥，治宜甘涼滋肺，亦猶 物之必以水潤也。
又有一種手足心熱，溲短便堅，每便必血，此肺與大腸相表裡，肺熱移於大腸而為脾約之症，亦秋燥之所致。治宜鹹潤下行，使大腸一潤，而營分得通，亦猶鹹能潰堅之義也。今試以物喻之，如以極堅硬之鋼鐵，置於鹹鹵之中，不半年而鋼鐵剝蝕以盡，是鹽能潰堅，鹽能潤燥之明証也；如以極易腐朽之魚類，浸之以鹽鹵，置以風中吹之，而魚反堅硬矣；人多食鹹，則口渴不止，是鹽又能化燥之明証也。人身燥病，第一須分寒燥與濕燥。濕燥如魚雖乾硬，中含水質，得熱氣即軟，得風氣即乾，用藥即不可偏於甘寒甘潤，宜服微辛微溫之品，《內經》所謂風能燥濕是也；寒燥則氣增而變，完全有火之性，無火之質，故宜甘寒滋降。人能辨此二者，則於治秋燥之理，思過半矣。
楊如侯曰︰伏火感冒一証，近來盛行，人每認識不清，多致輕轉重，重轉危。此証古人未有另立明條，而混於傷寒溫熱之類，是以後人往往誤治，今不得不重申其義。秋燥之氣，由呼吸吸入肺中，傳於血脈，火毒內蘊，流行血中。一入冬令，大氣寒肅，將火毒遏抑於內。血脈為寒束縛，以致汗血管閉，血度高升，則寒熱交作，頭暈或痛，口苦舌燥，胸滿身痛。人多不察，動用羌、柴、芷、葛、細辛、荊、防辛燥風藥，風煽火勢，益增烈炎。故熱血火毒，逼迫妄行，速度愈加，變証百出，以致皮膚微焦，血管破裂，為痧斑疹 喉痺等危險之証。輕者屢月不瘥，重者便成不起。
楊如侯曰︰冬溫脈寸洪尺數，或實大，心煩、嘔逆、身熱、不惡寒，或頭痛、身重、面腫、咳嗽、咽痛、下利，此冬感非節之暖而病溫也。冬溫發熱而微畏寒，汗不出而煩擾，此冬先感溫氣，即被嚴寒遏抑而病溫也。按第一條謂冬時有非節之暖，未至而至，即為不正之氣，獨冬不藏精之人，腎氣先泄，腠理不固，溫氣襲人，感之而病；第二條謂先感溫氣，即被嚴寒遏抑而病者，此因暴冷折陽，表有寒邪，故有微惡寒之見証，與上條但發熱者不同。此皆屬於冬溫，表邪若涉一二，裡熱必兼八九，斯癮疹、丹痧相繼而作矣。況冬月兼有伏暑、伏燥之証，不得以時在冬月，認作傷寒，遽以麻、桂、羌、柴、荊、防之屬，鼓風煽火，而增其烈炎之焰也。
周禹載曰︰冬溫與春溫無異，而時令不同。
葉天士曰︰入冬以來，暴冷折陽，外感發熱頭痛、身痛嘔惡，必從太陽。若渴能飲水，即是裡熱見証，不得純以表散。
又曰︰若冬令應寒，氣候溫暖，陽氣不潛，當藏反泄，即能致病，名曰冬溫。
陸九芝曰︰冬月病熱，即是冬溫，不可用正傷寒之桂、麻，則亦有須用膏、梔、芩、連者。
雷少逸曰︰昔賢謂冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者，名曰冬溫是也。其勞力辛苦之人，動作汗出，溫氣乘襲，多在於表；其冬不藏精之人，腎經不足，溫氣乘襲，多在於裡。冬溫雖發於冬時，然用藥之法，與傷寒迥別。
蓋溫則氣泄，寒則氣斂，二氣本屬相反，誤用辛溫，變証疊出矣。其証頭痛有汗，咳嗽口渴，不惡寒而惡熱，或面浮，或咽痛，或胸疼，陽脈浮滑有力者，乃溫邪竄入肺經也，宜用辛涼解表法，加連翹、象貝治之。口渴甚者，溫邪入胃腑也，再加蘆根、花粉治之。如或下利，陰脈不浮而滑，溫邪已陷於裡也，宜以清涼透邪法，加葛根、黃芩治之。倘熱勢轉劇，神氣昏憒，譫語錯亂，舌苔轉黑者，不易治也，勉以祛熱宣竅法治之，紫雪丹亦可用之。種種變証，不能盡述，須仿諸溫門中之法可也。
又或問曰︰冬溫發熱而不惡寒，倘惡寒者，為何病也？答曰︰冬溫惡寒，偶亦有之，良由先感溫氣，即被嚴寒所侵，寒在外而溫在裡，宜用辛溫解表法，先去寒邪，繼用涼解裡熱法，而清溫氣。又問曰︰傷寒、冒寒皆惡寒，何以別之？
曰︰傷寒、冒寒，初起無口渴，以此別之。曰︰溫邪當發為冬溫，倘其微者，伏而不發，為何病也？曰︰伏而不發，來春必變為溫毒也。凡治時病者，新邪伏氣，切要分明，庶不至千里毫厘之失。
陳蓮舫曰︰冬溫乃屬新感，伏而不發，來春必成溫毒。
治溫病無汗，溫瘧渴飲，冬溫之邪內陷。
