南宋 許叔微
陰毒傷寒,關格不通、腹脹喘促、四肢逆冷亦依此灸之,氣通可治
巴豆(十四枚) 黃連(七寸,和皮用)
上搗細,用津唾和成膏,填入臍心,以艾灸其上。腹中有聲,其病去矣。不拘壯數,病去為度。才灸了,便以溫湯浸手帕拭之,恐生瘡也。
治傷寒發狂,或棄衣奔走,逾牆上屋。
黃連(去鬚) 寒水石(各等分)
上細末,每服二錢,濃煎甘草湯,放冷調服。
方在前
嘗記一親戚病傷寒,身熱頭疼無汗,大便不通已四五日。予訊問之,見醫者治大黃、朴硝等欲 此。雖 邪乘 通而解表 為禍 必死 堅秘 便下
治瘀血。
水蛭(五枚,炙) 虻蟲(五枚,去翅、足,炒) 桃仁(六枚,去皮、尖) 大黃(去皮、濕紙裹甑上蒸,三分)
上為末,煉蜜和作一丸,以水一盞,煎至七分,頓服。 時當下血,不下,再作之。
有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃發狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰︰仲景云太陽投以抵當丸,下黑血數升,狂止得汗解。《經》云︰血在上則忘,在下則狂。太陽膀胱。隨經而蓄 難經 為闌
在前
有人初得病,四肢逆冷,臍下築痛,身疼如被杖,蓋陰症也。急服金液、破陰、來複等 陽脈 予曰 論滑 合也 俄降
硫黃十兩,先飛煉去沙石,秤研為細末,用磁合子盛,以水和赤石脂封口,以鹽泥固濟燃乾 加頂 每 冷 腳膝 血不 自汗
本方不用玄精石,其效尤速
硝石(一兩,同硫黃細末入定 內,微火漫炒,柳篦子不住手攪,令陰陽氣相入,不可火太過,恐傷藥力,再研極細,各二●末) 舶上硫黃(一兩,透明不夾石者)五靈脂(二兩,須擇五台山者,用水澄去砂石,日乾,淨研) 太陰玄精石(一兩,研細,水飛) 陳橘皮(二兩,去白) 青橘皮(二兩,去白)
上用五靈脂、二橘皮為細末,次入玄精石末及前二●末拌勻,以好滴醋打糊丸如豌豆大,每服三十粒,空心粥飲下。甚者五十粒。小兒三五粒,新生嬰兒一粒。小兒慢驚風或吐利不止,變成虛風搐搦者,非風也,胃氣欲絕故也。用五粒研碎米飲送下,老人伏熱迷悶紫蘇湯下,婦人產後,血逆上搶悶絕,並惡露不止,及赤白帶下,並用醋湯下。此藥治榮衛不交養,心腎不升降,上實下虛,氣悶痰厥,心腹冷痛,臟腑虛滑。不問男女老幼危急之証,但有胃氣,無不獲安。補損扶虛,救陰助陽,為效殊勝。常服和陰陽益神,散腰腎陰濕,止腹脅冷疼,立見神效。應諸疾不辨陰陽証者,並宜服之。(中暑昏亂、煩躁、垂死,急用新汲水調五
氣海一穴,道家名曰丹田,在臍下一寸五分,任脈氣所發。治臍下冷氣上沖,心下氣結 成 生 穴灸
治傷寒汗後,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和。宜服補脾湯。(此即治中湯也)
人參(去蘆) 乾薑(炮) 白朮 甘草(炙) 陳皮(去白) 青皮(去白等分)
上細末,每服三錢,水一盞,煎數沸,熱服,入鹽點亦得。
記有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞複也。予診曰︰勞心之 所致 幾得 子不 金 生我者也,同義。方治
治中 。
知母(一兩半) 甘草(半兩,炙) 石膏(四兩,碎,綿裹) 粳米(一合半)
上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞,煮至八分,去滓溫服。
有人頭疼身熱,心煩躁渴,診其脈大而虛。予授以白虎湯數服愈。仲景云︰脈虛身熱,得之傷暑。又云︰其脈弦細芤遲何也?《素問》云︰寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛可知。
(方在前)
有人病傷寒。身熱頭痛。予診之曰︰邪在表,此表實証也,當汗之以麻黃湯。或人問曰︰傷 必虛 寒,有表 景麻黃湯 四逆之類 愈也。嘗 延當發汗
柴胡(二兩,去苗,淨洗) 黃芩(去皮) 人參(去蘆) 甘草(各三分炙) 半夏(六錢一 字,湯洗七次)
上粗末,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗二個,同煎至八分,去滓溫,日三服。若胸中參
合前
加牡蠣
加桂三
有人患傷寒
又汗出滿插A
為陰。脈雖沉
愈。仲景稱傷
為陽微結,必
在裡。此為半
知非少陰也。
曰︰仲景云︰
出者,故知非
冷,脈沉緊
至胸而還,矣,故仲景
腎為足少
治太陽陽明合病。(方在前)
