嬰童百問 卷四 | 明 魯伯嗣 |
胎疾，謂月數將滿，母失調護，或勞動氣血相干，或坐臥飢飽相役，或飲酒食肉，冷熱相製，或恐怖血脈相亂，胎氣有傷，兒形無補，有胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱等症。胎熱則兒在胎中，母多驚悸。或因食熱毒之物，誕生之後，兒多虛痰，氣急喘滿，眼目眵淚，神困呵欠，不得伸舒，呃呃作聲，大小便不利，或通利即有血水，甚則手常拳緊，腳常搐縮，眼常斜視，身常掣跳，皆由胎中受熱，宜速與大連翹飲子，解散諸熱，次與消風散數服無恙。其胎驚、胎風、自見本症，茲不贅述。胎寒則兒在胎中，母因感受寒邪，或喜食生冷過度，寒盛則腸鳴泄利，邪氣以亂其真氣，治寒邪、當用和解，治臟寒、則溫臟寒，甚則有盤腸內釣，皆因寒而得之，大便青者是也，各有本症見之。胎黃候，則小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，皆因母受熱而傳於胎也，凡有此症，乳母可服生地黃湯，仍忌熱毒之物。胎肥則生下肌肉濃，遍身色紅，盈月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，浴體法主之。胎弱則生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣多噦，目無精采，亦當浴體法治之。凡胎氣稟賦，有壯有弱，其母飲食恣令飢飽，起止無忌，令兒得疾，不寒即熱，不虛即怯，熱乃作壅，寒乃作泄，虛則作驚，怯則作結。寒則溫之，熱則涼之，虛則壯榮，怯則益衛。驚用安神丸，結用微利，詳審用之，可保無虞。不若古人胎教之法，決無諸症，生子必形容端正，為世之英傑也。
大連翹飲子 見第三問。
消風散 治諸風上攻，頭目昏痛，項背拘急，肢體煩疼，肌肉蠕動，目眩旋暈，耳作蟬鳴，眼澀好睡，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，瘙瘡癮疹，小兒虛風，目澀昏困。
白茯苓（去皮） 芎 羌活（去蘆） 荊芥穗 防風（去蘆） 藿香葉 蟬蛻（去土） 白僵蠶（炒、去絲咀）甘草（銼、炙） 陳皮（去白） 濃朴（去皮、薑汁製、各三兩半）
上為細末，每服半錢，茶清調下，薄荷湯亦可。又治急慢驚風，用乳香荊芥湯調下，或加雄黃，名雄風散。
生地黃湯 治小兒生下，遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黃之候，皆因母受熱邪而傳於胎也。凡有此症，乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。
生地黃 赤芍藥 川芎 川當歸（酒洗、等分）
上銼散，每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，產婦亦可服，抹些少入兒口中。
浴體法 見第十四問。
仲陽謂解顱，生下而囟不合，腎氣不成也，長必少笑，更有目白睛多， 白身瘦者，多愁少喜也，余見腎虛症。楊氏曰︰小兒年大，頭縫開解而不合者，腎主髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，所以頭顱開而不能合也。人乏腦髓，如木無根，凡得此者，不遠千日，其間亦有數歲，乃成廢人。設有此症，不可束手待斃，宜與錢氏地黃丸，仍用南星微炮為末，米醋調敷於緋帛，烘熱貼之，亦良法也。柏子仁散、三辛散等劑敷之尤效。
