醫說 卷五 | 南宋 張杲 |
千金云消渴病所忌者三一飲酒二房室三鹹食及面能忌此雖不服藥亦自可消渴之人愈與未 愈常須慮患大癰必于骨節間忽發癰疽而卒予親見友人邵任道患渴數年果以癰疽而死唐祠部李郎中 論消渴者腎虛所致每發則小便甜醫者多不知其疾故古今亦闕而不言洪范言稼穡作甘以物理推 之淋餳醋酒作脯法須臾即皆能甜也足明人食之後滋味皆甜流在膀胱若腰腎氣盛是為真火上蒸 脾胃變化飲食分流水穀從二陰出精氣入骨髓合榮衛行血脈榮養一身其次以為脂膏其次以為血 肉也其餘則為小便故小便色黃血之餘也●氣者五臟之氣咸潤者則下味也腰腎既虛冷則不能蒸 于穀氣則盡下為小便故味甘不變其色清冷則肌膚枯願也由如乳母穀氣上泄皆為乳汁消渴病者 下泄為小便皆精氣不實於內則小便數溲溺也又肺為五臟華蓋若下有暖氣蒸則肺潤若下冷極則陽氣不能升故肺乾即渴易於否卦乾上坤下陽無陰而不降陰無陽而不升上下不交故成否也譬如 釜中有水以火暖之其釜若以板覆則暖氣上騰故板能潤也若無火力水氣則不能上此板則終不能 潤也火力者則是腰腎強盛也常須暖補腎氣飲食得火力則潤上而易消亦免乾渴也故張仲景云宜 服腎氣八味丸此病與腳氣雖同為腎虛所致其腳氣始發於二三月盛於五六月衰于七八月凡消渴 始發於七八月盛於十一月十二月衰于二三月其故何也夫腳氣壅疾也消渴宣疾也春夏陽氣上故 壅疾發則宣疾愈秋冬陽氣下故宣疾發則壅疾愈也審此二者疾可理也猶如善為政者寬以濟猛猛 以濟寬隨事製度爾仲景云足太陽者膀胱之經也膀胱者腎之府小便數此為氣盛氣盛則消穀大便 硬衰則為消渴也男子消渴飲一斗小便亦得一斗宜八味腎氣丸(本事方)
眉山有揭穎臣者長七尺健飲啖倜儻人也忽得消渴疾日飲水數斗食常倍而數溺消渴藥服之 逾年 疾日甚自度必死治棺衾屬其子於人蜀有良醫張肱隱之子不記其名為診脈笑曰君幾誤死矣取麝香當門子以酒濡之作十許丸取枳枸子為湯飲之遂愈問其故張生曰消渴消中皆脾衰而腎敗土不 能勝水腎液不上溯乃成此疾今診穎臣脾脈極巨脈熱而腎不衰當由果實與酒過度虛熱在脾故飲 食 兼人而多飲飲水既多不得不多溺也非消渴也麝香能敗酒瓜果近輒不結而枳枸亦能勝酒屋外有 此木屋中釀酒不熟以其木為屋其下亦不可釀酒故以二物為藥以去酒果之毒宋玉雲枳枸來巢以 其實如鳥乳故能來巢今俗訛謂之雞矩子亦謂之癩漢指頭蓋取其似也嚼之如牛乳小兒喜食之( 大全集)
昔有仕宦患消渴醫者謂其不過三十日死棄官而歸半途遇一醫人令急遣人致北梨二擔食盡 則瘥仕宦如其言得之才渴即食未及五六十枚而病止
提點鑄錢朝奉郎黃沔久病渴極疲瘁予每見必勸服八味丸初不甚信後累醫不痊謾服數兩遂 安或 問渴而以八味丸治之何也對曰漢武帝渴張仲景為處此方蓋渴多是腎之真水不足致然若其勢未 至於消但進此劑殊佳且藥性溫平無害也(泊宅編)
交州記曰浮石體虛而輕煮飲止渴
卞蘭苦酒消渴時魏明帝信巫女用水方使人持水賜蘭蘭不肯飲詔問其意蘭言治病自當以方 藥何信於此帝為變色而蘭終不服(三國志)
多飲數溲曰熱中多食數溲曰消中多喜曰 多怒曰狂熱中消中皆富貴人也(內經)