有人病傷寒脈浮而長,喘而胸滿,身熱頭痛,腰脊強,鼻乾不得臥。予曰︰太陽陽明合 病証 麻黃 仲 為 不 合 少 曰陰中之 因中風寒 者考之,陽為終之 少陰,少陰而後厥
大黃(一兩,去皮) 濃朴(半兩,去皮,薑汁塗炙) 枳實(二片,去穰,麩炒)
上三味,銼如麻豆大,每服三錢,水一盞,煮至三分,去滓溫服。以利為度。初服須更衣者 縑A
有人病傷寒八九日,身熱無汗,時時譫語,時因下利,大便不通三日矣。非煩非躁,非寒非 之曰 仲景 難乍易 此夜 非寒非痛 胃中安
又有人病傷寒,大便不利,日晡發潮熱,手循衣縫兩手撮空,直視喘急,更數醫矣,見 之皆 已 便利,諸疾漸退,脈且微弦,半月愈。或人問曰︰下之而脈弦者生,此何意也?予曰︰《金匱 湯 陽明 此所以有生也。
又記有人病傷寒下利,身熱神昏多困,譫語不得眠,或者見下利,便以譫語為鄭聲,為陰虛証也。 甚者從用,通因通止。此通因
治項背強。
葛根(一兩) 麻黃(三分,去節) 桂枝(去皮,不見火) 甘草(炙) 芍藥(各半兩)
上粗末,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,覆汗為度。
有人患傷寒無汗惡風,項既屈而且強。予曰︰項強几几,葛根湯証。或人問曰︰何謂几几?予曰︰几几者,如凡足疾屈而強也。謝複古謂病患羸弱,須憑幾而起,誤也。蓋仲景論中極有難曉處,如振振欲擗地,心中懊憹,外邪怫郁,郁冒不仁,膈內拒痛。如此之類甚多。
熙寧中 守宋迪,因其猶子感傷寒之初,不能辨其病症,見其煩渴而汗多,以涼藥解治之,因欲 或多 尺部 則渴轉 陰散、
治傷寒。如覺傷寒吹著四肢,頭目百骨節疼痛,急煎此藥服。如人行五里,再進三服。出汗立瘥。若患陰毒傷寒,入退陰散半錢同煎。或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心疾,服之無有不見效。
麻黃(去節,秤) 陳皮(去白) 大黃(生) 甘草(炙) 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮,不見火) 芍藥 附子(炮,去皮臍) 茱萸(揀淨,湯泡十次,焙) 半夏(湯洗七次,各等分)
上麻黃加一半,茱萸減一半,同為末,每服一大錢,水一盞,生薑三片,棗一個,煎至七分 秋
治陰毒傷寒,手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重。連進三服。小小傷冷,每服一字散內同煎,入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆,煎一服細細熱呷便止。
川烏(炮去皮臍) 乾薑(炮,各等分)
上為粗末,炒令轉色,放冷再搗為細末,每服一錢,水一盞,鹽一捻,煎半盞,去滓溫服。
治傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉困倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。兼治傷寒夾冷毒神效方。
白朮 甘草(炙) 五味子(揀) 石膏(各四兩) 乾薑(三兩半,炮)
上為末,每服二錢,水八分盞,入鹽少許,同煎至六分,通口服。如冷氣相夾入薑棗煎。或治陰毒病,入艾少許同煎。
積陰感於下,則微陽消於上,故其候沉重。四肢逆冷,腹痛轉甚,或咽喉不利,或心下脹滿 証者 散、
治陰毒氣攻上腹痛。四肢逆冷惡候並治之。
川烏去皮臍,冷水浸七日後,薄切曝乾,紙袋盛。有患者,取碾末一大錢,入鹽一小錢,水一盞半,煎至七分,通口服。壓下陰毒。所往如豬血相似。未已,良久再進一服。
治陰毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛。
用硫黃末新汲水調下二錢,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢,再服,汗出瘥。
沉困之候。與前漸深之候皆同,而更加困重。六脈附骨,取之方有,按之即無,一息八至以上 足不 而和
記有人患傷寒六七日,心煩昏睡多吐,小便白色,自汗。予診之,寸口尺中俱緊。
予曰︰寒 下利 予 曰 唇口乾燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上滑胎,勿妄治也。又云︰緊則為寒。又云︰諸緊為。又云︰曾為人所難,緊脈從何而來?師云︰假令已汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊。假令下利以胃虛,故令脈緊。