地黃丸 見第八問。
柏子仁散 治小兒囟開不合。
防風（一兩半） 柏子仁（一兩）
上末，乳汁調塗囟門上。
三辛散 一名封囟散、一名桂號散、治嬰孩小兒、腦囟大開。
細辛 桂心（各半兩） 乾薑（一錢）
上為末，乳汁調塗囟上，乾時再塗，面赤為效。
囟陷者，始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄利，久則血氣虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不能平滿，用狗頭骨炙黃為末，雞子清調敷之。囟填者，囟門腫起也，脾主肌肉，乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上沖，為之填脹，囟突而高，如物堆起，毛皮短黃自汗是也。若寒氣上沖則牢靳，熱氣上沖則柔軟，寒者溫之，熱者涼之，劑量輕重，兼與調氣。小兒肝盛，風熱反攻亦然，此症未易退瘥，或熱症用大連翹散以消之，有表熱症，柴胡散主之，又有封囟散掩之。論曰︰小兒胃氣衝和，則腦髓充盛，囟頂漸合，若胃氣熱，熏蒸臟腑，則渴而引飲，因致泄利，令臟腑壅熱，血氣虛弱不能上充腦髓，所以囟陷也，聖濟經用當歸散、地黃丸。
大連翹飲子 見第三問。
柴胡散 見第五十問。
封囟散 見第三十二問三辛散。
地黃丸 見第八問。
當歸散 見第五十九問。
目內赤者心熱，導赤散主之。淡紅者心虛熱，生犀散主之。青肝熱、瀉青丸主之，淺淡者補之。黃者脾熱，瀉黃散主之。無精光者腎虛，地黃丸主之。龍木論小兒斗睛候，皆因失誤築打，損著頭面額角，兼倒撲，令兒肝受驚風，遂使兩眼斗睛，宜服牛黃丸。口議血眼，宜服生熟地黃散流行血氣，熱毒服小防風湯，風毒服小流氣飲，積毒服小菊花膏主之。斑瘡入眼，決明散、蜜蒙花散主之，又有犀角散、石楠散通頂為妙。或瀉後眼如上膜，或痘疹入腹，眼不能開，及諸症眼定無精光難治。
導赤散 見第八問。
瀉青丸 見第八問。
生犀散 治目內淡紅者、心虛熱。
生犀（鎊、二錢） 地骨皮 赤芍藥 柴胡 干葛（各一兩） 甘草（半兩）
上銼，每服二錢，水一盞，煎至七分，濾去滓溫服。
瀉黃散 淺淡者補之，黃者脾熱。
藿香葉（七錢） 山梔仁（一兩） 石膏（五錢） 甘草（五錢） 防風（四兩、去蘆）
上銼散，同蜜酒微炒，每服二錢，水煎服，不拘時。
地黃丸 見第八問。
生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患，閉合不開，羞明怕日及內障。
生地黃（洗） 熟地黃（洗） 麥門冬（去心，各一兩） 川當歸 枳殼（麩炒） 甘草（炙） 防風 杏仁（湯泡、去皮尖、炒赤） 赤芍藥（各半兩）
上銼每服二錢，黑豆七粒，煎豆熟為度，去滓服。
地黃散 治小兒心肝蘊熱，目赤腫疼，內生赤脈，或白膜遮睛，四邊散漫者猶易治，若暴遮黑睛，多致失明，宜速用此方，亦治瘡疹入眼。
