醫說 卷二

南宋 張杲


卷二 針灸

針灸之始

帝王世紀曰太昊畫八卦以類萬物之情六氣六腑五臟五行陰陽四時水火升降得以有象百病 之理得以有類乃製九針又曰黃帝命雷公岐伯教製九針蓋針灸之始也

明堂

今醫家記針灸之穴為偶人點志其處名明堂按銅人俞穴圖序曰昔黃帝問岐伯以人 經絡窮妙於血脈參變乎陰陽盡書其言藏於金蘭之室洎雷公請問乃坐明堂以授之後世言明堂者 以此(並事物紀原)

妙針獺走

宋人王纂海陵人少習經方尤精針石遠近知其盛名宋元嘉中縣人張方女日暮宿廣陵廟門下 夜有物假作其婿來女因被魅惑而病纂為治之始下一針有獺從女被內走出病因而愈(劉穎叔異苑)

針芻愈鬼

徐熙字秋夫不知何郡人時為射陽令少善醫方名聞海內常夜聞有鬼呻吟聲甚淒苦秋夫曰汝 是鬼何所須答曰我姓斛名斯家在東陽患腰痛死雖為鬼而疼痛不可忍聞君善術願相救濟秋夫曰汝是鬼 而無形云何厝治鬼曰君但縛芻為人索孔穴針之秋夫如其言為針腰四處又針肩井三處設祭而埋之明日一人來謝曰蒙君醫療複為設祭病除飢解感惠實深忽然不見當代稱其通靈長子道度次 子叔向皆精其術焉(唐史)

針愈風手

唐甄權許州扶溝人常以母病與弟立言專習醫方遂究其妙隋開皇初為秘書省正字後稱疾除 魯州刺史庫狄欽若患風手不得引諸醫莫能療權謂曰但將弓箭向垛一針可以射矣針其肩隅一穴應時 愈貞觀中年一百三歲太宗幸其家視其飲食訪以藥性因授朝散大夫賜幾杖衣服其修撰脈經針法 明堂人形圖各一卷至今行用焉(同上)

許希善針

天聖中 仁宗不豫國醫進藥久未效或荐許希善用針者召使治之三針而疾愈所謂興龍穴是也。 仁宗大喜遽命官之賜予甚濃.希既謝上複西北再拜.仁宗怪問之.希曰:臣師扁鵲,廟所在也. 仁宗 嘉之是時,孔子之後,久失封爵,故顏太初作,許希詩以諷之,於是詔訪孔子四十七代孫,襲封文宣王( 皇朝類苑).

針法

善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裡。

針愈風眩

秦鳴鶴為侍醫,高宗苦風眩,頭重,目不能視,武後亦幸災異逞其志,至是疾甚,召鳴鶴張文仲診之。鳴鶴曰:風毒上攻,若刺頭,出少血即愈矣,天後自帘中怒曰:此可斬也,天子頭上,豈是試出血處耶!上曰:醫之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳,命刺之。鳴鶴刺百會,及腦戶出血。上曰:吾眼明矣!言未畢,後自帘中頂禮拜謝之曰:此天賜我師也,躬負繒寶以遺鳴鶴。

針鼻生贅

狄梁公性好醫藥尤妙針術顯慶中應製入關路傍大榜雲能療此兒酬絹千匹有富室兒鼻端生贅如拳石綴鼻根蒂如筋痛楚危亟公為腦後下針疣贅應手而落其父母輦千縑奉焉公罔顧而去(集異記)

筆針破癰

李王公主患喉癰數日痛腫飲食不下才召到醫官言須針刀開方得潰破公主聞用針刀哭不肯 治痛逼水穀不入忽有一草澤醫曰某不使針刀只用筆頭蘸藥癰上霎時便潰公主喜遂令召之方兩次上 藥遂潰出膿血一盞余便寬兩日瘡無事令供其方醫雲乃以針系筆心中輕輕劃破其潰散爾別無方 言醫者意也以意取效爾(名醫錄)

針瘤巨虱

臨川有人瘤生頰間癢不可忍每以火烘灸則瘥止已而複然極以患苦醫者告之曰此真虱瘤也 當剖而出之取油紙圍頂上然後施砭瘤才破小虱湧出無數最後一白一黑兩大虱皆如豆殼中空空無血與 頰了不相干略無瘢痕但瘤所障處正白爾(丁志)

善針

無為軍張濟善用針得訣于異人能觀解人而視其經絡則無不精因歲飢疫人相食凡視一百七 十 人以行針無不立驗如孕婦因仆地而腹偏左針右手指而正久患脫肛針頂心而愈傷寒反胃嘔逆累 日食不下針眼 立能食皆古今方書不著陳瑩中為作傳雲藥王藥上為世良醫嘗草木金石名數凡 十萬八千悉知酢咸淡甘辛等味故從味因悟入益知今醫家別藥口味者古矣(邵氏聞見錄)

