嬰童百問 卷三 | 明 魯伯嗣 |
天釣陽，內釣陰。天釣者，壯熱驚悸，眼目翻騰，手足抽掣，或啼或笑，喜怒不常，甚者爪甲皆青如祟之狀。蓋由乳母酒肉過度，煩毒之氣入乳乳兒，遂使心肺生熱，痰郁氣滯，加之外挾風邪，致有此耳。治法解利風熱則愈。又有內釣者，腹痛多啼，唇黑囊腫，傴僂反張，眼內有紅筋斑血，蓋寒氣壅結，兼驚風而得之。經云︰內釣胸高，時複漸安，眼尾紅脈見是也。此乃胎中有風有驚，故有此証，先是五內抽掣，極痛狂叫，或泄瀉縮腳，忍疼啼叫，內証一過，外証抽掣又來，內外交攻，極難調理，卻要分作兩項下藥，內証服聚寶丸、鉤藤膏、魏香散，外搐服鉤藤飲、保命丹，最要進得乳可以加得，小兒受此病，間有好者，楊氏乳香丸、木香丸皆要藥也。
聚寶丸 見第十六問聚寶丹。
鉤藤膏 治小兒腹中極痛，乾啼，後 ，名盤腸內釣。
乳香 沒藥 木香 薑黃片（各一錢） 木鱉子（去油、三個）
上為末，蜜丸芡實大，鉤藤湯磨半丸入蜜服，先用此藥定痛，再服魏香散。
魏香散
莪朮（五錢） 阿魏（二錢）
上先將溫酒化阿魏，浸莪朮一晝夜，焙乾為末，紫蘇米飲調下。
鉤藤飲 治小兒夜啼，乃臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，鉤藤散主之。治驚啼加蟬蛻、防風、天麻。前十六問有鉤藤散，又二十問蟬蛻鉤藤飲可兼看，對証用。
鉤藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 白芍藥（各一錢）
上為末，每服一錢，薑棗略煎服，其或心熱而煩啼，必有臉紅舌白，小便赤澀之症，鉤藤飲去木香加朱砂末一錢，研和，每服一錢，木通湯調下，或銼散煎服亦可。
保命丸 見第十四問至聖保命丹。
乳香丸 治驚風內釣，腹痛驚啼。
乳香（半錢） 沒藥 沉香（各一錢） 蠍梢（十四個） 雞心檳榔（一錢半）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二丸，菖蒲鉤藤湯下。
木香丸 治病如前。
乳香 沒藥 全蠍（各半錢） 鉤藤 舶上茴香 木香（各一錢）
上先將乳香沒藥另研，次入諸藥末，和畢，取大蒜少許研細，和丸桐子大，每服二丸、鉤藤湯下。
盤腸氣者，痛則腰曲乾啼，額上有汗，是小腸為冷氣所搏然耳，其口閉腳冷上唇乾是也。此是生下洗遲感受風冷，或青糞不實，卻有此証，當服鉤藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散，乳母服烏沉湯或沉香降氣湯便定。
鉤藤膏 見第二十一問。
魏香散 見第二十二問。
蘇合香丸 見第六十問。
當歸散 治小兒夜啼者，臟寒而腸痛也，面青手冷不吮乳是也。宜用此方。
當歸（去蘆） 白芍藥 人參（各二錢半） 甘草（炙） 桔梗 桔皮（去白、各一錢）
上為末，水煎半盞，時時少與服，又有熱痛亦啼叫不止，夜發面赤唇焦，小便黃赤與三黃丸，人參湯下。
烏沉湯 見第十六問。
沉香降氣湯 治陰陽壅滯，氣不升降，胸膈痞塞，心腹脹滿，喘促短氣，乾噦煩滿，咳嗽痰涎，口中無味，嗜臥不安減食。
香附子（二兩半、炒、去毛） 沉香（一錢） 砂仁（三錢） 甘草（七錢半）
上為末，每服一錢，入鹽少許，沸湯點之，清晨霧露空心服之，去邪惡氣，使無瘴疫。
胎驚風者，以胎婦調適乖常，飲酒嗜欲，忿怒驚撲，母有所觸，胎必感之，或外挾風邪，有傷於胎，故子乘母氣，生下即發也。其候，月內溫壯，翻眼握拳噤口，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚怖啼哭，腮縮囟開，或頰赤面青眼合，不可誤作慢脾眼合，妄用溫藥。視其眉間氣色，紅赤鮮碧者可治，若色黯黑、青黑者不治，虎口指紋曲入裡者可治，反出外者不治。其治法解散風邪，利驚化涎，調氣貼囟，甚則以朱銀丸利之。面青拳搐者，當服保命丹、鉤藤散、全蠍散。
