醫說 卷八 | 南宋 張杲 |
脈之難明古今所病也至虛有盛候大實有羸狀疑似之間便有死生之異士大夫多秘所患以求 痊驗 醫能否使索病於冥漠之中辯虛實冷熱于疑似之間醫者不幸而失終不肯自謂失也巧飾遂非以全 其名間有謹願者雖合主人之言亦參以所見兩存而雜治吾平生求醫蓋于平時默驗其工拙有疾求 療必盡告以所患使醫了然知患之所在然後診之虛實冷熱先定於中脈之疑似不能惑也故雖 中醫治吾疾常愈吾求疾愈而已豈以困醫為事哉(東坡)
甄權以母疾與弟立言究習方書遂為高醫所撰脈經針方明堂等圖傳於時後以醫顯義興許胤宗或勸其著書貽後世答曰醫特意耳思慮精則得之脈之候幽而難明吾意所解口不能宣也古之上醫要在視脈病乃可識病與藥值唯用一物攻之氣純而愈速今之人不善為脈以情度病多其物以幸其功譬獵不知兔廣絡原野冀一人獲之術亦疏矣一藥偶得它味相製弗能專力此難愈之驗也脈之妙處不可傳虛著方 劑終無益於世此吾所以不著書也(唐書本傳)
觀比聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已不知果然否審如所聞殆不可也觀頃年血氣未定頗 好方術之說讀醫經數年嘗記釋者雲服黃連苦參久而反熱甚以為不然後乃信之蓋五味入胃各歸其所喜故酸先歸心甘先歸脾辛先歸肺咸先歸腎入肝則為溫入心則為熱入肺則為清入腎則為寒入肝則為至陰而血氣兼之皆為增其氣不已臟氣有所偏勝則必有所偏絕黃連苦參性雖大寒然其味至苦入胃則先歸於心久而不已則心火之勝火則熱乃其理也眼疾之生本於肝之熱肝與心為子母夫心為子肝為母心火也肝亦火也腎孤臟也人嘗患一水不勝二火今病本於肝而久餌苦藥使心有所偏勝是所謂以火救火命之曰益多其不可亦明矣夫藥所以療疾其過也適所以為疾比聞初作時十已損其七八正宜節藥慎護飲食以俟其自平非如決疣潰癰可以忽然一朝去也輒具以進惟留意而聽之無忽(秦觀與喬希聖論黃連書)
舊說有藥用一君二臣三佐四使之說其意以謂藥雖眾主病者專在一物其他則節級相為用大 略相統製如此為宜不必盡然也所謂君者主此一方固無定物也藥性論乃以眾藥之和濃者定為君其次為臣為佐有毒者多為使此謬論也設若欲攻堅積則巴豆輩豈得不為君也(良方)
醫者所論人鬚髮眉雖皆毛類而所主五臟各異，故有老而鬚白眉髮不白者，或髮白而鬚眉不白者，臟氣有所偏故也，大率發屬於心稟火氣，故上生鬚屬腎稟水氣故下生眉屬肝稟木氣故側生男子，腎氣外行，上為鬚下為勢，故女子宦人無勢則亦無鬚，而眉髮無異於男子則知不屬腎也(類苑)
朱肱吳與人進士登科喜論醫尤深於傷寒在南陽時太守盛次仲疾作召肱醫而愈因論經絡之 要盛 君力贊成書蓋潛心二十年而活人書成 道君朝詣闕投進得醫學博士肱之為此書固精贍矣嘗 過洪州聞名醫宋道方在焉因攜以就見宋留肱款語坐中指駁數十條皆有考據肱惘然自失即日解 舟去由是觀人之所學固異耶將朱氏之書亦有所未盡耶後之用此書者能審而謹擇之則善矣
男子之生也覆女子之生也仰其死於水也亦然男內陽而外陰女子反之故易曰坤至柔而動剛 書曰 沉潛剛克古之達者蓋知此也秦醫和曰天有六氣淫為六疾陽淫熱疾陰淫寒疾風淫末疾雨淫腹疾 晦淫惑疾明淫心疾夫女陽物而晦時故淫則為內熱蠱惑之疾女為蠱惑世知之者眾其為陽物而內 熱雖良醫未知言也五勞七傷皆熱汗而蒸晦者不為蠱則中風皆熱之所生也醫和之言當表而出之 讀左氏春秋書此(良方)