捫腹針兒

朱新仲祖居桐城時親戚間有一婦人妊孕將產七日而子不下藥餌符水無不用待死而已名醫 李幾道偶在朱公舍朱引至婦人家視之李曰此百藥無所施惟有針法吾藝未至此不敢措手爾遂還而幾 道之師龐安常適過門遂同謁朱朱告之故曰其家不敢屈公然人命至重公能不惜一行救之否安常許 諾相與同往才見孕者即連呼曰不死令其家人以湯溫其腰腹間安常以手上下拊摩之孕者覺腸胃 微痛呻吟間生一男子母子皆無恙其家驚喜拜謝敬之如神而不知其所以然安常曰兒已出胞而一 手誤執母腸胃不複能脫故雖投藥而無益適吾隔腸捫兒手所在針其虎口兒既痛即縮手所以遽生 無他術也試令取兒視之右手虎口有針痕其妙如此(泊宅編)

針急喉閉

於大指外邊指甲下根齊針之不問男女左右只用人家常使針針之令血出即效如大 危急兩 手大指都針之其功甚妙(庚志)

砭石

砭石謂以石為針也山海經曰高氏之山有石如玉可以為針則砭石也

刺誤中肝

督郵徐毅得病華佗往省之毅謂佗曰昨使醫曹吏劉祖針胃管訖便苦咳嗽欲臥不安佗曰刺不得胃管誤中肝也食當日減五日不救如佗言(三國志)

九針

九針上應天地陰陽一天二地三人四時五音六律七星八風九野一針皮二針肉三針脈四針筋 五針 骨六針調陰陽七針益精八針除風九針通九竅除三百六十五節氣一 針二員針三 針四鋒針五 針六員利針七毫針八長針九大針

工針

僧海淵閬人也工針砭天禧中入吳楚游京師寓相國寺中書令張士遜疾國醫拱手淵一針而愈 由是知 名既老歸蜀范景仁賦詩餞之雲舊鄉山水繞禪扃日日山光與水聲歸去定貪山水樂不教魂夢到神 京治平二年化去張唐英貽以偈曰言生本不生言滅本不滅覺路自分明勿與迷者說劉季孫銘其塔 曰資身以醫有聞于時余幣散之拯人于危此士君子所難嗟乎師

針舌底治舌出不收

王況字子亨本士人為南京宋毅叔婿毅叔既以醫名擅南北況初傳其學未精薄游京師甚淒然 會鹽 法忽變有大賈睹揭示失驚吐舌遂不能複入經旬食不下咽 羸日甚國醫不能療其家憂懼榜于市 曰有治之者當以千萬為謝況利其所售之濃姑往應其求既見賈之狀忽發笑不能製心以謂未易措 手也其家人怪而詰之況謬為大言答之曰所笑者輦轂之大如此乃無人治此小疾耳語主人家曰試 取針經來況謾檢之偶有穴與其疾似是者況曰爾家當勒狀與我萬一不能治則勿尤我當為針之可 立效主病者不得已亦從之急針舌之底抽針之際其人若委頓狀頃刻舌遂伸縮如平時矣其家大喜 謝之如約又為之延譽自是翕然名動京師既小康始得盡心肘後之書卒有聞於世事之偶然有如此 者況後以醫得幸宣和中為朝請大夫著全生指迷論一書醫者多用之(王明清余話)

艾謂之一壯

醫用艾一灼謂之一壯以壯人為法也其言若千壯壯人當依此數老幼羸弱量力減之(類苑)

灸背瘡

京師萬勝門剩員王超忽覺背上如有瘡隱起倩人看之已如盞大其頭無數或教往梁門裡外科金龜 兒張家買藥張視 眉曰此瘡甚惡非藥所能治只有灼艾一法庶可冀望萬分然恐費力乃撮艾與之曰且歸家試灸瘡上只怕不疼直待灸疼方可療爾灼火十餘殊不知痛妻守之而哭至第十三壯始大痛四傍惡肉卷爛隨手墮地即似稍愈再詣張謝張付藥敷貼數日安則知癰疽發於背脅其捷法莫如灸也(類編)

蒜灸癰疽

凡人初覺發背欲結未結赤熱腫痛先以濕紙覆其上立視候之其紙先干處則是結癰頭也取大蒜切成片,如當三錢,濃薄安其頭上,用大艾炷灸之三壯,即換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛時方住,最要早覺,早灸為上一日二日十灸十活,三日四日六七活,五六日三四活,過七日不可灸矣。若有十數頭作一處生者即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上聚艾於蒜餅上燒之亦能活也若背上初發赤腫一片中間有一粟米大頭子便用獨頭蒜切去兩頭取中間半寸濃薄正安於瘡上卻用艾於蒜上灸二七壯多至四十九壯(江寧府紫極觀因掘得石碑載之)

