清 喻嘉言
顧季掖乃室。仲夏時。孕已五月。偶爾下血。醫以人參阿膠勉固其胎。又經一月。身腫氣脹。血逆上奔。結聚於會厭胸膈間。食飲才入。觸之痛楚。轉下甚艱。稍急即連粒嘔出。全如噎証。更醫數手。咸以為胎氣上逼。脾虛作腫。而成膈噎也。用人參之補。五味之收為治。延至白露節。計孕期已八月。而病造極中之極。呼吸將絕。始請余診。毫不泄露病狀。其脈尺部微澀難推。獨肺部洪大無倫。其喘聲如曳鋸。其手臂青紫腫亮。如毆傷色。余駭曰：似此凶証。何不早商。季掖曰：昨聞黃咫旭乃室。有孕而膈噎。得遇良治而愈。是以請救。但內子身腫氣急。不識亦可療否。余曰：此証吾視若懸鑒。不必明言以滋驚恐。姑以善藥一二劑投之。通其下閉上壅可也。季掖必求病名。余曰：上壅者。以肺脈之洪大。合於會厭之結塞。知其肺當生癰也。下閉者。以尺脈之微澀。合於肉色之青腫。知其胎已久壞也。善藥者。瀉白散加芩桔之苦以開之。不用硝黃等厲藥也。服一大劑。腹即努痛。如欲產狀。季掖曰：產乎。余曰：肺氣開而下行。數時閉拒。惡穢得出可也。奚產之云。再進一劑。身腫稍退。上氣稍平。下白污如膿者數斗。裹朽胎而出。旬餘尚去白污。並無點血相間。可知胎朽腹中。已近百日。蔭胎之血。和胎俱化為膿也。
病者當時。胸膈即開。連連進粥。神思清爽。然朽胎雖去。而穢氣充斥周身。為青腫者未去也。胸厭雖寬。而肺氣壅遏。為寒熱咳嗽者未除也。余認真一以清肺為主。旬餘果獲全痊。
顧生升恆曰：先生議內子病。余甚駭為不然。及投劑如匙開鑰。其言果驗。朽物既去。忽大腫大喘可畏。
先生一以清肺藥。批 導 。病邪旋即解散。不二旬體複康平。抑何神耶。內子全而老母不至尸饔。幼子不至啼飢。此身不至只影。濃德固難為報耳。因思譚醫如先生。真為軒岐繼後。世俗之知先生者。即謂之謗先生可也。然而百世之下。猶當有聞風與起者矣。昆庠晚學顧升恆季掖甫謹識于案末