醫說 卷四 | 南宋 張杲 |
夫人作勞傷於五臟五臟之氣因傷成病故謂之五勞肺勞之狀短氣而面腫不聞香臭肝勞之狀 面目乾黑口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明，心勞之狀，忽忽喜忘，大便難，或時溏利口內生瘡脾勞之狀，舌根苦直不得咽唾腎勞之狀背難俯仰小便不利赤黃而有餘瀝囊濕生瘡小腹裡急治法肝勞補心 氣心勞補脾氣脾勞補肺氣肺勞補腎氣腎勞補肝氣此療子以益母也經曰聖人春夏養陽秋冬養陰 以補其根本肝心為陽脾肺腎為陰夫五臟實亦成勞虛則補之實則瀉之
六極者筋極主肝脈極主心肉極主脾氣極主肺骨極主腎精極主臟腑筋極之狀令人數轉筋十 指手 甲皆痛苦倦不能久立脈極之狀忽忽喜忘少顏色眉髮墮落肉極之狀飲食無味不生肌肉皮膚枯願 氣極之狀正氣少邪氣多氣不足多喘少言骨極之狀腰脊酸削齒痛手足煩痛不欲行動精極之狀肉 虛少氣喜忘鬢衰落然謂之極者病重於勞也治法與治勞同
七傷者一曰大怒逆氣傷肝二曰憂愁思慮傷心三曰飲食大飽傷脾四曰形寒飲冷傷肺五曰久 坐濕 地傷腎六曰風雨寒濕傷形七曰大怒恐懼傷志肝傷則少血目暗心傷則苦驚喜忘脾傷則面黃善臥 肺傷則短氣咳嗽腎傷則短氣腰痛厥逆下冷形傷則皮膚枯願志傷則恍惚不樂治法與五勞六極同
男子平人脈大為勞極虛亦為勞男子勞之為病其脈浮大手足煩春夏極秋冬瘥陰寒精自出酸 削不 能行寸口脈浮遲浮則為虛遲則為勞虛則衛氣不足浮則榮氣竭脈直者遲逆虛也脈澀無陽是腎少 寸關澀無血氣逆冷是大虛脈浮微緩而大者也勞也脈微濡相搏為五勞微弱相搏虛損為七傷
冷勞之人氣血枯竭表裡俱虛陰陽不和精氣散失則內生寒冷也皆由臟腑久虛積冷之氣遂今 宿食 不消心腹積聚臍腹疼痛面色痿黃口舌生瘡大腸泄痢手足無力骨節酸疼久而不痊轉加羸瘦故曰 冷勞(以上雞峰方)
勞動作也郭逢原曰凡人暫爾疲倦通謂之勞而今人以勞為惡疾而惡聞之親戚朋友共為隱諱 見其疾狀莫敢呼之殊不知勞之為病初起於動作不能節謹至於疲倦且傷不已漸成大疾凡言虛勞者五 勞是也六極七傷為類蓋蒙莊所謂精太用則竭神太勞則弊者治法不過補養五臟滋益氣血使之強 盛則其疾自去又有傳尸勞者則非此類蓋緣尸疰及挾邪精鬼氣而成者也經曰人有三虛逢年之衰 遇 月之空失時之和乍感生死之氣忽犯鬼物之精大概寒熱淋露沉沉默默不的知其所苦而無處不惡 積月累年漸就委頓既死之後又複傳疰他人者是也茲又須用通神明去惡氣諸藥以治之經曰草木 咸得其性鬼神無所遁情刳射 犀驅曳邪惡飛丹煉石引納清和疑其為此疾而設(同上)
葛洪雲鬼疰者是五尸之一疰又挾諸鬼邪為害其病變動乃有三十六種至九十九種大略使人寒熱淋瀝沉沉默默不的知所苦無處不惡累年積月漸就沉滯以至於死傳與傍人乃至滅門覺如是候者急治，獺肝一具陰乾杵末，服方寸匕，日三，未知再作。肘後云此方神良。宣和間天慶觀一法師行考召極精嚴，時一婦人投狀述患人有祟所附，須臾召至附語云非我為禍別是一鬼亦因病患命衰為祟爾渠今已成形在患人肺中為蟲食其肺系故令吐血聲嘶師掠之此蟲還有畏忌否久而無語再掠之良久云容某說惟畏獺爪屑為末以酒服之則去矣患家如其言而得愈此予目所見也究其患亦相似獺爪者殆獺肝之類歟(本事方)
袁州寄居武節郎李應本相州法司嘗以吏役事韓似夫樞密兵火後忽于宜春見之雲從岳侯軍
得官