灸瘵疾

女童莊妙真頃緣二姊坐瘵疾不起余孽亦 見,及偶一趙道人過門見而言,曰汝有瘵疾,不治何耶? 答曰吃了多少藥弗效。趙笑曰:吾得一法,治此甚易,當以癸亥夜二更,六神皆聚之時解去下體衣服,于腰上兩傍微陷處針灸,家謂之腰眼直身平立用筆點定然後上床合面而臥每灼小艾炷七壯勞蠱或吐出或瀉下即時平安斷根不發更不傳染敬如其教因此獲全生(類編)

灸咳逆法

予族中有病霍亂吐痢垂困忽發咳逆半日之間遂至危殆有一客雲有灸咳逆法凡傷寒及久疾得咳 逆皆為惡候投藥皆不效者灸之必愈予遂令灸之火至肌咳逆已定元豐中予為 延經略使有幕官 張平序病傷寒已困一日官屬會飲通判延州陳平裕忽言張平序已屬纊求往見之予問何遽至此雲 咳逆甚氣已不屬予忽記灸法試令灸之未食頃平裕複來喜笑曰一灸遂瘥其法乳下一指許正與乳 相直骨間陷中婦人即屈乳頭度之乳頭齊處是穴艾炷如小豆許灸三壯男灸左女灸右只一處火到 肌即瘥若不瘥則多不救矣(良方)

灸鼻衄

徐德占教衄者急灸項後髮際兩筋間宛宛中三壯立止蓋血自此入腦注鼻中常人以線勒頸後尚可止衄此灸決效無疑(同上)

灸牙疼法

隨左右所患肩尖微近後骨縫中小舉臂取之當骨解陷中灸五壯予目睹灸數人皆愈矣灸畢項大痛良久乃定永不發予親病齒痛百方治之皆不驗用此法遂瘥(同上)

腳氣灸風市

蔡元長知開封正據案治事忽覺如有蟲自足心行至腰間即墜筆暈絕久之方蘇掾屬雲此病非俞山人不能療趣使呼之俞曰是真腳氣也法當灸風市為灸一壯蔡晏然複常明日疾如初再呼俞曰欲除病根非千艾不可從其言灸五百壯自此遂愈仲兄文安公守姑蘇以鑾輿巡幸虛府舍暫徙吳縣縣治卑濕旋感足痺痛掣不堪忍服藥弗效乃用所聞灼風市肩隅曲池三穴終身不複作僧普清苦此二十年每發率兩月用此灸二十一壯即時痛止其他蒙此力者不一而足(夷堅志)

灸腳轉筋

岐伯灸法療腳轉筋時發不可忍者灸腳踝上一壯內筋急灸內外筋急灸外

三里頻灸

若要安三里,莫要干患,風疾人宜灸,三里者五臟六臟之溝渠也,常欲宣通,即無風疾。

灸頭臂腳不宜多

如灸頭上穴灸多令人失精神臂腳穴灸多令人血脈枯竭四肢細而無力既複失精神又加於細即令人短壽

灸痔疾

唐峽州王及郎中充西路安撫司判官乘騾入駱谷及宿有痔疾因此大作其狀如胡爪貫於腸頭熱如溏灰火至驛僵仆主驛吏言此病某曾患來須灸即瘥用柳枝濃煎湯先洗痔便以艾灸其上連灸三五壯,忽覺一道熱氣入腸中,因大轉瀉,先血後穢,一時至痛楚,瀉後遂失胡爪登騾而馳(本事方)

灸蛇毒

朝野僉記載毒蛇所傷用艾灸當嚙處灸之引去毒氣即瘥其餘惡蟲所螫馬汗入瘡用之亦效

灸難產

張文仲灸婦人橫產,先手出諸般符藥不捷,灸婦人右腳小指頭尖頭三壯,炷如小麥大,下火立產。

灸臍風

樞密孫公 生數日患臍風已不救,家人乃盛以盤合將送諸江,道遇老媼,曰兒可活即與俱歸,以艾炷臍下遂活(青箱記)

不宜灸

凡婦人懷孕,不論月數及生產後,未滿百日不宜灸之,若絕子,灸臍下二寸三分間動脈中三壯,女子石門不灸(出千金方)

因灸滿面黑氣

有人因灸三里而滿面黑氣醫皆以謂腎氣浮面危候也有人云腎經有濕氣上蒸於心心火得濕成煙氣形於面面屬心故心腎之氣常相通如坎之外體即離離之外體即坎心腎未常相離也耳屬水其中虛則有離之象目屬火其中滿則有坎之象抑可見矣以去濕藥治之如五苓散防己黃 之類皆可用(醫餘)