朱銀丸 見第三問。
保命丹 見第十四問至聖保命丹。
鉤藤散 見第十六問。
全蠍散 見第二十四問。
此症生下如湯火潑，因胎熱母肥，如腦額生瘡難治，乃胎內失於扶持。如腳上有瘡爛，此兒不滿五年。如未滿臘前便撮口，兩拳相握，腰項如隨，便知臟腑中生邪毒，此只三朝，定不可療。男指向裡，女指向外，尚可醫治，逆候則不須投藥餌矣。更看眉中有青筋碧色，應須有命，若眉紅，斷不可治。如有可治之症，但用全蠍散、鉤藤散等劑。
鉤藤散 見第十六問。
全蠍散 治諸癇胎癇。
全蠍（一個） 琥珀 朱砂（各少許）
上為末，每服一錢，麥門冬煎湯調下。
又方 亦名全蠍散，治急慢風，大能定搐。
全蠍（大者七個、薄荷葉包炙、黃色為度） 僵蠶（三個、炒） 辰砂 麝香（各少許）
上為末，石榴皮煎湯下，直指用蟬蛻、甘草、南星。
項軟者，乃天柱骨倒也，極難調治，其患不在心脾。此因曾吐瀉之後，亦傷寒無汗，失表而然，本非久病 羸，四肢不收卒然而成此疾。項軟頭似石，面紅唇赤，只因肝膽有熱，致令項軟，肝受熱風者，速與祛風退熱，然後用強筋之劑貼項，立見安和。如此症若生下便如此，乃胎氣不足，或驚風後得此，乃是寬緩不收，名曰五軟，果難得藥，胎風並病後軟，可服錢氏地黃丸補腎。若卒暴如此者，只是肝經有熱，當服瀉肝丸，貼項當用附子南星末，以生薑自然汁調貼項上可也。
瀉肝丸 治肝熱生風，眼目上視，搐搦急驚可服。亦退熱疏風，又名瀉青丸。
當歸 龍膽草 川芎 梔子仁 大黃（煨） 羌活 防風（各等分）
上為末，蜜丸如芡實大，朱砂竹葉湯化下。
地黃丸 見第八問。
五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也。無故不舉頭，腎疳之病。項脈軟而難收，治雖暫瘥，他年必再發。
手軟則手垂四肢無力，亦懶抬眉，若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。肌肉軟，則肉少皮寬自離，吃食不長肌肉，可服錢氏桔連丸，莫教瀉利頻並，卻難治療。腳軟者，五歲兒不能行，虛羸腳軟細小，不妨榮衛，但服參 等藥，並服錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。又有口軟則虛舌退場門，陽盛更須堤防，必須治膈卻無妨，唇青氣喘則難調治也。
桔連丸 見第八十一問。
上為細末，別研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微扎破，以熟為度，取出以粟米粥和丸如綠豆大，每服至二三十丸，米飲下，量大小與之無時。
地黃丸 見第八問。
五硬則仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛連胸膈間，腳手心如冰冷而硬，此為風症難治。肚大青筋，急而不寬，用去積之劑，積氣消即安。恐面青心腹硬者，此症性命難保。如風症，只依中風治之，必有回生之理，小續命東加減治之尤良，羌活散等劑皆可用。
小續命湯 治中風不省人事，涎鳴反張，失音厥冷。
麻黃（去節） 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草（炙） 杏仁（去皮尖、炒） 漢防己 官桂（去皮各一兩半） 防風（七錢半） 附子（炮、去皮臍、七錢半）
上除附子杏仁外，並搗為粗末，次入二味夾和。每一錢，薑棗煎，食前服。有熱去附子，官桂減半。
羌活散 見第二十問。
