醫說 卷二 | 南宋 張杲 |
國家以文武醫入官蓋為養民設未有不自學古而得之者學古之道雖別而同為儒必讀五經三 史諸 子百家方稱學人醫者之經素問靈樞是也史書即諸家本草是也諸子難經甲乙中藏太素是也百家 鬼遺龍樹金鏃刺要銅人明堂幼幼新書產科保慶等是也儒者不讀五經何以明道德性命仁義禮樂 醫不讀靈素何以知陰陽運變德化政令儒不讀諸史何以知人材賢否得失興亡醫不讀本草何以知 名德性味養生延年儒不讀諸子何以知崇政衛教學識醇疵醫不讀難素何以知神聖工巧妙理奧義 儒不讀百家何以知律歷製度休咎吉凶醫不讀雜科何以知脈穴骨空奇病異証然雖如是猶未為博 況經史之外又有文海類集如漢之班馬唐之韓柳及我 大宋文物最盛難以概舉醫文漢有張仲景 華佗唐有孫思邈王冰等動輒千百卷其如 本朝太平聖惠乘閑集效神巧萬全備見崇文名醫別錄 (三因方)
扁鵲傳趙簡子病五日不知人大夫皆懼於是召扁鵲入視之曰血脈滯也而何怪昔秦穆公常七日如 此而寤寤而告公孫子輿曰我夢之帝所甚樂帝告我晉國將亂五世不安其後將霸未老而死霸者之 子且令而國男女無別後獻公之亂文公之霸而襄公敗秦師于淆而歸縱淫今主君之病與之同不出 三日疾必間間必有言矣居二日半簡子寤(史記)
陳昭遇者嶺南人善醫隨劉FS 歸朝後為翰林醫官所治疾多愈世以為神醫絕不讀書詰其所習 不能 答嘗語所親曰我初來都下持藥囊抵軍壘中日閱數百人其風勞冷氣之候皆默識之然後視其長幼 虛實按古方用湯劑鮮不愈者實未嘗尋脈訣也莊周所謂懸解董遇以為讀書百遍義自見豈是之謂 歟(皇朝類苑)
虢太子死扁鵲曰太子病所謂尸蹶者也夫以陽入陰中動胃纏緣中經維絡別下於三焦膀胱是 以 陽脈下遂陰脈上爭會氣閉而不通陰上而陽內行下內鼓而不起上外絕而不為使上有絕陽之絡下 有破陰之細破陰絕陽之色已廢脈亂而形靜如死狀太子未死也夫以陽入陰支蘭臟者生以陰入陽 支蘭臟者死凡此數事皆五臟蹶中之時暴作也良工取之拙者疑殆扁鵲乃使弟子子陽厲針砥 石以 取外三陽五會有間太子蘇乃使子豹為五分之熨以八減之劑和煮之以更熨兩脅下太子起坐更適 陰陽但服湯二旬而複故故天下盡以扁鵲為能生死人扁鵲曰越人非能生死人也此自當生者越人 能使之起爾(史記)
李將軍妻病甚呼華佗視脈曰傷娠而胎不去將軍言聞實傷娠胎已去矣佗曰按脈胎未去也將 軍以 為不然佗舍去婦稍小瘥百餘日複動更呼佗佗曰此脈故事有胎前當生兩兒一兒先出血出甚多後 兒不及生母不自覺旁人亦不寤不複迎遂不得生胎死血脈不複歸必燥著母脊故多使脊痛今當與 湯並針一處此死胎必出湯針既加婦痛急如欲生者佗曰此死胎久枯不能自出宜使人探之果得一 死男手足完具黑長可尺所佗之絕技凡此類也(三國魏志)
