醫說 卷五 | 南宋 張杲 |
齊王中子諸嬰兒小子病召臣意診切其脈告曰氣鬲病病使人煩懣食不下時嘔沫病得之少憂 食飲意即為之作下氣湯以飲之一日氣下二日能食三日即病愈所以知小子之病者診其脈心氣也 濁躁而經也此絡陽病也脈法曰脈來數疾去難而不一者病主在心周身熱脈盛者為重陽重陽也逖 (音唐)心主故煩懣食不下則絡脈有過絡脈有過則血上出血上出死此悲心所生也病得之憂也( 史記)
古今論鬲氣乃有五種謂憂鬲恚鬲氣鬲寒鬲熱鬲也夫胸中氣結煩悶飲食不下羸瘦無力此乃 憂鬲 心下實滿食不消化噫輒醋心大小便不利此名恚鬲胸脅逆滿咽喉閉塞噫聞食臭此名氣鬲心腹脹 滿咳逆腸鳴食不生肌此名寒鬲五心中熱口舌生瘡骨煩體重唇乾口燥背痛胸痺此名熱鬲
此病不在外不在內不屬冷不屬熱不是實不是虛所以藥難取效此病緣憂思恚怒動氣傷神氣 積於 內氣動則諸証悉見氣靜疾候稍平捫之而不得疾之所在目視之而不知色之所因耳聽之而不知音 之所發故針灸服藥皆不獲效此乃神意間病也頃京師一士人家有此証勸令淨觀內外將一切用心 力事委之他人服藥方得見效若不如此恐卒不能安但依此戒兼之灼艾膏肓與四花穴及服此三藥 可以必瘥孫真人云婦人嗜欲多於丈夫感病倍於男子加以慈戀愛憎疾妒憂恚染著堅牢情不自抑 所以為病根深療之難瘥(雞峰方同上)
噎病亦有五種氣噎憂噎食噎勞噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利飲食不下也各隨其証而治 之
廣五行記治噎疾永徽中絳州有僧病噎數年臨死遺言令破喉視之得一物似魚而有兩頭遍體 悉是 肉鱗致缽中跳躍不止以諸味投缽中須臾悉化為水時寺中方刈藍作靛試取少靛致缽中此蟲繞缽 畏避須臾化為水世人以靛治噎疾(良方)
舂杵頭細糠治卒噎陶隱居雲食卒噎不下刮取含之即去亦是舂搗義爾天下事理多有相影響 如此也日華子雲平治噎煎湯呷(本草)
華佗行道見一人病噎嗜食而不得下家人車載欲往就醫佗聞其呻吟駐車往視語之曰向來道 傍有 賣餅家蒜齏大酢從取三升飲之病自當瘥即如佗言立吐蛇一條懸之車邊欲造佗佗尚未還佗家小兒 戲門前迎見自相謂曰客車邊有物必是逢我公也疾者前入見佗壁北懸此蛇輩以十數(御覽)
吳廷紹為太醫令烈祖因食飴喉中噎國醫皆莫能愈廷紹尚未知名獨謂當進楮實湯一服疾失 去群醫默識之他日取用皆不驗或扣之答曰噎因甘起故以楮實湯治之(南唐書)
百病生於氣怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思 則氣結九氣不同何病之生
天地之數起於上而終於下歲半之前天氣主之歲半之後地氣主之上下交互氣交主之歲紀畢 矣
邪氣盛則實精氣奪則虛氣虛者肺虛也氣逆者足寒也非其時則生當其時則死餘臟皆如此
神有餘有不足氣有餘有不足血有餘有不足形有餘有不足志有餘有不足凡此十者其氣不等
脈氣上虛尺虛是謂重虛
陽氣衰於下則為寒厥陰氣衰於下則為熱厥
五日謂之候五候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲
天氣通於肺地氣通於嗌風氣通於肝雷氣通於心穀氣通於脾兩氣通於腎腸胃為海九竅為水
五臟皆稟氣於胃胃者五臟之本臟氣不能自致於手太陰必因胃氣
天有四時五行生長收藏以生寒暑燥濕風人有五臟化五氣以生喜怒憂悲恐故喜怒傷氣寒暑 傷形暴怒傷陰暴喜傷陽
平旦人氣生日中陽氣隆日西陽已虛門已閉是故暮而收拒無擾筋骨無見霧露反此二時形乃 困薄
春傷於風邪氣留連乃為洞泄木勝脾土故也夏傷於暑秋為瘧疾秋傷於濕上逆而咳發為痿厥 冬傷於寒春必溫病四時之氣更傷五臟
心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志是為五臟所藏
久視傷血久臥傷氣久坐傷肉久立傷骨久行傷筋是為五臟所傷
肝脈弦心脈勾脾脈代肺脈毛腎脈石是為五臟之脈
酸入肝辛入肺苦入心鹹入腎甘入脾是為五入
心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡濕腎惡燥是為五惡
五臟化液心為汗肝為淚肺為涕脾為涎腎為唾是為五液
心主脈肺主皮肝主筋脾主肉腎主骨是為五主
辛走氣氣病無多食辛鹹走血血病無多食鹹苦走骨骨病無多食苦甘走肉肉病無多食甘酸走 筋筋病無多食酸是為五禁
飲食飽甚汗出於胃驚而奪精汗出於心持重遠行汗出於腎疾走恐懼汗出於肝搖體勞苦汗出 於脾
孫思邈居太白山于推步醫藥無不善盧照鄰有惡疾不可為而問曰高醫愈疾奈何答曰天有四 時 五行寒暑迭居和為雨怒為風凝為霜雪張為虹 天常數也人之四肢五臟一覺一寐吐納往來流為 榮 衛張為氣色發為音聲人常數也陽用其形陰用其精天人所同也失則蒸生熱否生寒結為瘤贅陷為 癰疽奔則喘乏竭則焦願發乎面動乎形天地亦然五緯縮贏孛彗飛流其危診也寒暑不時其蒸否也 石立土 是其贅疣山崩土陷是其癰疽奔風豪雨其喘乏川瀆竭涸其焦願高醫導以藥石投以砭劑 聖人和以至德輔以人事故體有可已之疾天有可救之災(唐書)