小兒中風者，以其血氣未定，寒溫失調，內則盛熱蘊蓄，外則腠理開虛，故風邪乘其外虛而暴中之，其狀昏不知人，壯熱狂躁，搐掣氣粗，口噤涎潮是也。心中風則偃臥不能傾側，發熱失音，其舌焦赤，若汗流唇赤者可治，灸心俞，或唇間白黑青黃，乃心壞為水，或面目青黑，時時竦動者並不治。肝中風則踞坐不得低頭，左脅疼痛，諸筋攣急，頭目轉動，上視多怒，其目青，若繞兩目連額微青，唇青面黃者可治，灸肝俞；大段青黑，其目一黃一白不治。腎中風則踞坐面浮，腰脊痛引小腹，其耳黑，若兩脅未有黃色起者可治，灸腎俞；或脅間如黃土，發直而齒黃赤者不治。肺中風則偃臥胸滿、喘息咳嗽、躁悶汗出，其鼻白，若目下至鼻四圍，及唇口皆白色可治，灸肺俞；或色帶黃，乃肺壞為血不治。脾中風則踞坐腹滿，皮肉 動，四肢不收，其唇黃，若一身通黃，口吐咸涎者可治，灸脾俞；或手足青而厥冷者不治。
凡人為風邪所中，皆自背上五臟俞而入，風入於頷頰之間，則口 而牙噤。風塞於咽喉聲音之間，則語不出而失音。風與氣搏，氣與痰隔，則喉間如鼾 之聲響。是風也，始入於膚腠，次達於經絡而搏於經脈，筋得寒則拘急攣痛，得熱則緩弛不隨，風挾寒邪，即攣急也，風挾熱氣，即緩弛也，拘攣脈必浮緊，緩弛脈必浮洪，寒者小續命湯，熱者追風毒銼散之類。脈浮者病在表，脈實者病在裡，脈促者病在上，在表者散之，在裡者利之，在上者湧之，若虛而寒者，則烏附之類又不可缺，古人治法，雖以灼艾之類為本，亦當消息權度而投劑焉。雖然風寒暑濕，皆能中人，況又有因氣而中風者，人之驟病，莫急於中風，倉卒之際，若未能精審，且與下氣豁痰。蓋中風皆因痰郁氣滯而作，先用通關散以疏之，急以南星、生薑、木香煎湯，調蘇合香丸灌下，牙緊者，南星、細辛末，入麝香、烏梅肉點擦牙自開，進藥之後，痰消氣下，病勢稍蘇，即詳審五臟外症而調理之，宜省風湯、羌活散，勢甚者防風通聖散、化風丹、牛黃散、鉤藤散、至寶丹等劑，可選用之。
通關散 治卒暴中風，昏塞不省人事，牙關緊急，藥不得咽下。
細辛 薄荷 牙硝 雄黃（各等分）
上為末，每用少許，吹入鼻中，候噴嚏，然後進藥，或用白梅擦牙，更以菖蒲末著舌下，牙關即開，倉卒可用。
小續命湯 見第二十七問。
追風毒銼散 治中風內外皆熱。
大黃（二錢） 郁李仁（炒、二錢） 桑白皮（炒半兩） 檳榔（半兩） 防風（半兩） 羌活（一兩）
上銼散，每服二錢，黑豆三十粒同煎，乳食後服。
省風湯 見第十四問。
防風通聖散 治小兒熱甚驚風，或斑疹出不快者，更熱劇黑陷將欲死者，或風熱瘡疥久不愈者，諸般風熱。
防風（去蘆、半兩） 荊芥（二錢半） 川芎（半兩） 錦紋大黃（半兩） 當歸（半兩） 薄荷葉（半兩） 芍藥（半兩） 麻黃（去根節、半兩） 芒硝（半兩） 石膏（細紋者、方解者非、一兩） 黃芩（一兩） 桔梗（一兩）滑石（六兩） 甘草（二兩） 白朮（二錢半） 山梔子（用小者、大者非、二錢半）
上粗末，每服二錢，薑二片，水一盞，煎七分，去滓不拘時服，或卒中久不語，或暴喑不語皆治。
化風丹 見第十九問。
鉤藤散 見第十六問。
至寶丹 見第二十問。
夫發 之候，先傷於風，又感寒濕致之，此虛極生熱、熱極生風之甚者也。傷風發熱，頭痛汗出，又自嘔逆，汗之必發 。濕家發汗稍多亦發 。此症項強直，腰身反張，搖頭螈 ，口噤不語，發熱腹痛不惺惺，其狀可畏，病在足太陽經。剛 無汗，柔 有汗。其面紅眼赤，牙緊手張，痰涎壅盛，昏聵煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛 也，無汗當發汗。其大便滑泄，不語不渴，先手足冷而發者，此柔 也，有汗當解肌。並以小續命東加減，剛 去附子用麻黃，柔 用附子去麻黃，大便利厥逆者，則以熟附佐之。其間一症，身體壯熱，譫語口乾，手足反微寒，大便反滑泄，此為剛柔不分之 ，無汗葛根湯主之，有汗桂枝加葛根湯主之。要知無汗則用麻黃，有汗則謹勿用也，此古方之所禁。
其若痰塞氣盛，則南星、半夏、茯苓以消其痰，枳實、陳皮、紫蘇以順其氣，痰消則風止，氣順則神清，然後審其熱之輕重而解利之，熱輕者敗毒散，熱盛者小柴胡湯解之。壯熱有汗，胸滿口噤切牙，而大便秘者，是為內實，大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之。 最難痊，十救其一，過三日難治，請早圖之。