生地黃 熟地黃 蟬蛻（去頭足） 木賊草 穀精草 生犀末 當歸（去蘆、切焙、各二錢半） 防風（去蘆） 羌活白蒺藜（去刺） 甘草 沙苑 蒺藜 木通（各一錢半） 黃連（去鬚） 大黃（煨、各一錢） 玄參（半錢）
上為細末，每服一字，或半錢，量大小加減，煎羊肝湯食後調下，日三，忌口將息，亦治大人。
小防風湯 治小兒熱毒眼患。
大黃（蒸） 山梔子 甘草（炙） 防風 赤芍藥 川當歸（洗） 羌活（各等分）
上銼散，每服二錢，水小盞，煎五分，去滓，通口服，食後。
小流氣飲 治小兒風毒眼患。
蟬蛻（去足） 甘草（炙） 羌活 天麻 當歸 赤芍藥 防風 大黃 薄荷 杏仁（各等分）
上銼散，每服二錢，水煎去滓，食後通口服。
小菊花膏 治小兒積毒眼患。
黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮（米泔浸） 荊芥穗 防風（各等分）
上為細末，蜜丸芡實大，每服一丸，細嚼白滾湯下。
決明散 治小兒疹痘瘡入眼。
栝蔞根（半兩） 決明子 赤芍藥 甘草（炙、各二錢半）
上為細末，每服半錢，蜜水調下，日三。
蜜蒙花散 治小兒疹痘，並諸毒入眼。
蜜蒙花（一錢） 青葙子 決明子 車前子（各五分）
上為細末，用羊肝一個，破開縫三條，摻藥令勻扎緊，以濕紙七重裹，炭火中煨熟，空心食之，效如神。
犀角飲 治眼疼。
犀角（一兩） 射干 龍膽草 黃芩（各半兩） 鉤藤（七錢半） 人參（二兩） 茯苓 甘草（各二錢半）
上銼散，每服二錢，水一盞，煎至五分，食後去滓溫服。
牛黃丸 治肝受驚風，遂使眼目疼痛。
牛黃 白附子 肉桂 全蠍 川芎 石膏（各二錢半） 白芷 藿香（各半兩） 辰砂 麝香（各少許）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，臨臥時薄荷湯化下三丸，乳母忌食辛辣熱物，並濕面等物。
耳者腎之候，小兒腎經氣實，其熱氣上沖於耳，遂使津液壅滯，為膿為汁者也。亦有澡浴水入耳中，水濕停留，搏於血氣， 釀成熱，亦令耳膿，久而不瘥，變成聾耳，龍骨散主之。又湯氏有五般 耳候。 耳者，常有黃膿出是也。膿耳者，常有紅膿出是也。纏耳者，常有白膿出是也。底耳者，裡面腥臭。囊耳者，裡面虛鳴，時出清膿。然五般病源一也，皆由風水入耳，內有積熱上壅而成，若不早治，久則成聾，胭脂膏等治之，仍服化痰退熱等劑即愈。
龍骨散 治膿耳。
明礬（ ） 龍骨（ 、各二錢） 黃丹（炒、一錢半） 胭脂（一錢） 麝香（一錢、研）
上為細末，先以綿拈拭去膿汁，次以鵝毛管吹藥入耳。本方加海螵蛸末尤妙。
龍黃散 治小兒 耳，汁出不止。
枯礬 龍骨（ ） 黃丹（炒、各半兩） 麝香（研、一錢）
上同研細，先以綿杖子拈卻耳中膿水，用一字摻在耳內，但用之，勿令風入。
乾胭脂膏 治小兒 耳，常出膿水不止。
乾胭脂 白龍骨 白礬（ ） 白石脂（研、等分）上研如粉，用棗肉和丸棗核大，以綿裹一丸納耳中，日三換之。
金箔散
枯礬 胭脂（各半兩） 金箔（七片）
上同研令勻，為細末，日三四度，摻少許於耳內。
蔓荊子散 治內熱，耳出膿汁。
升麻 木通 赤芍藥 桑白皮 生地黃 麥門冬（去心） 前胡 甘菊花 赤茯苓 蔓荊子 甘草（炙、各等分）
上銼散，每服三錢，薑一片，棗二枚，水一盞，煎六分，食後臨臥服。
（鼻衄者，黃芩湯主之。清肺飲子治 鼻涼膈。）