又云︰寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗。由是觀之。則寒邪之氣,入人經絡所致,皆虛寒之脈也。其在陽經則浮而緊,在陰經也
又云︰少陰沉而緊也。 遲數為定,本孫吳,葬舍律呂而皆
大浮數動滑陽脈,陰病見陽生可得,沉澀弦微弱屬陰,陽病見陰終死厄。
仲景云︰脈大浮數動滑,此名陽也。脈沉澀弱弦微,此名陰也。陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死,陰陽交互最難明,輕重斟量當別白。
脈雖有陰陽,須看輕重,以分表裡。
輕手脈浮為在表,表實浮而兼有力,但浮無力表中虛,自汗惡風常淅淅。
傷寒先要辨表裡虛實,此四者為急。仲景浮為在表,沉為在裡。然表症有虛有實。浮而有力者,表實也,故無汗不惡風。浮而無力者,表虛也,故自汗惡風。
重手脈沉為在裡,裡實脈沉來亦實,重手無力大而虛,此是裡虛宜審的。
裡症亦有虛實。脈沉而有力者,裡實也,故腹滿大便不通。沉而無力者,裡虛也,或泄利,或陰症之類。以上八句,辨表裡虛實盡矣。
風則虛浮寒牢堅,水停水 必沉潛。動則為痛數為熱,支飲應須脈急弦。太過之脈為可怪,不及之脈亦如然。
仲景云︰風則虛浮,寒則牢堅,沉潛水 ,支飲急弦,動則為痛,數則熱煩,太過可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸。
榮衛太盛名高章,高章相搏名曰綱。榮衛微時名 卑, 卑相搏損名揚。榮衛既和名緩遲,緩遲名沉此最良。九種脈中辨疾症,長沙之訣妙難量。
仲景云︰寸口衛氣盛,名曰高,榮氣盛名曰章,高章相搏,名曰綱;衛氣弱名曰 ,榮氣弱
仲景瞥瞥有如羹上肥,此脈定知陽氣微。縈縈來如蛛絲細,卻是體中陰氣衰。脈如瀉漆之絕者,病患亡血更何疑。
仲景云︰脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。脈縈縈如蛛絲細者,陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者,亡血也。陽氣衰。《千金》作陰氣衰。
陽結藹藹如車蓋,陰結循竿亦象之。
仲景云︰藹藹如車蓋者,陽結也。累累如循竿者,陰結也。
陽盛則促來一止,陰盛則結緩而遲。
此謂促結二脈也。仲景云︰脈來緩時一止名曰結,脈來數時一止名曰促,陽盛則促。陰盛則結。縱橫逆順宜審察,殘賊災怪要須知。
仲景云︰脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?曰水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行順也 作 脈靜人病內虛故,人安脈病曰行尸。
仲景云︰脈病患不病曰行尸,以無主氣,卒仆不知人。人病脈不病名曰內虛,以無谷神,雖困無苦。右手氣口當主氣,主血人迎左其位。氣口緊盛食必傷,人迎緊盛寒邪熾。
左為人迎,右為氣口。人迎緊盛傷於寒,氣口緊盛傷於食。
數為在腑遲為臟,浮為在表沉在裡。
仲景云︰浮為在表,沉為在裡,數為在腑,遲為在臟。
脈浮而緩風傷衛,浮緊堅澀寒傷榮,脈微大忌令人吐,欲下猶防虛且細。
仲景云︰脈微不可吐,虛細不可下。
沉微氣弱汗為難,三者要須當審記。
孫用和云︰陰虛脈沉微而氣弱者,不可汗。汗下吐三候脈有不可行者,切當審之。
陽加於陰有汗証,左手沉微卻應未。
《素問》云︰陽加於陰謂之汗。
趺陽胃脈定死生。
《仲景論》言趺陽脈者,十有八九。
太溪腎脈為根蒂。
傷寒必診太溪趺陽者,謂人以腎脈胃脈為主。仲景譏世人握手不及足者以此。
脈來六至或七至,邪氣漸深須用意。浮大晝加病屬陽,沉細夜加分陰位。九至以上來短促,狀若湧泉無入氣。更加懸絕漸無根,命絕天真當死矣。
孫用和云︰脈及六至七至以上,浮大晝加病,沉細夜加病。更及八至,精氣消,神氣亂,必懸絕
病患三部脈調勻,大小浮沉遲數類,此是陰陽氣已和,勿藥自然應有喜。
仲景云︰寸口關上尺中三處,大小浮沉遲數同等,雖有寒熱不解,此脈已和,為必愈。發熱惡寒,近似傷寒者,有五種。脈浮而數,其人發熱而惡寒者,傷寒之候也。脈浮而緊,嘔吐弦,
定喘治久嗽。
雄黃 雌黃 砒霜(等分)
上為粗末,入瓷罐子內盛,勿令滿,上以新瓷盞蓋頭,赤石脂水調泥合縫,候透乾以炭火簇罐子,盞內盛清水半盞,水耗再添水,自早至晚後住火,經宿取出,藥在盞底結成。取下藥