小續命湯 見第二十七問。
葛根湯 見第十六問。
桂枝加葛根湯 治頭疼、項背強KT KT ，汗出惡風者。
桂枝 芍藥 甘草（各六錢） 葛根（一兩三錢）
上銼散，每服三錢，生薑棗子煎服。
敗毒散 見第五十問。
小柴胡湯 治傷寒、溫熱病，身熱惡風，頸項強急，胸脅滿痛，嘔吐噦逆，煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘澀，或過經不解，或潮熱不除，及瘥後勞複，發熱疼痛煩熱，經血適來適斷，寒熱如瘧，發作有時。
人參（去蘆三錢） 甘草（炙三錢） 黃芩（三錢） 柴胡（去蘆、八錢） 半夏（湯泡七次、焙、乾二錢半）
上銼散，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎去滓，溫服不拘時。
大承氣湯 治剛 ，胸滿內實，口噤切牙，大熱發渴，大便秘澀。
大黃 芒硝（各半兩） 濃朴（一兩） 枳實（二枚）
上銼散，每服三錢，薑三片，水一盞，煎半盞，溫服。
大柴胡湯 治傷寒十餘日，邪氣結在裡，往來寒熱，大便秘澀，腹滿脹痛，譫語，心中痞硬，飲食不下，或不大便，五六日繞臍刺痛，時發煩躁。及汗後如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者可服。
柴胡（去蘆、八錢） 黃芩 赤芍藥（各三錢） 枳實（去瓤、麩炒、半錢） 半夏（湯泡七次、切片焙乾、一錢半）
上銼散，薑棗煎，加減服之，欲下加川大黃三錢。
夜啼者，臟冷也，陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，鉤藤散主之。或心熱煩啼，必有臉紅舌白，小便赤澀之症，鉤藤飲去當歸、木香，加朱砂、木通，煎湯調下。又有觸犯禁忌而夜啼者，用醋炭熏，可服蘇合香丸。客忤者，小兒神氣嫩弱，外邪客氣，獸畜異物，暴觸而忤之，其候，驚啼，口出青黃白沫，水穀鮮雜，面色變易，喘息腹痛，反側螈 ，狀似驚癇，但眼不上竄，脈來弦急而數，視其口中懸癰左右，若有小小腫核，即以竹針刺潰之，或以爪甲摘破亦佳，治法辟邪正氣，散驚定心為上，延久則難為力也。凡客忤、中惡，急作醋炭，或降真香、皂角，並用熏之，仍服蘇合香丸即自痊愈。治驚啼拗哭，本事方龍齒散主之，又有花火膏亦卒急可用也。論曰︰心藏神，神安則臟和，故小兒晝得精神安、而夜得穩睡，若心氣不和，邪氣乘之，則精神不得安定，故暴驚而啼叫也，安神散等劑治之。又有 啼之症，小兒胞胎中，其母將養失宜，傷於風冷，則邪氣入於胞胎，既生之後，冷氣停留，複因乳哺不節，邪氣與正氣相搏，故腹痛 張蹙氣而啼也，牛黃丸等劑主之，冷甚者理中丸主之。
鉤藤飲 見第二十一問。
蘇合香丸 見第六十問。
龍齒散 治拗哭肚痛驚熱。
龍齒 蟬蛻 鉤藤 羌活 茯苓 人參（各等分）
上銼散，每二錢，薑棗煎服。
碧霞散 治小兒渾身壯熱夜啼。
柏葉（半兩） 南星 僵蠶 全蠍 鬱金 雄黃（各一錢）上為末和勻，每服一錢，用薄荷蜜水調下。
六神散 治腹痛啼哭，面青口中冷氣，四肢亦冷，曲腰而啼，或大便泄瀉，及不吮乳。
人參 山藥 白朮（各半兩） 甘草（二錢） 白茯苓 白扁豆（炒、各一兩）
上為末，每服二錢，薑二片，棗一枚，煎服。一方用當歸、白芍藥、人參各二錢半，甘草、桔梗、陳皮各一錢為散，每服二錢，水煎時時服。
花火膏 治夜啼，脾臟冷而痛。
燈花（一顆，百一選加硼砂一字，朱砂、蜜調成膏子）
上取塗乳上，令兒吮乳。
牛黃丸 見第十九問。
理中丸 見第五十三問。
安神散 治嬰孩夜啼。
蟬蛻（四十九個、只用後一截、除去前一截並咀腳）
上為極細末，作四服，用鉤藤湯調下，不拘時服。