鮮蘆根（五錢） 生石膏（六錢） 連翹（三錢） 竹葉（一錢五分） 淡豆豉（三錢） 綠豆衣（三錢） 水煎服。
此治溫病無汗之主方。其伏氣雖不因風寒所觸而發，然亦有有汗、無汗之分。無汗者宜透邪，有汗者宜保津，一定之理也。凡清涼之劑，涼而不透者居多，惟此法清涼且透。蘆根中空，透藥也；石膏氣輕，透藥也；連翹之性升浮，竹葉生於枝上，淡豆豉之宣解，綠豆衣之輕清，皆透藥也。伏邪得透，汗出微微，溫熱自然達解耳。
治溫熱有汗，風熱化火，熱病傷津，溫瘧舌苔變黑。
連翹（三錢） 天花粉（二錢） 鮮石斛（三錢） 鮮生地（四錢） 麥冬（四錢去心） 參葉（八分） 水煎服。
此治溫熱有汗之主方。汗多者，因於裡熱薰蒸，恐其傷津損液，故用連翹、花粉，清其上中之熱，鮮斛、鮮地，保其中下之陰，麥冬退熱除煩；參葉生津降火也。
治三焦溫熱，脈洪大而數，熱渴譫妄。
連翹（四錢） 西洋參（二錢） 生石膏（五錢） 甘草（八分） 知母（二錢，鹽水炒） 鮮生地（五錢） 加粳米一撮，煎服。
是法以仲聖白虎湯為主，治其三焦之溫熱也。連翹、洋參，清上焦之熱以保津；膏、甘、粳米，清中焦之熱以養胃；知母、生地，瀉下焦之熱以養陰。
治熱在胃腑，脈沉實有力，壯熱口渴，舌苔黃燥。
熟大黃（四錢） 玄明粉（二錢） 粉甘草（八分） 玄參（三錢） 麥冬（四錢，去心） 鮮生地（五錢） 流水煎服。
陽明實熱之証，當用大、小承氣，急下以存津液。但受溫熱之病，弱體居多，雖有是証，不能遽用是藥，故以仲聖調胃承氣為穩。且芒硝改為玄明粉，取其性稍緩耳。合用鞠通增液湯方，更在存陰養液耳。
治春溫初起，風寒寒疫，暑為寒遏，及秋涼等証。
防風（一錢五分） 桔梗（一錢五分） 杏仁（一錢五分） 廣皮（一錢） 淡豆豉（三錢） 加蔥白五寸煎。
是法以防風、桔梗，祛其在表之寒邪。杏子、陳皮，開其上中之氣分。淡豉、蔥白，即蔥豉湯，乃《肘後》之良方，用代麻黃，通治寒傷於表。表邪得解，即有伏氣，亦可隨解。惟暑為寒遏，去蔥、豉、防風，加西香薷一錢可也。
治溫熱內熾，外無風寒，及暑熱、冬溫等証。
鮮蘆根（五錢） 大豆卷（三錢） 天花粉（二錢） 生石膏（四錢） 生甘草（六分） 新汲水煎服。
溫熱邪初入胃者宜此法。蓋胃為陽土，得涼則安，故以蘆根為君，味甘性涼而中空，不但能去胃中之熱，抑且能透肌表之邪，誠涼而不滯之妙品，大勝尋常寒藥。佐豆卷之甘平，花粉之甘涼，並能清胃除熱。更佐石膏，涼而不苦，甘草瀉而能和，景岳名為玉泉飲，以其善治陽明胃熱也。凡寒涼之藥，每多敗胃，惟此法則不然。
治溫毒深入陽明，劫傷津液，舌絳齒燥。
西洋參（三錢）大麥冬（三錢） 鮮生地（三錢）玄參（一錢五分）金銀花（二錢）連翹（二錢）
加綠豆三錢，煎服。
此法治溫熱成毒。毒即火邪也。溫熱既化為火，火未有不傷津液者。故用銀、翹、綠豆，以清火而解毒；洋參、麥冬以保津；玄參、細地以增液也。
治溫熱不解，劫液動風，手足螈 。
大麥冬（五錢） 鮮生地（四錢） 滁菊花（一錢） 羚羊角（二錢） 鉤藤鉤（五錢）
先將羚羊角煎一炷香，再入諸藥煎。
凡溫熱病動肝風者，此法最宜。首用麥冬、生地，清其熱以滋津液；菊花、羚角，定其風而寧抽搐；佐鉤藤者，取其舒筋以定 也。
治溫熱、濕溫、冬溫，邪竄心包，神昏譫語，甚或不語，舌苔焦黑，或笑或痙。
連翹（三錢） 犀角（一錢） 川貝母（三錢） 鮮石菖蒲（一錢）
加牛黃至寶丹一顆，去蠟殼，化沖。
是法治邪入心包之証。連翹苦寒，苦入心，寒勝熱，故瀉心經之火邪。經曰︰火淫於內，治以鹹寒。故兼犀角鹹寒之品，亦能瀉心經之火邪。凡邪入心包者，每有痰隨火升，蒙其清竅，故用貝母清心化痰，菖蒲入心開竅，更用牛黃至寶之大力，以期救急扶危于俄頃耳。若胃熱蒸心，神煩昏譫，口燥渴而便閉者，宜用涼膈散加石菖蒲、遠志，始能奏效。
治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺咳嗽。