郝翁者名允博陵人少代其兄長征河朔不堪其役遁去月夜行山間憊甚憩一樹下忽有大羽禽 飛止 其上熟視之一黃衣道士也允拜手乞憐道士曰汝郝允乎因授以醫術晚遷鄭圃世以神醫名之遠近 之人賴以活者四十餘年非病者能盡活之也蓋其術精良可信不幸而不可治必先語之雖死亦無恨 於脈非獨知已病能前知未病與死近者頃刻遠者累年至其日時皆無失歲常候測天地六元五運考 四方之病前以告人亦無失皇 中翁死張峋子堅志其墓雲夏英公病泄太醫皆為中虛翁曰風客於 胃則泄殆 本湯証也英公駭曰吾服金石等藥無數泄不止其敢飲 本乎翁強進之泄止(邵氏聞 見錄)
南史曰褚澄善醫術建元中為吳郡太守百姓李道念以公事到郡澄見謂汝有重病答曰舊有冷 病至今 五年眾醫不瘥澄為診謂曰汝病非冷非熱當是食白瀹雞子過多所致令取蒜一升煮服仍吐一物如 升涎裹之動開看是雞雛羽翅爪距具足能行走澄曰此未盡更服所餘藥又吐得如向者雞十三頭而病都瘥當時稱妙
唐與正少年得脈法于臨安醫者黃澤繼又得藥法于太學生夏德懋所召紫霞仙遇人有奇疾多 以意 治其侄女年數歲得風癉疾先發於臆迤邐延上赤腫痛癢醫以上膈風熱治之不效唐診之曰是肝肺 風熱盛極耳以升麻羌活荊芥鼠粘子赤芍藥淡竹葉桔梗干葛八物治之自下漸退而腫聚於頂其高 數寸雖飲食寢處無妨而疾未去也唐母吳夫人曰此女乳母好飲熱酒至並 其糟疾殆因是歟唐方 悟所以至頂不消之由思之唯干葛消酒且能療火毒乃于先方加葛三倍使服之二日腫盡失去從舅 吳巡檢病不得前溲臥則微通立則不能涓滴醫遍用通小腸藥窮技巧弗驗唐因其侄孫大用來問吳 常日服何藥曰叔祖常服黑錫丹問何人結砂曰自為之唐洒然悟曰是必結砂時鉛不死硫黃飛去鉛 砂入膀胱臥則偏重猶可溲立則正塞水道以故不能通令取金液丹三百粒分為十服煎矍麥湯下之 膀胱得硫黃積鉛成灰從水道下猶累累如細砂病遂愈葛之消酒硫黃之化鉛皆載經方苟不知病源而以古方從事未見其可也(夷堅志)
成州團練使張銳字子剛以醫知名居於鄭州政和中蔡魯公之孫婦有娠及期而病國醫皆以為 陽証 傷寒懼胎之墮不敢投涼劑魯公密邀銳視之銳曰兒處胎十月將生矣何藥之能敗即以常法與藥且 使 倍服之半日而兒生病亦失去明日婦大泄而喉閑不入食眾醫複指言其疵且曰二疾如冰炭又產蓐 甫近雖扁鵲複生無活理也銳曰無庸憂將使即日愈乃入室取藥數十粒使吞之咽喉即通下泄亦止 逮盈月魯公開宴自諸子諸孫及女婦甥婿合六十人請銳為客公親酌酒為壽曰君之術通神吾不敢 知敢問一藥而治二疾何也銳曰此於經無所載特以意處之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪爾方 喉閉不通非至寒藥不為用既已下咽則消釋無餘其得至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公大加 嘆異盡斂席上金匕箸遺之刑部尚書慕容彥逢為起居舍人母夫人病亦召銳于鄭至則死矣時方六月暑將就木銳欲入視彥逢不忍意其欲求錢乃曰道路之費當悉奉償實不煩入銳曰傷寒法有死一 