凡牙兒三朝五日、六晨一臘，忽然鼻塞，吻乳不能開口呼吸者，多是乳母安睡之時，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞，宜與通關膏敷之，消風散服之，或有驚悸作熱，薄荷散與服，生者亦佳。
又有鼻衄，是熱搏於氣、而乘於血也，肺主一身之皮毛，口氣開竅於鼻，蘊寒先客皮膚，搏於氣而成熱，熱乘於血，血得熱而妄行，從鼻中出者，名鼻衄也，或未及發汗而鼻燥喘息，鼻氣鳴即衄，治法皆依大方而分劑略輕耳，黃芩湯、犀角地黃湯主之，生地黃茅根煎服尤佳。
黃芩湯 見第六十七問。
清肺飲子 見第七十九問地黃清肺飲。
薄荷散 治乳下嬰兒鼻塞不通，及治夾驚傷寒，極熱變蒸。
薄荷葉（半兩） 羌活 全蠍 甘草 麻黃（去節） 僵蠶（炒、去絲咀） 天竺黃 白附子（各一錢半）
上為末，薄荷湯下。熱極生風，加竹瀝少許與服。一方有柴胡、台芎、桔梗、茯苓，無全蠍、僵蠶、天竺黃、白附子。
消風散 見第三十一問。
通關散 見第十四問。
巢氏云︰鵝口候者，小兒初生，口裡白屑滿口舌上、如鵝之口，故曰鵝口也，此乃胎熱而心脾最盛、熏發於口也。
葛氏用發纏指頭，蘸井花水揩拭之，睡時以黃丹 出火氣摻於舌上。小兒初出腹有連舌，舌下有膜如石榴子中隔連其舌下後，令兒言語不發不轉也，可以爪甲摘斷之，微有血出無害，若血出不止，可燒發作灰末敷之，血便止也。用保命散，枯白礬一錢，馬齒牙硝半錢，朱砂一分同研細，取白鵝糞，以水攪取汁調塗舌上頷頰內，先用發纏指，揩拭舌上垢了，然後用藥敷之。口瘡候，乃小兒血氣盛，兼將養過溫，心臟積熱，熏蒸於上焦，故成口瘡也。宜用南星末淡醋調，貼兩腳心，乳母宜服洗心散，卻用瀉心散敷口之法，用黃連末以蜜水調抹口中，黃柏、青黛、冰片皆可，又以牛黃少許末之，竹瀝調塗口內。治鵝口以馬牙硝如豆許塗亦好，或口如魚口不能合，或作鴉聲者難治。又有小兒初生，上 有物脹起如懸癰，或如蘆籜盛水之狀者、名曰重 ，此乃脾胃挾熱，血氣不能收斂，頷中舌下或在 頰如吹小脬，速宜以綿纏長針，微露鋒銳刺腫處，決出惡汁即消，若再生宜再刺，不爾則脹滿口中，有妨乳食呼吸也。
保命散 治小兒口裡、白屑滿舌上如鵝口。
枯礬（一錢） 牙硝（半兩、細研） 朱砂（二錢半）
上同研細，每服一字，取白鵝屎以水攪取汁，調塗舌上頷頰內，未用時先以手指纏亂髮拭舌上垢，然後使藥敷之。
吳茱萸散 治初生兒吃乳後、口內即生白屑煩躁。
吳茱萸（不拘多少）
上為末，米醋調敷兒腳心內，退即去之，心有客熱口生瘡，以南星末醋調敷腳心，茱萸散亦治口瘡，退即洗去之。
洗心散 治風壅壯熱，頭目昏痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神不寧，眼澀睛疼，及鼻塞聲重，咽乾多渴，五心煩熱，小便黃赤，大便秘澀，並宜服之。
白朮（一錢半） 甘草（炙） 當歸 荊芥穗 麻黃（不去節） 芍藥 大黃（面裹煨、去面、切焙、各六錢）
上銼散，每服四錢，生薑薄荷煎湯，去滓乳母服、或兒服。加前胡、生地黃、辰砂，名辰砂七寶散，為末，治小兒口瘡積熱，夾驚傷寒，生薑、薄荷調下一錢。二十問內有七寶洗心散，可兼看，對症用。
辰砂七寶散 治小兒壯熱，傷塞壅熱，治夾驚傷寒，解諸般熱，亦治疹痘熱，治驚風，定搐搦。
麻黃（去節） 白朮 當歸 大黃 赤芍藥 荊芥 前胡 生地黃 甘草（各半兩）