薄荷（一錢五分） 蟬蛻（一錢） 前胡（一錢五分） 淡豆豉（四錢） 栝蔞殼（二錢） 牛蒡子（一錢五分）
煎服。如有口渴，再加花粉。
此法專取辛涼，以治風溫初起，無論有無伏氣，皆可先施。用薄荷、蟬蛻，輕透其表；前胡、淡豉，宣解其風。葉香岩云︰溫邪上受，首先犯肺。故佐蔞皮、牛蒡，開其肺氣。氣分舒暢，則新邪伏氣，均透達矣。
治中風卒倒，中惡氣絕，痰飲不語，神魂恍惚，頭目昏眩，眠睡不安，唇口乾燥，傷寒譫語，心肺積熱，伏熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，血氣不通，寒熱交錯，暗風，中熱，疫毒，陰陽二毒，山嵐瘴毒，水毒，蠱毒，中一切物毒，婦人難產悶亂，胎死不下，產後血暈，口鼻出血，惡血攻心，煩躁，氣喘，吐逆，小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，煩躁不眠，風涎搐搦。
生烏犀角（一兩） 朱砂（一兩） 雄黃（一兩） 生玳瑁（一兩） 琥珀（一兩） 麝香（一錢） 龍腦（一錢）金箔（五十片） 銀箔（五十片） 西牛黃（五錢） 安息香（一兩五錢） 製丸如梧桐子大，用蠟護之，每服三丸至五丸。小兒二歲，每服二丸。
此治心臟神昏，從表透裡之方。黃、犀、瑁、珀，以有靈之物內通心竅；朱、雄、二箔，以重墜之品安鎮心神；佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，有祛陰起陽，立展神明之效。
若病因頭痛而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆以降之，又非此丹之所宜也。
治陽明實熱証，腸中燥屎堅結，腹中滿痛者。
芒硝（三兩） 大黃（四兩） 枳實（五枚） 濃朴（八兩）
腸中穢滯不去，由於氣不能送，液不能滋。方中以大黃清其熱，芒硝潤其燥，濃朴行其氣，枳實攻其堅，宜於熱邪傳裡，痞滿燥實堅全見之証。若表邪未解，或心下硬滿，或面合赤色，或平素食少，或嘔多，或脈遲，或津液內竭，或小便少，皆不可用，所謂承氣湯八禁也。
治時疫邪氣，初犯募原，及疫瘧壯熱，多汗而渴者。
黃芩（一錢五分） 甘草（一錢） 白芍（一錢） 濃朴（一錢） 草果（一錢） 知母（二錢） 檳榔（二錢）
加大棗（一枚） 生薑（七片） 清水煎。
此為疫邪初犯募原之主方。蓋募原雖附軀殼，貼近於裡，為經絡臟腑之交界。濕土之邪，從竅而入，以類橫連，未有不入犯中土者。所以用檳榔、草果、濃朴，清理腸胃為先，非若傷寒傳次，表証未罷，誤用裡藥，則有結胸傳裡之變也。即尚未離表，有薑、棗佐芩、芍，甘草以和之亦足。若見少陽、陽明、太陽之証，則加柴胡、葛根、羌活以開泄之。
設裡氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之。其殿後則有白虎、涼膈，為鼎足之任。以此推原，其他變証，則三黃、雙解、清熱解毒、人中黃丸等方，可默識其微，而用之必當矣。若以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。
治腳氣毒遍內外，煩熱不解，口舌生瘡，狂越躁亂，瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五尸五疰，邪熱卒黃，蠱毒鬼魅，心腹療痛，一切實火閉結，小兒驚癇百病，解熱藥毒發。
黃金（六斤四兩） 石膏（三斤） 寒水石（三斤） 磁石（三斤） 滑石（三斤） 犀角屑（五兩） 羚羊角屑（五兩） 青木香（五兩） 沉香（五兩） 玄參（一斤） 升麻（一斤） 甘草（八兩，炙） 丁香（一兩） 朴硝（十斤） 消石（四升） 當門子（一兩二錢五分） 朱砂（三兩）
每服三四分至一二錢，杵細，食後新汲水或薄荷湯調下。大人、小兒，臨時以意加減。
此即《千金》玄霜。《局方》於方中參入甘草、丁香、朱砂，遂用紫雪之名。凡邪火毒火，穿經入臟，無藥可治，此能消解，其致如神。