今閑居於此，從容問其家事，潸然淚下曰：某先有男女三人長子因議買宅入空無人所居之室忽覺心
動背寒凜凜遂成勞瘵之疾垂殆傳於次次室女也長子既死女病尋亟繼又傳於第三子証候一同應
大恐即禱于城隍神每日設面飯以齋雲水冀遇異人且許謝錢三十萬數日因往市中開元寺前有一
人衣俗士服自稱貧道踵足而呼曰團練聞宅上苦傳尸勞貧道有一藥方奉傳同入寺中問其姓名不
答口授云云應即取筆書之道人言欲過湖南應留之飯雲已吃飯了欲贈之錢雲自有盤纏臨行又言
此藥以天靈蓋虎糞內骨為主切須子細尋覓青蛇腦如無亦可服藥前一日須盛享城隍神求為陰助
應曰既求之於神何必用藥道人曰不然即揖別西去應以其事頗異敬如其言治藥既成設五神位具
飲饌十品如待貴客以享城隍又別列酒食以犒飲陰兵仍於其家設使者一位於病榻之前服藥食頃
臟腑大下得蟲七枚色如紅燠肉而腹白長約一寸闊七八分前銳後方腹下近前有口身之四周有足
若魚骨細如針尖而曲已死試取火焚之以鐵火箸札刺不能入病勢頓減後又服一劑得小蟲四枚自
此遂安今已十年肌體悅澤不複有疾道人後竟不來其藥用天靈蓋三錢酥炙黃色為末秤虎糞內骨
一錢人骨為上獸骨次之殺虎大腸內取者亦可用同青蛇腦小豆許或綠豆許同酥塗炙色轉為度無蛇
腦只酥炙亦得鱉甲極大者醋炙黃色為末秤一兩九斤者尤妙安息香半兩桃仁一分去皮尖研，以上
為末，絹篩過，檳榔一分，別為細末，麝香一錢，別研，青蒿取近梢三四寸，細銼六兩，豉三百粒，蔥根二十一個，拍破東，引桃柳李桑枝各七莖，粗如箸頭大，各長七寸，細銼，楓葉二十一片，如無亦得，童子小便半升
上先將青蒿桃柳李桑枝楓葉蔥豉以官省升量水三升煎至半升許去滓入安息香天靈蓋虎糞內骨
鱉甲桃仁與童子小便同煎取汁去滓有四五合將檳榔麝香同研均調作一服早晨溫服以被蓋覆出
汗恐汗內有細蟲以帛子拭之即焚此帛相次須瀉必有蟲下如未死以大火焚之並棄長流水內所用
藥切不得令病患知日後亦然十來日後氣體複圓再進一服依前焚棄至無蟲而止此藥如病者未亟
可以取安如已亟俟其垂死則令下次已傳染者服之先病者雖不可救後來斷不傳染(出百一選方
韓樞密孫廬帥亞卿傳)
男子勞傷而得疾瘵漸見瘦瘠用童子小便二盞無灰酒一盞以新瓷瓶貯之全豬腰一對在內密 封泥 日晚以慢火養熟至中夜止五更初更以火溫之發瓶飲酒食腰子病篤者只一月效平日瘦怯者亦可 服此藥蓋以血養血全勝金石草木之藥也(瑣碎錄)
故督郵頓子獻得病已瘥詣華佗視脈曰尚虛未複複勿為勞事御內即死臨死當吐舌數寸其妻 聞其病除從百里外省之止宿交接中間三日發病一如佗言(三國志)
韶州南七十里曰古田有富家婦人陳氏抱異疾常日無他苦每遇微風吹拂則股間一點奇癢爬 搔不停手已而舉體皆然逮於發厥凡三日醒及坐有聲如咳其身乍前乍後若搖兀之狀率以百數甫少定 又經日始困臥不知人累夕愈至不敢出戶更十醫弗效醫劉大用視之曰吾得其証矣先與藥一服取 數珠一串來病家莫知何用也當婦人搖兀時記其疏數之節已覺微減然後云是名鬼疰因入神廟看 為邪所憑致精采蕩越法當用死人枕煎湯飲之既飲大瀉數行宿 脫然大用雲枕用畢當送還元處 如遲留使人顛狂蓋但借其氣爾(類編)
越州鏡湖邵長者女十八染瘵疾累年刺灸無不求治醫亦不效有漁人趙十煮鰻羹與食食覺內 熱之病皆無矣今醫家所用鰻煎乃此意
