醫說 卷六 | 南宋 張杲 |
當盛暑時食飲加意調節緣伏陰在內腐化稍遲又果 園蔬多將生啖蘇水桂漿唯欲冷凍飲料生冷 相值 克化尤難微傷即飧泄重傷則霍亂吐利是以暑月食物尤要節減使脾胃易於磨化戒忌生冷免有腹 臟之疾雖盛夏冒暑難為全斷飲冷但克意少飲勿與生硬果菜油膩甜食相犯亦不至生病也
病水泄青白或黃白或米谷不化腸鳴腹痛者此傷冷也為洞泄寒中人為霍亂吐瀉其脈細弱而緊宜 理中丸平胃散調中湯以溫補之盛則金液丹朝真丹主之或藥入則吐出者內陰盛也用湯者當以冷 服用丸者以地漿服熱因寒用之法也 病水泄下深黃及有完穀小便赤腹脅但脹滿而不痛煩躁悶亂渴而喜飲者此傷熱也為挾熱下利 其脈洪大而數宜駐車丸參連散柏皮湯以和之甚則三黃丸調胃承氣湯挾熱下血者柏皮湯主之 病泄瀉色黃而有沫腸鳴腹脅脹滿時微作痛者為冷熱不調其脈沉緊而小數也服熱藥則轉甚 戊己丸香連丸主之下部注悶裡急後重者必欲變膿血利之則愈 病暴泄注下或青白或黃白米谷或化或不化腹脅或脹或不脹或痛或不痛但噫生熟氣全不思 食因 與溫補諸藥而後轉有異証者有所傷也此為飧泄其脈外虛而內實關脈況且緊也宜消積丸不二丸 以化之甚則用備急丸主之(上不二丸用砒不可多服曾見醫用有害) 又春傷以風夏必飧泄又風氣行於腸胃則暴泄下利其脈浮緩而虛也並宜服羌活安中湯胃風 湯荊黃湯訶梨散主之 病赤白下痢或膿多血少或膿少血多皆為有積或先挾熱泄瀉更服溫藥因變膿血下痢關脈沉 緊按 之有力而小疾也並宜先與消化積滯才微利過即以香連丸駐車丸戊己丸便愈化積滯用消積丸不 二丸感應丸淹延惡利用朱粉丹主之(集驗方)
有人久患痢赤白兼下或純白或純赤百藥不愈者病久服藥已多治痢多用毒藥攻擊得臟氣不 和所以難愈史載之，用輕清和氣藥與之遂愈，後來屢有驗，其方用罌粟殼、蜜炙人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草、炙黃耆等分為細末，二錢，水一盞生薑棗烏梅半個，煎八分，溫服，不以時
有人久患泄瀉以暖藥補脾及分利小水百種治之不愈醫診之心脈獨弱以益心氣藥補脾藥服之遂愈，蓋心火也脾土也火生土脾之旺賴火之燥心氣不足則火不燥脾土受濕故令泄瀉今益心補脾而又能去濕豈有不效者
又有一種泄瀉作冷作積作心氣不足治之及服硫黃附子甚多皆不效因服火 丸而愈此腸胃有風冷也胃風湯兼服暖藥亦佳
又有一種脾泄瀉服泰山老李炙肝散而愈乃白芷白朮白芍藥桔梗四味也(醫余)
凡人患痢不問赤白脈小身涼者易安脈大身熱者難瘥患痢未有不腹痛者皆緣有積也暑積及 熱積 多患赤痢冷積多患白痢亦有腸胃有風而患赤痢者有冷熱不調而患赤白痢者暑積痢可用黃連阿 膠丸綿煎散加滑石白痢可用駐車丸感應丸之類冷熱不調用戊己丸巴豆丸子之類綿煎散入滑石 治赤痢極有功又有豆飲子加減亦有功治諸般痢用之每有效官局靈砂丹亦甚奇此數藥自夏及秋 皆不可闕也(同上)
治痢以罌粟古方未聞今人所用雖其法小異而皆有奇功或用數顆慢火炙黃為末米飲下或去粟用殼如上法或以殼五七枚甘草一寸半生半炙大碗水煎取半碗溫溫呷蜀人山叟曰用殼並去核鼠楂子各數枚焙乾末之飲下尤治噤口痢(泊宅編)
歐陽文忠公常得暴下國醫不能愈夫人云市人有此藥三文一帖甚效公曰吾輩臟腑與市人不 同不 可服夫人使以國醫藥雜進之一服而愈召賣藥者濃遺之求其方乃肯傳但用車前子一味為末米飲下二錢匕雲此藥利水道而不動氣水道利則清濁分谷臟自止矣(良方)
憲宗賜馬總治瀉痢腹痛方以生薑和皮切碎如粟米用一大盞並草茶相等煎服之丸 二年文潞公得此疾百藥不效而予傳此方而愈(同上)
鄂渚有統製王存病痢幾年無休無息骨立垂死逢道人令煎四物湯下駐車丸每服一百粒初服此藥減半並服之不數日頓愈(近世養生方)
肉豆蔻刳作瓮子入通明乳香少許複以末塞之不盡即用面和少許裹豆蔻煨焦黃為度三物皆 碾末仍以茶末對烹之(大全集)
半夏今人惟知去痰不言益脾蓋能分水故也脾惡濕濕則濡而困困則不能製水經曰濕勝則瀉 一男子夜數如廁或教以生薑一兩碎之半夏湯洗與大棗各三十枚水一升瓷瓶中慢火燒為熟水時時呷 數日便已
獨異志唐貞觀中張寶藏為金吾長上嘗因下直歸櫟陽路逢少年畋獵割鮮野食倚樹嘆曰張寶藏身年七十未嘗得一食酒肉如此者可悲哉傍有僧指曰六十日內官登三品何足嘆也言訖不見寶藏異之即時還京師時大宗苦於氣痢眾醫不效即下詔問殿廷左右有能治此疾者當重賞之寶藏曾困其疾即具疏以乳煎蓽茇方上服之立瘥宣下宰臣與五品官魏証難之逾月不進擬上疾複發問左右曰吾前飲乳煎蓽茇有功複命進之一啜又平因思曰嘗令與進方人五品官不見除授何也証懼曰 奉詔之際未知文武二吏上怒曰治得宰相不妨已授三品官我天子也豈不及汝耶乃厲聲曰與三品文 官授鴻臚卿時正六十日矣其方每服用牛乳半升蓽茇三錢匕同煎減半空腹頓服(良方)
老人臟腑不可用大黃老人津液少所以秘澀更服大黃以瀉之津液皆去定須再秘甚於前只可 服寬 潤大腸之藥如養生必用方二仁丸是也更用槐花末煎湯淋洗亦妙風藥燥腸 又有一種風秘者當 用檳榔七聖丸雖有大黃斟酌服之勿令瀉可也又有婦人產後大便秘須四五日六七日不通者出血 已多津液少也濃煎紫蘇湯飲一兩盞自通更一日不通服局方大麻仁丸三十丸(醫余)
腸胃流熱則糞門暴腫用蝸牛細研塗之則消