治陽明証汗水，渴欲飲水，脈洪大浮滑，不惡寒，反惡熱，及中 煩熱而渴。
生石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合）
陽明邪熱外越，故熱汗自出；熱爍胃中，故渴欲飲水；邪盛而實，故脈滑，然猶在經，故兼浮也。蓋陽明屬胃，外主肌肉，雖有大熱，而未成實，終非苦寒之味所能治。方中石膏辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒性沉降，辛能走外，兩擅內外之能，故以為君。知母苦潤，苦以瀉火，潤以滋燥，故以為臣。用甘草、粳米，調和於中宮，且能土中瀉火，作甘稼穡，寒劑得之緩其寒，苦藥得之化其苦，使沉降之性，皆得留連於胃也。得二味為佐，庶大寒之品，無傷損脾胃之慮。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，而大煩大渴可除。名之曰白虎者，取西方金水之義，謂其能止熱邪之陽亢也。
治暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。
滑石（三錢） 生甘草（八分） 青蒿（一錢五分） 通草（一錢） 白扁豆（一錢） 連翹（三錢） 白茯苓（三錢） 加西瓜翠衣一片，入煎。
滑石、甘草，即河間之天水散，以滌其暑熱也。恐其力之不及，故加蒿、扁、瓜衣以清暑。又恐其干犯乎心，更佐連翹以清心。夫小暑之節，在乎相火之後，大暑之令，在乎濕土之先，故先賢所謂暑不離濕也，兼用通、苓，意在滲濕耳。
治暑毒煩熱赤腫，身如針刺。
茯苓（三錢） 製半夏（一錢五分） 滑石（三錢） 銀花（三分） 參葉（六分） 黃連（八分） 連翹（三錢）粉草（五分） 加綠豆衣（三錢） 煎服。
凡暑熱成毒者，此法最宜。苓、夏偕甘，即海藏消暑方也；滑石偕甘，即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑，黃連以清心，銀、翹、綠豆以解毒也。
治暑濕內襲，腹痛水瀉，小便熱赤。
蒼朮（一錢，米泔炒） 濃朴（一錢） 薑汁（炒） 廣陳皮（一錢五分） 滑石（三錢） 豬苓（一錢五分） 白茯苓（三錢） 澤瀉（一錢五分） 藿香（一錢五分） 水煎溫服。
蒼、朴、陳皮以化濕，即平胃散損甘草也；二苓、澤瀉以利濕，即五苓散損桂、術也。增滑石清暑滲濕，增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者，是法最為合拍耳。
治中暑神昏不語，身熱汗微，氣喘等証。
黃連（一錢二分） 香薷（一錢） 扁豆衣（三錢） 製夏（一錢五分） 濃朴（一錢薑汁炒） 杏仁（二錢） 陳皮（一錢五分） 益元散（三錢入煎），加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。
連、薷、扁、朴，清熱祛暑；杏仁、陳、夏，順氣開痰；益元散清暑寧心；荷葉梗透邪宣竅。
治傳尸，骨蒸， ，肺痿，疰杵，狐鬼邪祟，驚癇，中風，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒証氣閉，寒霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人瘀血，經閉，小兒驚搐，吐乳，療 瘕疔腫。
蘇合香油（五錢）丁香（一兩） 安息香（一兩） 青木香（一兩） 白檀香（一兩） 沉香（一兩） 蓽茇（一兩） 香附子（一兩） 訶黎勒（一兩） 烏犀 角屑（一兩） 朱砂（一兩） 薰陸香（五錢） 龍腦（五錢） 麝香（七錢五分） 白蜜和丸，如芡實大，每服一丸。