飛尸者游走皮膚穿臟腑每發刺痛變作無常遁尸者附骨入肉攻鑿血脈每發不可得近見尸喪 聞哀 哭便發風尸者淫濯四肢不知痛之所在每發昏沉得風雪便作沉尸者纏骨結臟沖心脅每發絞切遇 寒冷便作注尸者舉身沉重精神錯雜常覺昏廢每節氣致變輒成大惡皆宜用忍冬葉數斛煮取濃汁 稠煎之服如雞子大一枚日三太一神精丹蘇合香丸治此病第一(本事方)
凡虛勞之疾皆緣情欲過度榮衛勞傷致百脈空虛五臟衰損邪氣乘襲致生百疾聖人必假藥石 以資 氣血密腠理以御諸邪肌肉之虛猶如體之輕虛如馬勃通草蒲梢燈心之屬是也非滋潤粘膩之物以 養之不能實也故前古方中鹿角膠阿膠牛乳鹿髓羊肉飴糖酥酪杏仁煎酒蜜人參當歸地黃門冬之 類者蓋出此意本草雲補可去弱羊肉人參之屬是也所謂虛勞者因勞役過甚而致虛損故謂之虛勞 今人才見虛弱疾証悉用燥熱之藥如伏火金石附子薑桂之類致五臟焦枯血氣乾涸而致危困皆因 此也如虛而兼冷者止可于諸虛勞方中加諸溫熱藥為助可也如此即不失古人之意(醫余)
有人多得勞疾相因染死者數人取病者于棺中釘之棄於水永絕傳染之患流之金山有人異之 引岸開視見一女子猶活因取置漁舍多得鰻鱺魚食之病愈遂為漁人之妻(稽神錄)
養生必用方論虛勞不得用涼藥如柴胡鱉甲青蒿麥門冬之類皆不用服唯服黃耆建中湯有十 余歲女 子因發熱咳嗽喘急小便少後來成腫疾用利水藥得愈然虛羸之甚遂用黃耆建中湯日一服三十餘 日遂愈蓋人稟受不同虛勞小便白濁陰臟人服橘皮煎黃耆建中湯獲愈者甚眾至於陽臟人不可用 暖藥雖建中湯不甚熱然有肉桂服之稍多亦反為害要之用藥亦量其所稟審其冷熱而不可一概以 建中湯治虛勞也謹之(醫余)
睦州楊寺丞有女事鄭迪功女有骨蒸內熱之病時發外寒寒過內熱附骨蒸盛之時四肢微瘦足 跗腫 者其病在五臟六腑之中眾醫不瘥因遇處州吳醫看曰請為治之只單用石膏散服後體微涼如故其方出外台秘要只用石膏乳細十分似面以新汲水和服方寸匕取身無熱為度(名醫錄)
氣虛則發厥血虛則發熱厥者手足冷也氣屬陽陽虛則陰湊之則故厥血者陰也血虛則陽湊之 故發熱也氣虛發厥者當用溫藥血虛發熱者不宜用涼藥當用溫養氣血之藥以補之宜養陰黃耆建中湯 之類是也又有一種病實熱者極而手足厥冷所謂熱深厥亦深此當用涼藥須以脈別之也此最難辯 差之毫厘則害人性命戒之(醫余)
開元間明州人陳藏器撰本草拾遺雲人肉治羸疾自此閭閻相效割股
仁和縣一吏早衰病瘠齒落不已從貨藥道人得一單方只碾生硫黃為細末實于豬臟中水煮臟 爛碾 細宿蒸餅丸如桐子大隨意服之兩月後飲啖倍常步履輕捷年過九十略無老態執役如初因從邑宰 入村醉食牛血遂洞下數十行所泄如金水自是 悴少日而死李巨源得其事于臨安入內醫官管范 嘗與王樞使言之王雲但聞豬肪脂能製硫黃茲用臟尤為有理亦合服之久當見效(類編)
翦草狀如茜草又如細辛婺台二州皆有之惟婺可用其法每取一斤淨洗碎為末入生蜜一斤 和成 膏以陶器盛之不得犯鐵日一蒸一曝至九日乃止治勞瘵吐血損肺及血妄行名曰神傳膏令病患五 更起面東坐不得語言用匙抄藥如食粥然每服四匙良久呷稀粟米粥壓之藥只冷服粟飲亦不可太 熱或吐或下皆無害如久病肺損咯血一服立愈(本事方)
謹按天靈蓋神農本經人部惟發 一物外餘皆出後世醫家或禁術之流奇怪之論殊非仁人之 用心 世稱孫思邈有大功於世以殺命治命尚有陰責況於是也近數見醫家用以治傳尸勞未有一效者信 本經不用未為害也殘忍傷神又不急於取效苟有可易仁者宜盡心焉苟不以是說為然決為庸人之 所惑亂設雲非此不可是不得已則宜以年深塵泥所漬朽者為良以其絕尸氣也(本草)