晝夜複生者何惜一視之彥逢不得已自延入悲哭不止銳揭面帛注視呼仵匠語之曰若嘗見夏月死 者面色赤乎曰無然而汗不出而蹶爾不死也幸無亟斂趨出取藥命以水二升煮其半灌病者戒曰善 守之至夜半大瀉則活矣銳舍於外館至夜半時守病者覺有聲勃勃然遺屎已滿席出穢惡物斗餘一 家盡喜遽敲門呼銳銳應曰吾今日體困不能起然亦不必起明日方可進藥也天且明出門若將便旋 然徑命駕歸鄭彥逢詣其室但留平胃散一帖而已其母服之數日良愈蓋銳以彥逢有求錢之疑故不 告而去紹興中流落入蜀王 叔堅問之曰公之術古所謂十全者幾是歟曰未也僅能七八耳吾長子 病診脈察色皆為熱極命煮承氣湯欲飲之將飲複疑至於再三將遂飲如有掣吾肘者姑持杯以待兒 忽發顫悸覆綿衾至四五始稍定汗下如洗明日而脫然使吾葉入口則死矣安得為造妙世之庸醫學 方書未知萬一自以為足吁可懼哉(夷堅志)
孫兆殿丞治平中間有顯官權府尹忘其名氏一日坐堂決事人吏環立尹耳或聞風雨鼓角聲顧 左右 曰此何州郡也吏對以天府尹曰若然吾乃病耳遽召孫公往焉公診之乃留藥治之翌日尹如故尹召 孫問曰吾所服藥切類四物飲孫曰是也尹曰始慮為大患服此藥立愈其故何也孫曰心脈太盛腎脈 不能歸耳以藥涼心經則腎脈複歸乃無恙孫之醫出於眾人皆如是眾人難之孫則易之眾人易之孫 則難之真世之良醫也(青箱集)
潘 字溫叟名醫也虞部員外郎張咸之妻孕五歲南陵尉富昌齡妻孕二歲團練使劉彝孫外家孕 十有 四月皆未育溫叟視之曰疾也凡醫妄以為有妊爾於是作大劑飲之虞部妻墮肉塊百餘有眉目狀昌 齡妻夢二童子色漆黑倉卒怖悸疾走而去彝孫外家墮大蛇猶蜿蜒不死三婦人皆無恙屯田郎中張 妻年四十餘而天癸不至溫叟察其脈曰明年血潰乃死既而果然又貴江令王霽夜夢與婦人謳歌飲 酒晝不能食如是三歲溫叟治之疾益平則婦人色益沮飲酒易怠而謳歌不樂久之遂無所見溫叟曰 疾雖衰然未愈也如夢男子青巾而白衣者則愈矣後果夢則能食(夷堅志)
南史曰薛伯宗善徙癰公孫恭患發背伯宗為氣封之徙置齋前柳樹上明日而癰消樹邊便起一 瘤如拳大稍稍長二十餘日瘤大膿爛出黃赤汁升餘樹為之痿損(太平御覽)
韶州曲江人劉從周妙於醫術有自得之見著書十篇大抵與世俗異其論痢疾雲常人以白痢為 冷証 赤痢為熱証故所用藥如冰炭其實不然但手足和暖則為熱當煎 米湯調五苓散繼服感應丸二十 粒即愈手足厥冷則為寒當服已寒丸之類凡治痢當以此別之初不問赤白也如盛夏發熱有傷寒冒 暑二証若熱有進退則為冒暑一向熱不止則為傷寒當以此別之
有人家女病腫以榜召醫皆不能識馬嗣明問病由雲魯以手拔麥穗即有一赤物長二尺許似蛇 入其手指中因驚倒即覺手臂疼腫月餘漸及半身肢節俱腫痛不可忍嗣明處方治之皆愈(劉穎叔異苑)
華佗沛國譙人通養性之術年且百歲而猶有壯容時人以為仙精於方藥處劑不過數種心識分 銖不 假稱量針灸不過數處若疾發結於內針藥所不能及者乃令先以酒服麻沸散既醉無所覺因割破腹 背抽割積聚若在腸胃則斷截湔洗去疾穢而縫合敷以神膏四五日瘡愈一月之間皆平複