此方取諸香以開寒閉，與牛黃丸皆為中風門中奪門開關之將。然牛黃丸開熱阻關竅，此則開寒阻關竅。方中用犀角，為寒因寒用之向導，與至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒，眼合聲鼾，自汗遺尿等虛脫証，急用參附峻補，庶或可救；若用牛黃、蘇合之藥，入口即斃矣。
治上盛下虛，裡寒外熱，及痰飲、伏暑，霍亂泄瀉如水，婦人產後敗血沖胃。
硝石（一兩） 硫黃（一兩） 太陰玄精石（一兩） 五靈脂（二兩） 青皮（二兩） 陳皮（二兩） 醋煮米糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米湯送下。
此方本二氣丹而立。以硝黃二味，大理中宮寒涎宿垢；更以玄精石清鎮肺金，使氣化下行歸就膀胱；兼二皮，五靈，以破食積痰血之滯。雖大理腸胃，而不礙乎陽虛，故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。又此方古法以醋糊和丸，米飲下，然醋性易壞，不若但用米飲糊丸，醋湯送下為妥。
治暑熱盛極，元氣受傷。
生石膏（四錢）滑石（三錢）白茯苓（三錢） 麥門冬（二錢） 製半夏（一錢）東洋參（二錢），或用西洋參 粉甘草（六分） 加粳米一撮為引。
石膏、滑石，祛暑瀉火為君；茯苓、半夏，消暑調中為臣；暑熱刑金，故以人參、麥冬保肺為佐；暑熱傷氣，故以甘草、粳米調元為使。
治秋時晚發之伏暑，並治濕溫初起。
連翹（三錢） 杏仁（二錢） 栝蔞皮（三錢） 陳皮（一錢五分） 茯苓（三錢） 製半夏（一錢） 甘草（五分） 佩蘭葉（一錢） 加荷葉二錢為引。
連翹寒而不滯，取其清宣；杏仁溫而不燥，取其溫化；蔞皮宣氣於上；陳皮化氣於中。上中氣分得其宣化，則新涼伏氣皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑於內；佩蘭、荷葉，解新邪於外也。
止渴，除煩，降火，利竅，清暑熱，利小便，催生，下乳，治暑傷元氣，表裡俱熱，面赤氣粗，煩渴引飲，小便短赤，霍亂吐瀉，下利腸 ，及積聚水蓄，裡急後重，暴注下迫，石淋等証。婦人暑搏血崩，妊娠霍亂，產難。
桂府滑石（六兩） 甘草（炙六錢、生四錢） 加辰砂三錢，新汲水調下。
元氣為暑熱所傷，既不能用參、 以補氣，致邪愈甚；亦不能用芩、連以清熱，致氣更傷。惟滑石稟土中沖和之氣，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精，而具流走之性，能上清水源，下通水道，蕩滌六腑之邪，俾暑熱從小便而泄；甘草稟草中沖和之性，調和內外，止渴生津，用以為佐，保元氣而瀉虛火，則五臟自和矣；然心為五臟主，暑熱擾中，神明不安，必得朱砂以鎮之，則神氣方可遽複；涼水以滋之，則邪熱方可急除也。並治熱痢初起，裡急後重者，以滑可去著也。催生下乳，積聚蓄水等証，亦同此義。惟老人、虛人，及病後傷津、小便不利者，均忌之。
治冒濕証，首如裹，遍體不舒，四肢懈怠。
蒼朮（一錢，土炒） 防風（一錢五分） 秦艽（一錢五分） 藿香（一錢） 陳皮（一錢五分） 砂殼（八分）生甘草（五分）
加生薑三片，煎服。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦，宣疏肌表之濕；被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿、陳、砂殼，通暢不舒之氣；濕藥頗燥，佐以甘草潤之；濕體本寒，使以生薑溫之。
治牝瘧寒甚熱微，或獨寒無熱。
淡乾薑（一錢） 淡附片（一錢） 濃朴（一錢，薑製） 蒼朮（一錢，土炒） 草果仁（一錢，煨） 蜀漆（一錢五分）
加白豆蔻三顆，去殼細研，分沖。
乾薑宣其陽氣；附子製其陰勝；濃朴開其滯氣；蒼朮化其陰濕；草果治獨勝之寒；蜀漆逐盤結之瘧；佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化濕。施於牝瘧，豈不宜乎﹗
治濕瘧寒甚熱微，身痛有汗，肢重脘懣。