上為末，傷風發散，用生薑、薄荷煎，急驚加辰砂、薄荷調下，用局方洗心散亦可。
瀉心散 治心中痰氣實，則氣行澀，合臥則氣不通，故喜仰臥，則上下通也。
用黃連一兩，去鬚為末，每服半錢，或一錢，臨臥時溫水下。
牛黃散 治小兒重 重齦，腫痛口中涎出。
牛黃 龍腦 丹砂（各二錢半） 鉛霜（半兩） 太陰玄精石（一兩）
上為末，每服半錢。先於腫處針破出血，鹽湯拭口，摻藥在內。
巢氏云︰小兒重舌者，心脾俱有熱也，心候於舌而主血，脾之絡脈出於舌下，若心脾有熱則血氣俱盛，附於舌根，重生壅出如舌而短小是也。有著頰裡及上 者，名曰重 。著齒齦者，曰重齦。皆當刺去其血，用真蒲黃敷之，或髮灰或馬牙硝或硼砂或焰硝敷之，或竹瀝浸黃柏點之亦好。又木舌症，舌者心之候，脾之脈絡於舌也，臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上沖，故令舌腫漸漸脹大，塞滿口中，是為木舌，若不急療，必致害人，用朴硝二分，紫霜一分，白鹽半分，同研，每半錢，竹瀝井花水調敷。不用朴硝及鹽亦可。又方用黃葵花研細，黃丹伴之同研點七次。又舌脹滿口，單用冰片點之，亦妙。又弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治之勿用冷藥下之，當少與瀉黃散漸服之，亦或飲水，醫疑為熱，必冷藥下之非也，飲水者，脾胃虛津液少也。又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳瘦，宜胡黃連丸輩。大病未愈，用藥後弄舌者凶。又有舌上白胎並黑色者，用硼砂為末摻之，熱甚者，加冰片，或單用黃丹如豆許，以按舌下尤妙。
瀉黃散 見第三十四問。
胡黃連丸 見第七十九問。
聶氏云︰稟受腎氣不足者，即髓不強，蓋骨之所絡而為髓，髓不足，故不能充于齒，所以齒生遲也。宜用芎 、乾地黃、山藥、當歸、芍藥、甘草各等分研末，用熟水調服。或時以藥末擦齒齦，齒即生也。
巢氏云︰此二症乃風毒之氣，客於咽喉，與血氣相搏、而結腫成毒。熱入於心，即煩亂不食而死。此候急用金星丸下之。治小兒咽喉、腮腫、疼痛，當用升麻、馬牙硝、硼砂、牛黃等劑，連翹湯不可缺也，連翹漏蘆湯亦可服。
金星丸 治小兒風熱壅盛，喉中痰鳴，嗽喘氣粗，面頰紅，腮赤腫疼，咽喉壅塞，目閉不開，多眠發熱，狂言煩躁多渴，則生驚風，大便不通，小便如血，諸般熱壅，瘡痍煩躁，並宜服之。
鬱金 雄黃（各二錢半） 膩粉（半錢） 巴豆（七粒、去油）
上為末，調勻，醋糊為丸麻子大，薄荷湯下。
連翹漏蘆湯 治小兒癰瘡，丹毒，瘡癤，咽喉腫痛，腮腫。
漏蘆 麻黃（去根節） 連翹 升麻 黃芩 白斂（各一錢） 甘草 枳殼（各半錢）
上為粗末，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓量兒大小，不拘時溫服。熱甚加大黃朴硝。
連翹湯 見第三問大連翹飲子。
清涼飲子 治小兒百病，變蒸客忤，驚癇壯熱，痰涎壅盛，煩悶頰赤，口乾煩渴，項頸結熱，頭面瘡癤，肚中熱痛。更四十四問有四順清涼飲，可詳症通用。
大黃 連翹 芍藥 羌活 當歸 防風 甘草 山梔仁（各等分）
上銼散，每服二錢，水半盞，煎三分，去滓，不拘時服。