華佗傳一士大夫不快佗曰君病深當破腹取然君壽亦不過十年病不能殺君忍病十歲壽俱當 盡不足故自刳裂士大夫不耐痛癢必欲除之佗遂下手所患尋瘥十年竟死(並魏志)
扁鵲過齊初見齊桓侯曰君有疾公不應後又見之曰君有病乃可治之公曰卿欲治無病之人以 求其功後又見公越人便走數日病發召越人越人曰初見君病在皮膚針灸所及再見君病在血脈湯藥所 及今見君病入骨髓司命亦無奈何後數日桓侯乃薨
文摯齊人也齊威王病發使召文摯摯至謂太子曰王病怒即愈王若即殺臣奈何太子曰無慮吾 當救 之文摯於是不時來見王及來不脫履而登床王大怒使左右持下將烹之後及太子扣頭請救王怒遂 解赦摯因此病愈六國時人(並史記)
董奉候官人也時交州刺史杜燮中毒藥而死奉以太一散和水沃燮口中須臾乃蘇燮自說初死 時有一車門直入一處內燮於土窟中以土塞之俄頃聞太一使至追杜燮遂開土窟燮得出
華佗字元化善養生之術廣陵太守陳登患胸煩滿面赤不食使人請佗佗曰府君胸中有蟲欲成 蓋腥 物之所為乃作湯令登服之遂吐三升許蟲蟲頭皆赤半身猶是生膾佗曰此病必更再發若值良醫乃 可救之後果發佗時不在病發遂卒
縣吏尹世苦四肢煩口中乾不欲聞人聲小便不利佗曰試作熱食得汗則愈不汗後三日死即作 熱食而不汗出佗曰臟氣已絕於內當啼哭而絕果如佗言(並魏志)
驕恣不論於理一不治輕身重財二不治衣食不能適三不治陰陽並臟氣不定四不治形羸不能 服藥五不治信巫不信醫六不治有一於此則重治難也(千金方引史記)
扁鵲名聞天下，過邯鄲，聞貴婦人則為帶下醫，過雒陽聞周人愛老人，即為耳目癉醫，來入咸陽聞秦人愛小兒，即為小兒醫，隨俗為變
冠子雲扁鵲兄弟三人並醫，魏文侯問孰最，扁鵲曰，長兄神視，故名不出家，仲兄神毫毛，故名不出閭，臣針人血脈，投人毒藥，故名聞諸侯。
濟北王召淳于意診脈諸女子侍者至女子豎豎無病意告永巷長曰豎傷脾不可勞法當春嘔血死王曰得毋有病乎意對曰豎病重在死法中王召視之其顏色不變以為不然春豎奉劍從王之廁王去豎後令人召之即仆于廁嘔血死病得之流汗流汗者同法病內重毛髮而色澤脈不衰此亦關內之病也(並史記)
蘄水縣高醫龐安時治病無不愈其處方用意幾于古人自言心解初不從人授也蘄有富家子竊出游值鄰人有斗者排動屋壁富人子大驚懼疾走惶惑突入市市方陳刑尸富人子走仆尸上因大驚到家發狂性理遂錯醫巫百方不能已龐為劑藥求得絞囚繩燒為灰以調藥一劑而愈龐得他人藥嘗之入口即知其何物及其多少不瘥也(張右史明道雜志)
四明僧奉真良醫也天章閣待製許元為江淮發運使奏課于京師方欲入對而其子病亟瞑而不食能延數日之期否奉真曰如此自可諸臟皆已衰唯肝臟獨過脾為肝所勝其氣先絕一臟絕則死若急瀉肝氣令肝氣衰則脾少緩可延三日過此無術也乃投藥至晚乃能張目精稍複啜粥明日漸蘇而能食元甚喜奉真笑曰此不足喜肝氣暫舒爾無能為也後三日果卒(筆談)