濃朴（一錢，薑製） 檳榔（一錢五分） 草果仁（八分，煨） 黃芩（一錢，酒炒） 藿香葉（一錢） 半夏（一錢五分，薑製） 粉甘草（五分）
加生薑三片為引。
此師又可達原飲之法也。方中去知母之苦寒，及白芍之酸斂。仍用朴、檳、草果，達其膜原，祛其盤結之邪；黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用。擬加藿、夏暢氣調脾，生薑破陰化濕。濕穢乘入膜原而作瘧者，此法屢效。
治燥氣侵表，頭微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽。
杏仁（三錢） 陳橘皮（一錢五分） 紫蘇葉（一錢） 桔梗（一錢五分） 荊芥穗（一錢五分） 桂枝（一錢，蜜水炒） 白芍（一錢，酒炒微焦） 前胡（一錢五分）
凡感燥之勝氣者，宜苦溫為主。故用橘、杏、蘇，荊以解之。加白芍之酸，桂枝之辛，是遵聖訓燥淫所勝，平以苦溫、佐以酸辛是也。秋燥之証，每多咳嗽，故佐前、桔以宣其肺，肺得宣暢，則燥氣自解耳。
治疰夏眩暈神倦，呵欠煩汗，及久咳肺腎並虧。
東洋參（三錢） 麥冬（三錢，去心） 五味子（三分） 知母（一錢五分） 玄參（一錢五分） 炙甘草（五分）
法內人參補肺，麥冬清肺，五味斂肺，此《千金》生脈飲也。主治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴汗多等証。今以此方治疰夏，真為合拍。加色白之知母，清其肺，複清其腎；色黑之玄參，滋其腎，兼滋其肺。更以甘草協和諸藥，俾金能生水，水能潤金之妙耳。
治燥結盤踞於裡，腹脹便閉。
松子仁（四錢） 柏子仁（三錢） 冬葵子（三錢） 火麻仁（三錢） 苦桔梗（一錢） 栝蔞仁（三錢） 薤白頭（八分） 大腹皮（一錢，酒洗）
加白蜂蜜一調羹，沖服。
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻，皆滑利之品，潤腸之功非小，較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治脾痺，每每開提上竅，故以桔梗、蔞、薤開其上，複潤其下。更加大腹寬其腸，白蜜潤其燥，幽門得寬得潤，何慮其不通哉﹗
治諸氣 郁，諸痿喘嘔。
桑葉（三錢） 生石膏（二錢五分） 甘草（一錢） 胡麻仁（一錢） 阿膠（八分） 麥門冬（一錢二分） 杏仁（七分） 人參（七分） 枇杷葉（一升）
諸氣 郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古來治氣鬱之方，多用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古來治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即泄氣。間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。今此方名之為清燥救肺，大約以胃為主。用人參、甘草，甘溫以補氣，氣壯火自消。佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦化。又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣，氣降火亦降，而製節有權，氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣郁，則肺必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人參，郁必不開，而火愈熾，皮聚毛落，咳不休而死矣。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。